左輸尿管結石伴腎積水可能由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、先天性畸形、長期飲水不足等原因引起，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石、開放手術等方式治療。

1、尿路梗阻

尿路梗阻是左輸尿管結石伴腎積水的常見原因，可能與輸尿管狹窄、腫瘤壓迫等因素有關，通常表現為腰部脹痛、排尿困難等癥狀。治療需解除梗阻，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物擴張輸尿管，嚴重時需手術解除壓迫。

2、代謝異常

高尿酸血癥、高鈣尿癥等代謝異常易形成結石，可能與飲食結構失衡、遺傳因素有關，常伴隨關節(jié)疼痛、血尿等癥狀。建議調整飲食結構，限制高嘌呤食物攝入，遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、碳酸氫鈉片等藥物調節(jié)代謝。

3、尿路感染

反復尿路感染可導致炎癥性結石，常見于大腸桿菌感染，表現為尿頻尿急、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。需進行尿培養(yǎng)檢查，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，同時配合排石治療。

4、先天性畸形

輸尿管瓣膜、腎盂輸尿管連接部狹窄等先天畸形可導致尿液引流不暢，兒童期即可出現腎積水，多表現為反復腹痛、發(fā)育遲緩。確診后需手術矯正畸形，如輸尿管成形術等。

5、長期飲水不足

每日飲水量不足會導致尿液濃縮，增加晶體沉積風險，屬于可預防的生理性因素。建議每日飲水2000毫升以上，避免久坐憋尿，可適量飲用檸檬水幫助預防結石形成。

出現左輸尿管結石伴腎積水需及時就醫(yī)評估腎功能，急性發(fā)作期可采取屈膝側臥位緩解疼痛，治療后定期復查超聲監(jiān)測結石殘留情況。日常應保持低鹽低脂飲食，限制菠菜、動物內臟等高草酸高嘌呤食物，適當進行跳繩等運動促進排石。術后患者需觀察排尿情況，出現發(fā)熱或持續(xù)血尿需立即復診。

女性輸尿管結石的治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經皮腎鏡取石、開放手術等。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物因素等原因引起，可能表現為腰痛、血尿、尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。

1、藥物排石

藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等。這些藥物可通過利尿、擴張輸尿管等方式促進結石排出。藥物排石期間需配合多飲水、適當運動。若出現發(fā)熱、劇烈疼痛或血尿加重，應及時就醫(yī)。

2、體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過體外產生的沖擊波聚焦粉碎結石。該治療無須住院，但可能需要重復進行。碎石后可能出現血尿、腰痛等暫時性不適。術后需多飲水幫助碎石排出，并定期復查評估排石效果。

3、輸尿管鏡碎石

輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結石，通過尿道置入輸尿管鏡直接粉碎并取出結石。該治療創(chuàng)傷小、恢復快，但可能需要留置輸尿管支架管。術后可能出現排尿不適、輕度血尿，通常1-2周內緩解。需遵醫(yī)囑定期復查并按時取出支架管。

4、經皮腎鏡取石

經皮腎鏡取石適用于較大或復雜的上段輸尿管結石，通過腰部小切口建立通道取出結石。該治療需全身麻醉，術后需留置腎造瘺管。可能出現出血、感染等并發(fā)癥，需密切觀察?；謴推陂g應避免劇烈運動，按醫(yī)囑拔除造瘺管。

5、開放手術

開放手術適用于其他方法治療失敗或合并嚴重解剖異常的病例，通過手術切口直接取出結石。該治療創(chuàng)傷較大、恢復期長，現已較少應用。術后需預防感染、促進傷口愈合，并長期隨訪預防復發(fā)。術后可能出現切口疼痛、尿漏等并發(fā)癥。

女性輸尿管結石患者治療期間應每日飲水2000-3000毫升，限制高草酸、高嘌呤食物攝入，避免久坐?？筛鶕Y石成分調整飲食，如鈣結石需控制奶制品，尿酸結石需堿化尿液。適當進行跳躍運動有助于結石排出，但需避免劇烈運動導致疼痛加重。治療后應定期復查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測結石復發(fā)情況。出現發(fā)熱、持續(xù)腰痛或排尿異常時須及時就診。

CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。