中國(guó)乙肝患者眾多主要與遺傳、病毒傳播途徑、感染率高、疫苗普及滯后以及大眾健康意識(shí)薄弱等因素有關(guān)，通過(guò)加強(qiáng)疫苗接種、提高健康教育和開(kāi)展病毒篩查可以有效改善局面。
1、遺傳與母嬰傳播
乙肝病毒是一種具有高度傳染性的病毒，容易通過(guò)母嬰傳播遺傳給后代。在中國(guó)，歷史上乙肝病毒在育齡女性中的高感染率，使得一代代新生兒易受到感染。很多孩子在出生時(shí)通過(guò)患病母親的體液感染乙肝病毒，而這種傳播方式一旦未采取有效阻斷措施如乙肝免疫球蛋白注射，嬰兒感染后易發(fā)展為慢性感染者。孕期乙肝篩查和母嬰阻斷技術(shù)至關(guān)重要，所有乙肝病原攜帶者孕婦應(yīng)積極尋求產(chǎn)科醫(yī)生的幫助。
2、病毒傳播途徑獨(dú)特
乙肝病毒主要通過(guò)血液、體液和母嬰垂直傳播，包括輸血、性傳播、不安全注射操作等方式。在中國(guó)過(guò)去數(shù)十年的醫(yī)療資源及血液管理不完善的情況下，不當(dāng)?shù)妮斞妥⑸涑蔀椴《緜鞑サ臏卮病Ｔ谝恍┞浜蟮貐^(qū)，共用注射器或刀具等仍然常見(jiàn)，進(jìn)一步擴(kuò)大了乙肝的感染群體。
3、疫苗普及滯后
上世紀(jì)80年代以前，中國(guó)尚未將乙肝疫苗列入常規(guī)接種計(jì)劃。直到1992年，全國(guó)范圍內(nèi)才開(kāi)始推廣乙肝疫苗，但覆蓋率初期不高，而農(nóng)村地區(qū)的兒童免疫計(jì)劃更是大面積缺失。缺乏早期免疫保護(hù)的老年人群基礎(chǔ)感染率較高，且部分成年人對(duì)乙肝疫苗接受程度低，這也是“乙肝多發(fā)”現(xiàn)狀的重要成因。
4、大眾健康意識(shí)薄弱
一部分人不了解乙肝的嚴(yán)重性，忽視了定期體檢和病毒篩查的必要性。未采取安全防護(hù)措施、疏于個(gè)人衛(wèi)生等行為讓病毒更容易傳播。健康教育的不足使很多人誤以為乙肝只是單純的傳染性疾病，而忽略了其對(duì)肝臟功能的長(zhǎng)期損害，甚至可能導(dǎo)致肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。
5、高感染率疊加高慢性化率
乙肝病毒感染率高是多因素疊加的結(jié)果，同時(shí)部分人群感染病毒后容易慢性化。孩子在出生后感染乙肝病毒超過(guò)90%可能發(fā)展為慢性乙肝，而成年感染者的慢性化比例約為5%-10%。這一規(guī)律加劇了中國(guó)范圍內(nèi)“乙肝高負(fù)擔(dān)”的現(xiàn)象，尤其在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)表現(xiàn)得尤為突出。
提高乙肝疫苗接種率、推廣全民健康教育、推動(dòng)乙肝篩查和抗病毒治療是減少感染人數(shù)的有效措施。我們每個(gè)人都應(yīng)注重乙肝預(yù)防，定期體檢、避免風(fēng)險(xiǎn)行為，并為易感人群提供醫(yī)療援助，共同助力全面控制乙肝發(fā)展。