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踝關(guān)節(jié)扭傷是怎么樣的
來源:博禾知道
2022-06-01 21:45
29人閱讀
問題描述:踝關(guān)節(jié)扭傷是怎么樣的
醫(yī)生回答(1)
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:踝關(guān)節(jié)扭傷的話,這個事情扭傷比較常見的足部損傷,這個一般是首先需要拍片子排除有骨折的情況,一般正常情況下扭傷以后48小時考慮,需要冰敷避免過多的活動,如果長時間不好轉(zhuǎn)的話,需要去檢查磁共振,排除右韌帶損傷的情況
2022-06-01 22:02
關(guān)節(jié)扭傷
關(guān)節(jié)
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踝關(guān)節(jié)扭傷的癥狀
如果是由于踝關(guān)節(jié)扭傷引起了骨折的病情,還會出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或者外翻畸形,并且伴有比較嚴(yán)重的腫脹和疼痛癥狀,會出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)功能障礙的癥狀表現(xiàn)。如果是出現(xiàn)扭傷后引起踝關(guān)節(jié)脫位,除了上述的癥狀,還會出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)彈性固定的臨床癥狀。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
踝關(guān)節(jié)扭傷怎么判斷
踝關(guān)節(jié)扭傷程度根據(jù)其癥狀表現(xiàn)進(jìn)行判斷,患處表現(xiàn)為局部疼痛,皮下存在淤血,而對嚴(yán)重扭傷者滑膜或者是軟骨會受到損傷,踝關(guān)節(jié)周圍腫脹明顯有壓痛,正常的活動也會受到限制,生活中比較常見,又是下樓梯不注意扭傷了腳,或者是正在行走或者是跑步時,被腳底下的障礙物絆倒也會扭傷腳,要根據(jù)有啥不同程度進(jìn)行治療
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
如何處理急性踝關(guān)節(jié)扭傷(扭傷)
您急性踝關(guān)節(jié)韌帶扭傷,首先你要休養(yǎng),抬高患肢,利于消腫,兩天之內(nèi)可以間斷冰敷,足趾適當(dāng)活動,建議您吃點非甾體止痛藥塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片對癥止疼,必要時可以石膏或者支具固定。
朱振國
副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
踝關(guān)節(jié)扭傷如何處理
如果扭傷程度較重,也需要給予支具進(jìn)行固定,保持扭傷部位穩(wěn)定,有利于局部的瘀血吸收。首先需要病人停止活動,臥床休息,要抬高患肢,有利于下肢的靜脈回流。在口服藥方面,可以口服跌打丸,大活絡(luò)丹,三七粉等藥物,可以促使扭傷部位的肌肉組織,盡快得到恢復(fù)。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
踝關(guān)節(jié)扭傷到底是熱敷還是冷敷好
踝關(guān)節(jié)損傷之后,要根據(jù)不同時間段進(jìn)行不同的處理方式。在24到48小時之內(nèi),以冷敷為主,冷敷沒六小時一次,每次10到20分鐘,注意不要用冰袋直接接觸皮膚,長時間容易造成凍傷。48小時后,以熱敷為主,可以熱敷2到3天,熱水袋也要用毛巾包住,避免燙傷。
潘周輝
副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
運動時踝關(guān)節(jié)扭傷怎么辦?
根據(jù)描述的情況,患者在運動時踝關(guān)節(jié)扭傷,這種情況建議患者及時去當(dāng)?shù)氐恼?guī)三甲醫(yī)院進(jìn)行教育,要根據(jù)患者扭傷的程度作出合理的治療方案,如果扭傷的比較嚴(yán)重,可以選用石膏或支架來固定。患者同時再服用一些非甾體抗炎的藥物來減輕疼痛和炎癥。
喬軍
主治醫(yī)師
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
踝關(guān)節(jié)扭傷吃什么藥止痛
踝關(guān)節(jié)扭傷之后,可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥,比如非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物,或者是雙氯芬酸止痛,口服邁之靈片消腫等。評估扭傷之后,還關(guān)節(jié)的損傷程度比較重要一些。急性期的初次扭傷患者,如果損傷沒有累及韌帶組織,可接受正規(guī)的保守治療,遵守保護(hù),合理負(fù)重,冰敷,壓迫,抬高的原則,多可以獲得滿意的療效。
徐海林
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
踝關(guān)節(jié)扭傷快兩年了一直痛不能走怎么辦
根據(jù)你的情況,考慮韌帶損傷,建議磁共振仔細(xì)檢查,建議冷敷,擦活泛油,活血活血治療,建議多休息,少運動,拉高患肢。注意休息,防止加班,防止過度操勞,防止煙酒,規(guī)律生活,增強(qiáng)身體鍛練。多喝水,放松心情。一般不需要手術(shù),多喝水,始終保持心情愉悅,祝您早日恢復(fù)健康!
劉奇英
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
踝關(guān)節(jié)扭傷不治療怎么樣?
踝關(guān)節(jié)如果出現(xiàn)扭傷,沒有給予及時的處理,有可能會導(dǎo)致行動受限,也有可能會終身留下殘疾,建議患者應(yīng)及時去醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,采取對癥的方式給予及時的處理,避免導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
踝關(guān)節(jié)扭傷腫脹怎么治療
如果踝關(guān)節(jié)扭傷腫脹的情況不是很嚴(yán)重,患者可以先對傷口進(jìn)行冷敷,并抬高患肢,之后送到醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)的檢查即可;如果踝關(guān)節(jié)扭傷腫脹的情況比較嚴(yán)重,患者需要先固定患肢,及時送到醫(yī)院拍X光,看看是否出現(xiàn)了骨折的情況,之后配合醫(yī)生進(jìn)行治療。踝關(guān)節(jié)扭傷腫脹以后患者需要在家靜養(yǎng)一段時間,盡量不要運動,以免刺激傷口。
尹慧
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
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踝關(guān)節(jié)扭傷后的正確做法
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魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
耵聹沖洗會沖破耳膜嗎
耵聹沖洗通常不會沖破耳膜,但如果操作不當(dāng)或者耳膜已存在損傷風(fēng)險,確實可能造成傷害。正確操作耵聹沖洗非常重要,應(yīng)由醫(yī)療專業(yè)人士完成,如果感覺耳朵不適或聽力下降,建議及時就診。 1、耵聹沖洗及耳膜破損的可能性 耵聹?zhǔn)嵌婪置诘恼7置谖铮梢员Wo(hù)耳道,但過度堆積可能引起耳塞或耳道炎等問題。耳膜具有一定的韌性,正常情況下并不容易因為沖洗而破裂。然而,耵聹沖洗需要適當(dāng)?shù)乃畨汉徒嵌取H绻畨哼^高或沖洗角度不當(dāng),可能對耳膜產(chǎn)生過大壓力,進(jìn)而造成損傷。耳膜本身已有穿孔或變性如中耳炎導(dǎo)致的薄弱,則風(fēng)險更高。不能忽視檢查耳膜是否完好這一重要環(huán)節(jié)。 2、避免沖破耳膜的措施 專業(yè)診斷:耳內(nèi)鏡檢查是關(guān)鍵。醫(yī)生會評估耳膜是否完好,以及耵聹的形狀、位置及堆積程度。如果存在耳膜破損,應(yīng)避免沖洗,而考慮其他清理方式。 適當(dāng)水溫和壓力:沖洗耳朵時需要接近體溫37℃左右的水,過冷或過熱都會刺激耳道,造成不適。水壓應(yīng)由專業(yè)人士根據(jù)具體情況調(diào)節(jié),切勿追求快速清理而使用過高的水壓。 選擇專業(yè)機(jī)構(gòu):切勿自行在家進(jìn)行沖洗,非專業(yè)人士可能缺乏正確設(shè)備及技術(shù),增加耳膜受傷的風(fēng)險。 3、耵聹堆積的其他處理方法 耳垢軟化劑使用:對于部分較硬的耵聹,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用專用耳垢軟化液或滴耳液。常用藥物包括過氧化氫滴耳液、碳酸氫鈉滴耳劑或甘油滴耳劑。 手動清除:對于難以沖洗的耵聹,醫(yī)生可能使用鑷子、鉤子等工具,將耵聹逐步取出,此過程能更精準(zhǔn)地避免對耳膜傷害。 定期清潔耳道:對于容易形成耳垢堆積的人群,建議每隔6-12個月到醫(yī)院檢查和清潔耳朵,預(yù)防耵聹栓塞問題。 正確的耵聹沖洗不會沖破耳膜,但需確保操作規(guī)范,水壓適當(dāng)。如果自覺耳道內(nèi)有不適或積垢嚴(yán)重,應(yīng)盡快咨詢耳鼻喉科切勿自行處理,以免引發(fā)意外傷害或加重病情。保護(hù)耳道健康,減少不必要的刺激,是預(yù)防耳朵問題的重要一環(huán)。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
盆底肌功能障礙只做凱格爾訓(xùn)練可以嗎
盆底肌功能障礙只靠凱格爾訓(xùn)練并不夠,還需要結(jié)合其他核心肌群的訓(xùn)練、生活方式的調(diào)整和專業(yè)治療手段才能更全面地改善問題。不同患者的病因和癥狀各異,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行針對性干預(yù)。 1、凱格爾訓(xùn)練的作用和局限性 凱格爾訓(xùn)練通過反復(fù)收縮和放松骨盆底部的肌肉,可以增強(qiáng)盆底肌的力量,改善輕中度盆底功能障礙,如輕度尿失禁或輕微器官脫垂。但單純的凱格爾訓(xùn)練對癥狀嚴(yán)重的患者可能效果有限。有些患者因為姿勢不正確或錯誤使用方法,反而可能導(dǎo)致肌肉疲勞或不適。凱格爾訓(xùn)練需要在專業(yè)指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行。 2、結(jié)合其他核心肌群訓(xùn)練 盆底肌功能障礙與核心肌群如腹橫肌、多裂肌、膈肌等的整體狀態(tài)密切相關(guān),僅訓(xùn)練盆底肌可能忽略對全身力學(xué)平衡的改善。可以嘗試普拉提、側(cè)橋和深腹式呼吸等方式,在強(qiáng)化核心肌群的同時協(xié)調(diào)它們與盆底肌的合作。例如,臥姿橋式運動結(jié)合盆底提拉動作,可以更有效提升力量與穩(wěn)定性。 3、調(diào)整生活習(xí)慣 為保護(hù)和改善盆底功能,應(yīng)避免用力過猛的行為,比如便秘時過度屏氣排便、提舉重物等。調(diào)整體重、防止肥胖過度對盆底造成壓力以及避免長期久坐也是有效的預(yù)防方法。飲食方面,可以增加膳食纖維攝入促進(jìn)腸道健康,避免反復(fù)的腹壓增高。 4、尋求專業(yè)治療干預(yù) 中重度盆底功能障礙如重度器官脫垂、頑固性尿失禁等,單靠鍛煉可能無法解決。物理治療師的手法治療、肌電反饋訓(xùn)練、盆底電刺激療法等專業(yè)干預(yù)手段,可以更有效改善癥狀。極少數(shù)嚴(yán)重情況如大規(guī)模的肌肉撕裂或器官脫垂需要通過手術(shù)修復(fù),比如陰道網(wǎng)片修復(fù)術(shù)或者懸吊術(shù)。 盆底肌功能障礙是一個需要綜合干預(yù)的問題,單靠凱格爾訓(xùn)練并不完全能解決所有問題。建議根據(jù)自身的癥狀程度和專業(yè)醫(yī)生的建議制定科學(xué)的治療方案。堅持科學(xué)的訓(xùn)練和調(diào)整生活方式可以幫助更好地恢復(fù)功能。
周瑋琰
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
什么情況需要進(jìn)行肺結(jié)核篩查
需要進(jìn)行肺結(jié)核篩查的情況包括有肺結(jié)核典型癥狀、接觸過患者、有免疫力低下疾病或其他高危因素的群體。早期篩查可以及時發(fā)現(xiàn)和治療,避免疾病傳播和惡化。 1、出現(xiàn)肺結(jié)核的典型癥狀 肺結(jié)核的主要癥狀包括長期咳嗽持續(xù)兩周以上、咳痰、咳血或痰中帶血、體重減輕、盜汗和持續(xù)低熱等。如果出現(xiàn)任意上述癥狀,需盡快進(jìn)行肺結(jié)核篩查。類似慢性支氣管炎或感冒癥狀的長期遷延不愈也需引起警惕。胸部X光檢查、痰涂片檢測和“結(jié)核菌素皮試TST”等是常用的篩查手段。 2、密切接觸過肺結(jié)核患者 若與確診肺結(jié)核患者有過密切接觸,尤其是家庭成員或同事,與患者共同生活或工作時間超過8小時以上,應(yīng)當(dāng)及時前往醫(yī)院進(jìn)行篩查。這是因為結(jié)核桿菌可通過飛沫傳播給密切接觸者。醫(yī)生通常會安排胸片或血液檢測,必要時進(jìn)行結(jié)核感染的皮膚試驗。 3、免疫力低下的高危人群 免疫力低下是肺結(jié)核發(fā)作的重要原因之一,如慢性病糖尿病、慢性肝病等患者,HIV感染者,以及使用免疫抑制劑的患者如長期服用糖皮質(zhì)激素或抗腫瘤藥物。這類人群建議定期進(jìn)行肺結(jié)核篩查,例如每年一次,以降低感染風(fēng)險。 4、長期生活在高風(fēng)險環(huán)境中 包括居住在肺結(jié)核高發(fā)地區(qū)、監(jiān)獄、養(yǎng)老院等集體環(huán)境,或有無家可歸經(jīng)歷的人群。這些人接觸病毒的機(jī)會更大,應(yīng)主動篩查。醫(yī)務(wù)人員、公職人員等從事特定崗位的群體也需遵循相關(guān)健康檢查規(guī)定。 5、篩查的必要性和方式 常見的肺結(jié)核篩查方式包括: 胸部影像學(xué)檢查:X光片能直觀地發(fā)現(xiàn)肺部炎癥病灶。 結(jié)核菌素皮試TST:判斷是否曾接觸結(jié)核桿菌。 干擾素釋放試驗IGRA:更精確評估潛在感染者,尤其對有免疫抑制背景者。 肺結(jié)核是可防可治的疾病,但因其傳染性和可能的隱匿特點,早發(fā)現(xiàn)和早治療尤為重要。若您符合上述篩查條件,請及時咨詢專業(yè)醫(yī)生或疾控中心,獲取進(jìn)一步幫助,為自身及他人健康著想。
冷啟剛
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
化療白細(xì)胞低是怎么辦
化療導(dǎo)致白細(xì)胞低時,需要盡快通過藥物治療、飲食調(diào)理和生活護(hù)理來提升免疫力,并減少感染風(fēng)險,這對患者的治療效果和生命質(zhì)量尤為重要。 1、白細(xì)胞低的原因 化療時使用的抗癌藥物會抑制骨髓造血功能,從而導(dǎo)致白細(xì)胞減少。這是因為化療不僅作用于癌細(xì)胞,也會對正常細(xì)胞,尤其是快速分裂的骨髓細(xì)胞造成損害。白細(xì)胞的減少意味著人體免疫力下降,感染風(fēng)險大大增加。患者體質(zhì)較弱、營養(yǎng)不足或其他基礎(chǔ)疾病也可能加劇白細(xì)胞的下降。 2、白細(xì)胞低的治療方法 ① 藥物治療:可以通過注射粒細(xì)胞刺激因子如G-CSF、白介素等藥物促進(jìn)骨髓生成白細(xì)胞。常用的藥物包括培非格司亭、雷洛非格司亭等,需根據(jù)醫(yī)生建議使用。 ② 抗感染治療:因免疫力降低時感染風(fēng)險極高,一旦出現(xiàn)如發(fā)燒、感染癥狀,應(yīng)迅速使用抗生素或抗真菌藥物,減輕感染引發(fā)的風(fēng)險。 ③ 輸注白細(xì)胞或免疫球蛋白:在病情嚴(yán)重時,醫(yī)生可能會安排輸白細(xì)胞或靜脈注射免疫球蛋白,快速提高免疫防御能力。 3、飲食與生活調(diào)理 ① 飲食調(diào)整:增加蛋白質(zhì)和富含維生素的食物,如雞蛋、魚類、豆類、菠菜、胡蘿卜等,多補(bǔ)充新鮮的水果蔬菜,避免生冷或未煮熟的食物,防止感染。 ② 生活習(xí)慣:保持清潔,特別是手部衛(wèi)生,避免前往人群密集的地方;保證充足睡眠,透過休息增強(qiáng)機(jī)體恢復(fù)能力;適當(dāng)進(jìn)行輕運動增強(qiáng)血液循環(huán),但避免過度勞累。 ③ 避免刺激物:遠(yuǎn)離香煙、酒精及其他會降低免疫的物質(zhì),以免加重身體負(fù)擔(dān)。 白細(xì)胞低是一種常見的化療后副作用,關(guān)鍵在于發(fā)現(xiàn)及時并采取有效措施,減輕可能的感染風(fēng)險。如果未得到改善或癥狀加重,應(yīng)立刻聯(lián)系主治調(diào)整治療方案并制定進(jìn)一步的護(hù)理計劃。身體恢復(fù)需要一個循序漸進(jìn)的過程,患者和家屬都應(yīng)保持積極心態(tài),配合治療并細(xì)心護(hù)理,從而更好地完成后續(xù)的抗癌治療。
張立紅
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
怎么確認(rèn)腰部腫瘤
腰部腫瘤的確認(rèn)需要結(jié)合典型癥狀、體格檢查以及影像學(xué)檢查等醫(yī)學(xué)手段,必要時通過組織活檢明確病理診斷。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時第一時間就醫(yī),進(jìn)行專業(yè)評估。 1可能的癥狀表現(xiàn) 腰部腫瘤可能會引起腰部的腫塊或疼痛,還可能伴隨局部腫脹感或壓迫癥狀,例如向下肢的放射性疼痛、麻木感等。一些腫瘤會因壓迫或影響臟器功能,引發(fā)如尿頻、尿急、腰部顯著不適、疲勞感等全身性癥狀。如果腫瘤為惡性,還可能伴有體重下降、不明原因發(fā)熱等表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)這些癥狀,需盡早就診。 2檢查手段分析 在醫(yī)院,醫(yī)生可能安排以下檢查進(jìn)行診斷: 影像學(xué)檢查:CT或MRI能夠詳細(xì)顯示腰部腫瘤的形態(tài)、大小及與周圍組織的關(guān)系;超聲檢查可用于初步發(fā)現(xiàn)。 實驗室檢測:一些血液腫瘤標(biāo)志物檢測,如甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA等,可輔助評估腫瘤性質(zhì)。 組織活檢:通過手術(shù)切除或穿刺活檢獲取組織樣本,是最終確認(rèn)腫瘤性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)。 3日常如何監(jiān)測與就醫(yī) 對于腰部偶然發(fā)現(xiàn)的無痛性腫塊,應(yīng)留意其增長速度、質(zhì)地以及是否伴隨其他不適。如伴隨疼痛或功能異常,及時尋求醫(yī)生的專業(yè)意見;若無專業(yè)經(jīng)驗,不建議個人嘗試按摩或推拿,以免病情惡化。 盡早發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)腰部腫瘤有助于更好地治療和管理,尤其是惡性腫瘤,早期干預(yù)至關(guān)重要。定期體檢、合理運動、關(guān)注身體異常變化,有助于健康管理。
支修益
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
惡性骨髓瘤能活多久
惡性骨髓瘤能活多久取決于病情的進(jìn)展程度、治療方法的選擇以及患者的身體狀況等多種因素。通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段如化療、靶向藥物治療、干細(xì)胞移植及支持性治療,部分患者可延長生存期,甚至得到較好的生活質(zhì)量。 1、影響生存期的主要因素 生存期因人而異,受診斷時疾病分期、患者的年齡、整體健康狀態(tài)以及是否存在并發(fā)癥等多方面的影響。 疾病分期:國際分期系統(tǒng)ISS常用來評估骨髓瘤的嚴(yán)重程度。早期患者的中位生存期可達(dá)到5-7年,而晚期患者可能較短。 年齡及體能狀態(tài):年輕、無其他嚴(yán)重疾病的患者往往對治療的耐受性更好,生存期可能較長,而高齡或體弱患者可能受限制。 治療反應(yīng):隨著新型靶向藥物的應(yīng)用,例如硼替佐米、來那度胺等,以及自體干細(xì)胞移植的發(fā)展,部分患者生存時間已顯著延長。 2、主要治療手段對生存期的改善 臨床治療惡性骨髓瘤常采用綜合治療方案,不同方法對延長患者生存期起到關(guān)鍵作用。 藥物治療:靶向藥物如硼替佐米萬珂能有效作用于骨髓瘤細(xì)胞,聯(lián)合化療藥如地塞米松、環(huán)磷酰胺提升療效,有助延長緩解時間。 干細(xì)胞移植:年輕體能較好的患者可考慮自體干細(xì)胞移植,有機(jī)會達(dá)到較長的生存期。自體移植后,實行維持治療可顯著降低復(fù)發(fā)率。 支持性治療:包括預(yù)防嚴(yán)重感染、骨骼病變的治療如使用雙膦酸鹽或放療,提升患者生活質(zhì)量,對延長壽命起間接幫助。 3、患者自我管理的重要性 治療之外,患者的日常管理對生存期也有較大影響。 平衡飲食與運動:建議攝入高蛋白、富含維生素的飲食,適當(dāng)?shù)妮p量運動如散步,對機(jī)體免疫功能幫助大。 問題監(jiān)測與定期復(fù)查:骨髓瘤治療過程中需要密切監(jiān)控血液指標(biāo)、骨質(zhì)變化等情況,及時發(fā)現(xiàn)進(jìn)展或治療的副作用。 心理支持:長期治療可能引發(fā)焦慮和抑郁情緒,患者需重視心理調(diào)適,可以尋求心理咨詢或加入患者支持小組,減輕心理負(fù)擔(dān)。 針對惡性骨髓瘤,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展使得患者生存期顯著延長。早診斷、早治療,并長期堅持科學(xué)化管理,是實現(xiàn)更長生存期和良好生活質(zhì)量的關(guān)鍵。
何潔
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
膽囊引流管什么時候拔
膽囊引流管通常需要在膽汁引流通暢、感染控制良好以及醫(yī)師評估拔管安全后進(jìn)行拔除。具體時間因患者病情不同,一般為術(shù)后1至2周,但需根據(jù)個體恢復(fù)情況調(diào)整。 1、拔管的條件 膽囊引流管的拔除通常需要滿足以下條件: 1膽汁引流通暢:引流液的顏色逐漸清亮,無明顯的渾濁、膿性表現(xiàn),且引流量減少至每日少于10-20毫升。 2感染控制:患者無發(fā)熱,血液檢驗中的炎癥指標(biāo)如白細(xì)胞計數(shù)、C反應(yīng)蛋白水平已恢復(fù)正常或接近正常范圍。 3影像學(xué)檢查確認(rèn)安全:通過B超或CT檢查,確認(rèn)膽道未有梗阻、狹窄或其他病理異常。 2、拔管前的注意事項 在拔除膽囊引流管前,醫(yī)師通常會進(jìn)行數(shù)天的引流夾閉試驗,即暫時關(guān)閉引流管,觀察是否會有不適癥狀或引流異常。期間需密切注意患者是否出現(xiàn)腹痛、高熱或其他不適。一旦發(fā)現(xiàn)問題,可及時恢復(fù)引流,避免膽汁淤積導(dǎo)致的并發(fā)癥。應(yīng)在拔管前完成復(fù)查,以確保膽囊及膽道功能正常。 3、拔管后的護(hù)理要點 拔管后患者需繼續(xù)觀察自身情況,并避免劇烈運動,以免影響切口愈合。飲食上建議清淡易消化,可選擇稀飯、蒸蛋、水煮雞肉等,避免辛辣刺激性食物,加重膽汁分泌負(fù)擔(dān)。一旦出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱或切口紅腫等異常現(xiàn)象,應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查肝功能及膽道情況有助于避免潛在并發(fā)癥的發(fā)生。 膽囊引流管的拔除需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評估,患者切勿擅自操作。術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,并保持積極的術(shù)后隨訪,是確保順利康復(fù)的關(guān)鍵。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
武漢治療抑郁專科醫(yī)院
武漢治療抑郁專科醫(yī)院中,湖北省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、武漢大學(xué)中南醫(yī)院心理衛(wèi)生科、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢市第一醫(yī)院心理科、武漢協(xié)和醫(yī)院心理科、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科以及武漢市武昌醫(yī)院精神心理科的專業(yè)診療能力較為突出。其中,湖北省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心作為省級重點專科,配備獨立心理測評室及物理治療室,開展抑郁癥早期預(yù)警系統(tǒng)研究;武漢大學(xué)中南醫(yī)院心理衛(wèi)生科依托三甲醫(yī)院綜合實力,建立了抑郁癥多學(xué)科協(xié)作診療模式;武漢市精神衛(wèi)生中心設(shè)置抑郁障礙專科病房,開設(shè)24小時心理援助熱線,成為區(qū)域危機(jī)干預(yù)核心機(jī)構(gòu)。?湖北省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心?湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)精神衛(wèi)生中心是湖北省精神衛(wèi)生領(lǐng)域的龍頭單位,擁有抑郁障礙專病門診及住院病區(qū)。科室配置經(jīng)顱磁刺激治療儀、生物反饋儀等先進(jìn)設(shè)備,開展認(rèn)知行為療法、家庭治療等心理干預(yù)技術(shù),建立抑郁癥全程管理模式。作為國家臨床重點專科建設(shè)單位,其主導(dǎo)的抑郁障礙臨床路徑被省內(nèi)多家醫(yī)院采用,在難治性抑郁癥的重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療領(lǐng)域具有豐富經(jīng)驗。針對青少年抑郁群體,科室特別設(shè)立青少年情緒障礙亞專科,提供校園心理健康聯(lián)動服務(wù)。?武漢市精神衛(wèi)生中心?武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院)作為中部地區(qū)規(guī)模最大的三級甲等精神專科醫(yī)院,設(shè)立抑郁障礙診療中心,開展標(biāo)準(zhǔn)化評估、規(guī)范化藥物治療及物理治療。該中心引進(jìn)虛擬現(xiàn)實暴露療法(VRET)、腦電生物反饋等新型治療手段,建立抑郁患者康復(fù)俱樂部,定期組織團(tuán)體心理輔導(dǎo)。其特色中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁癥方案,將針灸、耳穴壓豆等傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代診療技術(shù)融合,在2022年通過湖北省中醫(yī)藥管理局認(rèn)證。醫(yī)院還承擔(dān)武漢市心理危機(jī)干預(yù)中心職能,開通“武漢市心理援助熱線”。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院心理衛(wèi)生科?武漢大學(xué)中南醫(yī)院心理衛(wèi)生科依托綜合醫(yī)院優(yōu)勢,建立抑郁障礙多學(xué)科協(xié)作診療(MDT)體系,聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科等科室開展共病管理。科室配備國際標(biāo)準(zhǔn)化心理測評系統(tǒng),引入抑郁癥數(shù)字化認(rèn)知功能訓(xùn)練平臺,開展基于fNIRS的腦功能評估技術(shù)。針對圍產(chǎn)期抑郁、腫瘤相關(guān)性抑郁等特殊類型抑郁癥建有特色門診,提供從篩查到康復(fù)的全流程服務(wù)。醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心與心理科協(xié)同開展抑郁伴失眠的綜合干預(yù),形成藥物治療-物理治療-睡眠認(rèn)知行為治療(CBT-I)三維治療方案。?武漢市第一醫(yī)院心理科?武漢市第一醫(yī)院心理科作為市級綜合醫(yī)院中的特色專科,構(gòu)建抑郁障礙階梯式診療體系。科室配備眼動脫敏再處理(EMDR)治療室、音樂治療室等特色治療單元,開展基于正念的認(rèn)知療法(MBCT)團(tuán)體輔導(dǎo)。其研發(fā)的抑郁障礙中醫(yī)辨證施治方案,整合中藥調(diào)理、穴位貼敷等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)手段,被納入武漢市中醫(yī)藥防治抑郁癥診療常規(guī)。針對職場人群高發(fā)的輕中度抑郁,科室推出周末診療服務(wù)和線上心理評估平臺。?武漢協(xié)和醫(yī)院心理科?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理科在抑郁障礙的精準(zhǔn)診療方面具有優(yōu)勢,開展藥物基因檢測指導(dǎo)個體化用藥,配置近紅外腦功能成像系統(tǒng)進(jìn)行療效評估。科室建立抑郁障礙臨床數(shù)據(jù)庫,參與多項國家重大慢性非傳染性疾病防控研究。其特色腦電生物反饋訓(xùn)練系統(tǒng)可實時監(jiān)測患者情緒狀態(tài),應(yīng)用于抑郁癥康復(fù)期患者的自我調(diào)節(jié)能力培養(yǎng)。醫(yī)院與國際接軌的遠(yuǎn)程心理診療平臺,為復(fù)診患者提供便捷的線上隨訪服務(wù)。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科?同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科在抑郁障礙的基礎(chǔ)研究與臨床轉(zhuǎn)化方面成果顯著,主導(dǎo)制定《湖北省抑郁障礙防治指南》。科室配置全套神經(jīng)調(diào)控設(shè)備,開展深部經(jīng)顱磁刺激(dTMS)等前沿治療技術(shù),建立抑郁障礙生物標(biāo)記物檢測平臺。其特色抑郁障礙早期識別系統(tǒng),通過人工智能分析語音、微表情等特征輔助診斷。醫(yī)院作為國家精神心理疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心,牽頭開展抑郁癥新型藥物臨床試驗。?武漢市武昌醫(yī)院精神心理科?武漢市武昌醫(yī)院精神心理科創(chuàng)新性開展抑郁障礙社區(qū)防治模式,建立覆蓋武昌區(qū)的三級預(yù)防網(wǎng)絡(luò)。科室配置虛擬現(xiàn)實放松訓(xùn)練系統(tǒng),開發(fā)抑郁癥患者自我管理手機(jī)應(yīng)用,提供用藥提醒、情緒記錄等功能。其特色園藝治療項目,利用醫(yī)院自建的康復(fù)花園開展團(tuán)體治療活動,相關(guān)研究獲湖北省衛(wèi)生健康委科研立項。針對老年抑郁群體,科室推出居家心理護(hù)理延伸服務(wù),聯(lián)合社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施定期隨訪。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
孕早期惡心打嗝但不吐怎么回事
孕早期出現(xiàn)惡心打嗝但不吐,通常是妊娠反應(yīng)的正常表現(xiàn),主要由體內(nèi)激素水平變化引起,也可能與胃腸道功能減弱、飲食習(xí)慣等因素相關(guān)。如果癥狀較輕可通過調(diào)整生活方式緩解,但若嚴(yán)重影響生活需及時就醫(yī)排查其他可能的疾病。 1、激素變化的影響 孕早期體內(nèi)的絨毛膜促性腺激素hCG突然升高是導(dǎo)致惡心的主要原因。孕酮水平也會升高,放松平滑肌,同時減緩胃腸道蠕動,容易導(dǎo)致打嗝或消化不良。這是妊娠反應(yīng)的典型生理表現(xiàn),通常在孕12周后逐漸減輕。孕媽可以分餐進(jìn)食、避免過飽,選擇清淡易消化的食物,如白粥、蒸蔬菜、餅干等,減輕癥狀。 2、胃腸道壓力增加 隨著孕期的進(jìn)展,子宮會慢慢增大,對胃部及周圍器官造成一定的壓迫。這種物理性改變會讓孕媽感到腹脹并打嗝,即使沒有明顯的嘔吐感。建議少量多餐,每餐不要吃太快,避免刺激性的飲料如咖啡和碳酸飲料。睡前2小時不要進(jìn)食,可以適度散步,提高胃腸舒適度。 3、飲食與心理因素 不規(guī)律的飲食或某些氣味刺激也可能觸發(fā)妊娠反應(yīng)。比如辛辣、油膩的食物,以及強(qiáng)烈的食物氣味,可能讓孕媽覺得惡心。心理因素如焦慮、緊張也可加重這些癥狀。建議調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),保持適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充維生素B6,避免讓自己過于疲勞,嘗試放松心情,如通過深呼吸或聽舒緩的音樂緩解。 4、注意排除潛在疾病 如果惡心打嗝伴隨明顯腹脹、腹痛或其他不適情況,需警惕是否有胃炎、胃食管反流或幽門螺桿菌感染等疾病可能。這些問題在孕期易被忽視,但可能需要醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查,如胃鏡、幽門螺桿菌篩查。聽從醫(yī)生建議選擇對胎兒無害的治療方案。 孕早期惡心打嗝但不吐多為正常妊娠反應(yīng),但仍需重視對身體的保養(yǎng)。調(diào)整飲食、放松心情可以有效改善癥狀。如癥狀嚴(yán)重或者伴隨其他異常,請及時尋求醫(yī)生的幫助,確保孕期健康。
白曉燕
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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