腎萎縮的治療方法主要有控制原發(fā)病、藥物治療、營養(yǎng)支持、透析治療、腎移植等。腎萎縮通常由慢性腎病、高血壓腎病、糖尿病腎病、腎動(dòng)脈狹窄、先天性腎發(fā)育不良等因素引起，可能伴隨少尿、水腫、乏力等癥狀。

1、控制原發(fā)病

腎萎縮多由慢性腎病等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致，控制原發(fā)病是治療關(guān)鍵。高血壓患者需嚴(yán)格監(jiān)測血壓，使用降壓藥如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等；糖尿病患者應(yīng)規(guī)范控糖，可選用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物。定期復(fù)查腎功能指標(biāo)，延緩病情進(jìn)展。

2、藥物治療

針對(duì)腎功能損傷可使用改善腎微循環(huán)的藥物如阿魏酸哌嗪片，或配合尿毒清顆粒等中成藥輔助治療。若存在電解質(zhì)紊亂，需補(bǔ)充碳酸氫鈉片糾正酸中毒，使用呋塞米片利尿消腫。所有藥物須在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

3、營養(yǎng)支持

低蛋白飲食可減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時(shí)限制鈉鹽攝入，每日不超過3克，避免高鉀食物如香蕉、土豆。必要時(shí)口服復(fù)方α-酮酸片補(bǔ)充必需氨基酸。

4、透析治療

當(dāng)腎萎縮進(jìn)展至終末期腎病時(shí)，需進(jìn)行血液透析或腹膜透析替代腎功能。血液透析每周2-3次，通過透析機(jī)清除代謝廢物；腹膜透析可居家操作，每日更換透析液4-5次。兩種方式均需配合嚴(yán)格的水分和飲食管理。

5、腎移植

對(duì)于符合條件的中青年患者，腎移植是終末期腎萎縮的有效治療手段。移植前需進(jìn)行配型檢查，術(shù)后長期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。移植腎存活率較高，但需終身隨訪監(jiān)測。

腎萎縮患者日常需保持規(guī)律作息，避免勞累和感染，嚴(yán)格限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、碳酸飲料。每日監(jiān)測體重和尿量變化，血壓控制在130/80mmHg以下。適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒。每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及貧血指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。