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結(jié)核性胸膜炎恢復(fù)期的癥狀是什么?

來源:博禾知道

2024-08-27 16:26 10人閱讀

問題描述:結(jié)核性胸膜炎恢復(fù)期的癥狀是什么?

醫(yī)生回答(1)

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小兒結(jié)核性胸膜炎的癥狀是什么
小兒結(jié)核性胸膜炎,是結(jié)核菌感染胸膜引起胸膜炎癥,最主要的癥狀為胸腔積液,胸腔積液少時(shí)患兒會(huì)出現(xiàn)胸痛、咳嗽、氣喘等情況。胸腔積液多時(shí)患兒會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難,還有的患兒可以出現(xiàn)患側(cè)的胸廓飽滿、肋間隙消失、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱。小兒結(jié)核性胸膜炎治療,首選鏈霉素和異煙肼,用藥時(shí)間及劑量要由醫(yī)生嚴(yán)格控制,根據(jù)患兒病情,及時(shí)調(diào)整藥物種類、劑量,對(duì)于內(nèi)科治療后胸膜增厚,影響患兒呼吸功能的;還可進(jìn)行外科手術(shù)治療,治療結(jié)核性胸膜炎的同時(shí)要注意隔離,防止結(jié)核傳染給其它人。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎是怎樣引起
結(jié)核性胸膜炎,即結(jié)核桿菌侵及胸膜所致的炎癥反應(yīng),可通過如下三種途徑引起:第一,直接傳播,此類最為常見,多見于鄰近胸膜的肺結(jié)核、胸椎結(jié)核、肋骨結(jié)核等結(jié)核病灶破潰,結(jié)核桿菌直接進(jìn)入胸膜腔,刺激胸膜壁導(dǎo)致。第二,血流傳播,多見于急性、亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核患者,結(jié)核桿菌隨血流進(jìn)入胸膜、血管或者是毛細(xì)血管所致。第三,淋巴傳播,多見于肺門淋巴結(jié)結(jié)核的患者,結(jié)核桿菌經(jīng)淋巴管逆流至胸膜導(dǎo)致。需早期、積極、規(guī)范抗結(jié)核治療。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎的治療方法
結(jié)核性胸膜炎癥的具體治療方式還是要根據(jù)目前胸膜炎癥的情況綜合的進(jìn)行判斷,一般情況下患者在出現(xiàn)結(jié)核性胸膜炎癥感染之后,可能會(huì)及時(shí)的給予抗結(jié)核的藥物來進(jìn)行療程性的治療,還可能需要聯(lián)合抗生素共同進(jìn)行處理。
錢錦宏 主治醫(yī)師 大連北海醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎住什么科?
結(jié)核性胸膜炎的患者一般在就診的過程中,可以掛胸外科或者是傳染科來進(jìn)行檢查,因?yàn)榻Y(jié)核性的疾病還是會(huì)有一定傳染性的,所以還是需要根據(jù)患者目前疾病的發(fā)展情況綜合的進(jìn)行判斷,然后才可以對(duì)癥進(jìn)行治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎后遺癥嗎?
結(jié)核性胸膜炎后遺癥的情況下,不排除會(huì)引起出現(xiàn)有隱隱作痛的情況,輕度的這種情況及時(shí)的選擇抗結(jié)核的藥物來進(jìn)行治療,針對(duì)于病情的后期恢復(fù)效果才是屬于比較明顯的。或者可以進(jìn)一步的做一個(gè)CT,也是可以來進(jìn)行診斷的。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療結(jié)核性胸膜炎?會(huì)復(fù)發(fā)嗎?
結(jié)核性胸膜炎首先要進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療,足療程足量進(jìn)行治療,有的要口服抗結(jié)核藥要將近一年的時(shí)間,如果有胸腔積液,要定期的做胸腔引流手術(shù)。很有可能會(huì)復(fù)發(fā)的。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎尿酸高怎么回事
結(jié)核性胸膜炎是因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌傳染胸膜后,出現(xiàn)的傳染性病變,常有低熱,寢汗,胸悶胸痛,氣短等病癥,須要積極服食抗結(jié)核藥品醫(yī)治。注重休息防止勞累,防止吃嘌呤含量高的食品,如肉類,海產(chǎn)物,豆類,啤酒等,可全身上下組織芬必得減緩。注重休息避免勞累,避免吃嘌呤含量高的食品,如肉類,海產(chǎn)物,豆類,啤酒等,可全身上下組織芬必得減緩。
李雅文 主任醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎看那個(gè)科室?
結(jié)核性胸膜炎,建議去傳染病科,口服一些抗結(jié)核和注射一些抗結(jié)核的藥物治療,大部分建議治療半年到一年左右的時(shí)間,要單獨(dú)居住,防止傳染給他人,定期檢查了解治療的情況。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎有包裹怎么辦?
結(jié)核性胸膜炎的這種情況下考慮還是有傳染性的,針對(duì)于他這種情況。建議最好還是及時(shí)的選擇抗結(jié)核的藥物來進(jìn)行治療,針對(duì)后期的恢復(fù)效果也是屬于比較明顯的。如果是胸腔積液癥狀嚴(yán)重的話,還是需要進(jìn)行穿刺治療為主的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎能上班嗎
如果患者的體溫恢復(fù)正常后復(fù)查胸部超聲,沒有明顯的積液或者積液量比較少,沒有胸悶、氣喘呼吸困難,胸疼癥狀較輕的時(shí)候是可以上班,用藥期間注意復(fù)查肝腎功能以及胸部超聲,平時(shí)要注意多休息、預(yù)防。加強(qiáng)個(gè)人營(yíng)養(yǎng),低鹽低脂飲食,可以適當(dāng)?shù)亩喑源笏忸惖氖澄铮m當(dāng)活動(dòng),增強(qiáng)個(gè)人的體質(zhì),有利于疾病的早期恢復(fù)。結(jié)核性胸膜炎是指胸膜腔感染結(jié)核分枝桿菌引起,單純的結(jié)核性胸膜炎,沒有傳染性,診斷明確之后需要及時(shí)的應(yīng)用抗結(jié)核藥物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎的保健護(hù)理
結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核桿菌及其自溶產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物進(jìn)入超敏感機(jī)體胸膜腔引起的胸膜炎癥。結(jié)核性胸膜炎主要是控
結(jié)核性胸膜炎治療時(shí)間一般多長(zhǎng)
結(jié)核性胸膜炎的治療時(shí)間通常需要6-9個(gè)月,根據(jù)病情嚴(yán)重程度、治療反應(yīng)以及患者個(gè)人健康狀況可能會(huì)適當(dāng)延長(zhǎng)。規(guī)范化的治療對(duì)于防止...
結(jié)核性胸膜炎分為幾種類型
結(jié)核性胸膜炎可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種類型,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、發(fā)熱或呼吸困難,應(yīng)盡快就醫(yī)。這種疾病是由結(jié)核菌感染...
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魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
懷孕初期身體發(fā)熱是怎么回事
懷孕初期身體發(fā)熱可能是由于孕激素水平升高引起,也可能與身體代謝加快或感染性疾病相關(guān),需要注意區(qū)分并合理應(yīng)對(duì)。常見原因包括生理性因素如黃體酮分泌增加、環(huán)境因素如季節(jié)炎熱、疾病性因素如婦科感染或病毒感染所致。 1、生理性原因 懷孕初期時(shí),體內(nèi)的黃體酮孕激素水平急劇升高,這會(huì)作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,讓基礎(chǔ)體溫略有升高。這是正常的生理變化,是支持胚胎發(fā)育的重要機(jī)制。一般體溫升高幅度為0.3-0.5℃,如果沒有其他癥狀如頭痛、乏力等,通常不需要特殊處理。建議多喝水,保持室內(nèi)適宜的溫度,穿透氣輕便的服裝以增強(qiáng)舒適感。 2、代謝水平升高 隨著懷孕的開始,身體為了支持胎兒生長(zhǎng)發(fā)育,會(huì)增加基礎(chǔ)代謝速度,導(dǎo)致散熱增多,孕婦可能會(huì)感覺身體發(fā)熱。這種情況不伴有其他不適,屬于自然現(xiàn)象,可以通過調(diào)整飲食和生活習(xí)慣緩解,如適量均衡飲食,多補(bǔ)充清淡的果蔬,避免辛辣高熱量的食物。 3、與感染有關(guān)的發(fā)熱 如果體溫超過37.5℃并持續(xù)伴有寒戰(zhàn)、發(fā)冷、喉嚨痛、咳嗽或下腹疼痛等癥狀,可能是病毒感染如感冒、流感或婦科感染如尿路感染。這種情況下,需特別警惕,因?yàn)槟承└腥究赡軐?duì)孕婦和胎兒有潛在風(fēng)險(xiǎn)。建議立即就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后制定治療方案。常見治療方式包括: 根據(jù)實(shí)際情況使用安全的抗生素如阿莫西林; 根據(jù)醫(yī)囑補(bǔ)充適量物理降溫,如溫水擦拭; 病毒性感染時(shí)補(bǔ)充維生素C和提高免疫力。 4、外部環(huán)境溫度的影響 懷孕初期比平時(shí)更容易對(duì)高溫環(huán)境敏感,特別是在炎熱季節(jié)或長(zhǎng)時(shí)間關(guān)閉空調(diào)的室內(nèi)。孕婦需保持良好的環(huán)境溫度,避免長(zhǎng)時(shí)間待在悶熱的地方。建議多用扇子或打開空調(diào)適當(dāng)降溫,同時(shí)定期通風(fēng)以保持空氣清新。 懷孕初期身體發(fā)熱多與生理性變化相關(guān),但若發(fā)熱持續(xù)并伴隨其他異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤潛在的疾病診斷和治療。孕期中,合理飲食、保持充足休息是維護(hù)健康的重要保障,同時(shí)定期產(chǎn)檢也能確保身體狀況良好,減輕孕期不適。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年性癡呆能治好嗎
老年性癡呆目前無法完全治愈,但可以通過藥物、非藥物干預(yù)手段延緩病情進(jìn)展,提高患者生活質(zhì)量。早期診斷、及時(shí)治療以及科學(xué)護(hù)理對(duì)控制疾病進(jìn)程至關(guān)重要。 1、老年性癡呆的原因 老年性癡呆又稱阿爾茨海默病主要由遺傳和生理因素引起,以及環(huán)境和生活方式等外部因素的影響。 遺傳因素:某些基因異常會(huì)提高阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn),尤其是家族中有多人患病時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。 生理因素:腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白積聚導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞損傷,Tau蛋白異常和神經(jīng)炎癥反應(yīng)也是主要病理改變。 環(huán)境因素:長(zhǎng)期接觸空氣污染、有毒金屬、生活壓力較大或缺乏社交活動(dòng)等都會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 2、老年性癡呆的治療方法 雖然無法徹底治愈,但以下治療方式可以幫助延緩疾病發(fā)展: 藥物治療:①膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊,用于改善神經(jīng)功能傳遞。②美金剛,用于中重度患者緩解記憶力下降。③甘露特鈉膠囊,是國(guó)內(nèi)最新上市的阿爾茨海默病藥物,能減輕神經(jīng)炎癥。 非藥物干預(yù):①認(rèn)知行為療法,比如參與記憶訓(xùn)練、解決問題等活動(dòng),可延緩認(rèn)知功能衰退。②飲食干預(yù),地中海飲食和富含抗氧化成分的飲食有助于保護(hù)腦神經(jīng)。③適量運(yùn)動(dòng),如快走、太極,可促進(jìn)血液循環(huán)和大腦供養(yǎng)。 日常護(hù)理:建立清晰的生活環(huán)境,使用簡(jiǎn)單的提示或標(biāo)識(shí)避免患者迷失,家屬也需耐心陪伴,幫助患者維持基本生活和心理狀態(tài)。 3、如何護(hù)理并預(yù)防 雖然老年性癡呆的治療效果有限,但早期預(yù)防非常重要:①保持健康的生活方式,包括經(jīng)常鍛煉、均衡飲食和充足睡眠。②維持社交互動(dòng),多參與群體活動(dòng),訓(xùn)練大腦靈活性。③定期體檢,了解心血管和代謝狀況,比如控制好高血壓、糖尿病、肥胖等疾病,降低患病風(fēng)險(xiǎn)。 老年性癡呆雖然難以治愈,但通過科學(xué)的藥物治療和非藥物干預(yù),能夠顯著延緩病情發(fā)展,提高患者及家庭的生活質(zhì)量。對(duì)于有高風(fēng)險(xiǎn)因素的人群,需格外重視早期預(yù)防和健康管理,盡早咨詢醫(yī)生并采取針對(duì)性措施,做到及時(shí)干預(yù)和科學(xué)護(hù)理。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
陰超顯示右側(cè)卵巢不清怎么回事
陰超顯示右側(cè)卵巢不清可能是受多種因素影響,包括技術(shù)問題、炎癥或病理性原因等,建議盡早咨詢醫(yī)生明確診斷并采取針對(duì)性處理。如涉及疾病,應(yīng)根據(jù)病因采取對(duì)癥治療。 1技術(shù)因素: 陰超受設(shè)備清晰度和操作技術(shù)影響。如果探頭掃查角度不夠精準(zhǔn)、分辨率不足或超聲波信號(hào)被周圍組織干擾,可能導(dǎo)致右側(cè)卵巢顯示不清。解決方法是更換高分辨率設(shè)備,或請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的超聲醫(yī)師重新檢查。 2炎癥或生理原因: 盆腔炎等炎癥可能引發(fā)右側(cè)卵巢顯示不清。排卵期卵巢結(jié)構(gòu)顯示模糊也屬正常生理現(xiàn)象。這種情況下通常無需特殊處理,但需觀察其他伴隨癥狀如腹痛、體溫升高等。若有明顯不適,醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素如甲硝唑治療。 3囊腫或病理問題: 卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位、腫瘤等病理性變化可能是持續(xù)顯示不清的原因。可以進(jìn)一步通過增強(qiáng)型CT或MRI詳細(xì)排查。常見針對(duì)性治療包括藥物治療如促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、微創(chuàng)手術(shù)如腹腔鏡囊腫摘除或腫瘤切除。 4其他外部干擾: 腸道脹氣、腹腔內(nèi)脂肪層較厚或檢查前未及時(shí)排空膀胱,都會(huì)影響卵巢的超聲成像效果。應(yīng)注意檢查前6小時(shí)禁食禁氣,排空膀胱以改善圖像清晰度。 多次檢查結(jié)果都顯示不清或伴有異常癥狀時(shí)需格外重視,及時(shí)尋求婦科醫(yī)生幫助,進(jìn)一步明確右側(cè)卵巢是否存在病理結(jié)構(gòu)改變。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
武漢輸精管炎專科醫(yī)院哪家好
武漢治療輸精管炎比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院和武漢市第四醫(yī)院。這些醫(yī)院在泌尿外科及男性生殖系統(tǒng)疾病診療領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),其中同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科擁有國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的腔鏡微創(chuàng)技術(shù),建立了完善的男性生殖健康診療體系;協(xié)和醫(yī)院泌尿外科依托多學(xué)科協(xié)作模式,針對(duì)輸精管炎開展精準(zhǔn)化治療;武漢大學(xué)人民醫(yī)院則通過規(guī)范化的抗感染治療方案和術(shù)后康復(fù)管理,保障患者治療效果。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科作為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科,在輸精管炎診療領(lǐng)域形成了特色鮮明的技術(shù)優(yōu)勢(shì)。科室配備高清腹腔鏡、輸尿管鏡等先進(jìn)設(shè)備,可通過病原學(xué)檢測(cè)明確感染類型,并依據(jù)國(guó)際指南制定個(gè)體化抗炎方案。對(duì)于合并梗阻或膿腫形成的復(fù)雜病例,團(tuán)隊(duì)采用經(jīng)尿道輸精管疏通術(shù)、膿腫穿刺引流等微創(chuàng)技術(shù),術(shù)后配合物理治療加速炎癥消退。醫(yī)院還建立了男性生殖健康隨訪系統(tǒng),通過定期精液分析評(píng)估生育功能恢復(fù)情況,年接診輸精管炎患者超千例,臨床緩解率達(dá)95%以上。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院泌尿外科針對(duì)輸精管炎建立了"診斷-治療-康復(fù)"全程管理流程。科室引進(jìn)微生物基因檢測(cè)技術(shù),可快速識(shí)別衣原體、淋球菌等常見致病菌,縮短診斷時(shí)間。治療層面采取階梯式干預(yù)策略:急性期以靶向抗生素治療為主,配合低頻脈沖治療改善局部循環(huán);慢性反復(fù)發(fā)作患者則通過精囊鏡技術(shù)進(jìn)行病灶探查和灌洗。醫(yī)院特別注重治療后的生育力評(píng)估,配備計(jì)算機(jī)輔助精液分析系統(tǒng),為有生育需求的患者提供精準(zhǔn)指導(dǎo)。近年開展的經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)穿刺技術(shù),顯著提升了膿腫定位準(zhǔn)確性。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院?武漢大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科在輸精管炎綜合治療方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。科室建立多維度評(píng)估體系,通過精漿生化檢測(cè)、超聲彈性成像等技術(shù),準(zhǔn)確判斷炎癥活動(dòng)程度及組織損傷情況。對(duì)于耐藥菌感染病例,采用超聲霧化給藥聯(lián)合磁振療法,有效提高藥物滲透效率。醫(yī)院配備獨(dú)立的男性功能康復(fù)中心,提供低頻電刺激、生物反饋等物理治療項(xiàng)目,幫助患者改善局部血液循環(huán)。針對(duì)合并精索靜脈曲張的復(fù)雜病例,團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新性開展顯微鏡下聯(lián)合手術(shù),同步解決多重病因,該項(xiàng)技術(shù)獲湖北省醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新獎(jiǎng)。?武漢市中心醫(yī)院?武漢市中心醫(yī)院泌尿外科在輸精管炎急慢性分期治療方面形成規(guī)范流程。急性期通過藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)抗生素選用,結(jié)合直腸微波治療加速炎癥吸收;慢性期開展輸精管造影明確梗阻部位,采用COOK導(dǎo)絲介入再通術(shù)恢復(fù)管道通暢性。醫(yī)院引進(jìn)的精囊灌注治療系統(tǒng),可通過靶向給藥直接作用于病灶部位,特別適用于反復(fù)發(fā)作的頑固性病例。科室還建立了中醫(yī)外治協(xié)作組,辨證使用會(huì)陰部中藥熏蒸療法,輔助改善局部微環(huán)境。?武漢市第一醫(yī)院?武漢市第一醫(yī)院泌尿外科將輸精管炎納入男性生殖健康管理重點(diǎn)項(xiàng)目。科室配置全套法國(guó)男性功能檢測(cè)設(shè)備,可同步評(píng)估炎癥對(duì)生育功能的影響。在治療方面,除規(guī)范抗感染治療外,重點(diǎn)推行生活方式干預(yù)計(jì)劃,通過膳食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)處方等方式提高患者免疫力。對(duì)于合并前列腺炎的患者,采用德國(guó)生物反饋儀進(jìn)行盆底肌功能訓(xùn)練,有效預(yù)防炎癥擴(kuò)散。醫(yī)院開展的輸精管壓力測(cè)定技術(shù),為制定個(gè)體化疏通方案提供客觀依據(jù)。?武漢市第三醫(yī)院?武漢市第三醫(yī)院泌尿外科針對(duì)輸精管炎并發(fā)癥防治建立特色診療體系。科室配備高頻超聲引導(dǎo)穿刺系統(tǒng),可精確實(shí)施膿腫引流術(shù),避免傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷。在抗炎治療同時(shí),注重腸-生殖軸調(diào)節(jié),通過腸道菌群檢測(cè)指導(dǎo)微生態(tài)制劑應(yīng)用。醫(yī)院創(chuàng)新性將低強(qiáng)度沖擊波應(yīng)用于慢性輸精管炎治療,通過促進(jìn)組織修復(fù)改善局部纖維化。對(duì)于青少年患者群體,專門制定階梯式給藥方案,在保證療效的同時(shí)最大限度降低藥物副作用。?武漢市第四醫(yī)院?武漢市第四醫(yī)院泌尿外科建立了輸精管炎多模態(tài)影像評(píng)估平臺(tái)。采用3.0T磁共振彌散加權(quán)成像技術(shù),可清晰顯示輸精管壁水腫程度及周圍組織浸潤(rùn)范圍。治療方面推行"菌毒并治"策略,在規(guī)范使用抗生素的基礎(chǔ)上,聯(lián)合使用中藥解毒制劑。醫(yī)院引進(jìn)的意大利體外電場(chǎng)熱療系統(tǒng),通過深層熱效應(yīng)增強(qiáng)藥物滲透性。對(duì)于存在管道狹窄的患者,應(yīng)用美國(guó)球囊擴(kuò)張導(dǎo)管實(shí)施介入成形術(shù),術(shù)后配合抗瘢痕治療預(yù)防再狹窄,相關(guān)技術(shù)達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
中度脂肪肝要緊嗎
中度脂肪肝需要引起重視,如果不及時(shí)管理可能會(huì)發(fā)展為嚴(yán)重肝病,但通過生活方式調(diào)整和醫(yī)學(xué)干預(yù),大部分患者能避免病情惡化。改善飲食結(jié)構(gòu)、增加體力活動(dòng)、控制體重是預(yù)防和逆轉(zhuǎn)脂肪肝的關(guān)鍵。 1、中度脂肪肝的原因 中度脂肪肝是由于肝細(xì)胞中脂肪堆積超過正常水平造成的,常見的原因包括: 營(yíng)養(yǎng)過剩與肥胖:高熱量飲食、肥胖是脂肪肝的主要原因。脂肪常堆積在肝臟,導(dǎo)致肝功能受損。 缺乏運(yùn)動(dòng):久坐不動(dòng)的生活方式會(huì)減少體內(nèi)脂肪的消耗,促使脂肪肝形成。 酒精攝入:飲酒會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān),長(zhǎng)期飲酒更容易導(dǎo)致脂肪肝甚至酒精性肝病。 代謝性疾病:如2型糖尿病、高脂血癥等,代謝紊亂會(huì)加劇脂肪堆積。 2、中度脂肪肝的危害 雖然中度脂肪肝對(duì)生命的直接威脅較低,但若不加以干預(yù),可能引起嚴(yán)重后果: 肝功能損傷:脂肪肝可能發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎NASH、纖維化甚至肝硬化。 代謝綜合征:脂肪肝是代謝綜合征相關(guān)疾病的重要標(biāo)志,可增加心臟病和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。 3、中度脂肪肝的干預(yù)方法 科學(xué)的管理能幫助大多數(shù)患者逆轉(zhuǎn)脂肪肝。 調(diào)整飲食習(xí)慣: 1選擇低脂、低糖、高纖維的飲食結(jié)構(gòu),如多吃蔬菜、水果、粗糧等。 2減少加工食品和含糖飲料的攝入,例如避免糖果、飲料等高熱量零食。 增加體力活動(dòng): 1建議每周至少進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),比如步行、慢跑。 2結(jié)合力量訓(xùn)練有助于減脂增肌,提高基礎(chǔ)代謝率。 醫(yī)學(xué)干預(yù): 1對(duì)已患代謝性疾病的患者,通過藥物控制血糖、血脂水平改善病情。 2對(duì)于酒精性脂肪肝,應(yīng)堅(jiān)持戒酒并定期復(fù)查肝功能。 3必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善肝功能的藥物,例如多烯磷脂酰膽堿、谷胱甘肽等,但切勿盲目服用保健品。 中度脂肪肝雖不會(huì)立刻危及生命,但其潛在風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。通過早期干預(yù)和健康管理,大部分患者可以逆轉(zhuǎn)脂肪肝的進(jìn)程。建議定期體檢,了解肝臟健康狀況,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整生活方式,以有效防止病情加重。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
沈陽哪家醫(yī)院可以治結(jié)腸癌
沈陽治療結(jié)腸癌比較好的醫(yī)院有中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院、沈陽市第六人民醫(yī)院、沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院。其中,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科是國(guó)內(nèi)最早開展腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)的單位之一,擁有達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人等先進(jìn)設(shè)備;中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院普通外科在結(jié)腸癌微創(chuàng)治療領(lǐng)域完成東北地區(qū)首例經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù);遼寧省腫瘤醫(yī)院大腸外科每年開展結(jié)腸癌手術(shù)超1500例,配備國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)層流手術(shù)室和智能化病理診斷系統(tǒng)。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科是國(guó)家臨床重點(diǎn)專科,配備第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人、3D腹腔鏡系統(tǒng)及術(shù)中超聲導(dǎo)航設(shè)備。科室開展全結(jié)腸系膜切除術(shù)(CME)和完整結(jié)腸系膜切除術(shù)(CME)等規(guī)范化術(shù)式,微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)85%以上。醫(yī)院設(shè)有東北地區(qū)首個(gè)腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心,可為結(jié)腸癌患者提供基因檢測(cè)指導(dǎo)下的靶向治療和免疫治療。PET-CT/MRI影像融合技術(shù)可精準(zhǔn)判斷腫瘤分期,術(shù)中熒光導(dǎo)航系統(tǒng)確保淋巴結(jié)清掃徹底性。該院參與制定《中國(guó)結(jié)直腸癌診療規(guī)范》,承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目12項(xiàng)。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院普通外科開展結(jié)腸癌根治術(shù)年手術(shù)量超800例,擁有4K超高清腹腔鏡系統(tǒng)和術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)設(shè)備。創(chuàng)新開展經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)(TaTME)和經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù),術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于5%。醫(yī)院建立多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)中心,整合影像科、病理科、放療科等11個(gè)專科資源,制定個(gè)性化治療方案。引進(jìn)美國(guó)瓦里安TrueBeam直線加速器,可實(shí)現(xiàn)結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的精準(zhǔn)放療。醫(yī)院自主研發(fā)的"智能吻合監(jiān)測(cè)系統(tǒng)"獲國(guó)家發(fā)明專利,顯著降低吻合口瘺發(fā)生率。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院大腸外科設(shè)置結(jié)腸癌專病診療組,開展腹腔鏡輔助經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)(NOSES)和全腹腔鏡右半結(jié)腸癌根治術(shù)。醫(yī)院配備荷蘭飛利浦Ingenia 3.0T MRI和256層螺旋CT,可進(jìn)行CT灌注成像評(píng)估腫瘤血供。放療中心擁有容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)技術(shù),對(duì)局部晚期結(jié)腸癌實(shí)施新輔助放療。病理科開展循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)檢測(cè),監(jiān)測(cè)微小殘留病灶。醫(yī)院建立東北地區(qū)首個(gè)造口護(hù)理門診,提供全程化造口管理服務(wù),造口并發(fā)癥處理成功率超95%。沈陽市第四人民醫(yī)院沈陽市第四人民醫(yī)院普外科開展結(jié)腸癌根治術(shù)聯(lián)合術(shù)中射頻消融治療,對(duì)肝轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行同步處理。消化內(nèi)科配備奧林巴斯290電子腸鏡系統(tǒng),發(fā)現(xiàn)早期結(jié)腸癌比例達(dá)18%。醫(yī)院引進(jìn)德國(guó)ERBE VIO3電外科工作站,實(shí)施內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)治療癌前病變。影像介入科開展結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的載藥微球栓塞化療(DEB-TACE),中位生存期延長(zhǎng)至28個(gè)月。康復(fù)醫(yī)學(xué)科配置日本八樂夢(mèng)電動(dòng)起立床,幫助術(shù)后患者早期下床活動(dòng)。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院普外科開展腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)聯(lián)合術(shù)中腸鏡檢查,確保切緣陰性。醫(yī)院配置美國(guó)強(qiáng)生超聲刀和Ligasure血管閉合系統(tǒng),術(shù)中出血量控制在50ml以內(nèi)。腫瘤內(nèi)科開展FOLFOX、XELOX等新輔助化療方案,客觀緩解率達(dá)62%。醫(yī)院建立東北地區(qū)首個(gè)腸道菌群移植中心,通過調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)改善化療相關(guān)性腹瀉。營(yíng)養(yǎng)科配備人體成分分析儀,制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)支持方案,術(shù)后腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)實(shí)施率100%。沈陽市第六人民醫(yī)院沈陽市第六人民醫(yī)院肝膽外科開展結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的聯(lián)合臟器切除手術(shù),創(chuàng)新應(yīng)用Glisson蒂橫斷式肝切除技術(shù)。介入治療科采用CT引導(dǎo)下放射性粒子植入術(shù),處理無法手術(shù)的腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)院配備日本東芝APLIOR350數(shù)字減影血管
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
什么是輪狀病毒性腹瀉?
輪狀病毒性腹瀉是一種由輪狀病毒感染引起的急性腸胃炎,多發(fā)生于嬰幼兒,主要表現(xiàn)為頻繁水樣腹瀉,同時(shí)伴有嘔吐、發(fā)熱和脫水現(xiàn)象。及時(shí)治療和預(yù)防脫水是應(yīng)對(duì)這種疾病的核心。 1什么是輪狀病毒性腹瀉? 輪狀病毒是一種高度傳染的病毒,通過糞口途徑傳播,特別是在衛(wèi)生條件較差或集體環(huán)境中容易暴發(fā)。感染后病毒會(huì)侵襲腸道黏膜,導(dǎo)致小腸的消化和吸收功能受損,從而引起嚴(yán)重的腹瀉。嬰幼兒是主要感染群體,因?yàn)槠涿庖呦到y(tǒng)尚未發(fā)育完全。癥狀一般包括頻繁水樣便、嘔吐、發(fā)熱、食欲下降以及不同程度的脫水現(xiàn)象。輕癥患者的病程通常在3到7天左右,而嚴(yán)重病例可能威脅生命。 2如何治療輪狀病毒性腹瀉? 治療的重點(diǎn)是預(yù)防和糾正脫水,同時(shí)緩解癥狀。以下是幾種常見治療方式: 補(bǔ)液療法:口服補(bǔ)液鹽ORS是首選方法,可以有效恢復(fù)體內(nèi)電解質(zhì)和液體平衡。重度脫水患者可能需要通過靜脈輸液治療。 藥物治療:目前還沒有針對(duì)輪狀病毒的特效抗病毒藥,腹瀉通常是自限性的,不建議隨意使用止瀉藥,以免延緩病毒排出。配合益生菌制劑可幫助恢復(fù)腸道菌群的平衡。 飲食調(diào)理:繼續(xù)喂養(yǎng)嬰兒或幼兒,但推薦少量多餐并選擇易消化食物。如仍在哺乳,母乳喂養(yǎng)不應(yīng)中斷;對(duì)于較大的孩子,建議食用清淡飲食如粥類、米湯等,并避免高糖或油膩食物。 3如何預(yù)防輪狀病毒性腹瀉? 接種疫苗:輪狀病毒疫苗是預(yù)防該病的有效手段,建議家長(zhǎng)按時(shí)為嬰兒接種。 良好衛(wèi)生習(xí)慣:勤洗手、規(guī)范清潔餐具、避免與他人共用毛巾或餐具,避免病菌傳播。 食物與飲用水安全:為孩子提供干凈的飲水和衛(wèi)生的飲食,尤其避免生冷或未充分加熱的食品。 輪狀病毒性腹瀉是可防可控的,家長(zhǎng)需要密切留意孩子的健康狀況。一旦出現(xiàn)頻繁腹瀉或嚴(yán)重脫水等情況,務(wù)必盡快帶孩子就醫(yī),避免病情加重。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么要裝心臟支架
心臟支架是用于治療冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞的一種醫(yī)療器械,通過支撐血管來恢復(fù)血液的正常流通,防止心肌梗死和其他缺血性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。通常需要植入心臟支架的原因包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的狹窄或堵塞以及其他相關(guān)疾病,而治療方式主要分為藥物支架、裸支架、可降解支架等類型,同時(shí)配合健康管理措施。 1導(dǎo)致需要裝心臟支架的原因 遺傳因素:冠心病的家族遺傳史是一個(gè)重要的風(fēng)險(xiǎn),有相關(guān)病史的患者更容易出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄或梗塞。 環(huán)境因素:久坐不動(dòng)、不健康飲食、吸煙、酗酒和長(zhǎng)期高壓力的生活方式會(huì)促進(jìn)心血管病的發(fā)生和發(fā)展。 生理因素:高血壓、高血脂、高血糖“三高”以及肥胖癥是導(dǎo)致血管病變的常見原因,加速了動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。 外傷因素:心臟異常受壓、心血管外傷等極少數(shù)情況下,可能導(dǎo)致血管急性受損。 病理因素:多見于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,該病最先導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂,隨后發(fā)展為動(dòng)脈內(nèi)斑塊沉積,最終可能因血管狹窄或堵塞引發(fā)缺血性問題。尤其是狹窄超過70%以上,需考慮使用支架來保證血流暢通。 2心臟支架的治療方式及適用情況 藥物洗脫支架:適用于大多數(shù)非復(fù)雜性冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞情況,表面有藥物涂層,能夠減少血管再狹窄的風(fēng)險(xiǎn)。 裸金屬支架:不含藥物涂層,價(jià)格相對(duì)低廉,主要用于斑塊負(fù)荷較輕且藥物耐受性差的患者。 可降解支架:適合希望在治療后血管功能完全恢復(fù)正常的人群,通常是年輕患者,但使用成本相對(duì)較高。 3配合生活習(xí)慣調(diào)整 飲食調(diào)整:減少攝入高脂肪、高鹽、高糖的食品,多食富含膳食纖維和抗氧化劑的水果、蔬菜和全谷物。 適量運(yùn)動(dòng):在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行如散步、慢跑等中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)循環(huán)和血管健康。 戒煙戒酒:吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化,而過量飲酒則會(huì)升高血壓,需堅(jiān)決戒除。 藥物輔助:術(shù)后需堅(jiān)持服用抗血小板藥物,如阿司匹林和氯吡格雷,以防止血栓的形成。同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖和血壓。 心臟支架的植入并非治愈冠心病的最終手段,而是緩解癥狀和降低風(fēng)險(xiǎn)的重要方法之一。患者需要遵循醫(yī)生指導(dǎo),結(jié)合長(zhǎng)期的健康生活方式和規(guī)范化治療,才能最大限度地控制病情,提高生活質(zhì)量,預(yù)防并發(fā)癥。如果出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),以便獲得專業(yè)診斷和建議。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么是痛風(fēng)會(huì)怎樣
痛風(fēng)是一種由尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)引起的代謝性疾病,可導(dǎo)致劇烈的關(guān)節(jié)疼痛、紅腫和功能障礙。盡早了解病因并采取合理的治療和生活管理是控制痛風(fēng)的關(guān)鍵。 1、痛風(fēng)的原因 痛風(fēng)的主要原因是血液中尿酸濃度過高,超出溶解能力后形成尿酸結(jié)晶。具體原因包括以下幾方面: 遺傳因素:痛風(fēng)具有一定的遺傳傾向,如果家庭中有人患病,可能增加個(gè)人患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。 環(huán)境因素:高嘌呤飲食如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、酒類或長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)顯著增加尿酸的生成和積累。 生理因素:肥胖、高血壓、糖尿病等代謝性疾病可能會(huì)干擾尿酸的正常代謝。 病理因素:某些疾病如慢性腎病導(dǎo)致尿酸排泄功能下降,增加痛風(fēng)發(fā)生的可能。 2、痛風(fēng)會(huì)引發(fā)的癥狀 痛風(fēng)最常見的表現(xiàn)是急性關(guān)節(jié)炎,癥狀通常在夜間突然出現(xiàn)。主要特征包括: 劇烈疼痛:尤其是大腳趾根部,這是最常受累的部位。 紅腫發(fā)熱:受累關(guān)節(jié)周圍可能出現(xiàn)明顯的發(fā)紅和異常熱感。 活動(dòng)受限:由于劇烈的疼痛和腫脹,關(guān)節(jié)功能可能暫時(shí)受到影響。 隨著病情發(fā)展,若不及時(shí)治療,可能會(huì)形成痛風(fēng)石高濃度尿酸晶沉積塊、導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形以及腎臟損害如尿酸性腎結(jié)石。 3、痛風(fēng)的應(yīng)對(duì)方法 藥物治療: 非甾體抗炎藥NSAIDs:緩解急性疼痛和炎癥,例如布洛芬或雙氯芬酸。 秋水仙堿:抑制免疫反應(yīng),緩解急性痛風(fēng)癥狀,但需注意胃腸不適等副作用。 別嘌醇或非布司他:長(zhǎng)期抑制尿酸生成,適用于反復(fù)發(fā)作的慢性患者。 飲食調(diào)整:避免高嘌呤食物如貝殼類海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯,減少飲酒,適量攝入低脂乳制品和蔬果,尤其是櫻桃和維生素C食物,它們可能有助于降低尿酸水平。 運(yùn)動(dòng)與體重管理:通過適度有氧鍛煉如快走、游泳和保持健康體重減少代謝負(fù)擔(dān),有助于預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā)。 痛風(fēng)是一種可以通過健康管理得以控制的疾病,但若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助,避免嚴(yán)重并發(fā)癥。持續(xù)健康的生活方式與積極治療相結(jié)合,是遠(yuǎn)離痛風(fēng)困擾的重要保障。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院

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