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情緒障礙是精神疾病嗎?

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2022-06-05 10:58 32人閱讀

問(wèn)題描述:情緒障礙是精神疾病嗎?

醫(yī)生回答(1)

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強(qiáng)迫癥是心理疾病還是精神疾病
,強(qiáng)迫癥屬于輕性心理疾病,而精神分裂癥、抑郁癥等屬于重性心理疾病。從專(zhuān)業(yè)角度看,強(qiáng)迫癥不會(huì)惡化為精神分裂癥(精神疾病)。可能,有些精神分裂癥以強(qiáng)迫癥為前驅(qū)癥狀,也就是說(shuō)在典型的精神分裂癥狀出現(xiàn)之前先出現(xiàn)強(qiáng)迫癥,但這并不能就此認(rèn)為后面出現(xiàn)的精神分裂癥是由強(qiáng)迫癥發(fā)展而來(lái)的;當(dāng)然,也有少數(shù)病例是強(qiáng)迫癥和精神分裂癥同時(shí)存在,應(yīng)該做兩個(gè)診斷。希望以上內(nèi)容對(duì)您有所幫助,祝您生活愉快。
李林臻 主任醫(yī)師 哈爾濱市公安消防醫(yī)院肝病診療中心
我有精神疾病,我該怎么生活下去!
精力疾病癥:重如果敏感的懷疑,經(jīng)常會(huì)有奇怪的想法、抑郁、焦慮、心情不穩(wěn)定簡(jiǎn)單引發(fā)、注重力不集中、事情有能力降低、學(xué)習(xí)有能力或外界感知能力降低、一些奇怪的變化、睡覺(jué)阻礙、身體不適或不愿意。提議二甲以上醫(yī)院門(mén)診神經(jīng)內(nèi)科大概精力科救治。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何診斷精神疾病
診斷精神疾病的大致流程有以下四點(diǎn):第一,尋找病史的資料。詢問(wèn)本人和家屬,包括幼年的創(chuàng)傷、經(jīng)歷、個(gè)性的特征,以及家庭結(jié)構(gòu)。第二,對(duì)進(jìn)行詳細(xì)的精神檢查,包括認(rèn)知、情緒、意志行為方面的癥狀。比如在認(rèn)知方面有沒(méi)有幻覺(jué)、妄想或特殊的思維障礙;在情緒方面有沒(méi)有情緒明顯的高漲、低落或者情感淡漠;在意志行為方面有沒(méi)有沖動(dòng)、抑制或者自殺的行為。第三,診斷精神疾病要符合相應(yīng)的疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。一般在臨床診斷當(dāng)中普遍使用國(guó)際疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。第四,實(shí)驗(yàn)室檢查以及心理測(cè)查,可以起到輔助的診斷價(jià)值。
柯喬喜 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
精神疾病會(huì)不會(huì)影響生育
精神疾病主要和心理,大腦神經(jīng),環(huán)境等多種因素有關(guān)。常常于心情壓抑是發(fā)病。精神疾病一般不會(huì)影響生育,如果性能力及生育器官?zèng)]有問(wèn)題的話,一般不影響生育。
韓剛龍 主治醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院
非典型的雙相輕躁狂是屬于精神疾病嗎?
輕躁狂證屬于精神病的一種,主要表現(xiàn)是以情感高漲特別容易生氣發(fā)怒,另外患者還會(huì)表現(xiàn)為炎增多,在病情嚴(yán)重的時(shí)候,甚至還會(huì)出現(xiàn)不同的幻想情緒,出現(xiàn)高度的緊張狀態(tài)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
歇是精神疾病還是心理疾病
你的情況考慮癔癥,屬于精神疾病,患者有某些軀體癥狀,但是無(wú)法找到明確器質(zhì)性依據(jù)。教常見(jiàn)的表現(xiàn)有癔癥性失能,比如失去某些功能:聽(tīng)不見(jiàn)、看不見(jiàn)、不能行動(dòng)等等,但各種檢查都正常,故癔癥又稱(chēng)為分離性障礙。癔癥一般會(huì)影響社會(huì)功能,建議治療的比較好。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
強(qiáng)迫癥屬于精神疾病還是心理疾病?
指導(dǎo)意見(jiàn):您這種應(yīng)該不是強(qiáng)迫癥,應(yīng)該是情緒效果導(dǎo)致的,例如焦慮的問(wèn)題導(dǎo)致的,大概要結(jié)合既往的病史,是否是有一些經(jīng)歷,導(dǎo)致您的心態(tài)出現(xiàn)問(wèn)題,也是大概的,能夠考慮一些情緒引導(dǎo)的了。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
病理性盜竊是不是精神疾病
恐懼癥是精力疾病,它是因?yàn)榍榫w受到刺激大概是自己的情緒表示而導(dǎo)致的,也歸屬于一種心理疾病。 提議不要緊張,要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,要調(diào)養(yǎng)好家庭關(guān)系,防止不良因素的刺激等。并且這個(gè)恐懼癥對(duì)人的健康是有作用的,使恐懼在心臟加深,然后加入惡性循環(huán)的過(guò)程,假如長(zhǎng)時(shí)候如此很有可能成為重要的精力疾病,因此在醫(yī)治時(shí)肯定要以心理醫(yī)治為主,藥品治療為輔。 提議不要緊張,要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,要調(diào)養(yǎng)好家庭關(guān)系,防止不良因素的刺激等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
只是自言自語(yǔ)算是精神疾病嗎
是有心理疾病的情況引起的了。可能會(huì)有抑郁癥傾向的。建議做好心理治療的。還有可以選擇藥物治療的。如中藥、抗抑郁藥物治療的。
劉二 云 副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
如何區(qū)分智力低下和精神疾???
智力阻礙不歸屬于精力病。智力阻礙出現(xiàn)的原因是中樞神經(jīng)的病變,腦功能出現(xiàn)了重要的問(wèn)題,病患的了解力,計(jì)算力和記憶力明顯降低。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
呼吸性堿中毒屬于精神疾病嗎
呼吸性堿中毒不屬于精神疾病,而是一種由過(guò)度通氣引起的生理性酸堿平衡紊亂。呼吸性堿中毒的常見(jiàn)原因包括焦慮發(fā)作、劇烈運(yùn)動(dòng)、高...
自閉癥屬于哪一類(lèi)精神疾病
自閉癥是以社會(huì)交往障礙、語(yǔ)言發(fā)育障礙、興趣狹窄以及刻板行為方式為主要特征的精神疾病,臨床上自閉癥常見(jiàn)于兒童,所以自閉癥屬于兒童心理疾病中的一種。1、社會(huì)交往障礙:自閉癥的患者在人際交往中,常表現(xiàn)為不同程度的缺陷,對(duì)于其他人的關(guān)心和愛(ài)護(hù)不敏感,不能直視他人的內(nèi)心。所以在人際關(guān)系中,自閉癥患者比其他人的
精神疾病自測(cè)的方法是什么?
快節(jié)奏的生活以及平時(shí)的壓力過(guò)大,是很容易導(dǎo)致人出現(xiàn)精神崩潰的,精神病是很常見(jiàn)的一種疾病,大多數(shù)人提起精神病,都覺(jué)得非常的...
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焦慮癥抑郁癥是屬于種精神疾病嗎
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1、基因檢測(cè)確認(rèn)

通過(guò)高通量測(cè)序或靶向捕獲技術(shù)對(duì)GJB2、SLC26A4等常見(jiàn)耳聾基因進(jìn)行檢測(cè),明確具體突變位點(diǎn)。檢測(cè)結(jié)果可指導(dǎo)后續(xù)干預(yù)方案制定,如MT-RNR1基因突變者需避免氨基糖苷類(lèi)抗生素。建議家長(zhǎng)攜帶檢測(cè)報(bào)告至耳鼻喉科與遺傳咨詢門(mén)診聯(lián)合評(píng)估。

2、聽(tīng)力評(píng)估干預(yù)

需完成腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位、多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位等客觀檢查,結(jié)合行為測(cè)聽(tīng)評(píng)估聽(tīng)力損失程度。輕度聽(tīng)力損失可觀察隨訪,中重度需在6月齡前開(kāi)始干預(yù)。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查聽(tīng)力,防止遲發(fā)性耳聾進(jìn)展未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

3、佩戴助聽(tīng)器

適用于中度至重度感音神經(jīng)性耳聾,需根據(jù)聽(tīng)力圖定制耳模。嬰幼兒建議選擇具備反饋抑制功能的耳背式助聽(tīng)器,家長(zhǎng)需每日檢查設(shè)備工作狀態(tài)。配合聽(tīng)覺(jué)口語(yǔ)法訓(xùn)練可提升言語(yǔ)識(shí)別率,避免出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩。

4、人工耳蝸植入

針對(duì)極重度耳聾或助聽(tīng)器無(wú)效者,最佳植入年齡為1-3歲。術(shù)前需完成顳骨CT評(píng)估耳蝸結(jié)構(gòu),術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行程序調(diào)試與聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練。家長(zhǎng)需注意避免孩子頭部劇烈碰撞,防止植入體移位。

5、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練

需在佩戴助聽(tīng)設(shè)備基礎(chǔ)上,由專(zhuān)業(yè)語(yǔ)訓(xùn)師進(jìn)行唇讀、發(fā)聲等訓(xùn)練。家長(zhǎng)需在家持續(xù)強(qiáng)化訓(xùn)練內(nèi)容,創(chuàng)造豐富的語(yǔ)言環(huán)境。對(duì)于合并前庭導(dǎo)水管擴(kuò)大者,應(yīng)避免頭部外傷及劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)聽(tīng)力驟降。

確診耳聾基因異常后,家長(zhǎng)應(yīng)建立定期隨訪計(jì)劃,每3-6個(gè)月復(fù)查聽(tīng)力。日常注意避免噪聲暴露,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充鋅、維生素A等營(yíng)養(yǎng)素。對(duì)于學(xué)齡期兒童,需與學(xué)校溝通安排前排座位等輔助措施。建議加入耳聾基因攜帶者互助組織,獲取心理支持與最新干預(yù)資訊。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
卵圓孔未閉術(shù)后復(fù)查什么

卵圓孔未閉術(shù)后需復(fù)查心臟超聲、心電圖、血常規(guī)等項(xiàng)目,主要評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)恢復(fù)、心律及凝血功能。術(shù)后復(fù)查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并調(diào)整治療方案。

1、心臟超聲

經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖是評(píng)估卵圓孔閉合情況的核心檢查,可直觀觀察封堵器位置、殘余分流及心臟功能。術(shù)后3個(gè)月首次復(fù)查若無(wú)異常,后續(xù)可延長(zhǎng)間隔。若存在殘余分流或封堵器移位,需結(jié)合經(jīng)食道超聲進(jìn)一步明確。

2、心電圖

動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)能捕捉術(shù)后可能出現(xiàn)的房性早搏、竇性心動(dòng)過(guò)速等心律失常。部分患者因封堵器刺激可出現(xiàn)一過(guò)性ST段改變,需與心肌缺血鑒別。持續(xù)異常者需考慮抗心律失常藥物干預(yù)。

3、血常規(guī)

術(shù)后抗凝治療期間需監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)及凝血功能,預(yù)防封堵器血栓形成。血紅蛋白水平可反映是否存在術(shù)后遲發(fā)性心包積血。白細(xì)胞異常升高提示感染風(fēng)險(xiǎn),需排查心內(nèi)膜炎可能。

4、胸部X線

胸片可觀察封堵器形態(tài)位置,排除氣胸等穿刺并發(fā)癥。對(duì)于合并肺部疾病患者,還能評(píng)估肺血流量變化。輻射量較低,適合作為基礎(chǔ)篩查手段。

5、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

對(duì)于術(shù)前存在運(yùn)動(dòng)耐量下降者,術(shù)后6個(gè)月可通過(guò)踏車(chē)試驗(yàn)評(píng)估心肺功能改善。運(yùn)動(dòng)中血氧監(jiān)測(cè)能發(fā)現(xiàn)潛在右向左分流,指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度制定。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高空作業(yè),規(guī)律服用抗凝藥物并監(jiān)測(cè)出血傾向。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在理想范圍。出現(xiàn)心悸、胸痛等癥狀需及時(shí)復(fù)診,術(shù)后1年內(nèi)每3-6個(gè)月隨訪1次,之后根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整復(fù)查頻率。日??蛇M(jìn)行散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),但需避免潛水、跳傘等可能引起胸腔壓力驟變的項(xiàng)目。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
股骨頭壞死為什么活動(dòng)時(shí)髖關(guān)節(jié)響

股骨頭壞死活動(dòng)時(shí)髖關(guān)節(jié)響可能與關(guān)節(jié)面不平整、軟骨磨損、關(guān)節(jié)液減少、韌帶松弛、游離體形成等因素有關(guān)。股骨頭壞死是一種因血供不足導(dǎo)致骨組織死亡的疾病,活動(dòng)時(shí)髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)彈響需結(jié)合具體病情分析。

1、關(guān)節(jié)面不平整

股骨頭壞死后期可能出現(xiàn)骨塌陷或骨質(zhì)增生,導(dǎo)致關(guān)節(jié)面粗糙?;顒?dòng)時(shí)凹凸不平的骨面相互碰撞或摩擦,產(chǎn)生彈響音。這類(lèi)情況常伴隨行走疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

2、軟骨磨損

壞死區(qū)域上方的軟骨因失去骨質(zhì)支撐而逐漸剝脫,導(dǎo)致軟骨面缺損。髖關(guān)節(jié)屈伸時(shí)磨損的軟骨邊緣與對(duì)合面產(chǎn)生機(jī)械性摩擦,發(fā)出捻發(fā)音或咔嗒聲?;颊呖赡艹霈F(xiàn)晨僵、深部鈍痛,可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解,必要時(shí)行軟骨修復(fù)手術(shù)。

3、關(guān)節(jié)液減少

股骨頭壞死可能繼發(fā)滑膜炎,導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑液分泌減少。潤(rùn)滑作用的下降使關(guān)節(jié)面直接接觸摩擦,活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生清脆彈響。此類(lèi)情況多伴有關(guān)節(jié)僵硬感,可通過(guò)超聲引導(dǎo)下關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素改善,同時(shí)配合雙氯芬酸鈉緩釋片治療。

4、韌帶松弛

長(zhǎng)期關(guān)節(jié)活動(dòng)受限可能導(dǎo)致周?chē)g帶攣縮或松弛。髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)松弛的韌帶突然繃緊或與骨突部位發(fā)生碰撞,產(chǎn)生彈響。此類(lèi)彈響多無(wú)疼痛,但可能加速關(guān)節(jié)退化,建議通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量,必要時(shí)使用支具固定。

5、游離體形成

壞死的骨軟骨碎片脫落可能形成關(guān)節(jié)游離體。當(dāng)這些游離體在關(guān)節(jié)腔內(nèi)移動(dòng)時(shí),可能卡壓在關(guān)節(jié)間隙,活動(dòng)時(shí)釋放出明顯彈跳感與響聲。患者常描述為關(guān)節(jié)"卡住"現(xiàn)象,需通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清除游離體,術(shù)后可短期使用洛索洛芬鈉片控制炎癥。

股骨頭壞死患者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)彈響時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少爬樓梯、深蹲等負(fù)重活動(dòng),肥胖者需控制體重以降低關(guān)節(jié)壓力。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),日??蔁岱篌y關(guān)節(jié)改善血液循環(huán)。若彈響伴隨疼痛加重或活動(dòng)障礙,需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展,必要時(shí)調(diào)整治療方案。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,戒煙戒酒以延緩病情發(fā)展。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
唇皰疹是艾滋病的早期特征嗎?

唇皰疹一般不是艾滋病的早期特征。唇皰疹主要由單純皰疹病毒1型感染引起,表現(xiàn)為口唇周?chē)纱厮?,而艾滋病早期癥狀多為持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、體重下降等。兩者病因不同,但免疫功能低下者可能同時(shí)出現(xiàn)這兩種疾病。

單純皰疹病毒1型感染是唇皰疹最常見(jiàn)的原因,病毒潛伏在三叉神經(jīng)節(jié),當(dāng)免疫力下降時(shí)被激活。典型表現(xiàn)為口周灼熱感后出現(xiàn)透明水皰,7-10天自愈。傳播途徑包括直接接觸患者皮損或唾液。治療可局部涂抹阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏,嚴(yán)重者口服伐昔洛韋片。保持充足睡眠、避免日曬可減少?gòu)?fù)發(fā)。

艾滋病由人類(lèi)免疫缺陷病毒引起,早期急性感染期可能出現(xiàn)類(lèi)似流感癥狀,但約20%感染者無(wú)癥狀。唇皰疹在艾滋病患者中可能更頻繁發(fā)作且癥狀較重,但這屬于免疫功能受損后的繼發(fā)表現(xiàn),并非艾滋病特異性標(biāo)志。確診需通過(guò)HIV抗體檢測(cè),窗口期后結(jié)果為陽(yáng)性才可診斷。目前尚無(wú)根治方法,但規(guī)范使用拉米夫定片、齊多夫定片等抗病毒藥物可有效控制病情。

出現(xiàn)唇皰疹無(wú)須過(guò)度恐慌,但若同時(shí)存在高危性行為、輸血史或持續(xù)發(fā)熱等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)篩查。日常應(yīng)避免共用唇膏餐具,發(fā)作期減少親吻他人。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充賴(lài)氨酸和維生素C,有助于增強(qiáng)免疫力減少?gòu)?fù)發(fā)。皮膚破損時(shí)可用生理鹽水清潔,防止繼發(fā)細(xì)菌感染。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
淺表性胃炎伴糜爛能不能喝益生菌飲品?

淺表性胃炎伴糜爛患者通常可以適量飲用益生菌飲品,但需結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整。益生菌飲品可能有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,但部分患者飲用后可能出現(xiàn)腹脹等不適。

淺表性胃炎伴糜爛患者胃腸黏膜存在炎癥和損傷,此時(shí)消化功能相對(duì)較弱。益生菌飲品中含有的活性菌株可能幫助改善腸道微生態(tài)環(huán)境,促進(jìn)食物消化吸收。常見(jiàn)的益生菌如雙歧桿菌、乳酸桿菌等對(duì)維持胃腸健康有一定益處。選擇時(shí)應(yīng)注意產(chǎn)品中菌種標(biāo)注明確,活菌數(shù)量達(dá)標(biāo),避免含過(guò)多添加劑或糖分的飲品。飲用時(shí)間建議在餐后,減少對(duì)胃黏膜的直接刺激。

部分患者飲用后可能出現(xiàn)不良反應(yīng),如腹脹加重、反酸或腹瀉。這與個(gè)體對(duì)益生菌的耐受性差異有關(guān),也可能因飲品溫度過(guò)低或含有乳糖等成分導(dǎo)致。合并嚴(yán)重胃黏膜糜爛或急性發(fā)作期患者,胃酸分泌異常可能影響益生菌活性,此時(shí)飲用效果有限。對(duì)乳制品過(guò)敏或既往有食物不耐受史者更需謹(jǐn)慎選擇。

建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下合理飲用益生菌飲品,避免空腹飲用或過(guò)量攝入。日常飲食應(yīng)以溫和易消化的食物為主,配合規(guī)律作息和情緒管理。若飲用后出現(xiàn)持續(xù)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,必要時(shí)完善胃鏡檢查評(píng)估黏膜修復(fù)情況。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
昏迷掉入水中會(huì)怎樣

昏迷掉入水中可能導(dǎo)致溺水窒息或繼發(fā)器官損傷,具體后果與溺水時(shí)間、救援速度等因素相關(guān)。

昏迷狀態(tài)下人體失去自主呼吸能力,嗆水后水會(huì)迅速堵塞呼吸道。溺水初期會(huì)出現(xiàn)喉痙攣防止進(jìn)水,但持續(xù)缺氧會(huì)導(dǎo)致意識(shí)喪失加深。冷水環(huán)境中可能觸發(fā)潛水反射,暫時(shí)減緩心率以延長(zhǎng)生存時(shí)間。溺水超過(guò)4-6分鐘可能造成腦細(xì)胞不可逆損傷,伴隨全身性缺氧代謝性酸中毒。淡水與海水溺水對(duì)電解質(zhì)的影響存在差異,前者更易引發(fā)溶血反應(yīng)。

若合并頭部外傷導(dǎo)致的昏迷,入水后可能因顱內(nèi)壓變化加重原發(fā)損傷。冬季落水可能出現(xiàn)嚴(yán)重低體溫癥,核心體溫低于28℃可致心室顫動(dòng)。污水環(huán)境會(huì)增加吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn),化學(xué)污染物可能直接損傷肺泡。部分病例會(huì)因大量進(jìn)水導(dǎo)致血液稀釋性低鈉血癥,出現(xiàn)腦水腫或心力衰竭等繼發(fā)損害。

發(fā)現(xiàn)昏迷溺水者應(yīng)立即拖離水域,清除口鼻異物并啟動(dòng)心肺復(fù)蘇。須持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫、血氧及電解質(zhì)水平,警惕遲發(fā)性肺水腫??祻?fù)期需進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估,必要時(shí)接受高壓氧治療促進(jìn)腦功能恢復(fù)。日常需加強(qiáng)昏迷患者的監(jiān)護(hù)措施,避免接觸開(kāi)放水域。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
每天下午規(guī)律性發(fā)燒怎么回事

每天下午規(guī)律性發(fā)燒可能與感染、結(jié)核病、自身免疫性疾病、腫瘤、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān),可通過(guò)血常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢測(cè)等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查并接受針對(duì)性治療。

1、感染

細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致午后低熱,常見(jiàn)于慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎等局部感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、盜汗、局部疼痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,或連花清瘟膠囊、抗病毒口服液等抗病毒藥物。感染控制后體溫可逐漸恢復(fù)正常。

2、結(jié)核病

肺結(jié)核患者常出現(xiàn)午后潮熱,伴有咳嗽、咳痰、體重下降等癥狀。結(jié)核分枝桿菌感染后釋放致熱原導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部CT等檢查,確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程通常需要6-9個(gè)月。

3、自身免疫病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可引起免疫復(fù)合物沉積,刺激體溫中樞出現(xiàn)周期性發(fā)熱。可能伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。需檢測(cè)抗核抗體、類(lèi)風(fēng)濕因子等指標(biāo),治療常用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫調(diào)節(jié)藥物。

4、腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤可因腫瘤細(xì)胞釋放內(nèi)源性致熱原導(dǎo)致午后發(fā)熱?;颊呖赡艹霈F(xiàn)淋巴結(jié)腫大、貧血等癥狀。需進(jìn)行骨髓穿刺、病理活檢等檢查,根據(jù)分型選擇化療或靶向治療,如環(huán)磷酰胺片、伊馬替尼膠囊等藥物。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素分泌過(guò)多,基礎(chǔ)代謝率增高可引起低熱。可能伴有多汗、心悸等癥狀。需檢查甲狀腺功能,使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物控制激素水平,必要時(shí)進(jìn)行碘131治療或手術(shù)治療。

出現(xiàn)規(guī)律性午后發(fā)熱應(yīng)記錄體溫變化曲線,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。保持充足睡眠,飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。注意監(jiān)測(cè)伴隨癥狀變化,若持續(xù)發(fā)熱超過(guò)1周或體溫超過(guò)38.5℃應(yīng)及時(shí)復(fù)診。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
醫(yī)生說(shuō)做人流沒(méi)事是真的嗎

醫(yī)生評(píng)估后認(rèn)為可以做人流手術(shù)通常是基于專(zhuān)業(yè)判斷,但任何醫(yī)療操作均存在風(fēng)險(xiǎn)。人流手術(shù)的安全性取決于個(gè)體健康狀況、孕周、手術(shù)方式及術(shù)后護(hù)理等因素。

在孕早期且無(wú)嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的情況下,規(guī)范的人流手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低。手術(shù)前醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲檢查確認(rèn)孕囊位置,排除宮外孕等禁忌癥。術(shù)中采用靜脈麻醉可減輕疼痛,術(shù)后出血時(shí)間通常持續(xù)3-7天。選擇藥物流產(chǎn)時(shí)需嚴(yán)格遵循用藥規(guī)范,完全流產(chǎn)率可達(dá)較高水平,但存在出血時(shí)間長(zhǎng)、需二次清宮等可能性。

若存在凝血功能障礙、生殖道感染未控制或子宮畸形等情況,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。孕周超過(guò)10周時(shí)可能出現(xiàn)胎盤(pán)殘留、子宮穿孔等并發(fā)癥。多次人流可能導(dǎo)致宮腔粘連、子宮內(nèi)膜損傷,影響未來(lái)生育能力。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血需立即就醫(yī)。

術(shù)后應(yīng)臥床休息1-3天,避免重體力勞動(dòng)和盆浴兩周。遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染,使用益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮。保持會(huì)陰清潔,術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止性生活。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,可適量食用瘦肉、菠菜等。術(shù)后兩周復(fù)查超聲,觀察子宮恢復(fù)情況。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
有一點(diǎn)點(diǎn)血又不像月經(jīng)是否正常

有一點(diǎn)點(diǎn)血又不像月經(jīng)可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能與疾病因素有關(guān)。主要有排卵期出血、激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸炎、先兆流產(chǎn)等原因引起。

1、排卵期出血

排卵期出血通常發(fā)生在月經(jīng)周期的中間階段,由于雌激素水平短暫下降導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落,表現(xiàn)為少量出血或褐色分泌物。這種出血持續(xù)時(shí)間短,量少,可能伴有輕微腹痛。一般無(wú)須特殊治療,保持外陰清潔即可。

2、激素水平波動(dòng)

精神壓力大、過(guò)度節(jié)食或服用緊急避孕藥等因素可能導(dǎo)致激素紊亂,引起非經(jīng)期點(diǎn)滴出血。通常伴隨月經(jīng)周期改變,可通過(guò)調(diào)整作息、均衡飲食改善。若持續(xù)出血超過(guò)3個(gè)月經(jīng)周期,需就醫(yī)排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。

3、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉可能與慢性炎癥或雌激素水平過(guò)高有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)間期出血、月經(jīng)淋漓不盡。部分患者可能出現(xiàn)下腹墜脹感。確診需通過(guò)超聲檢查,較小息肉可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊,較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。

4、宮頸炎

宮頸炎多由病原體感染引起,常見(jiàn)癥狀包括接觸性出血、膿性分泌物增多。急性期可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物,慢性宮頸炎伴宮頸糜爛需配合激光治療。治療期間應(yīng)禁止性生活,定期復(fù)查宮頸TCT檢查。

5、先兆流產(chǎn)

育齡女性出現(xiàn)異常出血需警惕妊娠相關(guān)情況。先兆流產(chǎn)可能表現(xiàn)為少量暗紅色出血,伴隨下腹緊縮感。需立即就醫(yī)檢查血HCG和孕酮水平,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片或黃體酮注射液保胎,絕對(duì)臥床休息。

建議記錄出血時(shí)間、顏色和伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,出血期間禁止盆浴。若出血持續(xù)超過(guò)7天、量增多或出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀,應(yīng)及時(shí)到婦科就診,完善激素六項(xiàng)、陰道超聲等檢查。日常注意保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心肌缺血可以吃穩(wěn)心顆粒嗎

心肌缺血患者一般可以遵醫(yī)囑服用穩(wěn)心顆粒,但需結(jié)合具體病情評(píng)估。穩(wěn)心顆粒具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀的作用,常用于氣陰兩虛兼心脈瘀阻所致的心悸不寧。

穩(wěn)心顆粒由黨參、黃精、三七、琥珀、甘松等中藥組成,其中黨參和黃精可補(bǔ)氣養(yǎng)陰,三七和琥珀能活血化瘀、鎮(zhèn)靜安神,甘松有理氣止痛功效。該藥適用于氣陰兩虛型冠心病、心律失?;颊?,能改善胸悶、心悸等癥狀。對(duì)于心肌缺血合并上述證型的患者,在醫(yī)生辨證后使用可能有助于緩解癥狀。但需注意該藥不能替代抗血小板、調(diào)脂等核心治療,嚴(yán)重心肌缺血或急性冠脈綜合征患者仍需優(yōu)先進(jìn)行血運(yùn)重建等規(guī)范治療。

部分特殊情況下需慎用穩(wěn)心顆粒,如低血壓患者可能因該藥的擴(kuò)血管作用加重頭暈;心動(dòng)過(guò)緩者使用甘松可能進(jìn)一步減慢心率;對(duì)成分過(guò)敏者可能出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)。合并心力衰竭、肝腎功能不全者也需調(diào)整劑量。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率、血壓變化,若出現(xiàn)惡心、腹脹等胃腸反應(yīng)可飯后服用。

心肌缺血患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物??蛇m量進(jìn)食燕麥、深海魚(yú)類(lèi)等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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