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兒童出血性疾病應(yīng)做哪些檢查?

來源:博禾知道

2022-06-15 14:43 34人閱讀

問題描述:兒童出血性疾病應(yīng)做哪些檢查?

醫(yī)生回答(1)

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支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
睡眠障礙癥神經(jīng)衰弱是怎么回事
睡眠障礙癥和神經(jīng)衰弱往往是因?yàn)榫駢毫Α⒆飨⑽蓙y或軀體健康問題等多種因素交織造成的,可能會(huì)導(dǎo)致失眠、入睡困難、易醒以及認(rèn)知和情緒功能下降。解決方法包括明確病因、改善生活方式以及必要時(shí)尋求藥物或心理治療。 1、遺傳和生理因素 部分人出現(xiàn)睡眠障礙癥和神經(jīng)衰弱可能與遺傳因素有關(guān),尤其是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮與抑制平衡能力較差的個(gè)體中更常見。隨著年齡增長(zhǎng),人體的睡眠結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,深度睡眠時(shí)間縮短,也可能增加睡眠障礙的風(fēng)險(xiǎn)。建議規(guī)律作息、保持臥室環(huán)境安靜舒適,必要時(shí)可在醫(yī)生建議下使用非處方褪黑素制劑來促進(jìn)睡眠。 2、精神壓力和心理因素 長(zhǎng)期生活壓力、焦慮抑郁、職業(yè)倦怠等,都可能使神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,導(dǎo)致神經(jīng)衰弱和睡眠障礙。比如工作緊張、情感挫折都會(huì)引發(fā)睡眠質(zhì)量下降,甚至形成惡性循環(huán)。適當(dāng)?shù)男睦碇委煟缯J(rèn)知行為療法CBT-I,可以幫助緩解壓力,改善睡眠。每天嘗試進(jìn)行正念冥想或10分鐘的深呼吸訓(xùn)練,也有助于減輕焦慮。 3、環(huán)境和行為影響 不良生活習(xí)慣也是導(dǎo)致睡眠障礙和神經(jīng)衰弱的重要原因,如過度使用電子設(shè)備、熬夜、攝入過量咖啡因等。這些行為會(huì)干擾身體的晝夜節(jié)律,抑制褪黑素分泌,容易產(chǎn)生睡眠問題。建議在睡前1小時(shí)遠(yuǎn)離電子屏幕、避免飲用咖啡和濃茶,增加放松活動(dòng),比如泡熱水澡或聽輕音樂。 4、病理學(xué)因素 某些身體疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、呼吸暫停綜合征,可能直接影響睡眠和神經(jīng)系統(tǒng)。此類情況通常需要排查基礎(chǔ)疾病,針對(duì)性治療原發(fā)問題。具體干預(yù)方法可能涉及服用鎮(zhèn)靜劑如氯硝西泮、抗抑郁藥物如帕羅西汀,或治療原本的生理疾病。 5、嚴(yán)重情況的就醫(yī)處理 如果睡眠障礙和神經(jīng)衰弱問題持續(xù)超過1個(gè)月,且已經(jīng)嚴(yán)重影響日常生活或工作,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能通過腦電波監(jiān)測(cè)、褪黑素血水平檢測(cè)或心理評(píng)估制定個(gè)性化治療方案。必要時(shí),精神科醫(yī)生會(huì)采取鎮(zhèn)靜催眠藥物如唑吡坦,或通過長(zhǎng)期心理疏導(dǎo)解決內(nèi)在問題。 健康的睡眠是身心健康的基礎(chǔ)。如果頻繁受睡眠障礙和神經(jīng)衰弱困擾,不要忽視問題,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行自我調(diào)整或者咨詢專業(yè)醫(yī)生治療,避免進(jìn)一步加重。改善生活習(xí)慣、緩解壓力將是改善這一問題的重要途徑。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
上環(huán)后同房過猛會(huì)移位嗎
上環(huán)后同房過猛可能導(dǎo)致節(jié)育環(huán)移位。其移位的原因可能包括身體對(duì)異物的排斥、過度運(yùn)動(dòng)或不合適的安裝位置等。防止移位需要注意同房時(shí)避免過度用力,并定期到醫(yī)院復(fù)查。 1、身體因素:某些女性的身體可能對(duì)節(jié)育環(huán)有排斥反應(yīng),導(dǎo)致移位。這種情況通常可以通過身體的調(diào)整適應(yīng)來解決。如果反應(yīng)較大,可能需要更換其他避孕方式。 2、外力影響:劇烈運(yùn)動(dòng)或同房用力過猛可能對(duì)節(jié)育環(huán)產(chǎn)生影響,導(dǎo)致其移位。保持適度的運(yùn)動(dòng)和性行為力度是很重要的。使用較為溫和的姿勢(shì)和動(dòng)作可以降低這種風(fēng)險(xiǎn)。 3、不當(dāng)安裝:若節(jié)育環(huán)未按規(guī)范安裝,或型號(hào)與患者身體不匹配,也可能導(dǎo)致移位。建議選擇專業(yè)且經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行安裝,并在必要時(shí)進(jìn)行檢查和調(diào)整。 建議上環(huán)后,定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,確保節(jié)育環(huán)位置正確。日常生活中,保持適度運(yùn)動(dòng)及性行為力度,若出現(xiàn)異常癥狀如腹痛、出血等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合理的生活方式和定期的醫(yī)療監(jiān)測(cè)能有效預(yù)防節(jié)育環(huán)的移位問題,從而實(shí)現(xiàn)安全有效的避孕。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
小孩牙齒矯正最佳年齡及價(jià)格
小孩牙齒矯正的最佳年齡一般為6至12歲,這一階段為乳恒牙過渡期,牙齒移動(dòng)效果較好且矯正時(shí)間較短,價(jià)格根據(jù)矯正方式不同通常在5000至30000元不等。應(yīng)根據(jù)牙齒問題的嚴(yán)重程度和孩子成長(zhǎng)情況選擇適合的矯正方案。 1最佳年齡和時(shí)機(jī) 兒童牙齒矯正的最佳年齡因問題類型而異: 功能性問題如咬合異常:一般在6至8歲進(jìn)行早期干預(yù),此時(shí)乳牙逐步替換為恒牙,牙齒移動(dòng)較為容易,牙弓的發(fā)育潛力可以得到良好利用。 外觀美觀問題如齙牙、牙縫大、牙齒排列不齊:通常等到12歲恒牙完全替換完成后進(jìn)行矯正,因?yàn)榇藭r(shí)頜骨基本定型且恒牙排列完畢。 特殊問題:若有嚴(yán)重牙頜畸形如反頜俗稱地包天,建議在乳牙期3至6歲就進(jìn)行初步矯治,避免問題加重。 2牙齒矯正的方式及費(fèi)用 常見的兒童牙齒矯正方式主要包括以下幾種,價(jià)格因地區(qū)和醫(yī)院情況有所差異: 傳統(tǒng)金屬托槽矯正5000-15000元:經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,適合大部分普通牙齒問題,但美觀性略差。 陶瓷托槽矯正10000-20000元:顏色接近牙齒,美觀性較高,耐用性好,但價(jià)格偏高。 隱形矯正20000-30000元:透明材質(zhì)佩戴舒適并不易被察覺,方便清理,價(jià)格最高,但對(duì)于復(fù)雜牙齒問題效果有限。 3注意事項(xiàng)和輔助治療 在矯正過程中,家長(zhǎng)應(yīng)特別注意維持孩子口腔健康: 注意日常清潔:學(xué)習(xí)正確刷牙方法,使用牙線清潔縫隙,避免矯正期間發(fā)生齲齒。 定期復(fù)診:每1-2個(gè)月復(fù)診一次,及時(shí)調(diào)整矯治器,確保矯正效果。 飲食注意:避免吃過硬、過黏的食物,以防矯治器斷裂或影響矯正進(jìn)度。 盡早依據(jù)醫(yī)生建議為孩子制定個(gè)性化矯正計(jì)劃,不僅能有效改善牙齒問題,還能節(jié)約時(shí)間和經(jīng)濟(jì)成本。若對(duì)孩子牙齒情況存在疑問,建議盡早帶孩子前往正規(guī)口腔醫(yī)院咨詢,避免錯(cuò)過最佳矯正時(shí)機(jī),同時(shí)根據(jù)經(jīng)濟(jì)能力選擇性價(jià)比合適的矯正方案。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鼻子有黑頭怎么去除
鼻子上黑頭的主要成因是毛孔中的油脂和角質(zhì)堆積被氧化,可以通過科學(xué)清潔、調(diào)節(jié)油脂分泌和定期護(hù)理來有效去除。 1、解決原因:為什么會(huì)有黑頭 黑頭的形成主要與以下幾個(gè)因素有關(guān): 油脂分泌過多:鼻子是油脂分泌較為旺盛的區(qū)域。當(dāng)皮脂腺分泌過多油脂,毛孔堵塞后油脂暴露在空氣中被氧化,就會(huì)形成黑頭。 角質(zhì)堆積:老化角質(zhì)未被及時(shí)清理導(dǎo)致毛孔被堵塞,為黑頭提供了形成的條件。 清潔不足或過度清潔:長(zhǎng)時(shí)間未徹底清潔,化妝品、污垢堆積毛孔,或者清潔過度刺激油脂分泌都可能誘發(fā)黑頭。 不良生活習(xí)慣:高糖、高脂飲食、不規(guī)律作息也會(huì)加劇皮脂分泌,增加黑頭形成風(fēng)險(xiǎn)。 2、日常清潔及護(hù)理方法 定期清潔毛孔:采用含有水楊酸、果酸等成分的潔面產(chǎn)品,這些成分可以溶解毛孔內(nèi)的油脂和污垢,同時(shí)溫和去角質(zhì)。建議每天早晚潔面,但避免過度清洗。 定期使用清潔面膜:選擇含有活性炭、粘土等成分的清潔面膜,每周使用1-2次能夠幫助吸附多余油脂和深層清潔毛孔。 做好卸妝工作:對(duì)于化妝人士,卸妝是必不可少的一步,尤其是鼻翼周圍需要仔細(xì)清潔,避免毛孔堵塞。 3、改善生活習(xí)慣與飲食調(diào)整 飲食均衡:減少油膩、辛辣食品的攝入,增加蔬菜水果的食用,尤其是富含維生素C的柑橘類水果,有助于調(diào)節(jié)皮脂分泌。 規(guī)律作息:保持充足睡眠,減少皮膚代謝紊亂。避免熬夜,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,可以改善皮膚出油。 避免頻繁觸碰鼻子:手上的細(xì)菌和油脂容易加重毛孔堵塞,形成新的黑頭。 4、科學(xué)輔助去除黑頭 醫(yī)美手段:若黑頭較為嚴(yán)重,可考慮專業(yè)清理,如微針、果酸換膚和光子嫩膚等,這些方法能夠清理毛孔、收縮毛孔,減少黑頭復(fù)發(fā)。 家庭清理設(shè)備:可以使用黑頭吸附儀器,或物理清理工具如粉刺針來暫時(shí)性去除黑頭,但操作前后需嚴(yán)格消毒。 避免傷害皮膚:切忌暴力擠壓黑頭,這樣容易導(dǎo)致皮膚炎癥、毛孔粗大甚至永久性疤痕。 通過科學(xué)的護(hù)理方式和良好的生活習(xí)慣,可以逐步減少鼻子黑頭的產(chǎn)生。如果黑頭問題長(zhǎng)期無法改善或伴隨皮膚紅腫,應(yīng)盡快到皮膚科就診,尋求醫(yī)生的專業(yè)幫助。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)來了能艾灸嗎
月經(jīng)期間可以艾灸,但需要注意避免直接作用于腹部和腰骶部位,以免刺激血流加重不適。更適宜艾灸四肢末端和其他經(jīng)絡(luò)穴位,緩解經(jīng)期不適必須經(jīng)過醫(yī)生或?qū)I(yè)人士的指導(dǎo)。 1、艾灸對(duì)月經(jīng)期的影響 艾灸通過溫?zé)岽碳ふ{(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)和氣血,是一種常見的中醫(yī)理療手段。但月經(jīng)期間,艾灸可能影響經(jīng)血運(yùn)行,尤其是對(duì)下腹部和腰骶部的直接操作,可能刺激子宮收縮,導(dǎo)致疼痛加重或血流量增加。中醫(yī)認(rèn)為,女性經(jīng)期氣血循經(jīng)而行,應(yīng)避免過多的熱力刺激,因此操作需謹(jǐn)慎。 2、月經(jīng)期間適宜的艾灸部位 在月經(jīng)期如果需要艾灸,可以選擇四肢的穴位進(jìn)行輔助調(diào)理: 關(guān)元穴腹部以下禁灸改灸足三里:緩解疲勞,增強(qiáng)身體免疫力。 三陰交:位于小腿內(nèi)側(cè),有助于調(diào)經(jīng)止痛,尤其對(duì)月經(jīng)不調(diào)或經(jīng)期腹痛效果較好。 合谷穴:位于手背,具有緩解頭痛和全身乏力的作用。 在操作前建議使用專業(yè)指導(dǎo),每次艾灸以10~15分鐘為宜,以避免皮膚燒灼或不適。 3、避免不適的注意事項(xiàng) 使用艾灸期間應(yīng)避免著涼,灸后避免立即用冷水清洗身體;使用艾灸不可過度頻繁,以免擾亂身體的自然機(jī)制。若月經(jīng)期間痛經(jīng)明顯或伴隨其他異常癥狀如血量過多、劇烈疼痛等,需及時(shí)就醫(yī)排查其他病變的可能,例如子宮內(nèi)膜異位癥或子宮肌瘤。 月經(jīng)期可以在專業(yè)人士指導(dǎo)下適度使用艾灸,但應(yīng)避開腹部,注重調(diào)理全身經(jīng)絡(luò),不可盲目操作。如果月經(jīng)不適嚴(yán)重,建議結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物多種方式進(jìn)行綜合調(diào)理。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
如何對(duì)偏執(zhí)性精神病患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)
偏執(zhí)性精神病患者的心理輔導(dǎo)應(yīng)根據(jù)病情評(píng)估提供針對(duì)性的干預(yù),包括建立良好的溝通關(guān)系、提高患者的認(rèn)知理解和幫助其建立積極的生活目標(biāo),同時(shí)配合藥物或行為治療以確保療效。以下是具體方法和建議: 1建立信任并穩(wěn)定情緒 偏執(zhí)性精神病患者常有強(qiáng)烈的不信任感和偏執(zhí)想法,因此建立信任是心理輔導(dǎo)的第一步。與患者溝通時(shí),語氣要平和,不強(qiáng)制改變或否定其觀點(diǎn),保持開放與接納的態(tài)度以減少對(duì)方的戒備心理。同時(shí),根據(jù)患者的情緒狀態(tài)采取必要的情緒穩(wěn)定技術(shù),如深呼吸、放松訓(xùn)練或冥想引導(dǎo),幫助其平復(fù)焦慮或激動(dòng)情緒。針對(duì)較嚴(yán)重的情緒波動(dòng),可考慮聯(lián)合心理醫(yī)生使用抗精神病藥物進(jìn)行干預(yù),如奧氮平、利培酮或喹硫平。 2糾正錯(cuò)誤認(rèn)知 偏執(zhí)性精神病患者往往有非現(xiàn)實(shí)的偏執(zhí)思維或妄想,心理輔導(dǎo)需要幫助患者識(shí)別不合理的認(rèn)知,并引導(dǎo)其建立更為客觀的思維框架。例如,可通過認(rèn)知行為療法CBT幫助患者識(shí)別和挑戰(zhàn)偏執(zhí)性妄想,將其關(guān)注點(diǎn)從內(nèi)部妄想轉(zhuǎn)移至具體問題解決上。還可以利用現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)法,用實(shí)例來驗(yàn)證和修正患者的過度猜疑和負(fù)面推測(cè),從而逐步弱化偏執(zhí)念頭對(duì)其生活的影響。 3支持社交恢復(fù)和生活重建 大多數(shù)偏執(zhí)性精神病患者過于關(guān)注內(nèi)心妄想,傾向于孤立自我。心理輔導(dǎo)的核心之一在于鼓勵(lì)患者逐步恢復(fù)社交能力,可從家庭支持入手,讓家人幫助其參與適度的社交活動(dòng),例如家庭聚餐、志愿者活動(dòng)等。同時(shí),協(xié)助患者制定可行的職業(yè)目標(biāo)或興趣愛好計(jì)劃,逐步恢復(fù)正常的生活模式。從飲食健康和日常作息上提供建議,如規(guī)律睡眠、適量運(yùn)動(dòng)如每日散步30分鐘或練習(xí)瑜伽等,改善其整體狀態(tài)。 心理輔導(dǎo)的本質(zhì)在于幫助患者改善認(rèn)知和生活模式,需與藥物治療或其他專業(yè)治療方法相結(jié)合。在具體實(shí)施過程中,切記尊重患者的感受和人權(quán),避免過度逼迫或強(qiáng)制干預(yù)。長(zhǎng)期的心理支持和環(huán)境保護(hù)有利于提高患者的生活質(zhì)量及社會(huì)適應(yīng)能力。對(duì)于重度患者,建議專業(yè)心理醫(yī)生介入并制定個(gè)性化的治療方案,以確保治療的安全性和科學(xué)性。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
乙肝肝硬化早期怎么治療
乙肝肝硬化早期治療的關(guān)鍵是控制病因、保護(hù)肝臟功能,同時(shí)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。可以通過抗病毒治療、保肝藥物和健康的生活方式管理等多種方式幫助患者改善病情。以下是具體的治療措施與建議。 1、抗病毒治療 乙肝病毒的持續(xù)復(fù)制是導(dǎo)致肝硬化進(jìn)展的主要原因,因此抑制病毒是治療的核心手段。抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯和阿德福韋酯等能夠有效抑制病毒復(fù)制,降低肝硬化進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)和肝癌的發(fā)生率。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的肝功能、病毒載量以及病史,選擇適合的藥物,并定期評(píng)估治療效果。如果發(fā)現(xiàn)耐藥情況,需要更換或聯(lián)合使用其他藥物。 2、保肝藥物治療 乙肝肝硬化早期時(shí),肝細(xì)胞常處于炎癥及纖維化狀態(tài)。為了最大程度保護(hù)肝功能,醫(yī)生會(huì)推薦一些保肝抗纖維化藥物,如甘草酸制劑、復(fù)方水飛薊素、五味子制劑等。這些藥物可以幫助減輕肝損傷,延緩纖維化進(jìn)展。調(diào)整維生素和礦物質(zhì)缺乏如補(bǔ)充維生素B、維生素E、鋅等也能對(duì)肝功能起到一定的支持作用。 3、健康的生活方式管理 1飲食方面,建議患者低鹽低脂飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、雞蛋、豆制品等,避免高油、高糖及加工食品。要戒酒,因?yàn)榫凭珪?huì)加速肝硬化進(jìn)展。 2心理和睡眠管理尤為重要,長(zhǎng)期的情緒壓力可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息、適當(dāng)鍛煉如散步、瑜伽有助于增強(qiáng)免疫功能和體力。 3密切關(guān)注體重,特別是避免肥胖和代謝異常,脂肪肝可疊加加重肝損傷。 4、并發(fā)癥預(yù)防 早期肝硬化患者要警惕食管胃底靜脈曲張、腹水和肝性腦病等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。定期做上腹部超聲、肝功能檢測(cè)和肝癌篩查如甲胎蛋白和影像學(xué)檢查十分必要。如果合并靜脈曲張,可能需要服用非選擇性β受體阻滯劑預(yù)防出血,如普萘洛爾;若發(fā)現(xiàn)腹水需要低鈉飲食及利尿藥治療。 優(yōu)質(zhì)治療需聯(lián)合專業(yè)的肝病科醫(yī)生評(píng)估與管理,不建議自行用藥或調(diào)整治療方案。早期肝硬化是可控的,只要配合規(guī)范治療和健康管理,大多數(shù)患者可以顯著延緩疾病進(jìn)展,維持較好的生活質(zhì)量。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
做冠脈CT注意事項(xiàng)
做冠脈CT需要注意檢查前準(zhǔn)備、檢查過程中的配合以及檢查后的護(hù)理。這些注意事項(xiàng)能幫助提高檢查準(zhǔn)確性,并減少不適感或潛在風(fēng)險(xiǎn)。 1、檢查前準(zhǔn)備 冠脈CT檢查通常需要在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行,建議檢查前6-8小時(shí)禁食,但可以少量飲水,避免因飽腹或脫水影響影像質(zhì)量。為了更清晰地觀察冠狀動(dòng)脈的細(xì)微結(jié)構(gòu),可能需要服用心率調(diào)節(jié)藥物如β受體阻滯劑以降低心率,目標(biāo)是將心率降至每分鐘60次以下,方便掃描出穩(wěn)定影像。對(duì)于過敏體質(zhì)的患者,檢查前還需向醫(yī)生主動(dòng)告知過往的過敏史,尤其是碘造影劑過敏史。此類患者可能需要給予抗過敏藥物以預(yù)防過敏反應(yīng)。 2、檢查中的配合 進(jìn)行冠脈CT掃描時(shí),整個(gè)過程時(shí)間較短,但會(huì)注射含碘造影劑,可能引發(fā)局部針刺感或身體一過性熱感。配合醫(yī)生指令非常重要,尤其是屏氣的環(huán)節(jié),需要根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的提示正確吸氣或呼氣,避免因呼吸不穩(wěn)影響圖像質(zhì)量。要盡量放松心情,保持平穩(wěn)呼吸和心率,以減輕身體不適及焦慮情緒。 3、檢查后的護(hù)理 完成檢查后,多數(shù)人可以立即恢復(fù)日常活動(dòng),但需注意多喝水以促進(jìn)造影劑排出,減少腎臟負(fù)擔(dān)。如果在檢查后出現(xiàn)頭暈、心率異常或注射部位腫脹等不適,需要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生處理。糖尿病患者使用二甲雙胍藥物時(shí),應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議在檢查后暫時(shí)停藥24-48小時(shí),避免藥物與造影劑共同作用加重腎臟負(fù)擔(dān)。 冠脈CT是目前評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變的重要方法之一,患者在完成檢查前后一定要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,清楚知悉相關(guān)注意事項(xiàng),從而獲得準(zhǔn)確的檢查結(jié)果。如果對(duì)自身?xiàng)l件或體檢過程存有疑慮,應(yīng)在檢查前及時(shí)與醫(yī)生溝通,確保檢查安全順利進(jìn)行。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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