地中海貧血患者通常不會(huì)出現(xiàn)血小板升高，但合并脾功能亢進(jìn)或感染時(shí)可能出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)異常。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血，主要影響血紅蛋白合成，典型表現(xiàn)包括貧血、黃疸、脾腫大等。

地中海貧血的核心病理改變是紅細(xì)胞破壞加速和無(wú)效造血，血小板生成一般不受直接影響。多數(shù)患者血小板計(jì)數(shù)正?；蚱?，尤其在地中海貧血合并脾腫大時(shí)，脾臟對(duì)血小板的過(guò)度破壞可能導(dǎo)致血小板減少。這種情況下需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查評(píng)估造血功能。

少數(shù)情況下可能出現(xiàn)血小板升高，常見(jiàn)于合并急性感染、缺鐵或脾切除術(shù)后。感染會(huì)刺激骨髓造血功能，導(dǎo)致反應(yīng)性血小板增多；脾切除后血小板失去主要破壞場(chǎng)所，可能持續(xù)升高數(shù)月。此時(shí)需排查繼發(fā)性血小板增多癥，監(jiān)測(cè)血栓風(fēng)險(xiǎn)。

地中海貧血患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)，關(guān)注血紅蛋白和血小板動(dòng)態(tài)變化。日常需避免感染誘發(fā)溶血，均衡補(bǔ)充葉酸和維生素E，重度貧血患者需規(guī)范輸血治療。出現(xiàn)血小板持續(xù)異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查合并癥，由血液科醫(yī)生制定個(gè)體化干預(yù)方案。