氯丙嗪類中毒的檢查主要有血液檢查、尿液檢查、心電圖檢查、腦電圖檢查、影像學(xué)檢查等。氯丙嗪類中毒可能由誤服過(guò)量、長(zhǎng)期用藥蓄積等因素引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。

1、血液檢查

血液檢查可檢測(cè)血清中氯丙嗪及其代謝產(chǎn)物的濃度，幫助評(píng)估中毒程度。同時(shí)需檢查血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，氯丙嗪可能引起白細(xì)胞減少、肝功能異?；虻外浹Y。急性中毒時(shí)血液濃度超過(guò)治療劑量數(shù)倍可能伴隨中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀。

2、尿液檢查

尿液毒物篩查可定性檢測(cè)氯丙嗪類藥物的存在，結(jié)合尿液pH值變化輔助判斷。長(zhǎng)期用藥者可能出現(xiàn)尿膽原陽(yáng)性，嚴(yán)重中毒時(shí)尿液可能呈現(xiàn)粉紅色或紅褐色，與藥物代謝產(chǎn)物有關(guān)。尿液檢查需在服藥后6-12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行以提高檢出率。

3、心電圖檢查

心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)QT間期延長(zhǎng)、ST-T改變等異常，氯丙嗪具有奎尼丁樣作用可能導(dǎo)致心律失常。嚴(yán)重中毒者可出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速、室性早搏甚至尖端扭轉(zhuǎn)型室速，需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。心電圖改變程度與藥物劑量和個(gè)體敏感性相關(guān)。

4、腦電圖檢查

腦電圖檢查適用于出現(xiàn)意識(shí)障礙或癲癇發(fā)作的患者，可表現(xiàn)為彌漫性慢波活動(dòng)。氯丙嗪通過(guò)阻斷多巴胺受體影響腦電活動(dòng)，深度中毒可能出現(xiàn)爆發(fā)-抑制模式。檢查結(jié)果需與代謝性腦病、結(jié)構(gòu)性腦損傷等鑒別。

5、影像學(xué)檢查

頭部CT或MRI適用于排除腦水腫、腦出血等并發(fā)癥，尤其對(duì)昏迷患者必要。胸部X線可評(píng)估誤吸性肺炎風(fēng)險(xiǎn)，腹部超聲檢查肝脾情況。影像學(xué)異常多繼發(fā)于中毒導(dǎo)致的全身性損害，需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。

懷疑氯丙嗪類中毒時(shí)應(yīng)立即停止用藥，保持呼吸道通暢，監(jiān)測(cè)生命體征變化。中毒患者需禁食至意識(shí)清醒，避免突然改變體位引發(fā)體位性低血壓?；謴?fù)期應(yīng)逐步調(diào)整飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到普食，補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)代謝。定期復(fù)查肝腎功能和血常規(guī)，避免陽(yáng)光直射預(yù)防光敏反應(yīng)，癥狀完全緩解前禁止駕駛或操作機(jī)械。