孢子陽(yáng)性通常提示真菌感染，可能與體癬、股癬、手足癬、花斑糠疹、念珠菌病等皮膚病有關(guān)。需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)一步確診。

1、體癬

體癬由皮膚癬菌感染引起，表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴鱗屑，邊緣隆起?？赡芘c潮濕環(huán)境、免疫力低下等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物。保持皮膚干燥清潔有助于緩解癥狀。

2、股癬

股癬多見(jiàn)于腹股溝區(qū)域，表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊伴瘙癢。肥胖多汗者易發(fā)。治療需使用克霉唑軟膏、萘替芬酮康唑乳膏等外用抗真菌藥，嚴(yán)重時(shí)可口服伊曲康唑膠囊。建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。

3、手足癬

手足癬分為水皰型、角化型和浸漬型，常伴脫皮瘙癢。與長(zhǎng)期接觸傳染源有關(guān)?？蛇x用環(huán)吡酮胺乳膏、利拉萘酯乳膏局部涂抹，合并細(xì)菌感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。避免與他人共用鞋襪。

4、花斑糠疹

花斑糠疹由馬拉色菌感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為色素沉著或減退斑疹。好發(fā)于胸背部。治療選用二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑外洗，頑固病例可短期口服氟康唑片。紫外線照射可能加重癥狀。

5、念珠菌病

念珠菌感染多見(jiàn)于皮膚皺褶處，呈現(xiàn)潮紅糜爛面伴白色分泌物。糖尿病或長(zhǎng)期用抗生素者高發(fā)。需使用制霉菌素軟膏、硝酸舍他康唑乳膏治療，同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。保持患處通風(fēng)干燥。

真菌性皮膚病具有傳染性，治療期間應(yīng)避免搔抓，衣物需煮沸消毒。日常注意減少辛辣刺激飲食，加強(qiáng)體育鍛煉提高免疫力。若規(guī)范用藥2-4周無(wú)改善，或出現(xiàn)紅腫化膿等繼發(fā)感染表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。家庭成員有類似癥狀需同步檢查治療。