王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
2025-07-09 12:51 回答了該問題
青光眼手術(shù)后頭痛通常與術(shù)后眼壓波動、炎癥反應或麻醉副作用有關(guān)。多數(shù)情況下屬于暫時性癥狀,少數(shù)可能與嚴重并發(fā)癥相關(guān)。
青光眼手術(shù)通過建立新的房水引流通道降低眼壓,術(shù)后早期頭痛多因眼壓驟降導致顱內(nèi)壓代償性變化。手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)的輕度炎癥反應會刺激三叉神經(jīng)末梢,表現(xiàn)為眼眶周圍脹痛。部分患者對術(shù)中使用的麻醉藥物敏感,可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)小時的搏動性頭痛。這類頭痛通常隨傷口恢復逐漸緩解,冷敷額部、保持安靜環(huán)境有助于減輕不適。
持續(xù)性劇烈頭痛需警惕惡性青光眼、脈絡膜脫離等并發(fā)癥。惡性青光眼會導致前房變淺、眼壓急劇升高,引發(fā)惡心嘔吐伴頭痛。脈絡膜脫離時可能出現(xiàn)低眼壓性頭痛,伴隨視力驟降。術(shù)后感染如眼內(nèi)炎也可表現(xiàn)為頭痛發(fā)熱,但發(fā)生率極低。出現(xiàn)此類癥狀需立即測量眼壓并急診處理。
術(shù)后應按醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥,避免揉眼或劇烈運動。保持每日飲水量1500-2000毫升,防止血液濃縮影響房水循環(huán)。若頭痛持續(xù)超過48小時或伴隨視力變化,需復查光學相干斷層掃描排除黃斑水腫等病變。
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