骨癌轉(zhuǎn)肺癌的癥狀主要包括骨痛、病理性骨折、呼吸困難、咳嗽咳血、消瘦乏力等。骨癌轉(zhuǎn)移至肺部屬于腫瘤晚期擴(kuò)散，可能由癌細(xì)胞血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、局部浸潤(rùn)等因素引起，通常伴隨胸痛、杵狀指、胸腔積液等體征。

1、骨痛

轉(zhuǎn)移病灶可刺激骨膜神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性鈍痛或夜間痛，疼痛部位多與原發(fā)性骨腫瘤位置相關(guān)。常見(jiàn)于脊柱、骨盆等承重骨，活動(dòng)后加重，可能伴隨局部腫脹。需通過(guò)骨掃描或PET-CT明確轉(zhuǎn)移范圍，治療以鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸曲馬多緩釋片、帕米膦酸二鈉注射液為主，聯(lián)合放療緩解癥狀。

2、病理性骨折

癌細(xì)胞破壞骨結(jié)構(gòu)導(dǎo)致骨質(zhì)脆弱，輕微外力即可引發(fā)骨折，常見(jiàn)于股骨、肱骨等長(zhǎng)骨。X線可見(jiàn)蟲(chóng)蝕樣骨質(zhì)破壞，需手術(shù)內(nèi)固定并配合唑來(lái)膦酸注射液抑制骨破壞?；颊咝璞苊庳?fù)重活動(dòng)，臥床時(shí)注意預(yù)防壓瘡。

3、呼吸困難

肺部多發(fā)轉(zhuǎn)移灶占據(jù)肺泡空間或胸腔積液壓迫肺組織所致，表現(xiàn)為氣促、喘息，平臥加重。CT可見(jiàn)粟粒樣結(jié)節(jié)或胸膜增厚，需胸腔穿刺引流積液，使用注射用培美曲塞二鈉等化療藥物控制進(jìn)展，吸氧改善缺氧癥狀。

4、咳嗽咳血

轉(zhuǎn)移灶侵襲支氣管黏膜引起刺激性干咳，血管破裂可出現(xiàn)痰中帶血或咯血。支氣管鏡檢查可見(jiàn)黏膜下腫物，需用卡鉑注射液聯(lián)合依托泊苷注射液化療，必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)止血。

5、消瘦乏力

腫瘤消耗及炎癥因子釋放導(dǎo)致代謝紊亂，表現(xiàn)為體重下降、肌肉萎縮、食欲減退。需營(yíng)養(yǎng)支持治療，補(bǔ)充乳清蛋白粉等易吸收蛋白，同時(shí)使用醋酸甲地孕酮分散片改善惡病質(zhì)狀態(tài)。

患者應(yīng)定期復(fù)查胸部CT及腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)病情變化，保持室內(nèi)空氣流通減少呼吸道刺激，進(jìn)食高蛋白、高維生素軟食。出現(xiàn)咯血或突發(fā)胸痛需立即就醫(yī)，避免劇烈咳嗽或拍背等動(dòng)作。家屬需協(xié)助記錄每日癥狀變化及用藥反應(yīng)，配合醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，心理疏導(dǎo)幫助患者維持治療信心。