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骨髓移植會改變血型嗎

來源:博禾知道

2022-05-20 14:48 50人閱讀

問題描述:上一個月,我的兒子因為無緣無故發(fā)高燒,并且吃了退燒藥也不能退燒,咳嗽不停,甚至還咳出了血痰,身體很虛弱,因此我就送他到醫(yī)院檢查,檢查后,醫(yī)生說是得了白血病,需要骨髓移植。

醫(yī)生回答(1)

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慢性淋巴細胞白血病的病患須要在疾病掌握以后再選擇。骨髓移植的價格比較高,并且移植后有大概會出現(xiàn)一些不良的并發(fā)癥,在做完骨髓移植以后,肯定要注重查看是否是有排異現(xiàn)象。希望我的提議能夠幫到您。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
造血干細胞移植與骨髓移植的區(qū)別
十分高興能為您答疑解惑。病情通常來講骨髓移植后2-6個星期為恢復期,新骨髓才開始有用地生產血細胞,這中央須要注重的是骨髓移植的重復發(fā)作性,重復發(fā)作的高峰突著急性的是1年半以內,淋巴是2年以內,假如能度過這種風險期以后將來復發(fā)的幾率很小,雖然也有但是少多了。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
白血病強制性骨髓移植是什么
白血病強直性骨髓移植,也就是說沒有進行緩解,直接進行移植,身體里的癌細胞還沒有打下去就進行骨髓移植,這是一種極端的骨髓移植方法,白血病是可以通過骨髓移植來進行治療的。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨髓移植風險高嗎?
白血病目前最權威的治療方法就是骨髓移植了。但是并不是說骨髓移植之后就是萬事大吉了,事情遠遠沒這么簡單,因為骨髓移植之后還是會有一定的病發(fā)幾率的,因為白血病畢竟是一種惡性疾病,就像是惡性腫瘤一樣,做過手術之后照樣會病發(fā)。但是目前的醫(yī)療擴張水平來說,骨髓移植風險高,骨髓移植也是白血病最好的治療方法了,骨髓移植風險高,骨髓移植之后最危險的并發(fā)癥就是抵觸反映了,運用大劑量的免疫抑制劑可以有效的減低這種并發(fā)癥。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨髓移植后能不能斷藥
指導意見:造血干細胞移植,是治療造血系統(tǒng)疾病和非造血系統(tǒng)疾病的一種重要方法。你應當說明你所患的具體疾病,疾病狀態(tài),具體實施的是哪種移植,移植后多長時間,移植后具體的情況怎樣,服用的是什么樣的藥物,等等,這些病情需要詳細提供。移植后的藥物需要嚴格執(zhí)行主管醫(yī)生的醫(yī)囑。
石栓柱 主任醫(yī)師 遼寧省朝陽市第二醫(yī)院
骨髓移植提前準備多久?

骨髓移植一般需要提前1-3個月準備,具體時間與供體匹配情況、患者身體狀況、預處理方案等因素有關。

骨髓移植前的準備周期通常分為三個階段。1-2周內需完成全面體檢,包括血常規(guī)、肝腎功能、傳染病篩查等基礎項目,同時進行HLA配型檢測和供體搜尋。若為自體移植,需采集并處理造血干細胞;若為異體移植,匹配親屬供體需2-4周完成體檢,非血緣供體可能延長至2-6個月。預處理階段通常持續(xù)7-10天,患者需接受化療或放療以清除病變骨髓。移植前1周需入住無菌層流病房,進行中心靜脈置管等操作。整個過程中需同步控制感染、調整免疫抑制劑用量,并完成心理評估與營養(yǎng)支持方案制定。

建議患者提前與移植中心溝通具體流程,準備必要生活用品,家屬需配合完成環(huán)境消毒。移植后需長期隨訪,定期監(jiān)測血象與免疫功能。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
骨髓移植后能喝酒嗎?
骨髓移植過后的話,那么是需要嚴格的控制飲食的,飲食上是不能夠吃辛辣刺激性的食物的,更是不能夠喝酒的,飲食的選擇上盡量的要吃一些既營養(yǎng)還比較容易消化的食物,這樣才是有利于術后的康復調理的。
陳建豪 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
骨髓移植后能吃茶嗎?
骨髓移植臨床上常用的治療方案,這類患者是可以喝茶葉的,但是避免過濃的茶葉,同時最重要的還是需要保持良好的生活習慣,避免勞累熬夜,規(guī)律用藥治療,定期監(jiān)測各方面的指標,如果有不適癥狀及時到醫(yī)院就診
蔡明灼 主治醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
骨髓移植后如何看血常規(guī)?

骨髓移植后可通過血常規(guī)中的白細胞計數(shù)、中性粒細胞絕對值、血紅蛋白、血小板計數(shù)等指標監(jiān)測恢復情況。主要觀察指標有白細胞計數(shù)恢復、中性粒細胞絕對值達標、血紅蛋白穩(wěn)定、血小板回升、淋巴細胞比例變化等。

1、白細胞計數(shù)恢復

白細胞計數(shù)是評估骨髓造血功能重建的關鍵指標。移植后初期白細胞可能降至極低水平,隨著供體干細胞植入,白細胞會逐漸回升至正常范圍。中性粒細胞絕對值連續(xù)三天超過0.5×10?/L提示植活成功。若白細胞持續(xù)低下或突然下降,需警惕感染或移植物排斥反應。

2、中性粒細胞絕對值達標

中性粒細胞絕對值反映抗感染能力,移植后需重點關注。中性粒細胞絕對值達到0.5×10?/L以上可降低嚴重感染風險。若中性粒細胞恢復延遲超過21天,可能提示植入不良或藥物毒性作用。中性粒細胞絕對值波動需結合臨床表現(xiàn)判斷是否存在病毒感染或藥物影響。

3、血紅蛋白穩(wěn)定

血紅蛋白水平體現(xiàn)紅細胞系造血恢復情況。移植后血紅蛋白會經歷先下降后緩慢回升的過程,完全恢復可能需要數(shù)月。血紅蛋白持續(xù)低于70g/L需考慮輸血支持。血紅蛋白回升后再次下降可能提示溶血、出血或疾病復發(fā),需進一步檢查網(wǎng)織紅細胞計數(shù)和膽紅素水平。

4、血小板回升

血小板計數(shù)恢復通常晚于白細胞,是評估骨髓全面重建的重要指標。血小板持續(xù)超過20×10?/L可減少出血風險,超過50×10?/L提示較好恢復。血小板回升后再次下降需警惕血栓性微血管病或藥物不良反應。血小板輸注依賴超過60天可能提示植入不良。

5、淋巴細胞比例變化

淋巴細胞亞群分析可評估免疫重建狀態(tài)。CD4+T細胞數(shù)量恢復緩慢,可能需要1-2年。CD4/CD8比值倒置持續(xù)存在提示免疫調節(jié)異常。B細胞數(shù)量恢復通常晚于T細胞。淋巴細胞比例異??赡茉黾痈腥竞鸵浦参锟顾拗鞑★L險,需結合免疫功能檢測綜合判斷。

骨髓移植后需定期監(jiān)測血常規(guī),初期每周2-3次,穩(wěn)定后逐漸延長間隔。日常需保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白和含鐵食物,避免生冷飲食。注意個人衛(wèi)生,減少感染風險。適當進行溫和運動如散步,避免劇烈活動導致出血。嚴格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,定期隨訪評估造血重建情況。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
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再生障礙性貧血并不是說都需要做骨髓移植的,只是說患者如果已經發(fā)展到比較嚴重的情況,造血功能已經非常微弱的情況下,這個時候才會考慮做骨髓移植來改善患者的癥狀,如果只是輕度的話,只需要在醫(yī)生的指導下服用一些藥物治療就可以。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
膠質瘤需要手術嗎
膠質瘤的治療方法包括手術、放療、化療等,具體是否需要手術需根據(jù)病情評估。膠質瘤可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、輻射接觸、病毒感染、免疫異常等因素有關,通常表現(xiàn)為頭痛、惡心、視力模糊、肢體無力、癲癇發(fā)作等癥狀。 1、手術干預:膠質瘤的治療中,手術是常見方式,尤其對于位置較淺、邊界清晰的腫瘤。手術方式包括開顱腫瘤切除術和立體定向活檢術。開顱手術可直接切除腫瘤組織,立體定向活檢則用于明確病理診斷。手術有助于減輕癥狀、延長生存期,但需評估腫瘤位置和患者身體狀況。 2、放療治療:對于無法完全切除或復發(fā)的膠質瘤,放療是重要手段。放療通過高能射線破壞腫瘤細胞,常用方式包括三維適形放療和調強放療。放療可單獨使用或與手術、化療聯(lián)合,需根據(jù)腫瘤分級和患者耐受性制定方案。 3、化療方案:化療藥物通過抑制腫瘤細胞生長發(fā)揮作用,常用藥物包括替莫唑胺膠囊每日150-200mg/m2、卡鉑注射液每平方米體表面積300-400mg、貝伐珠單抗注射液每公斤體重10mg?;熆捎糜谛g后輔助治療或晚期患者,需注意藥物副作用和個體化調整。 4、靶向治療:針對特定基因突變的膠質瘤,靶向藥物可精準抑制腫瘤生長。常用藥物包括厄洛替尼片每日150mg和西妥昔單抗注射液每公斤體重5mg。靶向治療副作用較小,但需進行基因檢測以確定適用性。 5、綜合管理:膠質瘤的治療需多學科協(xié)作,包括神經外科、腫瘤科、放療科等。治療方案需根據(jù)腫瘤類型、分期、患者年齡和健康狀況制定。術后康復和心理支持也是重要環(huán)節(jié),有助于提高生活質量和治療效果。 膠質瘤患者日常飲食應以高蛋白、高維生素、低脂肪為主,如雞蛋、魚類、新鮮蔬菜等。適當運動如散步、太極有助于增強體質,但需避免劇烈活動。定期復查和隨訪是管理膠質瘤的關鍵,有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化并調整治療方案。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕15周羊水正常范圍多少
孕15周時羊水的正常范圍在3-8厘米之間,通過超聲檢查測量羊水指數(shù)AFI或最大羊水池深度MVP來評估。羊水是維持胎兒健康發(fā)育的重要環(huán)境,過多或過少都可能影響胎兒健康。 1、羊水指數(shù):羊水指數(shù)是評估羊水量的常用方法,通過將子宮分為四個象限,測量每個象限最大羊水池深度后相加得出。孕15周時,羊水指數(shù)在3-8厘米之間屬于正常范圍,低于3厘米可能提示羊水過少,高于8厘米則可能為羊水過多。 2、最大羊水池深度:最大羊水池深度是通過超聲測量單個羊水池的最大垂直深度來評估羊水量。正常范圍為2-8厘米,低于2厘米可能提示羊水過少,高于8厘米則可能為羊水過多。 3、羊水過少:羊水過少可能與胎盤功能不全、胎兒泌尿系統(tǒng)異?;蛱ツぴ缙频纫蛩赜嘘P。羊水過少可能導致胎兒生長受限、胎動減少等問題,需密切監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,必要時進行醫(yī)學干預。 4、羊水過多:羊水過多可能與妊娠期糖尿病、胎兒消化道梗阻或胎兒染色體異常等因素有關。羊水過多可能增加早產、胎位異常等風險,需通過飲食控制、血糖監(jiān)測等方式進行管理,必要時進行羊水穿刺減壓。 5、羊水評估意義:羊水量是評估胎兒健康狀況的重要指標之一。羊水過少或過多均可能提示潛在問題,需結合胎兒發(fā)育、胎盤功能等因素進行綜合判斷,及時采取相應措施。 孕15周時,保持均衡飲食、適量運動和良好的生活習慣有助于羊水量的穩(wěn)定。建議多攝入富含水分和營養(yǎng)的食物,如新鮮蔬果、優(yōu)質蛋白質等,避免高糖、高鹽飲食。同時,定期進行產檢,監(jiān)測羊水量和胎兒發(fā)育情況,如有異常及時就醫(yī)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺結節(jié)怎樣引起的
甲狀腺結節(jié)可能由碘攝入異常、遺傳因素、炎癥反應、自身免疫疾病、甲狀腺腫瘤等原因引起。甲狀腺結節(jié)可通過定期復查、藥物治療、手術切除等方式干預。 1、碘攝入異常:碘是甲狀腺激素合成的必需元素,碘攝入過多或過少均可能導致甲狀腺結節(jié)的形成。過量碘攝入可能刺激甲狀腺濾泡增生,而碘缺乏則會導致甲狀腺代償性腫大。建議通過均衡飲食控制碘攝入,避免過量食用海帶、紫菜等高碘食物。 2、遺傳因素:甲狀腺結節(jié)具有一定的家族聚集性,某些基因突變可能增加結節(jié)的發(fā)生風險。研究發(fā)現(xiàn),RET、BRAF等基因突變與甲狀腺結節(jié)的發(fā)生密切相關。對于有家族史的人群,建議定期進行甲狀腺超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常。 3、炎癥反應:甲狀腺的慢性炎癥可能導致組織增生,形成結節(jié)。橋本甲狀腺炎是最常見的甲狀腺慢性炎癥,患者可能出現(xiàn)甲狀腺腫大和結節(jié)形成。通過抗炎治療和免疫調節(jié),可緩解炎癥反應,控制結節(jié)發(fā)展。 4、自身免疫疾?。篏raves病等自身免疫性疾病可能引起甲狀腺功能亢進,導致甲狀腺組織增生。這些疾病通常伴有甲狀腺激素分泌異常,可能引發(fā)多個結節(jié)的形成。通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶,可控制甲狀腺功能,減少結節(jié)發(fā)生。 5、甲狀腺腫瘤:良性或惡性甲狀腺腫瘤均可能表現(xiàn)為結節(jié)。良性腫瘤如甲狀腺腺瘤通常生長緩慢,惡性腫瘤如甲狀腺癌可能伴隨頸部淋巴結腫大。通過細針穿刺活檢可明確結節(jié)性質,必要時進行手術切除,如甲狀腺全切術或部分切除術。 飲食方面,建議保持均衡營養(yǎng),適量攝入富含維生素和礦物質的食物,如新鮮蔬菜、水果和全谷物。運動方面,適度進行有氧運動如快走、游泳,有助于提高身體免疫力,促進甲狀腺健康。護理方面,定期監(jiān)測甲狀腺功能,保持良好心態(tài),避免過度勞累和情緒波動,有助于預防和控制甲狀腺結節(jié)的發(fā)生發(fā)展。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
為什么過量注射胰島素會有生命危險
過量注射胰島素可通過補糖、監(jiān)測血糖、調整劑量等方式治療。過量注射胰島素通常由誤操作、劑量計算錯誤、藥物相互作用等原因引起。 1、誤操作:胰島素注射劑量或次數(shù)錯誤可能導致血糖急劇下降。低血糖癥狀包括頭暈、出汗、心悸等,嚴重時可能引發(fā)昏迷。治療需立即口服葡萄糖或靜脈注射葡萄糖溶液,同時密切監(jiān)測血糖變化。 2、劑量計算錯誤:胰島素劑量未根據(jù)飲食、運動等因素調整,可能導致血糖過低。患者需定期監(jiān)測血糖,并根據(jù)醫(yī)生建議調整胰島素劑量,避免過量注射。 3、藥物相互作用:某些藥物如β受體阻滯劑、酒精等可能增強胰島素作用,導致低血糖風險增加?;颊邞嬷t(yī)生所有用藥情況,避免藥物相互作用引發(fā)危險。 4、疾病因素:肝腎功能不全可能影響胰島素代謝,導致藥物蓄積?;颊咝瓒ㄆ跈z查肝腎功能,并在醫(yī)生指導下調整胰島素劑量。 5、伴隨癥狀:低血糖可能伴隨意識模糊、抽搐等癥狀?;颊呒凹覍傩枵莆盏脱堑淖R別和處理方法,及時采取補糖措施。 過量注射胰島素后,患者需保持飲食規(guī)律,避免空腹運動,定期監(jiān)測血糖,并根據(jù)醫(yī)生建議調整胰島素劑量,確保血糖穩(wěn)定。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
午睡醒了心跳加快心慌
午睡后心跳加快心慌可通過調整睡眠環(huán)境、改善生活習慣、放松心情等方式緩解,通常由睡眠姿勢不當、睡眠質量差、情緒緊張等原因引起。 1、睡眠姿勢:平躺或側臥有助于減少心臟負擔,避免俯臥或手臂壓迫胸部,這些姿勢可能影響血液循環(huán),導致醒來后心跳加快。適當調整枕頭高度,保持頸部自然彎曲,有助于改善呼吸和心臟功能。 2、睡眠質量:午睡時間過長或過短都可能影響睡眠質量,建議控制在20-30分鐘。避免在嘈雜或光線過強的環(huán)境中午睡,選擇安靜、舒適的環(huán)境有助于提高睡眠質量,減少醒來后的不適感。 3、情緒調節(jié):情緒緊張或焦慮可能導致交感神經興奮,引起心跳加快。午睡前進行深呼吸、冥想或聽輕音樂,有助于放松心情,減少醒來后的心慌感。 4、飲食影響:午睡前避免攝入過多咖啡因或高糖食物,這些物質可能刺激神經系統(tǒng),導致心跳加快。選擇清淡易消化的食物,如水果或堅果,有助于保持身體平穩(wěn)狀態(tài)。 5、運動習慣:長期缺乏運動可能導致心肺功能下降,午睡后容易出現(xiàn)心跳加快。每天進行適量有氧運動,如快走、慢跑或瑜伽,有助于增強心肺功能,改善睡眠質量。 午睡后心跳加快心慌可能與多種因素有關,建議從睡眠環(huán)境、生活習慣、情緒調節(jié)等方面進行改善。日常飲食中可增加富含鎂的食物,如菠菜、杏仁,有助于穩(wěn)定心率。適量運動如游泳、騎自行車,能夠增強心肺功能。保持良好的作息規(guī)律,避免熬夜,有助于提高整體睡眠質量。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)檢查,排除潛在的心臟疾病。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
糖尿病人可以吃山竹嗎
糖尿病人可以適量食用山竹,但需注意控制攝入量。山竹富含維生素C和膳食纖維,對健康有益,但其含糖量較高,可能影響血糖水平。糖尿病人在食用山竹時,應結合自身血糖控制情況,避免過量攝入,同時注意監(jiān)測血糖變化,必要時調整飲食結構或藥物治療方案。 1、糖分含量:山竹的含糖量較高,每100克山竹約含14克糖。糖尿病人食用時需控制量,避免一次性攝入過多,以免引起血糖波動。建議每次食用不超過2-3顆,并與其他低糖食物搭配。 2、血糖監(jiān)測:食用山竹后,糖尿病人應密切監(jiān)測血糖變化。如果發(fā)現(xiàn)血糖明顯升高,需減少山竹的攝入量或調整飲食計劃。定期監(jiān)測血糖有助于更好地控制病情。 3、飲食搭配:山竹可以與其他低糖水果如草莓、藍莓等搭配食用,以減少單次糖分攝入量。同時,避免與高糖食物如蛋糕、糖果等同時食用,以免加重血糖負擔。 4、藥物調整:如果糖尿病人因食用山竹導致血糖升高,需在醫(yī)生指導下調整藥物劑量??诜堤撬幦缍纂p胍、格列齊特或胰島素注射劑量可能需要適當增加,以維持血糖穩(wěn)定。 5、個體差異:每個糖尿病人的病情和身體反應不同,對山竹的耐受性也有差異。建議在初次食用山竹時,先少量嘗試,觀察身體反應,再決定是否繼續(xù)食用及食用量。 糖尿病人日常飲食中,應注重均衡營養(yǎng),選擇低糖、高纖維的食物,如全谷物、蔬菜和瘦肉。適當運動有助于控制血糖,如每天進行30分鐘的有氧運動,如快走、游泳或騎自行車。定期復查血糖和調整治療方案,是糖尿病管理的重要部分。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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