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什么樣的患者需要心臟置換術(shù)

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2024-11-06 12:39 48人閱讀

問(wèn)題描述:什么樣的患者需要心臟置換術(shù)

醫(yī)生回答(1)

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老年人做完心臟搭橋手術(shù)后短期內(nèi)不要喝開水,待患者病情穩(wěn)定以后再逐漸喝開水。水是人體內(nèi)的重要物質(zhì),可以維持人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,促進(jìn)人體的新陳代謝。但是心臟搭橋術(shù)后不要大量的飲開水,大量飲水會(huì)導(dǎo)致血容量增加,增加心臟的負(fù)擔(dān),有可能會(huì)導(dǎo)致急性的心功能不全。所以患者飲開水時(shí)要適量,避免導(dǎo)致體內(nèi)水分過(guò)多,防止心功能不全的發(fā)生。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
抑郁癥能引起心臟不舒服嗎
抑郁癥確實(shí)可能引起心臟不適,這是由于心理與生理的密切關(guān)聯(lián)所導(dǎo)致。抑郁癥不僅影響情緒,還可能通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等途徑對(duì)心臟功能產(chǎn)生負(fù)面影響。治療需結(jié)合心理干預(yù)和生理調(diào)節(jié),具體方法包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。 1、遺傳因素 抑郁癥具有遺傳傾向,家族中有抑郁癥病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高。遺傳因素可能影響神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,進(jìn)而導(dǎo)致情緒波動(dòng)和心臟不適。治療上,需結(jié)合家族病史進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè),制定個(gè)性化治療方案。 2、環(huán)境因素 長(zhǎng)期處于高壓、孤獨(dú)或負(fù)面情緒的環(huán)境中,容易誘發(fā)抑郁癥。環(huán)境壓力會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致心率加快、血壓升高,從而引發(fā)心臟不適。改善環(huán)境、減少壓力源是重要措施,可以通過(guò)調(diào)整工作節(jié)奏、增加社交活動(dòng)等方式緩解壓力。 3、生理因素 抑郁癥患者常伴有神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào),如皮質(zhì)醇水平升高,這會(huì)影響心臟功能。同時(shí),抑郁癥可能導(dǎo)致睡眠障礙,進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)。調(diào)節(jié)生理狀態(tài)是關(guān)鍵,可以通過(guò)規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、健康飲食等方式改善身體狀況。 4、外傷 身體創(chuàng)傷或手術(shù)后的心理應(yīng)激反應(yīng)可能誘發(fā)抑郁癥,進(jìn)而影響心臟健康。外傷后的疼痛和恢復(fù)期的不適感會(huì)加重心理負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心臟不適。治療上需結(jié)合創(chuàng)傷恢復(fù),進(jìn)行心理疏導(dǎo)和疼痛管理,必要時(shí)使用抗抑郁藥物輔助治療。 5、病理因素 抑郁癥與心血管疾病之間存在雙向關(guān)系。抑郁癥可能加重心臟病癥狀,而心臟病也可能誘發(fā)或加重抑郁癥。治療需進(jìn)行心血管疾病和抑郁癥的雙重管理。藥物治療方面,可以使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀、舍曲林,或三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林。心理治療方面,認(rèn)知行為療法CBT和正念療法MBCT是常用方法。生活方式調(diào)整包括保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、均衡飲食和充足睡眠。 抑郁癥與心臟不適之間存在復(fù)雜關(guān)聯(lián),需從心理和生理兩方面進(jìn)行綜合治療。通過(guò)藥物治療、心理干預(yù)和生活方式調(diào)整,可以有效緩解癥狀,改善生活質(zhì)量。如果心臟不適持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和治療。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心臟在左邊還是右邊
心臟位于人體胸腔中部偏左下方,其形狀類似拳頭,具有推動(dòng)血液流動(dòng),向身體各器官提供充足血流量,輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如無(wú)機(jī)鹽、蛋白質(zhì)等,同時(shí)帶走代謝產(chǎn)物如二氧化碳、尿酸等功能。心臟在正常情況下位于左側(cè),雖罕見(jiàn)情況下心臟可能位于右側(cè),但其重要性不言而喻,需得到妥善保護(hù)。為了維護(hù)心臟健康,人們應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,如多食用新鮮蔬菜水果、攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物、避免油膩刺激性食物、適量運(yùn)動(dòng)如慢跑、騎自行車、保證充足休息、避免熬夜、定期體檢、注意保暖等措施,以促進(jìn)心臟健康。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
心臟彩超沒(méi)事怎么辦
胸悶常見(jiàn)的原因,如果是中老年患者常見(jiàn)于冠心病心絞痛,冠心病是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化伴有斑塊形成,導(dǎo)致血管狹窄,從而使心肌缺血缺氧出現(xiàn)的胸悶,胸痛癥狀,此類患者進(jìn)行心臟彩超檢查,可以無(wú)結(jié)構(gòu)性的異常,無(wú)明顯射血分?jǐn)?shù)的下降等,心臟彩超并不能觀察到供應(yīng)心臟血供的冠狀動(dòng)脈的情況,建議你可以做冠狀動(dòng)脈造影或冠脈CTA來(lái)明確冠狀動(dòng)脈的病變。以上健康科普知識(shí)僅供參考,具體情況需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行判斷。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
肺心病會(huì)引起風(fēng)濕性心臟病嗎
肺心病不會(huì)引起風(fēng)濕性心臟病。肺心病是由于肺動(dòng)脈高壓引起的咳嗽、胸悶、氣短、呼吸困難。而風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病原因與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān),會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。由于這兩種疾病的發(fā)病原因不同,因此,患有肺心病時(shí),不會(huì)由于肺心病而引起風(fēng)濕性心臟病?;颊卟灰^(guò)于擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題,需要放松心態(tài),及時(shí)到正規(guī)專科進(jìn)行檢查治療。通過(guò)積極治療,可以控制病情發(fā)展。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
做過(guò)心臟換瓣的人肝上有血管瘤怎么辦
肝臟有血管瘤需要有先看一看血管瘤的大小,如果血管瘤低于5厘米,那么一般問(wèn)題不嚴(yán)重,另外,肝血管瘤很少引來(lái)腹水,患者現(xiàn)在腹水的原因可能會(huì)是其他的肝臟疾病致使的,建議患者及時(shí)到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院掛消化內(nèi)科復(fù)診,先向收治醫(yī)生說(shuō)清楚自己的癥狀表現(xiàn)出情況,在實(shí)施肝膽彩超,肝功能,乙肝2對(duì)半等等仔細(xì)檢查,根據(jù)仔細(xì)檢查的結(jié)果為下一步治療方案的決定做準(zhǔn)本了。特別注意平時(shí)應(yīng)該規(guī)律的生活作息習(xí)慣,飲食上以清淡易消化的食物為主。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
老人心臟病發(fā)時(shí)怎么辦
老年人如果出現(xiàn)心臟病發(fā)時(shí),需要立刻送至醫(yī)院急診治療。患有心臟疾病的老年患者,當(dāng)出現(xiàn)心臟病發(fā)作時(shí):首先,應(yīng)停下動(dòng)作,坐位或臥位休息,降低心臟負(fù)荷及氧耗。其次,可舌下含服速效救心丸、硝酸甘油或硝酸酯類藥物,擴(kuò)張血管改善癥狀。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)加重的情況考慮病情危重,心肌損傷持續(xù)發(fā)生需要及時(shí)送醫(yī)院治療。常見(jiàn)于心肌梗死、心力衰竭等情況,若不及時(shí)治療可危及生命。因此,當(dāng)老人出現(xiàn)心臟病發(fā)時(shí)應(yīng)引起重視及時(shí)就醫(yī)。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
心臟起搏器植入術(shù)的術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備
心臟起搏器植入術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備工作: 1、要了解病人的一些基本情況,比如病人的肝腎功能或者全身凝血功能; 2、要重點(diǎn)了解患者心臟心房心室的結(jié)構(gòu)以及心功能的情況; 3、做好病人的相關(guān)準(zhǔn)備,做心理疏通,術(shù)前預(yù)防性地使用抗生素,預(yù)防感染。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心臟射頻消融術(shù)后需要藥物治療嗎
心臟射頻消融術(shù)是治療心律失常的一種有效治療手段,根據(jù)不同的心律失常的類型,在接受射頻消融術(shù)后有不同的要求,是否繼續(xù)服藥要根據(jù)患者之前的基礎(chǔ)疾病而定。 普通的陣發(fā)性室性心律失常,普通的室性早搏,在接受射頻消融術(shù)后無(wú)需常規(guī)服用藥物治療,但對(duì)于一些持續(xù)性的心房顫動(dòng)的患者以及合并基礎(chǔ)心臟疾病的患者,仍需要堅(jiān)持藥物治療。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺源性心臟病有哪些癥狀
肺源性心臟病的癥狀包括3個(gè)方面。第一、肺源性心臟病最主要的癥狀就跟基礎(chǔ)疾病密切相關(guān),因?yàn)榉卧葱孕呐K病是屬于肺部疾病造成肺部疾病,一般表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶氣緊。第二、如果它導(dǎo)致了肺心病,可能有活動(dòng)受限,喘氣會(huì)越來(lái)越厲害,甚至咳嗽、發(fā)燒等癥狀。第三、晚期癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、腹脹、惡心、嘔吐、吃不下東西,甚至上下肢浮腫、煩躁、嗜睡,甚至?xí)杳?、休克?肺源性心臟病的癥狀:一、長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶氣緊。二、活動(dòng)受限,喘氣加重,甚至咳嗽、發(fā)燒。三、腹脹、惡心、嘔吐、吃不下東西,甚至上下肢浮腫、煩躁、嗜睡,甚至?xí)杳?、休克?
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
去醫(yī)院檢查心臟都需要做什么檢查
去醫(yī)院檢查心臟通常需要進(jìn)行心電圖、心臟超聲和血液檢查等項(xiàng)目。心電圖用于檢測(cè)心臟電活動(dòng),心臟超聲觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能,血液檢...
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作為一種性病,尖銳濕疣這種疾病的出現(xiàn),往往是比較令人難堪的,容易給患者帶來(lái)了巨大的心里壓抑,對(duì)于患者的生殖器官的危害,往往也是比較大的,有必要積極尋求治療,那么,尤脫欣適用于哪些部位的尖銳濕疣?下面讓我們了解一下!根據(jù)尤脫欣的藥品說(shuō)明書中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物一
復(fù)工確診病例
盡管如今大部分大城市都早已打開全方位開工了,可是很多人還是很擔(dān)憂的,返回崗位后,大伙兒都會(huì)擔(dān)憂,假如在企業(yè)大廈發(fā)覺(jué)診斷的新確診肺炎病案,有哪些對(duì)策?開工以后診斷病案應(yīng)該怎么辦呢?開工以后診斷病案應(yīng)該怎么辦?如果開工后一個(gè)公司、一個(gè)加工廠發(fā)覺(jué)了診斷患者,對(duì)這一公
米爾寧不良反應(yīng)是什么?副作用有哪些?
抑郁癥屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一種,往往會(huì)造成患者出現(xiàn)情感低落、思維遲鈍等的現(xiàn)象,對(duì)于患者的生活有著很大的影響,竟患者要多了解一些疾病的相關(guān)知識(shí),根據(jù)藥物的說(shuō)明書來(lái)科學(xué)的用藥,平時(shí)更要注意把握好疾病的治療時(shí)機(jī)。那么米爾寧不良反應(yīng)是什么?副作用有哪些?藥物的不良反應(yīng)是
泌乳素垂體瘤怎么查
泌乳素垂體瘤可通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查、臨床癥狀評(píng)估、內(nèi)分泌功能測(cè)試、視野檢查等方式診斷。 1、血液檢查:通過(guò)檢測(cè)血液中泌乳素水平,初步判斷是否存在泌乳素垂體瘤。泌乳素水平顯著升高是診斷的重要依據(jù)。血液檢查還包括其他激素水平的檢測(cè),如促甲狀腺激素、生長(zhǎng)激素等,以評(píng)估垂體功能是否受到影響。 2、影像學(xué)檢查:磁共振成像MRI是診斷泌乳素垂體瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。MRI能夠清晰顯示垂體及其周圍結(jié)構(gòu),幫助醫(yī)生確定腫瘤的大小、位置及是否壓迫周圍組織。CT掃描也可用于輔助診斷,但分辨率較MRI低。 3、臨床癥狀評(píng)估:泌乳素垂體瘤患者常出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、溢乳、性欲減退等癥狀。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)病史,結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合評(píng)估。男性患者可能出現(xiàn)勃起功能障礙、乳房發(fā)育等癥狀。 4、內(nèi)分泌功能測(cè)試:通過(guò)動(dòng)態(tài)內(nèi)分泌功能測(cè)試,評(píng)估垂體分泌其他激素的能力。常用的測(cè)試包括促甲狀腺激素釋放激素TRH刺激試驗(yàn)、胰島素低血糖試驗(yàn)等,以判斷垂體功能是否受損。 5、視野檢查:泌乳素垂體瘤可能壓迫視交叉,導(dǎo)致視野缺損。通過(guò)視野檢查,可以評(píng)估腫瘤對(duì)視神經(jīng)的影響。常見(jiàn)的視野缺損類型包括雙顳側(cè)偏盲,嚴(yán)重者可導(dǎo)致視力下降。 泌乳素垂體瘤的診斷需結(jié)合血液檢查、影像學(xué)檢查、臨床癥狀評(píng)估、內(nèi)分泌功能測(cè)試、視野檢查等多方面信息。日常生活中,患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等,有助于改善整體健康狀況。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,是控制病情的關(guān)鍵。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
打狂犬疫苗前要空腹嗎
打狂犬疫苗前不需要空腹,在注射狂犬疫苗之前并沒(méi)有特殊的注意事項(xiàng),而且在注射狂犬疫苗之前可以正常的吃飯,并不會(huì)對(duì)疫苗的吸收帶來(lái)影響。但是在注射狂犬疫苗之前,一定要避免喝濃茶、咖啡、酒等過(guò)于刺激的飲品。飲食也要以清淡為主,不要吃過(guò)于刺激的食物。同時(shí)在注射疫苗的前后一段時(shí)間內(nèi),也要避免過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)或者是重體力勞動(dòng)。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腎陰虛的人會(huì)虛胖嗎

腎陰虛的人可能會(huì)出現(xiàn)虛胖的情況,但并非所有腎陰虛患者都會(huì)出現(xiàn)這一癥狀。腎陰虛通常由長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累、久病體虛等因素引起,主要表現(xiàn)為腰膝酸軟、潮熱盜汗、頭暈耳鳴等癥狀。虛胖可能與體內(nèi)水液代謝失調(diào)有關(guān),也可能與其他因素共同作用導(dǎo)致。

腎陰虛導(dǎo)致虛胖的情況多見(jiàn)于長(zhǎng)期腎陰不足的患者。腎陰具有滋養(yǎng)和濡潤(rùn)的作用,腎陰不足可能導(dǎo)致體內(nèi)水液代謝失衡,水濕停滯于體內(nèi),從而出現(xiàn)虛胖的表現(xiàn)。這類患者往往伴有下肢浮腫、身體困重、舌體胖大等癥狀。虛胖的特點(diǎn)是體重增加但肌肉松軟無(wú)力,與單純性肥胖有所不同。對(duì)于這種情況,中醫(yī)治療主要以滋陰補(bǔ)腎為主,配合利水滲濕的藥物,如六味地黃丸配合五苓散等。日常生活中需要注意避免過(guò)度勞累,保證充足睡眠,飲食上可適當(dāng)食用山藥、枸杞等滋陰食物。

并非所有腎陰虛患者都會(huì)出現(xiàn)虛胖。部分腎陰虛患者可能表現(xiàn)為消瘦而非虛胖,這與個(gè)人體質(zhì)差異有關(guān)。這類患者往往陰虛火旺癥狀更為明顯,如五心煩熱、口干咽燥、形體消瘦等。其發(fā)病機(jī)制主要是陰不制陽(yáng),虛火內(nèi)擾,消耗體內(nèi)津液所致。治療上需要著重滋陰降火,如使用知柏地黃丸等。日常調(diào)理應(yīng)避免辛辣刺激食物,可適當(dāng)食用銀耳、百合等養(yǎng)陰之品。

腎陰虛患者無(wú)論是否出現(xiàn)虛胖癥狀,都應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行辨證治療。日常生活中應(yīng)注意勞逸結(jié)合,避免熬夜,保持規(guī)律作息。飲食方面可適當(dāng)增加黑色食物的攝入,如黑芝麻、黑豆等,有助于補(bǔ)腎滋陰。同時(shí)應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng),如太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng),有助于改善體質(zhì)。若出現(xiàn)明顯體重變化或其他不適癥狀,建議及時(shí)就診,避免自行判斷和用藥。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
側(cè)柏葉要用多久有效果
側(cè)柏葉大概要用一周左右才會(huì)有效果。側(cè)柏葉是柏科植物側(cè)柏的干燥枝葉,味道微苦略澀,性質(zhì)屬寒,主要功效是化痰止咳、涼血止血,同時(shí)還具有生發(fā)烏發(fā)作用,對(duì)于治療吐血、衄血、咯血、便血等癥狀有輔助作用,還可以緩解肺熱引起的咳嗽、咳痰的現(xiàn)象,除此之外還可以治療血熱導(dǎo)致的脫發(fā)、須發(fā)早白等癥狀,孕婦及哺乳期婦女應(yīng)慎重用藥。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
灰塵過(guò)敏起疙瘩怎么辦?

灰塵過(guò)敏起疙瘩可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、冷敷止癢、外用藥物、口服藥物、就醫(yī)治療等方式緩解。灰塵過(guò)敏通常由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障受損、繼發(fā)感染等原因引起。

1、避免接觸過(guò)敏原

減少暴露于灰塵環(huán)境是首要措施。保持居住環(huán)境清潔,定期使用吸塵器清理地毯和窗簾,選擇防塵螨的床上用品。外出時(shí)可佩戴口罩,回家后及時(shí)更換衣物并清洗面部。避免在粉塵較多的場(chǎng)所長(zhǎng)時(shí)間停留,室內(nèi)可使用空氣凈化設(shè)備降低灰塵濃度。

2、冷敷止癢

用干凈毛巾包裹冰塊或冷水浸濕紗布,輕輕敷在患處5-10分鐘。低溫能收縮血管減輕炎癥反應(yīng),緩解瘙癢和紅腫。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,注意避免凍傷皮膚。冷敷后涂抹保濕霜幫助修復(fù)皮膚屏障,減少水分流失。

3、外用藥物

遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏可抑制局部免疫反應(yīng),緩解過(guò)敏性皮炎引起的紅斑和丘疹。丁酸氫化可的松乳膏適用于輕度濕疹樣改變,能降低毛細(xì)血管通透性。爐甘石洗劑具有收斂保護(hù)作用,對(duì)急性瘙癢性皮疹效果較好。

4、口服藥物

氯雷他定片通過(guò)阻斷組胺H1受體減輕過(guò)敏癥狀,適用于廣泛性蕁麻疹。西替利嗪膠囊能抑制炎性介質(zhì)釋放,改善皮膚瘙癢和腫脹。孟魯司特鈉顆??捎糜诎橛泻粑腊Y狀的患者,減少白三烯導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。

5、就醫(yī)治療

若疙瘩持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)滲液、膿皰等感染跡象,需及時(shí)就診。皮膚科醫(yī)生可能建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原,嚴(yán)重病例需短期使用潑尼松片控制炎癥。合并細(xì)菌感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏局部抗感染治療。

日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫不超過(guò)38℃避免刺激皮膚。飲食中增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,有助于降低組胺水平。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)能改善免疫功能,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和更換枕芯可有效減少灰塵積聚。若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重,建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)并制定長(zhǎng)期管理方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
癌癥病人喝中藥會(huì)吐嗎

癌癥病人喝中藥可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐反應(yīng),也可能不會(huì)出現(xiàn)嘔吐反應(yīng)。嘔吐反應(yīng)可能與藥物味道刺激、胃腸功能減弱、藥物成分刺激等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

部分癌癥病人對(duì)中藥的味道較為敏感,尤其是含有黃連、黃芩等苦味藥材的方劑,可能直接刺激咽喉和胃部引發(fā)嘔吐。化療后胃腸黏膜受損的病人更容易出現(xiàn)這種反應(yīng),此時(shí)可將湯藥濃縮減少攝入量,或加入少量蜂蜜調(diào)味。某些具有活血化瘀作用的中藥如丹參、紅花,可能刺激胃腸蠕動(dòng)加快,導(dǎo)致惡心嘔吐,這類情況建議在飯后半小時(shí)溫服湯藥。

少數(shù)情況下,中藥與化療藥物存在相互作用可能加重嘔吐反應(yīng),如半夏、天南星等化痰藥與順鉑聯(lián)用時(shí)。個(gè)別病人對(duì)特定藥材過(guò)敏也會(huì)出現(xiàn)劇烈嘔吐,需立即停用并告知醫(yī)生。腫瘤壓迫消化道或肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致門脈高壓的病人,服用任何湯藥都可能誘發(fā)嘔吐,這類患者更適合采用外敷、灌腸等給藥方式。

癌癥病人在服用中藥期間應(yīng)記錄嘔吐發(fā)生時(shí)間、頻率及與服藥的關(guān)系,便于醫(yī)生調(diào)整處方??蓢L試少量多次服用,服藥后含服話梅或姜片緩解惡心。若持續(xù)嘔吐超過(guò)24小時(shí)或伴有脫水癥狀,須立即停用中藥并就醫(yī)處理。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦梗塞病人吞食困難,應(yīng)該喂食哪些食物?

腦梗塞病人出現(xiàn)吞食困難時(shí),可適量喂食稠粥、蒸蛋羹、果泥、肉糜、酸奶等易吞咽食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、蛋白粉、維生素補(bǔ)充劑、乳清蛋白粉、膳食纖維補(bǔ)充劑等營(yíng)養(yǎng)制劑。建議家屬協(xié)助調(diào)整食物性狀,避免嗆咳風(fēng)險(xiǎn),并配合醫(yī)生進(jìn)行吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。

一、食物

稠粥通過(guò)延長(zhǎng)熬煮時(shí)間增加粘稠度,減少液體流動(dòng)性,適合輕度吞咽障礙患者。蒸蛋羹質(zhì)地柔軟且富含優(yōu)質(zhì)蛋白,可加入碎蔬菜增加營(yíng)養(yǎng)密度。果泥選擇香蕉、牛油果等低酸度水果,避免刺激咽喉。肉糜需徹底剁碎并混合湯汁,降低咀嚼難度。酸奶含益生菌且冷食可緩解口干,但需選擇無(wú)果粒配方防止誤吸。

二、藥物

腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑如短肽型全營(yíng)養(yǎng)配方粉,適用于胃腸功能尚好的長(zhǎng)期吞咽困難患者。蛋白粉可選擇乳清蛋白或大豆分離蛋白,幫助維持肌肉量。維生素補(bǔ)充劑需關(guān)注B族維生素和維生素D,預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)并發(fā)癥。乳清蛋白粉易溶解于流質(zhì),可作為營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑。膳食纖維補(bǔ)充劑如低聚果糖粉,需配合足夠水分?jǐn)z入以防便秘。所有營(yíng)養(yǎng)制劑應(yīng)在醫(yī)生或臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用,根據(jù)患者肝腎功能調(diào)整配方。

家屬需將固體食物加工至糊狀或泥狀,避免干硬、粘性及多渣食物。喂食時(shí)保持患者坐位或半臥位,每口食物量不超過(guò)5毫升,喂食后檢查口腔殘留。日??蛇M(jìn)行空吞咽訓(xùn)練、冷刺激訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,定期復(fù)查評(píng)估吞咽功能。若出現(xiàn)反復(fù)嗆咳、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查吸入性肺炎。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃潰瘍能做CT檢查嗎
胃潰瘍的診斷主要依靠于臨床癥狀,以及內(nèi)窺鏡檢查。胃鏡檢查可以明確潰瘍的形態(tài)、大小、部位,甚至可以取病理,做病理組織學(xué)檢查,判斷潰瘍的良性、惡性,以及有沒(méi)有幽門螺旋桿菌感染。如果有幽門螺旋桿菌,可以采取針對(duì)性的抗幽門螺旋桿菌治療,在這種情況下一般不需要CT檢查。但是對(duì)于內(nèi)科治療效果不好或者遷延不愈的潰瘍,特別是胃鏡反復(fù)檢查陰性的潰瘍,如果排除潰瘍的良惡性,可以進(jìn)行上腹部的增強(qiáng)CT檢查。通過(guò)CT檢查來(lái)明確胃部的厚度,或者是病變的深淺。另外,明確有沒(méi)有腹腔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,或者肝脾的形態(tài)大小,排除其他并發(fā)癥的存在。對(duì)于年齡大、不能耐受胃鏡檢查的患者,這種情況下在診斷胃潰瘍時(shí),可以根據(jù)臨床癥狀采取上腹部CT檢查,來(lái)初步判斷胃潰瘍的部位。這種情況下,根據(jù)CT檢查也可以判斷有沒(méi)有潰瘍的存在,來(lái)采取必要的診療措施。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
觸電了一直手麻怎么辦

觸電后持續(xù)手麻可通過(guò)脫離電源、觀察癥狀、局部冷敷、就醫(yī)檢查和康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。觸電可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷、肌肉痙攣或局部組織灼傷,通常表現(xiàn)為麻木、刺痛或運(yùn)動(dòng)障礙。

1、脫離電源

立即切斷電源或使用絕緣物體移開帶電體,避免持續(xù)電流通過(guò)加重?fù)p傷。檢查周圍環(huán)境是否安全,防止二次觸電。若患者意識(shí)不清,須在確保自身安全前提下將其移至通風(fēng)處。

2、觀察癥狀

記錄手麻范圍、持續(xù)時(shí)間及是否伴隨蒼白、腫脹或肌無(wú)力。輕度觸電可能僅引起短暫麻木,但若出現(xiàn)抽搐、呼吸困難或意識(shí)改變,需緊急送醫(yī)。觀察24小時(shí)內(nèi)有無(wú)遲發(fā)性癥狀。

3、局部冷敷

用清潔毛巾包裹冰袋間斷冷敷患處10-15分鐘,減輕炎癥反應(yīng)和神經(jīng)水腫。避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。若存在皮膚破損或灼傷,應(yīng)先覆蓋無(wú)菌敷料再冷敷。

4、就醫(yī)檢查

進(jìn)行肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)評(píng)估神經(jīng)損傷程度,X線或CT排除骨折。醫(yī)生可能開具甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng),或布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥。嚴(yán)重病例需用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液促進(jìn)修復(fù)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

急性期后通過(guò)抓握力球、手指對(duì)指練習(xí)等恢復(fù)肌肉協(xié)調(diào)性。配合超短波理療改善局部血液循環(huán)。避免過(guò)早負(fù)重或過(guò)度使用患肢,定期復(fù)查神經(jīng)功能恢復(fù)情況。

觸電后48小時(shí)內(nèi)密切監(jiān)測(cè)心率血壓變化,保持患肢高于心臟水平減輕腫脹。飲食增加富含維生素B1的燕麥、瘦肉及抗氧化劑豐富的藍(lán)莓?;謴?fù)期避免接觸冷水或提重物,若麻木持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)肌肉萎縮需復(fù)診。日常使用電器前檢查線路完整性,潮濕環(huán)境操作時(shí)佩戴絕緣手套。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膠原蛋白豐胸有副作用嗎

膠原蛋白豐胸可能存在副作用,但多數(shù)情況下較輕微。膠原蛋白注射豐胸的副作用主要與個(gè)體差異、操作規(guī)范及術(shù)后護(hù)理有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、硬結(jié)或過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)感染或血管栓塞。

膠原蛋白作為人體天然成分,注射后相容性較好,短期內(nèi)可能出現(xiàn)注射部位輕微腫脹、淤青或觸痛,這些反應(yīng)多在1-2周內(nèi)自行消退。部分人群對(duì)膠原蛋白過(guò)敏,注射后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等過(guò)敏癥狀,術(shù)前需進(jìn)行皮試篩查。操作不當(dāng)可能導(dǎo)致填充物移位或分布不均,影響外觀效果。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)感染,表現(xiàn)為持續(xù)紅腫熱痛或膿性分泌物。

極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)血管栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥,與注射層次過(guò)深或誤入血管有關(guān),可能造成皮膚壞死或視力障礙。選擇非正規(guī)機(jī)構(gòu)的劣質(zhì)填充劑可能誘發(fā)肉芽腫或長(zhǎng)期炎癥反應(yīng)。既往有嚴(yán)重過(guò)敏史、自身免疫性疾病或凝血功能障礙者風(fēng)險(xiǎn)更高。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作,術(shù)前完善過(guò)敏測(cè)試和健康評(píng)估,術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛、皮膚發(fā)白或視力變化等異常癥狀,需立即就醫(yī)。日??赏ㄟ^(guò)穿戴合適內(nèi)衣、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C等方式輔助維持胸部健康狀態(tài),避免過(guò)度按摩或外力擠壓注射區(qū)域。

王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

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