來源:博禾知道
2023-10-13 14:16 18人閱讀
適當飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調(diào)整飲食結構,結合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當?shù)牡鞍踪|(zhì)等營養(yǎng)攝入。
腹腔鏡脾切除術的優(yōu)勢主要有創(chuàng)傷小、恢復快、并發(fā)癥少、住院時間短、術后疼痛輕等。
1、創(chuàng)傷小
腹腔鏡脾切除術通過腹壁小切口完成操作,避免傳統(tǒng)開腹手術的長切口。手術器械經(jīng)穿刺孔進入腹腔,減少對腹壁肌肉和神經(jīng)的損傷。術中采用二氧化碳氣腹建立操作空間,對周圍組織牽拉輕微。術后腹壁僅留3-5個0.5-1厘米的穿刺孔疤痕,美觀性顯著優(yōu)于開腹手術20厘米以上的切口。
2、恢復快
患者術后胃腸功能恢復時間可縮短至1-2天,較開腹手術提前2-3天。下床活動時間提前至術后6-8小時,顯著降低深靜脈血栓風險。術后3-5天可恢復流質(zhì)飲食,7-10天可逐步過渡到正常飲食。多數(shù)患者術后2周內(nèi)可恢復輕體力工作,較傳統(tǒng)手術提前1-2周。
3、并發(fā)癥少
腹腔鏡手術視野放大4-6倍,能清晰辨認脾門血管和周圍臟器。精細操作減少脾包膜撕裂和血管誤傷風險,術中出血量控制在50-200毫升。術后切口感染率低于1%,腸粘連發(fā)生率減少60%以上。肺部感染和膈下膿腫等并發(fā)癥概率顯著低于開腹手術。
4、住院時間短
患者平均住院時間可縮短至3-5天,較開腹手術7-10天的住院周期縮短40%。術后24小時即可拔除導尿管,48小時內(nèi)撤除腹腔引流管。靜脈輸液時間縮短至2-3天,抗生素使用周期相應減少??焖倏祻土鞒淌贯t(yī)療資源利用率提高30%以上。
5、術后疼痛輕
手術切口小且不切斷腹壁肌肉,術后疼痛評分較開腹手術降低50%以上。多數(shù)患者僅需口服非甾體抗炎藥即可控制疼痛,無須使用阿片類鎮(zhèn)痛劑。術后3天內(nèi)視覺模擬評分多維持在3分以下,咳嗽和翻身時的疼痛感明顯減輕。疼痛緩解有助于患者進行早期呼吸鍛煉和肢體活動。
腹腔鏡脾切除術后應注意保持切口干燥清潔,避免劇烈運動1個月。飲食宜從流質(zhì)逐步過渡到低脂易消化食物,2周內(nèi)避免高脂飲食。定期復查血常規(guī)監(jiān)測血小板變化,術后1個月進行腹部超聲檢查。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或切口滲液等情況需及時就醫(yī)。適度進行散步等有氧運動,6周內(nèi)避免提重物和腹部用力動作。
口腔扁平苔蘚可通過局部藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、心理疏導和中醫(yī)調(diào)理等方式緩解疼痛。口腔扁平苔蘚是一種慢性炎癥性疾病,可能與免疫異常、精神壓力、口腔局部刺激等因素有關,表現(xiàn)為口腔黏膜白色條紋、糜爛或灼痛感。
1、局部藥物治療
遵醫(yī)囑使用曲安奈德口腔軟膏可減輕黏膜炎癥和疼痛,適用于糜爛型病變。復方氯己定含漱液有助于控制繼發(fā)感染,緩解不適。對于頑固性疼痛,可短期使用利多卡因凝膠局部麻醉,但需避免長期使用。用藥期間需定期復查,觀察黏膜愈合情況。
2、物理治療
低強度激光治療能促進黏膜修復,減少疼痛發(fā)作頻率。冷凍療法適用于局限性肥厚型病變,通過低溫破壞異常增生的組織。光動力療法對頑固性糜爛有一定效果,需在專業(yè)機構進行。物理治療通常需多次重復進行,治療間隔為1-2周。
3、飲食調(diào)整
避免辛辣、酸性或過硬食物刺激黏膜,選擇溫涼流質(zhì)或軟食。適量補充維生素B族和鋅元素,有助于黏膜修復。戒煙戒酒,減少咖啡因攝入。進食后及時用清水漱口,保持口腔清潔但避免過度刷牙刺激病損區(qū)。
4、心理疏導
長期慢性疼痛可能導致焦慮抑郁情緒,加重病情。通過正念減壓訓練可改善心理狀態(tài)。必要時在心理醫(yī)生指導下使用抗焦慮藥物。建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過度疲勞。加入患者互助小組有助于獲得情感支持。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認為該病與肝郁脾虛、陰虛火旺有關,可選用知柏地黃丸滋陰降火。局部可用金銀花、甘草煎湯含漱清熱解毒。針灸選取合谷、足三里等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。中藥治療需辨證施治,避免自行用藥。配合耳穴壓豆療法可輔助止痛。
口腔扁平苔蘚患者應定期口腔檢查,監(jiān)測病變變化。保持口腔衛(wèi)生使用軟毛牙刷,避免使用含酒精漱口水。記錄疼痛程度和誘因,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。適當運動增強體質(zhì),但避免過度勞累。若出現(xiàn)黏膜異常增生或長期不愈潰瘍,需及時活檢排除惡變可能。
糖尿病屬于內(nèi)分泌科掛號,可能與遺傳因素、胰島素分泌不足、胰島素抵抗、肥胖、不良生活習慣等因素有關。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。
1、內(nèi)分泌科
糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病,主要與胰島素分泌不足或胰島素抵抗有關。內(nèi)分泌科醫(yī)生會根據(jù)患者的血糖水平、糖化血紅蛋白等指標,制定個性化的治療方案。常見的治療方式包括口服降糖藥、胰島素注射、飲食控制等?;颊咝枰ㄆ诒O(jiān)測血糖,及時調(diào)整治療方案。
2、營養(yǎng)科
糖尿病患者需要嚴格控制飲食,避免高糖、高脂肪、高鹽的食物。營養(yǎng)科醫(yī)生會根據(jù)患者的體重、血糖水平、飲食習慣等因素,制定個性化的飲食計劃。常見的飲食建議包括增加膳食纖維攝入、減少精制碳水化合物攝入、適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白等?;颊咝枰L期堅持飲食控制,以維持血糖穩(wěn)定。
3、心血管內(nèi)科
糖尿病患者容易并發(fā)心血管疾病,如冠心病、高血壓等。心血管內(nèi)科醫(yī)生會評估患者的心血管風險,并采取相應的預防和治療措施。常見的檢查項目包括心電圖、心臟彩超、血脂檢測等。患者需要控制血壓、血脂,戒煙限酒,以降低心血管疾病的發(fā)生風險。
4、眼科
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的常見并發(fā)癥,嚴重時可導致失明。眼科醫(yī)生會定期檢查患者的眼底,早期發(fā)現(xiàn)并治療視網(wǎng)膜病變。常見的檢查項目包括眼底照相、光學相干斷層掃描等?;颊咝枰刂蒲恰⒀獕?,定期進行眼科檢查,以預防視力損害。
5、腎內(nèi)科
糖尿病腎病是糖尿病的嚴重并發(fā)癥,可導致腎功能衰竭。腎內(nèi)科醫(yī)生會監(jiān)測患者的腎功能,并采取相應的治療措施。常見的檢查項目包括尿微量白蛋白、血肌酐、腎小球濾過率等?;颊咝枰刂蒲恰⒀獕?,避免使用腎毒性藥物,以保護腎功能。
糖尿病患者需要長期堅持治療,定期復查,控制血糖、血壓、血脂等指標,以預防并發(fā)癥的發(fā)生。日常生活中,患者應注意飲食控制,適量運動,保持良好的心態(tài),避免熬夜、吸煙、酗酒等不良生活習慣。如有任何不適,應及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導下調(diào)整治療方案。
單純線粒體肌病是一組由線粒體功能障礙引起的遺傳性肌肉疾病,主要表現(xiàn)為肌肉無力、運動不耐受和代謝異常。該病主要由線粒體DNA或核基因突變導致,可能伴隨乳酸酸中毒、心肌病變等癥狀。診斷需結合基因檢測、肌肉活檢和生化檢查。
1、遺傳因素
單純線粒體肌病多由線粒體DNA或核基因突變引起,呈母系遺傳或常染色體遺傳。線粒體DNA突變可能導致呼吸鏈復合體功能障礙,影響能量代謝。核基因突變則可能干擾線粒體蛋白合成或組裝?;颊呒易逯谐S蓄愃瓢Y狀者,基因檢測可明確突變位點。
2、代謝異常
線粒體功能障礙會導致三羧酸循環(huán)和氧化磷酸化異常,肌肉細胞能量供應不足。乳酸堆積是典型表現(xiàn),運動后血乳酸水平顯著升高。部分患者可能出現(xiàn)低血糖、脂肪酸代謝紊亂等伴隨癥狀,需通過血液生化檢查輔助診斷。
3、肌肉癥狀
進行性肌無力是核心表現(xiàn),近端肌群受累更明顯,可能出現(xiàn)眼瞼下垂、吞咽困難等。運動不耐受表現(xiàn)為輕度活動后極度疲勞,伴肌肉酸痛。肌電圖顯示肌源性損害,肌肉活檢可見破碎紅纖維和細胞色素C氧化酶缺失。
4、多系統(tǒng)受累
約半數(shù)患者合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常,如癲癇、共濟失調(diào)或發(fā)育遲緩。心臟傳導阻滯、心肌肥厚等心血管病變需定期監(jiān)測。部分病例伴隨糖尿病、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌異常,提示多器官線粒體功能障礙。
5、治療管理
目前以對癥支持治療為主,可聯(lián)合使用輔酶Q10、左卡尼汀等代謝輔助藥物。嚴重心肌病變需安裝起搏器,癲癇發(fā)作需用丙戊酸鈉緩釋片控制。建議避免劇烈運動、寒冷刺激等誘因,采用高蛋白、低碳水化合物飲食,定期監(jiān)測心肺功能。
單純線粒體肌病患者需保持適度活動以延緩肌萎縮,避免空腹運動誘發(fā)代謝危象。建議每3-6個月復查肌酸激酶、乳酸等指標,合并心臟病變者需持續(xù)心電監(jiān)護。妊娠期患者應進行遺傳咨詢,新生兒需篩查線粒體基因突變。日常注意預防感染,發(fā)熱時及時補液糾正代謝紊亂。
小兒化膿性中耳炎可通過局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓膜置管術等方式治療。小兒化膿性中耳炎通常由細菌感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、免疫低下、腺樣體肥大等原因引起。
1、局部清潔
使用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔清理外耳道分泌物,避免用力擦拭導致鼓膜損傷。每日清潔1-2次,保持耳道干燥。若分泌物黏稠,可先用3%過氧化氫溶液軟化后再清理。操作時需固定患兒頭部防止突然動作造成傷害。
2、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等可局部抗感染。使用前需將藥液溫熱至接近體溫,滴藥后保持患耳朝上5分鐘。避免使用氨基糖苷類滴耳液以防耳毒性。用藥3天后需復查評估療效,癥狀無改善需調(diào)整方案。
3、口服抗生素
阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等適用于中重度感染。需完成7-10天全程療程,即使癥狀緩解也不可擅自停藥。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應,嚴重過敏需立即就醫(yī)。
4、鼓膜穿刺引流
對于鼓室積膿嚴重伴劇烈耳痛或發(fā)熱者,可在耳內(nèi)鏡下穿刺鼓膜排出膿液。操作后24小時內(nèi)避免耳道進水,穿刺孔通常3-5天自行愈合。該操作能迅速緩解疼痛并留取膿液做細菌培養(yǎng)指導用藥。
5、鼓膜置管術
反復發(fā)作或伴有聽力下降者,可手術放置通氣管平衡中耳壓力。通氣管留置6-12個月后多自行脫落,期間需定期復查防止管腔堵塞。術后避免游泳、潛水等可能使污水進入中耳的活動。
治療期間家長應保持患兒鼻腔通暢,哺乳期嬰兒喂奶時抬高頭部。避免用力擤鼻或嗆咳增加中耳壓力。飲食宜清淡,適當補充維生素A、C增強免疫力。急性期需臥床休息,發(fā)熱時采用物理降溫。觀察聽力變化,若出現(xiàn)耳后紅腫、頸部僵硬等提示并發(fā)癥,需緊急處理。痊愈后3個月內(nèi)避免乘坐飛機或前往高原地區(qū),定期耳科隨訪至鼓膜完全愈合。
室上性快速型心律失??赏ㄟ^生活方式調(diào)整、藥物治療、導管消融術、電復律、外科手術等方式治療。室上性快速型心律失??赡芘c心臟結構異常、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進、藥物刺激、遺傳因素等原因有關,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
減少咖啡因和酒精攝入有助于降低心律失常發(fā)作概率。保持規(guī)律作息和適度運動可改善心臟功能,避免過度勞累和精神緊張。控制體重和戒煙能減少心血管系統(tǒng)負擔,建議每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳。
2、藥物治療
鹽酸普羅帕酮片適用于陣發(fā)性室上性心動過速,可抑制心肌細胞鈉離子內(nèi)流。酒石酸美托洛爾片通過阻斷β受體減慢心率,適用于交感神經(jīng)興奮引發(fā)的心律失常。鹽酸胺碘酮膠囊對多種快速型心律失常有效,但需監(jiān)測甲狀腺功能和肺毒性。
3、導管消融術
射頻消融術通過導管釋放熱能破壞異常傳導通路,對房室結折返性心動過速效果顯著。冷凍消融術采用低溫凍結病灶組織,手術并發(fā)癥較少。這兩種微創(chuàng)介入治療成功率較高,術后恢復快,多數(shù)患者可根治心律失常。
4、電復律
同步直流電復律適用于血液動力學不穩(wěn)定的室上速患者,通過電擊使心臟恢復竇性節(jié)律。操作前需進行鎮(zhèn)靜麻醉并監(jiān)測心電圖,能量選擇通常從低劑量開始遞增。電復律后需密切觀察有無血栓栓塞等并發(fā)癥。
5、外科手術
迷宮手術通過在心房制造隔離帶阻斷異常電傳導,主要治療頑固性房顫。心臟直視手術可同期處理合并的瓣膜病或先心病,手術創(chuàng)傷較大需體外循環(huán)支持。術后需長期抗凝治療預防血栓形成。
日常應保持低鹽低脂飲食,適量補充鉀鎂等電解質(zhì)。避免突然體位變化和劇烈運動,定期監(jiān)測心率和血壓變化。隨身攜帶病歷卡注明疾病和用藥信息,出現(xiàn)持續(xù)心悸或意識改變需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑定期復查心電圖和心臟超聲,不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。
尿痛尿血可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結石、腎炎、前列腺炎、膀胱癌等疾病有關。尿痛尿血通常由細菌感染、結石摩擦、免疫異常、炎癥刺激、腫瘤侵犯等因素引起,可能伴隨排尿困難、腰腹部疼痛、發(fā)熱、尿頻尿急、消瘦乏力等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
1、尿路感染
尿路感染多由大腸埃希菌等細菌逆行感染引起,表現(xiàn)為排尿灼痛、血尿伴膿性分泌物。確診需尿常規(guī)及尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。治療期間需多飲水沖刷尿道,避免憋尿及性生活。
2、泌尿系統(tǒng)結石
腎結石或輸尿管結石移動時劃傷黏膜會導致絞痛性血尿,超聲或CT可明確結石位置。直徑小于6毫米的結石可服用排石顆粒配合跳躍運動,較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。日常應控制草酸鈣攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上。
3、腎炎
腎小球腎炎因免疫復合物沉積引發(fā)血尿伴蛋白尿,可能伴隨眼瞼浮腫和高血壓。需進行腎功能和腎穿刺活檢,常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、黃葵膠囊控制炎癥?;颊咝璧望}優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期監(jiān)測尿蛋白定量。
4、前列腺炎
中青年男性可能出現(xiàn)尿末血絲伴會陰脹痛,前列腺液檢查可見白細胞增多??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、塞來昔布膠囊緩解癥狀。避免久坐騎車,每周2-3次溫水坐浴有助于改善局部循環(huán)。
5、膀胱癌
無痛性肉眼血尿是典型表現(xiàn),膀胱鏡檢可見菜花樣腫物。早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術,晚期需吉西他濱注射液聯(lián)合順鉑注射液化療。吸煙是明確危險因素,確診后應立即戒煙并每3個月復查膀胱鏡。
出現(xiàn)血尿癥狀需記錄排尿頻率和血色深淺,保留初段尿標本送檢。日常應保持每日1500-2000毫升飲水量,避免辛辣食物和酒精刺激。女性應注意會陰清潔,性交后及時排尿;男性50歲以上建議每年進行前列腺特異性抗原篩查。若血尿持續(xù)超過24小時或伴隨高熱、少尿等癥狀,須急診處理以防腎功能損傷。
霧化可以治療咽炎,適用于急性發(fā)作期或癥狀較重的患者。霧化治療咽炎主要有布地奈德混懸液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液、硫酸特布他林霧化液等藥物,可緩解咽喉腫痛、咳嗽等癥狀。
霧化治療通過將藥物轉化為微小顆粒直接作用于咽喉黏膜,起效快且局部藥物濃度高。布地奈德混懸液能減輕黏膜水腫和炎癥反應,適合過敏性咽炎或合并喉頭水腫的患者。吸入用乙酰半胱氨酸溶液可稀釋黏稠分泌物,改善因痰液刺激導致的干咳。硫酸特布他林霧化液能松弛支氣管平滑肌,對伴有氣道痙攣的慢性咽炎有效。部分中成藥如金喉健噴霧劑也可用于霧化,具有清熱解毒作用。霧化需配合生理鹽水稀釋使用,單次治療時間控制在10-15分鐘。
咽炎患者日常應保持室內(nèi)濕度,避免辛辣刺激食物,用淡鹽水漱口有助于清潔咽喉。合并細菌感染時需配合抗生素治療,長期反復發(fā)作需排查鼻竇炎或胃食管反流等誘因。霧化治療需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,自行調(diào)整劑量可能引起口腔真菌感染等不良反應。
腺樣體肥大患者如果沒有出現(xiàn)急性感染或嚴重呼吸不暢,一般可以游泳。如果存在明顯鼻塞、中耳炎發(fā)作或術后恢復期,通常不建議游泳。腺樣體肥大可能與反復上呼吸道感染、過敏反應等因素有關,建議根據(jù)癥狀嚴重程度咨詢醫(yī)生。
腺樣體肥大多為慢性病程,在無急性炎癥時游泳有助于增強體質(zhì)。適度游泳能促進鼻腔通氣,水流對鼻咽部的輕柔刺激可能幫助減輕黏膜水腫。選擇水質(zhì)清潔的泳池,避免氯氣刺激誘發(fā)過敏。游泳時建議使用鼻夾防止嗆水,結束后及時用生理鹽水清洗鼻腔。水溫宜保持在26-28℃,低溫可能加重腺樣體充血。
當合并急性鼻竇炎或分泌性中耳炎時,游泳可能加重病情。水壓變化易導致咽鼓管功能紊亂,引發(fā)耳部脹痛。術后2-4周內(nèi)創(chuàng)面未愈合時,游泳池中的細菌可能引起感染。重度肥大伴睡眠呼吸暫停者,游泳時缺氧風險增高。這些情況下需暫停游泳,待炎癥控制或術后復查評估后再恢復。
腺樣體肥大患者游泳前后應監(jiān)測耳鼻癥狀,避免跳水、深潛等加壓動作。日??膳浜媳乔粵_洗減少分泌物滯留,睡眠時側臥改善通氣。若游泳后出現(xiàn)耳痛、持續(xù)鼻塞或發(fā)熱,需及時就診耳鼻喉科。醫(yī)生會根據(jù)鼻咽鏡檢查和癥狀評估給出個性化建議,必要時需進行藥物或手術治療。
長期服用三叉神經(jīng)痛藥物可能引起頭暈、嗜睡、肝功能異常等副作用。三叉神經(jīng)痛常用藥物主要有卡馬西平片、奧卡西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、苯妥英鈉片等,需嚴格遵醫(yī)囑使用并定期監(jiān)測身體指標。
1、卡馬西平片
卡馬西平片可能引起頭暈、共濟失調(diào)或皮疹。該藥物通過抑制神經(jīng)異常放電緩解疼痛,但可能影響肝臟代謝酶活性,長期使用需定期檢查肝功能。部分患者可能出現(xiàn)白細胞減少或過敏反應,用藥期間應避免突然停藥。
2、奧卡西平片
奧卡西平片常見副作用包括嗜睡、復視和低鈉血癥。作為卡馬西平的衍生物,其藥物相互作用較少,但可能干擾抗利尿激素分泌。長期服用者需監(jiān)測血鈉水平,老年人更易出現(xiàn)平衡障礙等神經(jīng)系統(tǒng)不良反應。
3、加巴噴丁膠囊
加巴噴丁膠囊可能導致外周水腫和體重增加。該藥物通過調(diào)節(jié)鈣通道發(fā)揮作用,腎功能不全者需調(diào)整劑量。部分患者用藥初期會出現(xiàn)乏力、震顫等癥狀,通常隨用藥時間延長逐漸減輕。
4、普瑞巴林膠囊
普瑞巴林膠囊常見副作用為頭暈和視力模糊。作為鈣通道調(diào)節(jié)劑,其可能增強酒精及其他中樞抑制劑效果。長期使用可能引發(fā)肌酸激酶升高,糖尿病患者需注意可能加重外周水腫。
5、苯妥英鈉片
苯妥英鈉片長期使用可能引起牙齦增生和骨質(zhì)疏松。該藥物需定期監(jiān)測血藥濃度,過量可能導致小腦功能障礙。與其他抗癲癇藥物聯(lián)用時,可能影響維生素D代謝,建議補充鈣劑預防骨密度下降。
三叉神經(jīng)痛患者用藥期間應保持規(guī)律作息,避免攝入刺激性食物如咖啡、酒精等。建議每3-6個月進行肝腎功能、血常規(guī)及電解質(zhì)檢查,若出現(xiàn)嚴重皮疹或持續(xù)頭暈需立即就醫(yī)。非發(fā)作期可配合局部熱敷或輕柔按摩緩解肌肉緊張,但所有治療調(diào)整均須在神經(jīng)科醫(yī)師指導下進行。
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