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如何處理急性踝關(guān)節(jié)扭傷(扭傷)

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2022-06-03 14:55 49人閱讀

問(wèn)題描述:如何處理急性踝關(guān)節(jié)扭傷(扭傷)

醫(yī)生回答(1)

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如何治療慢性踝關(guān)節(jié)扭傷?
慢性的踝關(guān)節(jié)扭傷,這首先需要注意減少運(yùn)動(dòng)量,不要從事劇烈的運(yùn)動(dòng),需要每天堅(jiān)持溫水泡腳治療,這能夠促進(jìn)血液循環(huán),能夠促進(jìn)炎癥的盡快的吸收,可以外用一些噴劑治療,或者是用一些止痛的貼劑治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療踝關(guān)節(jié)扭傷?
踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)扭傷,中醫(yī)可以通過(guò)按摩,針灸治療,同時(shí),服用中藥制劑,局部可以貼膏藥,對(duì)于踝關(guān)節(jié)恢復(fù)都起到一定的作用,患者在使用中醫(yī)治療的同時(shí),應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行休息,不可過(guò)度勞累,
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
經(jīng)常踝關(guān)節(jié)扭傷怎么辦
出現(xiàn)這種情況的話,一般可能考慮是以前有個(gè)韌帶的損傷,沒(méi)有完全修復(fù)以后導(dǎo)致的,踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的情況,這種平時(shí)可以考慮用一個(gè)護(hù)踝保護(hù),注意走路的時(shí)候避免劇烈或者是長(zhǎng)期的活動(dòng),如果有明顯的不舒服的話,需要去檢查磁共振
譚麗 副主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
踝關(guān)節(jié)扭傷發(fā)生后可能導(dǎo)致的異常情況?
如果患者發(fā)覺(jué)其患側(cè)的踝關(guān)節(jié)完全無(wú)法載重,或擁有有麻木感。此時(shí)則理應(yīng)要戒備其韌帶如何擁有有完全性割裂的情況,并且盡快使用冰袋/冰水實(shí)施冰敷,以緩解機(jī)體的不良癥狀。如果在患者傷損的局部擁有有泛紅的情況,則提示音患者此時(shí)可能會(huì)擁有有組織傳染的可能會(huì)。對(duì)于疼痛感較為劇烈的患者,則理應(yīng)要盡快理解對(duì)癥的救治,以防止更多不利危害的如果發(fā)生。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
踝關(guān)節(jié)扭傷如何消腫
如果是在沒(méi)有到醫(yī)院之前,我們鼓勵(lì)患者做消腫的方式,是用一個(gè)毛巾把踝關(guān)節(jié)包起來(lái),然后用您手頭能夠找到的一些冰袋,您買不到醫(yī)院的化學(xué)冰袋,您可以去買根冰棍,或者買一杯冰鎮(zhèn)的礦泉水,然后敷在這個(gè)局部,然后起到一個(gè)消腫的作用,我們到了醫(yī)院之后,我們
李疆蘋 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
踝關(guān)節(jié)扭傷吃什么?
對(duì)于踝關(guān)節(jié)扭傷的這種情況一定要多注意休息,在飲食上可以多吃一些蛋白質(zhì)高以及維生素高的食物,避免吃一些辛辣油膩刺激性的食物,可以多吃一些瘦肉類雞蛋類,多吃新鮮的蔬菜水果。建議平時(shí)一定要多注意休息,減少負(fù)重的狀況。
李建智 副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院
踝關(guān)節(jié)扭傷時(shí)應(yīng)該怎么辦
根據(jù)你所說(shuō)的情況來(lái)看的話,如果出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)扭傷的話,平時(shí)要注意做好關(guān)節(jié)部位的保護(hù),注意多休息,不要過(guò)度負(fù)重,不要長(zhǎng)時(shí)間站立,不要?jiǎng)诶郏梢猿渣c(diǎn)活血止痛的藥物進(jìn)行治療的,比如吃點(diǎn)雙氯芬酸鈉,布洛芬膠囊還有氯唑沙宗膠囊進(jìn)行治療,必要時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的疼痛科看看。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肩關(guān)節(jié)扭傷的癥狀以及處理方法
如果是肱二頭肌肌腱損傷,那么會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)前方的肱二頭肌腱出現(xiàn)壓痛,在患者活動(dòng)的時(shí)候或者是拿重物的時(shí)候疼痛的情況就會(huì)加重,而且肩關(guān)節(jié)還用不上力。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)損傷的情況以后,患者能做的就是及時(shí)去醫(yī)院就診,具體查看一下是哪個(gè)部位出現(xiàn)了損傷,以及損傷的嚴(yán)重程度,再考慮給予合適的治療措施來(lái)進(jìn)行治療就可以。如果是肩袖出現(xiàn)了損傷的話,那么在肩袖發(fā)力的時(shí)候疼就會(huì)出現(xiàn)疼痛,而患者在抬胳膊的時(shí)候,或者是提東西的時(shí)候疼痛的情況就會(huì)加重。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如果是關(guān)節(jié)扭傷,第一時(shí)間該怎么辦?
立刻停止活動(dòng),有條件可以用冰塊進(jìn)行冰敷,根據(jù)扭傷部位不同抬高肢體,并且及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,查體,拍片等確診疾病的嚴(yán)重程度,遵醫(yī)囑應(yīng)用活血止疼的藥物,定期復(fù)查。早期避免進(jìn)行劇烈活動(dòng),避免負(fù)重行走,不提重物,持續(xù)冰敷,減輕腫脹,保持心情放松。希望以上內(nèi)容對(duì)您有所幫助,祝您生活愉快。
郭賢青 副主任醫(yī)師 哈爾濱市傳染病醫(yī)院
踝關(guān)節(jié)扭傷腫脹怎么治療
如果踝關(guān)節(jié)扭傷腫脹的情況不是很嚴(yán)重,患者可以先對(duì)傷口進(jìn)行冷敷,并抬高患肢,之后送到醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)的檢查即可;如果踝關(guān)節(jié)扭傷腫脹的情況比較嚴(yán)重,患者需要先固定患肢,及時(shí)送到醫(yī)院拍X光,看看是否出現(xiàn)了骨折的情況,之后配合醫(yī)生進(jìn)行治療。踝關(guān)節(jié)扭傷腫脹以后患者需要在家靜養(yǎng)一段時(shí)間,盡量不要運(yùn)動(dòng),以免刺激傷口。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
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便秘這種疾病,相信大家都是比較熟悉的,具有很大的危害性,會(huì)誘發(fā)諸如肛裂等嚴(yán)重后果的出現(xiàn),對(duì)于患者的身體健康的危害也是十分大的,有可能跟患者受到了長(zhǎng)期久坐等不良生活習(xí)慣有很大的關(guān)系,需要病向淺中醫(yī)。下面了解一下福松的作用都有哪些吧!福松的作用都有哪些?福松的適應(yīng)
三踝骨折關(guān)節(jié)炎后遺癥
三踝骨折后可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎,主要是由于創(chuàng)傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)表面不平整、軟骨受損或關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)等原因,后遺癥的應(yīng)對(duì)需通過(guò)康復(fù)鍛煉、藥物治療和必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)改善功能與生活質(zhì)量。 1三踝骨折后導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的原因 三踝骨折屬于重度骨折,通常是由于強(qiáng)烈外力所致,骨折后的并發(fā)癥可能包括關(guān)節(jié)炎。主要原因有: 關(guān)節(jié)表面不平整:骨折后即使進(jìn)行了復(fù)位,有時(shí)仍然難以讓關(guān)節(jié)表面完全恢復(fù)平整,導(dǎo)致間接的磨損和應(yīng)力不均勻,從而引發(fā)關(guān)節(jié)炎。 軟骨損傷:三踝骨折往往伴隨關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨損傷,而軟骨無(wú)法像骨組織一樣再生,這種不可逆的損傷是關(guān)節(jié)炎的重要誘因。 炎癥反應(yīng):骨折和手術(shù)后,關(guān)節(jié)部位可能長(zhǎng)期存在輕微炎癥,炎癥因子會(huì)加速關(guān)節(jié)軟骨的退化,進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)。 2應(yīng)對(duì)關(guān)節(jié)炎的治療方法 關(guān)節(jié)炎引起的不適和功能障礙需要通過(guò)合理的方法進(jìn)行干預(yù): 藥物控制疼痛與炎癥:常見(jiàn)藥物包括非甾體類抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸用于減輕疼痛和緩解炎癥。可以局部注射透明質(zhì)酸來(lái)改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑,或注射糖皮質(zhì)激素以減少短期炎癥反應(yīng)。 康復(fù)鍛煉:合理的物理治療和鍛煉有助于改善關(guān)節(jié)靈活性和肌力,如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡練習(xí)、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),但需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。 手術(shù)干預(yù):對(duì)于嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎患者,可以考慮手術(shù)治療,包括關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)清除關(guān)節(jié)內(nèi)的增生組織或游離體,軟骨移植術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)如人工踝關(guān)節(jié)置換。 3日常生活中的注意事項(xiàng) 除治療外,日常護(hù)理同樣重要:保持合理體重降低關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇舒適的鞋子以保護(hù)踝關(guān)節(jié)。通過(guò)均衡飲食獲取足夠的蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),例如攝入魚(yú)類、乳制品、深綠色蔬菜等,有助于骨骼與軟骨修復(fù)。 三踝骨折后遺癥如關(guān)節(jié)炎可能無(wú)法完全避免,但通過(guò)早期的規(guī)范治療和后期的康復(fù)鍛煉,能夠顯著減輕疼痛和改善功能。如出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或功能障礙,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)的診斷與治療。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
肛門b超需要多少費(fèi)用
肛門B超的費(fèi)用一般在200元至600元之間,具體價(jià)格會(huì)受到檢查所用設(shè)備、所在地區(qū)以及醫(yī)院等級(jí)的影響。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)明確是否需要其他附加檢查以做好充分準(zhǔn)備。 1、費(fèi)用受設(shè)備與醫(yī)院等級(jí)影響 不同等級(jí)的醫(yī)院和設(shè)備使用情況是影響肛門B超費(fèi)用的重要因素。一般來(lái)說(shuō),三甲醫(yī)院的檢查費(fèi)用可能略高,因?yàn)槠湓O(shè)備更精密、檢查結(jié)果更具權(quán)威性。但社區(qū)醫(yī)院或中小型醫(yī)院可能提供相對(duì)經(jīng)濟(jì)的選擇,適合普通篩查需求。建議患者根據(jù)病情嚴(yán)重程度和經(jīng)濟(jì)條件選擇適合的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 2、地區(qū)差異對(duì)價(jià)格的影響 肛門B超在不同地區(qū)的收費(fèi)可能會(huì)因經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)療資源分布而有所差異。例如,一線大城市的醫(yī)療費(fèi)用普遍高于二三線城市。建議到醫(yī)院官網(wǎng)、電話咨詢或下載相關(guān)醫(yī)療查詢App了解具體收費(fèi),以避免不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 3、檢查內(nèi)容與附加費(fèi)用 肛門B超主要用于檢查直腸、肛門括約肌等部位的健康狀態(tài),部分情況下可能需要配合腸鏡或活檢,這會(huì)附加一定費(fèi)用。例如,如果醫(yī)生建議聯(lián)合進(jìn)行腸道息肉篩查或組織切片,那么整體費(fèi)用就會(huì)相應(yīng)增加。提前與醫(yī)生溝通檢查范圍,可明確必要性并避免不必要的額外消費(fèi)。 即使價(jià)格在一定范圍內(nèi)波動(dòng),檢查前仍推薦患者與醫(yī)生確認(rèn)是否存在相關(guān)醫(yī)保報(bào)銷政策,進(jìn)而減少個(gè)人開(kāi)支。如果近期有明顯肛腸不適,應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院檢查并遵醫(yī)囑處理,以免錯(cuò)過(guò)早期治療時(shí)機(jī)。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
小孩摔倒頭起包怎么辦
小孩摔倒頭部起包通常是由于軟組織挫傷導(dǎo)致的,一般情況下屬于輕微外傷,但家長(zhǎng)需要根據(jù)癥狀判斷是否緊急,并采取正確的處理措施。如果出現(xiàn)意識(shí)模糊、嘔吐或其他異常情況,應(yīng)立即就醫(yī)。以下是起包的常見(jiàn)原因及家庭急救方法的具體說(shuō)明。 1、原因分析 小孩摔倒時(shí)頭部起包的主要原因在于頭部皮下組織較薄且血管豐富。當(dāng)受到撞擊時(shí),毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致血液滲出,形成局部腫脹俗稱“青包”。如果摔得較嚴(yán)重,可能會(huì)出現(xiàn)皮下血腫或顱內(nèi)損傷。影響嚴(yán)重程度的因素包括撞擊的力度、部位和小孩的年齡。 2、家庭急救方法 ① 冷敷:受傷24小時(shí)內(nèi),可用冷敷幫助血管收縮,減輕腫脹。冷敷時(shí)可以用冰袋或干凈毛巾包裹冰塊,每次壓約10分鐘,間隔一小時(shí)重復(fù),避免直接接觸皮膚以防凍傷。 ② 熱敷:如果腫包經(jīng)過(guò)24小時(shí)后仍然明顯,可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),加速淤血吸收。熱敷時(shí)可用溫?zé)崦恚看?5分鐘,每天2-3次即可。 ③ 涂抹藥膏:針對(duì)較大腫塊,家長(zhǎng)可適當(dāng)使用抗水腫的兒童專用藥物如氯芬那酸凝膠,在醫(yī)生建議下謹(jǐn)慎涂抹。 3、警惕異常情況 如果孩子摔倒后出現(xiàn)意識(shí)喪失、嗜睡、情緒異常,或伴有嘔吐、瞳孔大小不一等癥狀,需高度警惕顱內(nèi)損傷的可能。撞擊發(fā)生后6小時(shí)之內(nèi)為觀察的關(guān)鍵時(shí)段,一旦發(fā)現(xiàn)類似異常,務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。后腦勺或太陽(yáng)穴區(qū)域受傷也需要多加關(guān)注。 4、避免二次傷害 在摔倒后的恢復(fù)期,確保孩子避免再次碰撞。家中平時(shí)可通過(guò)避免尖銳家具暴露、鋪設(shè)防滑墊等方法,減少摔倒風(fēng)險(xiǎn)。注意讓孩子學(xué)會(huì)在游戲或運(yùn)動(dòng)中保護(hù)自己,以降低頭部受傷的可能性。 雖然大多數(shù)情況下摔倒引發(fā)的起包屬于輕微外傷,但家長(zhǎng)需要審慎觀察孩子的表現(xiàn),處理需要分清輕重緩急,如有疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)求助以確保安全無(wú)虞。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
皰疹性咽峽炎會(huì)不會(huì)傳染給大人
皰疹性咽峽炎是一種具有傳染性的疾病,大人也可能被感染,尤其是免疫力較弱或者接觸了患者唾液、飛沫及污染物的情況下。主要傳播途徑包括飛沫傳播、接觸患者分泌物及污染的物品。為預(yù)防感染,需做好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù),并避免近距離接觸患者。 1、皰疹性咽峽炎的病因及傳播途徑 皰疹性咽峽炎主要由腸道病毒如柯薩奇病毒A組引起。這種疾病的傳染性較強(qiáng),常見(jiàn)于兒童,但成人在一定條件下也可能感染。病毒通過(guò)患者的飛沫、唾液、咳嗽或噴嚏傳播,還可能因接觸被污染的物品如玩具、水杯等而感染。個(gè)人免疫系統(tǒng)的防御能力較弱時(shí),感染風(fēng)險(xiǎn)較大。 2、如何防止傳染給大人 對(duì)于家庭或工作環(huán)境中有皰疹性咽峽炎患者的情況下,大人需注意以下幾點(diǎn): 1嚴(yán)格洗手:接觸患者后或每天用餐前后需用肥皂和流動(dòng)水徹底洗手,避免病毒通過(guò)手部口、鼻、眼傳播。 2避免接觸:盡量不要與患者共用毛巾、牙刷、餐具等物品,避免直接接觸患者產(chǎn)生的飛沫和分泌物。 3提高免疫力:日常注意均衡飲食、規(guī)律作息,適量補(bǔ)充富含維生素C的水果蔬菜如橙子、西蘭花,增強(qiáng)身體抵抗力,降低感染可能。 3、如果大人被感染怎么辦 一旦大人感染皰疹性咽峽炎,通常會(huì)出現(xiàn)咽喉疼痛、發(fā)熱、口腔皰疹等癥狀。如果確認(rèn)感染,應(yīng)采取以下處理措施: 1退熱處理:使用對(duì)乙酰氨基酚等常用退燒藥需遵醫(yī)囑,控制體溫。 2癥狀緩解:對(duì)咽喉疼痛,可以服用含片如復(fù)方雙花含片或西瓜霜噴劑減輕不適。同時(shí)需增加水分?jǐn)z入,避免進(jìn)食刺激性食物。 3遵醫(yī)就診:若癥狀較重或持續(xù)高燒超過(guò)48小時(shí),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行抗病毒治療如應(yīng)用利巴韋林或更適合的抗病毒藥物。 皰疹性咽峽炎確實(shí)可以傳染給大人,特別是在親密照料或免疫低下的情況下。為降低感染風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)加強(qiáng)日常防護(hù)并避免共用物品。如果懷疑被感染,務(wù)必盡早咨詢醫(yī)生并對(duì)癥治療,通常可在一至兩周內(nèi)恢復(fù)健康。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
哺乳期乳頭上長(zhǎng)了個(gè)白色膿包怎么辦
哺乳期乳頭上長(zhǎng)白色膿包可能是乳頭毛囊感染、乳腺管阻塞或乳腺炎導(dǎo)致,需要及時(shí)護(hù)理和治療以緩解不適并防止病情加重。癥狀若持續(xù)或伴有全身不適,應(yīng)盡快就醫(yī)明確診斷。以下簡(jiǎn)單護(hù)理和治療建議可以幫助緩解問(wèn)題。 1、乳頭毛囊感染 毛囊感染是乳頭皮膚局部受細(xì)菌感染形成的小膿包,可因哺乳時(shí)乳頭皮膚受損引發(fā)。保持乳頭清潔干燥是基本護(hù)理,可用溫水清潔乳頭,避免頻繁使用肥皂刺激皮膚。輕微感染時(shí),可局部涂抹碘伏或其他消毒藥物消炎,避免擠壓膿包以免加重感染。如膿包變大、疼痛加劇或伴發(fā)炎癥,需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)選擇穿刺排膿或應(yīng)用口服抗生素治療。 2、乳腺管阻塞 乳腺管阻塞常表現(xiàn)為白色斑點(diǎn)或膿包,同時(shí)伴隨乳房局部膨脹、硬塊和疼痛。可以通過(guò)熱敷和按摩乳房促進(jìn)乳腺管通暢,哺乳前用溫?zé)崦矸笕榉?-10分鐘,有助于緩解癥狀。按摩時(shí)注意動(dòng)作輕柔,避免用力過(guò)度導(dǎo)致進(jìn)一步刺激。哺乳姿勢(shì)調(diào)整也很重要,嘗試讓寶寶用不同角度吮吸乳房,幫助疏通堵塞的乳腺管。 3、乳腺炎 長(zhǎng)時(shí)間乳腺管阻塞容易演變?yōu)槿橄傺祝踔粱摗H橄傺装Y狀包括局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱,乳頭膿包疼痛明顯,并可能伴有發(fā)燒、疲勞等全身癥狀。乳腺炎需要及早干預(yù),在醫(yī)生指導(dǎo)下可以使用局部抗生素軟膏或口服抗生素。在膿包化膿嚴(yán)重時(shí),需通過(guò)手術(shù)引流或清創(chuàng)輔助治療。 哺乳期乳頭膿包不可忽視,尤其是癥狀持續(xù)或有惡化時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除復(fù)雜病因。護(hù)理期間保持乳頭清潔,防止二次感染,并注意調(diào)整哺乳姿勢(shì)以防乳腺管進(jìn)一步受壓。母乳是寶寶重要的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源,科學(xué)護(hù)理乳房不僅保證自身健康,也有助于寶寶健康成長(zhǎng)。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦出血睜眼但無(wú)意識(shí)怎么治療
腦出血睜眼但無(wú)意識(shí)需要立即就醫(yī),通過(guò)早期干預(yù)和綜合治療提高患者的生存率和恢復(fù)機(jī)會(huì)。治療包括急性期搶救如降低顱內(nèi)壓、止血、明確病因、維持生命功能和康復(fù)護(hù)理等步驟。 1、治療的首要關(guān)鍵:急診處理 患者一旦出現(xiàn)腦出血并伴隨睜眼但無(wú)意識(shí)的狀態(tài),意味著可能存在大腦的重度受損或腦干功能受抑。第一時(shí)間呼叫急救服務(wù)至關(guān)重要。在急診室,醫(yī)生會(huì)通過(guò)頭顱CT或MRI確認(rèn)出血部位及范圍,并制定針對(duì)性治療計(jì)劃。如果顱內(nèi)壓過(guò)高,會(huì)采用脫水劑如甘露醇或呋塞米快速降低顱內(nèi)壓;同時(shí),控制血壓在合理范圍如維持收縮壓在140-160mmHg之間,以避免進(jìn)一步加重出血。還可能使用止血藥如氨甲環(huán)酸抑制繼續(xù)出血。 2、明確病因,控制原發(fā)因素 腦出血可能由多種原因引發(fā),包括高血壓最常見(jiàn)、腦動(dòng)脈瘤破裂、血管畸形或外傷等。在急性期過(guò)后,可通過(guò)腦血管造影進(jìn)一步明確病因。如排查出高血壓性腦出血,應(yīng)嚴(yán)格控制血壓,并調(diào)整長(zhǎng)期用藥;如果是腦動(dòng)脈瘤或血管畸形引起,可能需進(jìn)一步手術(shù)治療,如動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)或栓塞治療。 3、手術(shù)治療:精確干預(yù) 對(duì)于大血腫或腦疝風(fēng)險(xiǎn)的患者,外科手術(shù)是必要的選擇,具體術(shù)式包括: 血腫清除術(shù):通過(guò)開(kāi)顱將積血取出,減輕腦組織壓迫。 腦室引流術(shù):當(dāng)伴隨腦積水或嚴(yán)重顱壓升高時(shí),通過(guò)引流管減輕腦室壓力。 微創(chuàng)清除術(shù):通過(guò)精準(zhǔn)儀器減少對(duì)腦組織的額外損傷。 4、后續(xù)護(hù)理和康復(fù) 即使患者脫離急性期,其無(wú)意識(shí)狀態(tài)可能持續(xù),需要全面護(hù)理與康復(fù)方案支持: 生命功能護(hù)理:保護(hù)氣道通暢、防止窒息;預(yù)防褥瘡、感染和下肢深靜脈血栓形成。 神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練:通過(guò)康復(fù)醫(yī)生設(shè)計(jì)逐步提升患者的意識(shí)、言語(yǔ)、運(yùn)動(dòng)能力。常見(jiàn)方法包括電刺激、音樂(lè)療法和物理治療等。 心理和家庭支持:幫助家人學(xué)習(xí)如何護(hù)理患者,緩解精神負(fù)擔(dān)。 患者無(wú)意識(shí)時(shí)預(yù)后因人而異,更多取決于出血量、部位和救治時(shí)間。及時(shí)送醫(yī)和規(guī)范治療是提高生存率和改善生活質(zhì)量的關(guān)鍵。重癥患者若長(zhǎng)期昏迷,應(yīng)定期隨訪神經(jīng)科并積極參與康復(fù)訓(xùn)練。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
大姨媽來(lái)了還會(huì)懷孕嗎
大姨媽來(lái)了通常意味著沒(méi)有懷孕,但并非絕對(duì),尤其是有些女性在懷孕早期會(huì)出現(xiàn)“假月經(jīng)”現(xiàn)象。這種出血可能是胚胎著床時(shí)引起的,也可能是其他病理性問(wèn)題導(dǎo)致,應(yīng)高度重視并明確原因。 1、假月經(jīng)的可能性 懷孕早期的假月經(jīng)通常是由胚胎著床時(shí)子宮內(nèi)膜少量剝落引發(fā)的出血。這種出血量少、持續(xù)時(shí)間短,和正常的月經(jīng)有所不同。建議女性在經(jīng)期出現(xiàn)異常、月經(jīng)量明顯變少或不符合平時(shí)規(guī)律時(shí),可以通過(guò)早孕試紙或抽血檢查來(lái)判斷是否懷孕,更加準(zhǔn)確。 2、病理性因素引起的異常出血 某些病理性因素,比如宮頸病變、宮外孕或者流產(chǎn)相關(guān)問(wèn)題,也可能導(dǎo)致孕期異常出血。這類出血常伴隨腹痛、出血顏色異常等癥狀。如果有這些情況,應(yīng)立即就醫(yī),通過(guò)B超檢查子宮情況,明確病因并接受處理。 3、月經(jīng)期間受孕幾率的可能性 部分女性在排卵期不規(guī)律或月經(jīng)周期較短的情況下,可能在月經(jīng)結(jié)束后短時(shí)間內(nèi)排卵。若在此期間有未采取保護(hù)措施的性行為,精子存活一段時(shí)間后與卵子結(jié)合,仍然可能懷孕。為避免這種低概率事件造成困擾,月經(jīng)期間也應(yīng)采取安全措施。 如果“月經(jīng)來(lái)了”但有懷孕跡象,比如嗜睡、惡心、胸部觸痛等,需及時(shí)通過(guò)尿液或血液檢查確認(rèn)。同時(shí),請(qǐng)注意經(jīng)期異常出血的發(fā)生,警惕可能的健康隱患,盡早咨詢醫(yī)生以確保安全。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎上腺瘤是良性還是惡性腫瘤
腎上腺瘤多數(shù)是良性腫瘤,但也存在少數(shù)惡性可能,需通過(guò)影像學(xué)檢查、激素水平檢測(cè)和病理活檢來(lái)進(jìn)一步明確性質(zhì)。根據(jù)腫瘤類型和性質(zhì)不同,可采取觀察、藥物治療或手術(shù)切除等治療方法。 1、腎上腺瘤的良惡性區(qū)分 腎上腺瘤是腎上腺組織異常增生形成的腫瘤,大部分為良性,如腺瘤、囊腫等,常見(jiàn)在例行體檢中無(wú)意間發(fā)現(xiàn)。這些良性腫瘤大多生長(zhǎng)緩慢,不具備浸潤(rùn)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的能力,但若腫瘤分泌過(guò)多激素,可能引起庫(kù)欣綜合征高皮質(zhì)醇癥、原發(fā)性醛固酮增多癥等。而惡性腎上腺瘤,如腎上腺皮質(zhì)癌,雖然少見(jiàn),但具有高度侵襲性,可能轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等部位,且對(duì)健康威脅較大。通過(guò)CT、MRI等影像學(xué)檢查,結(jié)合激素功能測(cè)定可以初步評(píng)估良惡性,但確診需要病理活檢。 2、治療方法與處理建議 如果是良性腫瘤且無(wú)激素分泌異常,且直徑較小如小于4厘米,通常無(wú)需治療,僅需定期復(fù)查隨訪。但若腫瘤明顯增大、引起癥狀或激素分泌功能亢進(jìn),應(yīng)采取以下干預(yù)措施: 藥物治療:針對(duì)分泌功能亢進(jìn)型腫瘤,如醛固酮瘤,可使用螺內(nèi)酯類藥物抑制醛固酮的作用。 手術(shù)治療:推薦腎上腺鏡下腫瘤切除術(shù),適用于存在激素分泌異常、腫瘤直徑超過(guò)4-6厘米或影像提示惡性可能的患者。 定期隨訪:對(duì)于無(wú)癥狀的良性腎上腺瘤,通常每6-12個(gè)月隨訪一次,通過(guò)影像學(xué)和激素水平檢測(cè)監(jiān)測(cè)病情。 3、日常生活注意事項(xiàng) 患者需保持健康生活方式,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和壓力過(guò)大,因?yàn)檫@些可能影響腎上腺功能。控制飲食中的鹽分?jǐn)z入,定期體檢確保血壓、血糖等指標(biāo)正常也很重要。 腎上腺瘤大多數(shù)是良性無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂,但對(duì)于激素分泌異常或高度惡性可能的腫瘤需早診早治。及時(shí)咨詢醫(yī)生并嚴(yán)格按照建議進(jìn)行治療是確保健康的關(guān)鍵。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
寶寶連續(xù)3天發(fā)燒39℃說(shuō)明什么
寶寶連續(xù)3天發(fā)燒39℃說(shuō)明身體可能正在對(duì)感染、炎癥或其他健康問(wèn)題作出反應(yīng),需要盡快就醫(yī)明確原因,并進(jìn)行針對(duì)性治療。 1、感染性疾病可能是主要原因 寶寶持續(xù)高燒通常與感染有關(guān)。常見(jiàn)的感染性疾病包括病毒感染如手足口病、流感或輪狀病毒、細(xì)菌感染如肺炎、扁桃體炎、中耳炎或其他感染性疾病如尿路感染。病毒性感染多伴有咳嗽、流涕、腹瀉等癥狀,而細(xì)菌感染則可能出現(xiàn)明顯的炎癥反應(yīng),如咽喉紅腫、化膿等。如果懷疑感染,需要及時(shí)帶寶寶就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)癥狀安排血常規(guī)檢查或其他相關(guān)檢查以確認(rèn)病因。 2、非感染性原因也需考慮 除了感染性疾病,非感染性原因也會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間高燒。比如接種疫苗后可能出現(xiàn)的持續(xù)發(fā)熱,或者由于系統(tǒng)性炎癥、免疫系統(tǒng)異常等導(dǎo)致的發(fā)熱癥狀。過(guò)熱環(huán)境或長(zhǎng)時(shí)間包裹衣物不當(dāng)可能引發(fā)“捂熱綜合征”,導(dǎo)致寶寶體溫驟升。這種情況需要及時(shí)降低環(huán)境溫度,減少衣物,并觀察寶寶是否伴隨其他不適癥狀。 3、如何處理寶寶持續(xù)高燒 當(dāng)寶寶持續(xù)高燒時(shí),以下應(yīng)對(duì)措施能夠暫時(shí)緩解癥狀: 藥物退燒:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退燒藥,如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬根據(jù)寶寶的月齡和體重選擇適合的劑量及用法。 物理降溫:用溫水擦拭寶寶額頭、腋窩、腹股溝等部位,有助于幫助散熱,但需避免用酒精擦拭,以免引發(fā)酒精中毒。 保持水分:發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致身體失水,應(yīng)鼓勵(lì)寶寶多喝白開(kāi)水或添加適量電解質(zhì)的飲品,以防止脫水。 4、什么時(shí)候需要緊急就醫(yī) 如果寶寶發(fā)燒超過(guò)3天,伴有精神萎靡、抽搐、呼吸急促、皮疹、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉等癥狀,或用藥和物理降溫?zé)o效,需立即送醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)一步安排血液檢查、尿液檢查、胸部X光等來(lái)排查嚴(yán)重疾病如敗血癥、腦膜炎或其他潛在問(wèn)題。 寶寶連續(xù)高燒意味著身體正在釋放“健康警報(bào)”,家長(zhǎng)應(yīng)高度重視并及早采取措施。及時(shí)尋求醫(yī)生幫助,明確病因,進(jìn)行針對(duì)性處理是保護(hù)寶寶健康的關(guān)鍵。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肌酐高表現(xiàn)有哪些
肌酐高的表現(xiàn)可能包括疲勞乏力、浮腫、尿量異常、惡心嘔吐等癥狀,如有上述情況建議及時(shí)就醫(yī)明確病因并針對(duì)性治療。 1、疲勞乏力 肌酐高通常是腎功能受損的表現(xiàn),代謝廢物無(wú)法及時(shí)排出體外會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)毒素堆積,引發(fā)全身乏力、注意力下降等癥狀。如果長(zhǎng)期存在疲倦感且無(wú)法通過(guò)休息緩解,可能提示腎功能異常,需要抽血檢查肌酐水平以明確診斷。 2、浮腫 肌酐升高時(shí),腎臟濾過(guò)功能下降會(huì)導(dǎo)致體液滯留,造成面部、下肢或全身浮腫。浮腫的程度因腎損傷的嚴(yán)重程度而異,通常早期在清晨起床后會(huì)在眼瞼部位顯現(xiàn),而嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為全身浮腫。 3、尿量和尿液異常 肌酐高時(shí)可能伴隨尿液改變,如尿量減少、尿液呈現(xiàn)深黃色或尿中夾雜泡沫。這是由于腎小球?yàn)V過(guò)效率下降導(dǎo)致的排尿異常,可能進(jìn)一步演變?yōu)闊o(wú)尿或血尿等危急情況,需引起高度重視。 4、惡心嘔吐 當(dāng)血肌酐水平明顯升高,尿毒癥毒素積聚可能刺激胃腸道,導(dǎo)致惡心、嘔吐等不適。此類癥狀往往提示病情較為嚴(yán)重,需要盡快就醫(yī),通過(guò)腎透析或藥物干預(yù)控制毒素水平。 5、高血壓和頭痛 肌酐高的患者還可能出現(xiàn)血壓升高,這是因體內(nèi)鈉水潴留及腎素分泌紊亂引起的。高血壓未及時(shí)控制除了會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)外,還可能誘發(fā)頭痛、視物模糊等全身反應(yīng)。 如發(fā)現(xiàn)上述癥狀且懷疑肌酐水平升高,需通過(guò)專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查譬如血清肌酐檢測(cè)或腎功能評(píng)估來(lái)確診。日常生活中,應(yīng)注意低鹽低蛋白飲食、多飲水、不濫用藥物,必要時(shí)采取藥物治療例如白蛋白替代治療、降血壓藥物或透析治療控制病情,避免腎功能進(jìn)一步惡化。 高肌酐不僅影響生活質(zhì)量,更可能最終危及生命,因此早發(fā)現(xiàn)早治療至關(guān)重要。同時(shí),定期體檢、監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī)可以在早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,為預(yù)防和治療贏得更多時(shí)間。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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