指導(dǎo)意見：腸梗阻的治療原則包括解除梗阻、維持水電解質(zhì)平衡、預(yù)防并發(fā)癥和針對病因進(jìn)行綜合治療。具體治療方式因病情嚴(yán)重程度和梗阻類型差異而有所不同，主要包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種。
1、非手術(shù)治療
對于單純性或早期的腸梗阻，非手術(shù)治療具有較高的成功率，適用于輕癥患者。
禁食及胃腸減壓：通過置入鼻胃管，減輕腸道壓力，從根本上緩解因胃腸內(nèi)容物積聚導(dǎo)致的不適。鼻胃管的吸引能夠有效排出積液、氣體，促進(jìn)癥狀緩解。
補液與電解質(zhì)糾正：腸梗阻往往伴有嚴(yán)重脫水和電解質(zhì)紊亂。通過靜脈輸液補充生理鹽水、葡萄糖和鉀離子，幫助維持水電解質(zhì)平衡和酸堿平衡。
藥物輔助：使用解痙藥物如阿托品或促動力藥物如新斯的明改善腸蠕動吞噬，一定程度上有助于緩解單純性梗阻前期的癥狀。
2、手術(shù)治療
當(dāng)出現(xiàn)完全梗阻、絞窄性梗阻或非手術(shù)治療無效的情況時，須盡快進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
腸切除術(shù)：如果梗阻段因壞死無法挽救或病因是腫瘤、息肉等，應(yīng)進(jìn)行病灶段的切除術(shù)，避免進(jìn)一步惡化。
粘連松解術(shù)：對于由腹腔手術(shù)后粘連引起的腸梗阻，可通過手術(shù)松解粘連，恢復(fù)腸道通暢性。
腸造口術(shù)：在嚴(yán)重病例中，尤其是多部位梗阻或晚期癌癥患者，可能需要進(jìn)行腸造口術(shù)，以緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。
3、日常飲食及預(yù)后管理
康復(fù)期的患者需要關(guān)注飲食調(diào)理和健康管理：
低渣飲食：剛恢復(fù)時，建議少食多餐，選擇低渣、易消化的食物如流質(zhì)或半流質(zhì)，避免粗纖維食物對腸道的再次刺激。
攝入足量水分：每日保證充足飲水量，幫助保持腸道潤滑，減少便秘可能性。
控制誘因：對于有腸梗阻病史的患者，需謹(jǐn)慎進(jìn)行高強度運動或快速進(jìn)食，避免誘發(fā)復(fù)發(fā)。
腸梗阻治療的關(guān)鍵是及時明確病情，合理選擇治療手段。患者應(yīng)密切觀察病情變化，一旦出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛伴嘔吐、無法排氣排便等情況，需盡早就醫(yī)，避免嚴(yán)重并發(fā)癥威脅生命。
2025-05-01 20:14