腦肺吸蟲(chóng)病可能出現(xiàn)頭痛、癲癇發(fā)作、肢體無(wú)力、視力障礙、意識(shí)模糊等癥狀。腦肺吸蟲(chóng)病是由并殖吸蟲(chóng)感染引起的寄生蟲(chóng)病，主要因生食或半生食含有囊蚴的淡水蟹、蝲蛄等引起，蟲(chóng)體移行至腦部可導(dǎo)致腦組織損傷。

1、頭痛

頭痛是腦肺吸蟲(chóng)病的常見(jiàn)早期癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或陣發(fā)性加劇，與蟲(chóng)體移行造成腦組織機(jī)械性刺激及炎癥反應(yīng)有關(guān)。患者可能伴隨惡心嘔吐，頭痛部位多位于顳部或枕部。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吡喹酮片、阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲(chóng)藥物，嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)合地塞米松注射液緩解腦水腫。

2、癲癇發(fā)作

蟲(chóng)體寄生導(dǎo)致腦皮質(zhì)異常放電可引起局灶性或全身性癲癇發(fā)作，表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失等癥狀。腦CT或MRI可能顯示腦內(nèi)隧道樣病灶或鈣化結(jié)節(jié)。需遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物控制發(fā)作，同時(shí)進(jìn)行病原治療。

3、肢體無(wú)力

運(yùn)動(dòng)功能區(qū)受損時(shí)可能出現(xiàn)單側(cè)肢體肌力下降、行走不穩(wěn)等表現(xiàn)，與蟲(chóng)體移行破壞腦實(shí)質(zhì)或誘發(fā)局部血栓形成有關(guān)。部分患者伴隨感覺(jué)異常。除驅(qū)蟲(chóng)治療外，可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，康復(fù)期需進(jìn)行肢體功能鍛煉。

4、視力障礙

視神經(jīng)受壓或枕葉視覺(jué)中樞受累時(shí)可導(dǎo)致視力下降、視野缺損，嚴(yán)重者出現(xiàn)視乳頭水腫。眼科檢查可見(jiàn)視神經(jīng)炎性改變。治療需及時(shí)降低顱內(nèi)壓，使用甘露醇注射液聯(lián)合激素治療，必要時(shí)手術(shù)解除壓迫。

5、意識(shí)模糊

疾病進(jìn)展至晚期可能出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙等意識(shí)狀態(tài)改變，提示顱內(nèi)壓增高或彌漫性腦損傷。腰穿檢查可見(jiàn)腦脊液壓力升高及嗜酸性粒細(xì)胞增多。需緊急降顱壓并靜脈給予吡喹酮注射液，危重病例需重癥監(jiān)護(hù)支持治療。

預(yù)防腦肺吸蟲(chóng)病需避免生食淡水甲殼類動(dòng)物，烹飪時(shí)徹底加熱至中心溫度超過(guò)60℃持續(xù)5分鐘以上。疫區(qū)居民應(yīng)定期篩查，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及時(shí)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)和影像學(xué)檢查。治療期間保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適度補(bǔ)充維生素B族，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重顱內(nèi)壓波動(dòng)?？祻?fù)后需隨訪2年以上監(jiān)測(cè)是否復(fù)發(fā)。