結(jié)疤和結(jié)痂是皮膚損傷修復(fù)過程中的不同階段，結(jié)痂指傷口表面形成的硬質(zhì)保護(hù)層，結(jié)疤指痂皮脫落后遺留的永久性瘢痕組織。

皮膚受損后，凝血機(jī)制啟動形成纖維蛋白網(wǎng)覆蓋創(chuàng)面，隨后中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞清除壞死組織，成纖維細(xì)胞分泌膠原纖維。這一過程中，滲出的組織液與炎性細(xì)胞、纖維蛋白共同構(gòu)成黃褐色或黑褐色的干燥硬殼即結(jié)痂，主要功能是隔絕病原體入侵并維持創(chuàng)面濕潤環(huán)境。結(jié)痂期通常持續(xù)7-14天，期間基底層的角質(zhì)形成細(xì)胞會從傷口邊緣向中心遷移。當(dāng)新生表皮完全覆蓋創(chuàng)面且真皮層修復(fù)達(dá)到一定程度時，痂皮會自然脫落。

痂皮脫落后暴露的新生組織即為結(jié)疤，早期呈現(xiàn)粉紅色隆起狀態(tài)，此階段成纖維細(xì)胞持續(xù)增生并分泌過量膠原蛋白。隨著時間推移，局部毛細(xì)血管網(wǎng)退化，瘢痕組織逐漸變平變白，完成重塑期約需6個月至2年。深度損傷可導(dǎo)致膠原纖維排列紊亂，形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。與臨時性的結(jié)痂不同，結(jié)疤是永久性的組織修復(fù)結(jié)果，其質(zhì)地和顏色始終與正常皮膚存在差異。

日常護(hù)理中應(yīng)保持結(jié)痂部位清潔干燥，避免強(qiáng)行撕脫痂皮。結(jié)疤初期可使用硅酮凝膠抑制增生，外出時做好防曬防止色素沉著。若瘢痕出現(xiàn)持續(xù)紅腫、瘙癢或異常增生，需及時至皮膚科就診評估干預(yù)方案。