女生月經(jīng)一個(gè)月沒(méi)來(lái)可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力、過(guò)度節(jié)食等原因引起，可通過(guò)驗(yàn)孕檢查、激素治療、生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)等方式處理。

1、妊娠

育齡期女性月經(jīng)推遲需優(yōu)先排除妊娠可能。妊娠會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵巢排卵，表現(xiàn)為停經(jīng)。可通過(guò)早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)。若確認(rèn)妊娠，需根據(jù)個(gè)人意愿選擇繼續(xù)妊娠或終止妊娠，并遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查或術(shù)后護(hù)理。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂可能導(dǎo)致黃體生成素和卵泡刺激素分泌異常，影響子宮內(nèi)膜周期性脫落。常見(jiàn)誘因包括熬夜、環(huán)境變化或甲狀腺功能異常，可能伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀。需通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。

3、多囊卵巢綜合征

該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，超聲可見(jiàn)卵巢多囊樣改變，常伴多毛、肥胖等癥狀?？赡芘c胰島素抵抗有關(guān)，需通過(guò)糖耐量試驗(yàn)確診。治療包括二甲雙胍片改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，同時(shí)需長(zhǎng)期控制體重。

4、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌，導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng)。通常伴隨失眠、食欲改變等表現(xiàn)?？赏ㄟ^(guò)正念訓(xùn)練、心理咨詢緩解壓力，必要時(shí)短期使用阿普唑侖片改善睡眠，月經(jīng)周期多在壓力解除后自然恢復(fù)。

5、過(guò)度節(jié)食

當(dāng)體脂率低于17%時(shí)，瘦素水平下降會(huì)影響促性腺激素分泌，引發(fā)下丘腦性閉經(jīng)。常見(jiàn)于過(guò)度減肥人群，可能伴隨乏力、畏寒等癥狀。需逐步增加熱量攝入至每日1800千卡以上，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑如琥珀酸亞鐵片，配合增肌訓(xùn)練恢復(fù)體脂。

建議記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然減重。每日保證7-8小時(shí)睡眠，適量食用豆制品、堅(jiān)果等含植物雌激素食物。若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨頭痛、溢乳等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行垂體MRI等檢查排除器質(zhì)性疾病。