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心絞痛是不是疲勞過(guò)度引起的

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2024-07-29 17:04 23人閱讀

問(wèn)題描述:心絞痛是不是疲勞過(guò)度引起的

醫(yī)生回答(1)

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胃痛時(shí)心絞痛怎么樣?
考慮還是胃痛胃炎引起的癥狀,需要心電圖檢查排除心絞痛。注意休息和不能吃辛辣刺激性食物。需要流質(zhì)易消化飲食。可以服用藥物胃康靈膠囊和嗎叮啉片或者奧美拉唑膠囊。流質(zhì)易消化飲食 比較好。嚴(yán)重時(shí)需要胃鏡檢查。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
治療心絞痛吃倍他樂(lè)克可以嗎
首先對(duì)于心絞痛來(lái)說(shuō),可以用貝塔洛克來(lái)治療這個(gè)主要是一個(gè)長(zhǎng)期治療,而且可以用于心絞痛時(shí)心跳快過(guò)快這種藥對(duì)心臟,尤其是冠心病心絞痛本身是一個(gè)長(zhǎng)期的效果,而且要迅速緩解疼痛,要用擴(kuò)張血管的藥,比如說(shuō)硝酸甘油因此心絞痛的治療要綜合考慮治療方案
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脹氣的食物容易引起心絞痛嗎?
不會(huì)的。對(duì)于冠心病患者引起心絞痛的誘因有飲食因素,比如進(jìn)食較多高油高脂類(lèi)食物,飲酒等,所以要做好生活方式干預(yù),在飲食上做到低鹽低脂飲食,進(jìn)食適當(dāng)?shù)氖卟怂鞍踪|(zhì)食物,粗糧等。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
心絞痛是新型冠狀病毒嗎
心絞痛并不是新型冠狀病毒,這是屬于兩種不同的疾病,沒(méi)有任何關(guān)系,患者出現(xiàn)心絞痛是屬于心臟疾病,而新型冠狀病毒是屬于一種病毒感染,建議患者一定要在專(zhuān)業(yè)的組織與指導(dǎo)下,根據(jù)病情規(guī)范的對(duì)癥治療,不要自己盲目買(mǎi)藥服用,以免不對(duì)癥對(duì)身體造成不必要的傷害。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
心絞痛患者的飲食應(yīng)該注意什么?
心絞痛為表現(xiàn)為心前區(qū)或胸骨后段短暫而劇烈的疼痛,往往在情緒激動(dòng)或者體力活動(dòng)后誘發(fā),休息和含服硝酸甘油可以緩解。應(yīng)盡量避免各種確定的足以誘導(dǎo)發(fā)作的因素,飲食應(yīng)特別注意避免一次進(jìn)食過(guò)飽,戒煙戒酒,調(diào)整日常生活與工作量,減輕精神壓力,身邊常備硝酸甘油。建議及時(shí)前往醫(yī)院就診,接受治療。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
胃痛伴有心絞痛和嘔吐
你的胃痛心絞痛等情況我初步認(rèn)為,可能受涼生氣造成的氣滯疼痛。建議及早去醫(yī)院檢查確診對(duì)癥治療,可以配合針灸止痛,效果又快又好。
黎宏儒 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
有高血壓會(huì)引起心絞痛嗎
是的,有高血壓疾病也容易引起有心絞痛的情況的,學(xué)會(huì)放松自己的心情,不給自己壓力的,學(xué)會(huì)放松心情,釋放自己的壓力,可以省下含服小三甘油,有高血壓疾病按時(shí)吃降壓藥。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
老年人變異型心絞痛能吃西瓜嗎
一般情況下是可以吃西瓜的,并不會(huì)對(duì)患者的疾病有什么傷害,而且還能夠補(bǔ)充身體的維生素,但是西瓜中含糖量特別高,建議老年人要適量的吃,患者患有變異型心絞痛,產(chǎn)生的這種疾病有很多原因,建議患者到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療治療期間情緒不要過(guò)于激動(dòng),保持良好樂(lè)觀(guān)的心態(tài)
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽固醇高會(huì)引起心絞痛嗎
膽固醇高是會(huì)引起心絞痛的。因?yàn)槟懝檀际切纬蓜?dòng)脈內(nèi)粥樣斑塊的重要組成物質(zhì),膽固醇增高以后可以加重動(dòng)脈內(nèi)粥樣斑塊的形成,造成動(dòng)脈管腔的狹窄而出現(xiàn)相對(duì)應(yīng)的組織器官的缺血改變。而如果心臟的血管冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了狹窄改變,就會(huì)有心肌缺血,就會(huì)有心絞痛的發(fā)作。所以,對(duì)于膽固醇高的患者,一定要積極的降低膽固醇,采取藥物治療配合飲食控制及多增加運(yùn)動(dòng)鍛煉的方式來(lái)降低膽固醇。而且同時(shí)也要控制好血壓及血糖的情況,尤其對(duì)于糖尿病的患者一般都伴有血脂的增高,而且血脂水平會(huì)大幅度的增高,更需要嚴(yán)格控制血脂的指標(biāo)。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
高血壓上來(lái)了心絞痛病犯病嗎
高血壓的患者是可能會(huì)導(dǎo)致心絞痛發(fā)生的,因?yàn)楦哐獕簳?huì)導(dǎo)致血管內(nèi)膜增厚,血管狹窄嚴(yán)重導(dǎo)致心肌缺血缺氧,從而引起心絞痛的癥狀,需要積極控制血壓,平時(shí)注意飲食低鹽低脂清淡為主,控制血壓,控制血糖,控制血脂都是尤為重要的
趙勛吟 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院
心絞痛怎么調(diào)理好
心絞痛可以通過(guò)手術(shù)、藥物治療和改善生活習(xí)慣等方法進(jìn)行調(diào)理。1、藥物治療:阿司匹林、硝酸鹽、β受體阻滯劑如普萘洛爾和美托洛爾...
13歲心絞痛是什么原因
13歲心絞痛的原因可能包括遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷以及其他疾病。重點(diǎn)在于及時(shí)就醫(yī),以確定具體原因并接受適當(dāng)治療。1、遺...
心絞痛治療的原則
心絞痛的治療原則包括緩解癥狀、預(yù)防病情進(jìn)展和減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),主要通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)實(shí)現(xiàn),以改善...
不穩(wěn)定心絞痛如何治療
不穩(wěn)定心絞痛需要通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整以及必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)來(lái)緩解癥狀,預(yù)防心梗等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療方法包括硝酸酯類(lèi)藥物...
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心絞痛是由于心肌供血不足引起的胸部疼痛或不適,其原因多種多樣,包括過(guò)度勞累、飲食不當(dāng)、情緒波動(dòng)、吸煙酗酒和基礎(chǔ)疾病。如果...
冠心病心絞痛吃啥藥
冠心病心絞痛通常需要使用抗血小板藥物、β受體阻滯劑和硝酸酯類(lèi)藥物等進(jìn)行治療,同時(shí)需要配合醫(yī)生根據(jù)具體病情調(diào)整用藥,切勿自?...
冠心病一定會(huì)出現(xiàn)心絞痛嗎
冠心病患者不一定會(huì)出現(xiàn)心絞痛,但心絞痛是冠心病的典型癥狀之一。冠心病的主要原因是冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞,導(dǎo)致心肌供血不足。癥...
吃什么藥能治心絞痛
心絞痛的治療根據(jù)患者的差異和臨床上的具體表現(xiàn)而有所不同。有些人可能患有高血壓或脂肪肝等心絞痛疾病,這需要醫(yī)生在治療時(shí)對(duì)癥...
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1、藥物未達(dá)起效時(shí)間

退燒藥通常需30-60分鐘起效,布洛芬或?qū)σ阴0被拥人幬镌谘褐羞_(dá)到有效濃度前體溫可能暫時(shí)未降。家長(zhǎng)需觀(guān)察用藥后2小時(shí)內(nèi)體溫變化,避免重復(fù)用藥導(dǎo)致過(guò)量。體溫監(jiān)測(cè)應(yīng)使用電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫或耳溫,水銀體溫計(jì)存在破碎風(fēng)險(xiǎn)不建議兒童使用。

2、病原體持續(xù)感染

細(xì)菌性扁桃體炎、肺炎鏈球菌肺炎等感染源未清除時(shí),致熱原持續(xù)刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞。此時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè),細(xì)菌感染需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,病毒感染則需對(duì)癥支持治療。伴隨癥狀可能包括咳嗽加劇、精神萎靡或皮疹。

3、脫水影響藥效

發(fā)熱加速體液蒸發(fā),循環(huán)血量不足時(shí)藥物吸收和分布受阻。可觀(guān)察患兒尿量減少、口唇干裂等脫水征兆,按體重每公斤補(bǔ)充20毫升口服補(bǔ)液鹽溶液。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,避免飲用含糖飲料加重脫水。

4、非感染性發(fā)熱

川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病可直接引起持續(xù)發(fā)熱,對(duì)常規(guī)退燒藥反應(yīng)較差。若發(fā)熱超過(guò)5天伴結(jié)膜充血或皮疹,需完善超聲心動(dòng)圖排除冠狀動(dòng)脈病變。此類(lèi)疾病需使用免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素進(jìn)行特異性治療。

5、退燒藥代謝異常

遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患兒服用對(duì)乙酰氨基酚可能誘發(fā)溶血危象,表現(xiàn)為發(fā)熱反復(fù)和血紅蛋白尿。肝功能異常者藥物代謝減慢,需調(diào)整給藥間隔。用藥前應(yīng)告知醫(yī)生家族遺傳病史和既往藥物過(guò)敏史。

家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)24-26℃通風(fēng)環(huán)境,采用溫水擦浴腋窩腹股溝等大血管處輔助物理降溫。記錄發(fā)熱曲線(xiàn)圖供醫(yī)生參考,體溫超過(guò)40℃或伴有抽搐、意識(shí)模糊需急診處理。發(fā)熱期間提供米湯、果蔬泥等易消化食物,避免強(qiáng)迫進(jìn)食加重胃腸負(fù)擔(dān)。退熱后仍有嗜睡、拒食等癥狀提示病情未完全控制,須復(fù)診評(píng)估。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)損傷需要做手術(shù)嗎

膝關(guān)節(jié)損傷是否需要手術(shù)取決于損傷類(lèi)型和嚴(yán)重程度。輕度損傷通常無(wú)須手術(shù),嚴(yán)重?fù)p傷如韌帶斷裂或半月板撕裂可能需要手術(shù)修復(fù)。膝關(guān)節(jié)損傷的處理方式主要有保守治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、韌帶重建術(shù)、半月板縫合術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

一、保守治療

膝關(guān)節(jié)損傷初期或輕度損傷可采用保守治療。休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢有助于緩解腫脹和疼痛。物理治療如超聲波和電刺激可促進(jìn)組織修復(fù)。醫(yī)生可能建議使用支具固定膝關(guān)節(jié),避免進(jìn)一步損傷。非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布可減輕炎癥反應(yīng)。康復(fù)訓(xùn)練重點(diǎn)在于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。

二、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于診斷和治療膝關(guān)節(jié)內(nèi)部病變。通過(guò)微小切口插入攝像頭和器械,醫(yī)生可清除游離體或修復(fù)軟骨損傷。手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,術(shù)后須配合康復(fù)鍛煉。關(guān)節(jié)鏡可處理半月板部分撕裂或輕度軟骨磨損。術(shù)后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液或感染等并發(fā)癥,需定期復(fù)查。

三、韌帶重建術(shù)

前交叉韌帶完全斷裂常需韌帶重建手術(shù)。醫(yī)生會(huì)取自體肌腱或使用人工韌帶進(jìn)行重建。術(shù)后需佩戴支具并嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃。手術(shù)可恢復(fù)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性但存在再斷裂風(fēng)險(xiǎn)。康復(fù)期可能長(zhǎng)達(dá)6-12個(gè)月,期間須避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后疼痛管理可使用對(duì)乙酰氨基酚或曲馬多。

四、半月板縫合術(shù)

半月板邊緣撕裂且血供良好區(qū)域適合縫合修復(fù)。手術(shù)可保留半月板功能,降低遠(yuǎn)期骨關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需限制負(fù)重活動(dòng)4-6周,使用拐杖輔助行走。康復(fù)訓(xùn)練重點(diǎn)在于逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。若縫合失敗可能需二次手術(shù)切除損傷部分。術(shù)后可服用氨基葡萄糖保護(hù)軟骨。

五、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)

嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎或復(fù)雜骨折可能需關(guān)節(jié)置換。手術(shù)將損傷關(guān)節(jié)面替換為金屬和聚乙烯假體。術(shù)后疼痛明顯緩解但存在假體松動(dòng)或感染風(fēng)險(xiǎn)。患者需終身避免跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng)。康復(fù)期需加強(qiáng)股四頭肌鍛煉維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。術(shù)后使用抗凝藥物如利伐沙班預(yù)防血栓形成。

膝關(guān)節(jié)損傷后應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或爬樓梯,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量攝入深海魚(yú)類(lèi)有助于抗炎。康復(fù)期間可進(jìn)行游泳或騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免急停急轉(zhuǎn)動(dòng)作。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性功能鍛煉,逐步恢復(fù)日常生活能力。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肉卡牙縫里出不來(lái)怎么辦

肉卡牙縫里出不來(lái)可通過(guò)牙線(xiàn)清理、漱口沖洗、使用牙簽、就醫(yī)處理、預(yù)防措施等方式解決。食物殘?jiān)鼫粞揽p通常由牙齒排列不齊、牙齦萎縮、齲齒形成、牙周疾病、嵌塞物過(guò)大等原因引起。

1、牙線(xiàn)清理

將牙線(xiàn)緩慢滑入牙縫,緊貼一側(cè)牙面呈C形上下刮擦,再換另一側(cè)重復(fù)操作。牙線(xiàn)能有效清除纖維類(lèi)肉屑,避免強(qiáng)行用牙簽導(dǎo)致牙齦損傷。對(duì)后牙區(qū)嵌塞可配合牙線(xiàn)牽引器使用,操作時(shí)注意控制力度防止牙齦出血。

2、漱口沖洗

用溫水含漱并鼓腮制造水流沖擊,可加入少量食鹽增強(qiáng)清潔效果。使用沖牙器時(shí)選擇最低檔位,噴頭與牙縫呈45度角沖洗。該方法適合松軟食物殘?jiān)珜?duì)緊密嵌塞物效果有限,反復(fù)沖洗超過(guò)三次未果需改用其他方法。

3、使用牙簽

選擇斷面為三角形的木質(zhì)牙簽,沿牙齦緣平行方向輕輕挑撥,禁止垂直用力戳刺。塑料牙間刷更適合寬大牙縫,直徑選擇0.7毫米以下的型號(hào)。注意該方法可能擴(kuò)大牙縫間隙,長(zhǎng)期使用可能加重食物嵌塞。

4、就醫(yī)處理

口腔科醫(yī)生可用專(zhuān)業(yè)探針取出深層嵌塞物,對(duì)齲洞導(dǎo)致的嵌塞會(huì)進(jìn)行樹(shù)脂充填。頑固性嵌塞可能需拍攝牙片排除根面齲或修復(fù)體破損,伴有牙齦腫脹時(shí)需配合抗菌漱口水控制感染。

5、預(yù)防措施

進(jìn)食后及時(shí)漱口,矯正錯(cuò)位牙齒可減少嵌塞概率。牙周病患者應(yīng)定期潔治消除齦下結(jié)石,佩戴咬合墊能改善夜磨牙導(dǎo)致的牙齒楔狀缺損。選擇富含膳食纖維的食物增強(qiáng)自潔作用,避免食用高黏性肉制品。

日常應(yīng)注意使用巴氏刷牙法清潔牙齒鄰面,每半年進(jìn)行口腔檢查。牙縫刷與沖牙器可作為輔助清潔工具,但不可替代刷牙。長(zhǎng)期食物嵌塞可能誘發(fā)鄰面齲或牙周膿腫,出現(xiàn)持續(xù)牙齦出血、自發(fā)疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。保持飲食均衡并控制單次肉類(lèi)攝入量,咀嚼時(shí)雙側(cè)交替使用可降低嵌塞風(fēng)險(xiǎn)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么腰疼的人吃竹筍會(huì)加重

腰疼患者食用竹筍可能加重癥狀,主要與竹筍的高草酸含量、膳食纖維刺激、寒涼屬性、嘌呤代謝負(fù)擔(dān)及個(gè)體過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。

1、高草酸含量

竹筍含有較多草酸,與體內(nèi)鈣結(jié)合易形成草酸鈣結(jié)晶。對(duì)于存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石或骨質(zhì)疏松的腰疼患者,可能誘發(fā)腎區(qū)放射性疼痛或加重骨骼代謝負(fù)擔(dān)。草酸還會(huì)干擾鐵吸收,長(zhǎng)期過(guò)量食用可能影響血液循環(huán)。

2、膳食纖維刺激

竹筍中粗纖維含量較高,消化過(guò)程中可能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。腰椎間盤(pán)突出或腰肌勞損患者若伴隨胃腸功能紊亂,腸道脹氣可能通過(guò)內(nèi)臟牽涉痛反射至腰部。急性腰扭傷患者腹壓增高時(shí)疼痛更明顯。

3、寒涼屬性

中醫(yī)認(rèn)為竹筍性寒,過(guò)量食用可能導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢。風(fēng)寒濕痹型腰痛或女性經(jīng)期腰痛者食用后,局部微循環(huán)障礙可能加劇僵硬酸痛感。體質(zhì)虛寒者更易出現(xiàn)癥狀加重。

4、嘌呤代謝負(fù)擔(dān)

竹筍屬于中嘌呤食物,每100克含嘌呤約50毫克。痛風(fēng)性腰痛患者攝入后可能升高血尿酸水平,誘發(fā)關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。合并腎功能異常的腰痛患者代謝壓力會(huì)進(jìn)一步增加。

5、個(gè)體過(guò)敏反應(yīng)

部分人群對(duì)竹筍中生物堿敏感,食用后引發(fā)組胺釋放。過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致的肌肉水腫可能壓迫腰部神經(jīng)根,使腰椎管狹窄或坐骨神經(jīng)痛患者癥狀復(fù)發(fā)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)皮膚瘙癢伴腰背刺痛。

腰痛患者飲食需注意營(yíng)養(yǎng)均衡,急性期建議選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆腐,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,適量食用菠菜等低草酸蔬菜。烹飪竹筍時(shí)可先焯水減少草酸,每周食用不超過(guò)200克,同時(shí)避免與高鈣食物同餐。腰椎疾病患者應(yīng)保持規(guī)律核心肌群鍛煉,久坐時(shí)使用腰墊減輕壓力。若食用后疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)排尿異常,需及時(shí)排查腎結(jié)石或痛風(fēng)發(fā)作。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
怎么判斷是不是皮膚過(guò)敏

皮膚過(guò)敏的判斷主要依據(jù)接觸史、典型皮損表現(xiàn)和過(guò)敏原檢測(cè)。常見(jiàn)判斷方法有觀(guān)察皮疹形態(tài)、追溯可疑接觸物、斑貼試驗(yàn)、血清IgE檢測(cè)以及排除其他皮膚病。

1、觀(guān)察皮疹形態(tài)

過(guò)敏性皮炎多表現(xiàn)為邊界不清的紅斑、丘疹或水皰,伴有明顯瘙癢。急性期可見(jiàn)滲出傾向,慢性期可能出現(xiàn)皮膚增厚和脫屑。蕁麻疹特征為大小不等的風(fēng)團(tuán),24小時(shí)內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。濕疹常見(jiàn)于面部、肘窩等部位,呈現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性分布。

2、追溯可疑接觸物

發(fā)病前24-48小時(shí)接觸過(guò)的物質(zhì)需重點(diǎn)排查,包括新?lián)Q的化妝品、金屬飾品、清潔劑、植物等。食物過(guò)敏通常在進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀,常見(jiàn)致敏原有海鮮、堅(jiān)果、芒果等。藥物過(guò)敏多發(fā)生在用藥后1-2周,需特別關(guān)注抗生素和解熱鎮(zhèn)痛藥。

3、斑貼試驗(yàn)

通過(guò)將常見(jiàn)過(guò)敏原貼敷于背部皮膚,48小時(shí)后觀(guān)察局部反應(yīng)。陽(yáng)性表現(xiàn)為試驗(yàn)部位出現(xiàn)紅斑、丘疹或水皰。該方法適用于接觸性皮炎的確診,能檢測(cè)鎳、香料、橡膠等數(shù)百種物質(zhì),但需在皮損消退后進(jìn)行。

4、血清IgE檢測(cè)

通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)特異性IgE抗體水平,適用于速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)診斷。包括食物組、吸入組等不同過(guò)敏原篩查,數(shù)值升高提示致敏狀態(tài)。但需注意檢測(cè)陽(yáng)性不一定代表臨床過(guò)敏,需結(jié)合癥狀綜合判斷。

5、排除其他皮膚病

需與銀屑病、玫瑰糠疹、體癬等鑒別。銀屑病皮損表面有銀白色鱗屑,刮除后可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。真菌感染可通過(guò)鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲,抗真菌治療有效。光敏性皮炎與日曬相關(guān),好發(fā)于曝光部位。必要時(shí)需行皮膚活檢明確診斷。

出現(xiàn)疑似過(guò)敏癥狀時(shí)應(yīng)立即停止接觸可疑物質(zhì),用清水沖洗患處。避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。記錄飲食日記和接觸物品清單有助于追溯過(guò)敏原。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作或伴有呼吸困難等全身癥狀者,需及時(shí)到皮膚科或變態(tài)反應(yīng)科就診。日常注意選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和護(hù)膚品,新用品需先在耳后或前臂小面積試用。保持居住環(huán)境清潔,定期除螨除塵,過(guò)敏體質(zhì)者建議進(jìn)行規(guī)范化脫敏治療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
尿道口兩邊的肉癢怎么辦

尿道口兩邊的肉癢可能與局部刺激、感染、過(guò)敏反應(yīng)、皮膚病或激素變化有關(guān),可通過(guò)保持清潔、藥物治療、避免刺激物、調(diào)整生活習(xí)慣或就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、保持清潔

尿道口瘙癢可能與局部衛(wèi)生不良有關(guān)。每日用溫水清洗會(huì)陰部,避免使用堿性肥皂或含香精的洗液。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,并每日更換。排尿后從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染尿道。清洗后保持局部干燥,潮濕環(huán)境易滋生真菌。

2、藥物治療

真菌感染可使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏。細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏。過(guò)敏反應(yīng)可短期外用氫化可的松軟膏,但避免長(zhǎng)期使用。滴蟲(chóng)感染需口服甲硝唑片配合伴侶同治。頑固性瘙癢可考慮口服氯雷他定片抗過(guò)敏。

3、避免刺激物

暫停使用可能致敏的沐浴露、衛(wèi)生巾或避孕套。避免穿緊身褲或化纖材質(zhì)衣物摩擦刺激。減少辛辣食物、酒精及咖啡因攝入。游泳后及時(shí)更換泳衣,公共浴池需注意防護(hù)。性生活前后做好清潔,必要時(shí)使用水性潤(rùn)滑劑。

4、調(diào)整生活習(xí)慣

每日飲水超過(guò)1500毫升稀釋尿液。避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)或久坐壓迫會(huì)陰。夜間睡眠選擇寬松睡衣減少摩擦。飲食增加酸奶等含益生菌食物。控制血糖水平,糖尿病患者更易發(fā)生感染性瘙癢。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)瘙癢超過(guò)一周需就診泌尿外科或皮膚科。醫(yī)生可能進(jìn)行尿常規(guī)、分泌物鏡檢或過(guò)敏原測(cè)試。糖尿病或免疫低下患者需排查系統(tǒng)性病因。絕經(jīng)后女性可能需雌激素軟膏改善黏膜萎縮。反復(fù)發(fā)作需排除尿道綜合征或間質(zhì)性膀胱炎。

尿道口瘙癢期間應(yīng)避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損。觀(guān)察是否伴隨尿頻尿痛等尿路感染癥狀。女性月經(jīng)期需更頻繁更換衛(wèi)生用品。男性包皮過(guò)長(zhǎng)者需注意翻起清洗。老年患者需排除神經(jīng)性瘙癢可能。癥狀加重或出現(xiàn)分泌物異味時(shí)須立即就醫(yī),禁止自行使用強(qiáng)效激素藥膏。日常可嘗試?yán)浞缶徑獠贿m,但禁止用熱水燙洗。保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力,必要時(shí)記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間與誘因供醫(yī)生參考。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
陳皮和金銀花一起泡嗎

陳皮和金銀花可以一起泡水飲用。陳皮具有理氣健脾、燥濕化痰的功效,金銀花則能清熱解毒、疏散風(fēng)熱,兩者搭配可增強(qiáng)清熱化痰的作用。適合咽喉腫痛、咳嗽痰黃等風(fēng)熱癥狀的人群適量飲用。

陳皮含有揮發(fā)油、黃酮類(lèi)等成分,能促進(jìn)消化液分泌,改善胃腸功能。金銀花富含綠原酸、木犀草苷等活性物質(zhì),對(duì)多種病原微生物有抑制作用。兩者合用可緩解風(fēng)熱感冒初期癥狀,如咽干口渴、頭脹頭痛等。沖泡時(shí)建議陳皮3-5克配金銀花5-8克,沸水燜泡10分鐘飲用,每日1-2次為宜。

脾胃虛寒者慎用此搭配,可能出現(xiàn)腹痛腹瀉等不適。風(fēng)寒感冒表現(xiàn)為畏寒無(wú)汗、痰白清稀時(shí)不宜飲用。金銀花性寒,長(zhǎng)期大量單獨(dú)使用可能損傷脾胃陽(yáng)氣,與陳皮配伍后可中和部分寒性。孕婦及經(jīng)期女性應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

日常飲用可搭配適量冰糖調(diào)味,避免空腹飲用刺激胃腸。出現(xiàn)皮疹、腹瀉等過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。儲(chǔ)存時(shí)需密封防潮,發(fā)霉變質(zhì)的藥材禁止使用。慢性疾病患者或正在服藥者,建議咨詢(xún)中醫(yī)師辨證使用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
冬瓜皮能減肥嗎

冬瓜皮通常有助于輔助減肥,但需結(jié)合飲食控制和運(yùn)動(dòng)才能達(dá)到理想效果。冬瓜皮的主要作用包括促進(jìn)水分代謝、增加飽腹感、低熱量攝入、改善消化功能、輔助調(diào)節(jié)血脂。

1. 促進(jìn)水分代謝

冬瓜皮富含鉀元素,有助于平衡體內(nèi)鈉鉀水平,促進(jìn)多余水分的排出,緩解水腫型肥胖。其利尿作用主要通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收實(shí)現(xiàn),適合高鹽飲食后體重短暫增加的人群。

2. 增加飽腹感

冬瓜皮含有大量膳食纖維,吸水膨脹后可延緩胃排空速度。這種物理性飽腹作用能減少正餐進(jìn)食量,特別適合習(xí)慣性過(guò)量進(jìn)食的人群,建議連皮帶肉燉煮食用。

3. 低熱量攝入

每100克冬瓜皮僅含約12千卡熱量,且脂肪含量趨近于零。作為配菜食用時(shí),既能滿(mǎn)足咀嚼需求又不會(huì)造成熱量過(guò)剩,可替代部分高熱量零食。

4. 改善消化功能

冬瓜皮中的纖維素能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),縮短食物殘?jiān)诮Y(jié)腸的停留時(shí)間。這種溫和的通便作用對(duì)長(zhǎng)期便秘導(dǎo)致的腹部肥胖有一定改善效果,建議搭配足量飲水。

5. 輔助調(diào)節(jié)血脂

冬瓜皮所含的丙醇二酸可抑制糖類(lèi)轉(zhuǎn)化為脂肪,三萜類(lèi)化合物則能降低血清膽固醇。這種協(xié)同作用對(duì)代謝綜合征患者的體重控制具有潛在益處,但需長(zhǎng)期規(guī)律食用。

將冬瓜皮洗凈后切條涼拌或煮水飲用是常見(jiàn)食用方式,但需注意脾胃虛寒者不宜過(guò)量食用。建議每日攝入量控制在200克以?xún)?nèi),搭配雞蛋、蝦仁等優(yōu)質(zhì)蛋白食物可提高營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。減肥期間仍需保證每日30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng),并監(jiān)測(cè)體脂率變化。若出現(xiàn)腹瀉等不適癥狀應(yīng)立即停用,孕婦及腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲類(lèi),乙類(lèi)和丙類(lèi)傳染病指哪些疾病

甲類(lèi)傳染病包括鼠疫和霍亂,乙類(lèi)傳染病包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等26種,丙類(lèi)傳染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎等11種。

一、甲類(lèi)傳染病

甲類(lèi)傳染病是傳染性強(qiáng)、病死率高、傳播速度快的烈性傳染病,目前包括鼠疫和霍亂兩種。鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的自然疫源性疾病,可通過(guò)跳蚤叮咬或呼吸道飛沫傳播,臨床表現(xiàn)為高熱、淋巴結(jié)腫痛、出血傾向等。霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病,主要通過(guò)污染水源或食物傳播,典型癥狀為劇烈腹瀉、嘔吐、脫水等。這兩種疾病在我國(guó)屬于強(qiáng)制管理傳染病,發(fā)現(xiàn)后需2小時(shí)內(nèi)上報(bào)并采取嚴(yán)格隔離措施。

二、乙類(lèi)傳染病

乙類(lèi)傳染病包括26種需嚴(yán)格管理的傳染病,主要有傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感等。病毒性肝炎又分為甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五種,其中乙肝和丙肝可導(dǎo)致慢性肝炎、肝硬化。艾滋病由HIV病毒破壞免疫系統(tǒng)引起,主要通過(guò)性接觸、血液和母嬰傳播。這些疾病需在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),部分病例需采取隔離治療措施。

三、丙類(lèi)傳染病

丙類(lèi)傳染病是需要監(jiān)測(cè)管理的11種傳染病,包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎等。流行性感冒由流感病毒引起,表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。流行性腮腺炎俗稱(chēng)痄腮,特征為腮腺腫痛伴發(fā)熱。風(fēng)疹則表現(xiàn)為低熱、皮疹和耳后淋巴結(jié)腫大,孕婦感染可能導(dǎo)致胎兒畸形。這類(lèi)疾病多為呼吸道或接觸傳播,需在診斷后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。

四、分類(lèi)管理差異

三類(lèi)傳染病的分類(lèi)依據(jù)傳播力、致病力和危害程度。甲類(lèi)傳染病的報(bào)告時(shí)限最短,防控措施最嚴(yán)格,患者必須強(qiáng)制隔離治療。乙類(lèi)傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽需按甲類(lèi)管理。丙類(lèi)傳染病多為常見(jiàn)多發(fā)病,以監(jiān)測(cè)為主,部分病例需要針對(duì)性預(yù)防措施。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病病例時(shí),都需按照法定程序進(jìn)行報(bào)告。

五、新增調(diào)整情況

傳染病分類(lèi)會(huì)根據(jù)疾病流行情況動(dòng)態(tài)調(diào)整。新型冠狀病毒感染最初按乙類(lèi)甲管,后調(diào)整為乙類(lèi)乙管。2008年手足口病被新增為丙類(lèi)傳染病,2020年新型冠狀病毒肺炎納入乙類(lèi)傳染病。這種調(diào)整體現(xiàn)傳染病管理的科學(xué)性和靈活性,既考慮疾病危害程度,又兼顧防控成本與社會(huì)影響。

預(yù)防傳染病需保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手、戴口罩、注意飲食安全。接種疫苗可有效預(yù)防流感、乙肝等疫苗可預(yù)防疾病。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等可疑癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),配合醫(yī)生進(jìn)行傳染病篩查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度,落實(shí)消毒隔離措施,避免院內(nèi)交叉感染。公眾應(yīng)關(guān)注權(quán)威部門(mén)發(fā)布的傳染病預(yù)警信息,做好個(gè)人防護(hù)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
猝死救活會(huì)有后遺癥嗎

猝死救活后是否出現(xiàn)后遺癥需根據(jù)搶救及時(shí)性和器官損傷程度判斷,可能出現(xiàn)腦功能損傷、心臟功能障礙、腎臟損傷、肺部并發(fā)癥、心理障礙等后遺癥。

1、腦功能損傷

心臟驟停導(dǎo)致腦部缺氧超過(guò)4分鐘即可造成不可逆損傷。患者可能出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中、執(zhí)行功能障礙等認(rèn)知障礙,嚴(yán)重者可發(fā)展為植物狀態(tài)。早期高壓氧治療聯(lián)合神經(jīng)保護(hù)藥物如依達(dá)拉奉、胞磷膽堿、奧拉西坦可能幫助改善癥狀。

2、心臟功能障礙

心肌缺血再灌注損傷可導(dǎo)致心輸出量下降,表現(xiàn)為活動(dòng)耐力降低、心律失常等。部分患者需長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑如美托洛爾、抗凝藥如利伐沙班,嚴(yán)重心肌損傷者可能需植入心臟起搏器。

3、腎臟損傷

休克引起的急性腎小管壞死可導(dǎo)致少尿或無(wú)尿,需進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。恢復(fù)期可能出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率下降,需限制蛋白質(zhì)攝入并監(jiān)測(cè)肌酐值,必要時(shí)使用促紅細(xì)胞生成素糾正腎性貧血。

4、肺部并發(fā)癥

搶救過(guò)程中的機(jī)械通氣可能引發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、膿痰。部分患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征后遺留肺纖維化,需長(zhǎng)期氧療并使用吡非尼酮延緩病情進(jìn)展。

5、心理障礙

約半數(shù)幸存者會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,表現(xiàn)為噩夢(mèng)頻發(fā)、回避行為。認(rèn)知行為療法聯(lián)合5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林可緩解癥狀,家屬應(yīng)協(xié)助建立規(guī)律作息并避免刺激源。

猝死幸存者需建立長(zhǎng)期隨訪(fǎng)計(jì)劃,包括每3個(gè)月復(fù)查心電圖、腦電圖及腎功能。飲食建議采用地中海飲食模式,限制鈉鹽攝入至每日5克以下。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)從床邊被動(dòng)運(yùn)動(dòng)逐步過(guò)渡到有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率不超過(guò)最大心率的60%為宜。心理干預(yù)需持續(xù)6個(gè)月以上,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別抑郁焦慮早期癥狀。避免吸煙、過(guò)量咖啡因等心血管刺激因素,保證每日7-8小時(shí)睡眠。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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