頜下淋巴瘤早期癥狀主要有無痛性淋巴結(jié)腫大、局部壓迫感、發(fā)熱、體重下降、夜間盜汗等。頜下淋巴瘤是發(fā)生在頜下區(qū)的淋巴組織惡性腫瘤，早期癥狀可能較輕微，容易被忽視。

1、無痛性淋巴結(jié)腫大

頜下淋巴瘤最常見的早期表現(xiàn)是單側(cè)或雙側(cè)頜下區(qū)出現(xiàn)無痛性腫塊，質(zhì)地較硬，活動度差，與周圍組織粘連不明顯。腫塊可能逐漸增大，但通常不會引起明顯疼痛。這種腫大淋巴結(jié)可能與EB病毒感染、免疫功能異常等因素有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑進(jìn)行超聲檢查或活檢確診，必要時使用環(huán)磷酰胺片、注射用鹽酸多柔比星等藥物化療。

2、局部壓迫感

隨著淋巴結(jié)增大，部分患者會感到頜下區(qū)腫脹不適，吞咽時有輕微異物感，嚴(yán)重時可能影響進(jìn)食。這種壓迫癥狀通常與腫瘤侵犯周圍組織相關(guān)，可能伴隨頜下腺導(dǎo)管受壓導(dǎo)致的唾液分泌異常。診斷需結(jié)合增強(qiáng)CT檢查，治療可選用利妥昔單抗注射液聯(lián)合CHOP方案化療。

3、發(fā)熱

約半數(shù)患者會出現(xiàn)持續(xù)性低熱，體溫多在37.5-38.5℃之間，抗生素治療無效。這種發(fā)熱與腫瘤細(xì)胞釋放致熱原有關(guān)，可能伴有淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)異常。發(fā)熱時需排除感染因素，確診后可使用布洛芬緩釋膠囊對癥處理，同時進(jìn)行規(guī)范化療。

4、體重下降

患者在數(shù)月內(nèi)可能出現(xiàn)不明原因的體重減輕，下降幅度超過原體重的10%。這種消耗性癥狀與腫瘤代謝亢進(jìn)、食欲減退相關(guān)，常伴隨血清乳酸脫氫酶水平升高。營養(yǎng)支持治療很關(guān)鍵，可配合使用甲地孕酮分散片改善食欲。

5、夜間盜汗

特征性表現(xiàn)為入睡后大量出汗，常需更換衣物，與腫瘤引起的自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。盜汗多發(fā)生在疾病進(jìn)展期，但部分患者早期即可出現(xiàn)。癥狀明顯時可使用醋酸奧曲肽注射液控制，同時需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

發(fā)現(xiàn)頜下區(qū)無痛性腫塊超過2周不消退，或伴有上述全身癥狀時，應(yīng)及時到血液科或腫瘤科就診。日常應(yīng)注意記錄癥狀變化，避免擠壓腫塊，保持口腔衛(wèi)生，適量補(bǔ)充高蛋白食物。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。