新生兒能檢查出先天性心臟病。先天性心臟病可通過胎兒超聲心動(dòng)圖、新生兒心臟聽診、經(jīng)皮血氧飽和度檢測(cè)、心臟超聲檢查、胸部X線檢查等方式診斷。

1、胎兒超聲心動(dòng)圖

胎兒超聲心動(dòng)圖是產(chǎn)前診斷先天性心臟病的重要手段，通常在妊娠18-24周進(jìn)行。該檢查能清晰顯示胎兒心臟結(jié)構(gòu)，對(duì)室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜畸形有較高檢出率。若發(fā)現(xiàn)異常，需結(jié)合多學(xué)科會(huì)診評(píng)估預(yù)后，部分嚴(yán)重病例可能需在出生后立即干預(yù)。

2、新生兒心臟聽診

出生后醫(yī)生會(huì)通過聽診器檢測(cè)心音異常，如雜音、心律不齊等。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，室間隔缺損表現(xiàn)為收縮期粗糙雜音。但輕度缺損可能無典型雜音，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、經(jīng)皮血氧飽和度檢測(cè)

通過手足血氧差異篩查危重先心病，正常新生兒血氧飽和度應(yīng)超過95%。若右手與足部血氧差值超過3%，或靜息血氧低于90%，需警惕大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等紫紺型先心病。該檢查已納入我國(guó)新生兒疾病篩查項(xiàng)目。

4、心臟超聲檢查

心臟超聲是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，能明確缺損位置、分流方向及心功能狀態(tài)。對(duì)于房間隔缺損可測(cè)量缺損直徑，對(duì)肺動(dòng)脈狹窄可計(jì)算跨瓣壓差。無創(chuàng)、無輻射的特點(diǎn)使其成為新生兒首選影像學(xué)檢查。

5、胸部X線檢查

X線可觀察心臟輪廓增大、肺血增多或減少等間接征象。完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位呈蛋形心影，法洛四聯(lián)癥可見靴形心伴肺血減少。但輕度病變可能無異常表現(xiàn)，需注意假陰性可能。

建議家長(zhǎng)在孕期規(guī)范產(chǎn)檢，出生后關(guān)注新生兒喂養(yǎng)困難、呼吸急促等異常表現(xiàn)。確診患兒應(yīng)避免劇烈哭鬧，按醫(yī)囑定期復(fù)查心臟功能，部分病例需在1歲內(nèi)完成手術(shù)治療。日常注意預(yù)防呼吸道感染，接種疫苗前需評(píng)估心臟耐受情況。