陳健鵬 副主任醫(yī)師
腫瘤手術(shù)后一般需要2-4周開始化療,具體時間需結(jié)合手術(shù)恢復(fù)情況、腫瘤類型及病理結(jié)果綜合評估。
術(shù)后化療時機的選擇需以患者生理狀態(tài)穩(wěn)定為前提。對于創(chuàng)傷較小的微創(chuàng)手術(shù)或早期腫瘤切除,若術(shù)后無感染、出血等并發(fā)癥,傷口愈合良好,部分患者可在2周后開始化療。胃腸等消化道腫瘤術(shù)后因涉及器官功能恢復(fù),通常需3-4周待吻合口愈合后再行化療。乳腺癌保乳手術(shù)若無需淋巴結(jié)清掃,化療可能提前至術(shù)后2-3周。高齡或合并基礎(chǔ)疾病患者需延長恢復(fù)期,可能推遲至4周以上?;熐靶鑿?fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),確保白細胞計數(shù)、血小板水平達標(biāo),同時評估營養(yǎng)狀態(tài),避免因體質(zhì)過弱加重化療副作用。
術(shù)后化療是綜合治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié),建議嚴格遵循主診醫(yī)師制定的個體化時間表?;謴?fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉、蛋奶,適量補充維生素B12和葉酸,避免劇烈運動但可進行散步等低強度活動。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口滲液或明顯乏力時需及時復(fù)診,調(diào)整化療計劃。
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