原慶 主任醫(yī)師
早期肺腫瘤手術(shù)通常采用微創(chuàng)方式,多數(shù)情況下能治好。早期肺腫瘤通常指腫瘤局限于肺部且未發(fā)生轉(zhuǎn)移,微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后5年生存率較高。
早期肺腫瘤微創(chuàng)手術(shù)主要包括胸腔鏡手術(shù)和機器人輔助手術(shù)。胸腔鏡手術(shù)通過胸壁小切口插入攝像機和手術(shù)器械完成腫瘤切除,適用于腫瘤直徑較小的患者,術(shù)后疼痛輕、住院時間短。機器人輔助手術(shù)操作更靈活精準(zhǔn),適合位置較深的腫瘤切除,但費用相對較高。兩種方式均能完整切除腫瘤組織,對心肺功能影響較小,術(shù)后并發(fā)癥概率低。術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,多數(shù)患者術(shù)后1-3個月可恢復(fù)日?;顒?。
極少數(shù)情況下,若術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤侵犯胸膜或淋巴結(jié),可能需中轉(zhuǎn)開胸擴大切除范圍。存在隱匿性微轉(zhuǎn)移灶的患者,術(shù)后可能出現(xiàn)復(fù)發(fā),需結(jié)合化療或靶向治療。高齡或合并嚴(yán)重心肺疾病的患者手術(shù)風(fēng)險增高,可能影響治療效果。病理類型為小細(xì)胞肺癌的早期患者,因惡性程度高,單純手術(shù)治愈率低于非小細(xì)胞肺癌。
術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)傷口愈合。避免吸煙及接觸二手煙,定期進(jìn)行低強度有氧運動增強肺功能。術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。保持樂觀心態(tài),必要時尋求心理支持緩解焦慮情緒。
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