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非骨化性纖維瘤是良性還是惡性

1人回答 13人閱讀

2025-07-11 18:51

問(wèn)題描述

非骨化性纖維瘤是良性還是惡性

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

2025-07-11 19:04 回答了該問(wèn)題

非骨化性纖維瘤通常是良性腫瘤,極少情況下可能發(fā)生惡性轉(zhuǎn)變。該病變多見于兒童及青少年長(zhǎng)骨干骺端,主要由纖維組織構(gòu)成,生長(zhǎng)緩慢且無(wú)侵襲性。

非骨化性纖維瘤的良性特征表現(xiàn)為局部膨脹性生長(zhǎng),邊界清晰,周圍無(wú)骨膜反應(yīng),影像學(xué)檢查可見偏心性溶骨性破壞?;颊叨酂o(wú)明顯癥狀,偶因外傷或體檢發(fā)現(xiàn),病理檢查可見梭形纖維母細(xì)胞呈漩渦狀排列,缺乏異型性核分裂象。此類病變通常無(wú)需特殊治療,僅需定期隨訪觀察,若病灶較大或出現(xiàn)病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)時(shí),可考慮刮除植骨術(shù)。

極少數(shù)病例可能出現(xiàn)細(xì)胞異型性增加或快速生長(zhǎng)等惡性征象,此時(shí)需警惕惡變?yōu)槔w維肉瘤的可能。惡性轉(zhuǎn)變者可表現(xiàn)為疼痛加劇、腫塊快速增長(zhǎng)、影像學(xué)顯示骨質(zhì)破壞范圍擴(kuò)大伴軟組織浸潤(rùn)。確診需通過(guò)病理活檢,治療需采用廣泛切除術(shù)配合輔助放療,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移情況。

建議患者每6-12個(gè)月進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查,避免病變部位承重過(guò)大。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或活動(dòng)受限等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,日常可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D以維持骨骼健康,但無(wú)須過(guò)度焦慮惡變可能。

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