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感冒發(fā)燒肺部感染,如何治療

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2022-06-14 17:17 17人閱讀

問(wèn)題描述:病人,女,90歲,感冒發(fā)燒現(xiàn)肺部感染,持續(xù)22天。一直靜脈注射,先前體溫時(shí)高時(shí)正常,最近三天持續(xù)低燒,37度7,各種檢查已做,找不出發(fā)燒原因。請(qǐng)問(wèn)專家,我婆婆的低燒怎樣才能盡快降下來(lái)?飲食上需注意什么?

醫(yī)生回答(1)

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針灸確有很多好處,但用得不好,也有壞處!
針灸是一種源自中醫(yī)的傳統(tǒng)療法,具有緩解疼痛、促進(jìn)身體調(diào)節(jié)等諸多好處,但若操作不當(dāng)或未遵循科學(xué)原則,也可能引發(fā)感染、損傷等不良后果。正確運(yùn)用針灸需專業(yè)指導(dǎo),了解其適宜范圍與禁忌癥尤為重要。 1、針灸的主要好處 針灸通過(guò)刺激特定穴位,能夠在多方面改善人體健康。它對(duì)許多疼痛性疾病如頸椎病、偏頭痛具有良好的緩解作用,這是由于其能調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)和血液循環(huán),抑制疼痛信號(hào)的傳遞。針灸還適用于慢性疾病的輔助治療,如失眠、消化不良等,改善內(nèi)臟功能的平衡。針灸調(diào)節(jié)免疫功能,因此對(duì)亞健康狀態(tài)者也有幫助,可以提升整體的身心狀態(tài),減輕疲勞感。 2、針灸使用不當(dāng)?shù)臐撛陲L(fēng)險(xiǎn) 感染風(fēng)險(xiǎn):使用非無(wú)菌針具或操作環(huán)境不潔,可能導(dǎo)致局部皮膚感染,嚴(yán)重時(shí)甚至引發(fā)敗血癥。 穴位誤傷:錯(cuò)誤的穴位刺激可能損傷神經(jīng)。如對(duì)體表大血管過(guò)多刺激甚至可能導(dǎo)致出血或血腫。 自身禁忌:某些情況下如孕婦、患有凝血障礙者,針灸可能導(dǎo)致危險(xiǎn)性后果,需慎重行事。 3、應(yīng)如何正確使用針灸 尋求專業(yè)人士:選擇持有正規(guī)資質(zhì)的針灸師,避免自行操作或?qū)ふ曳菍I(yè)人員。 掌握適應(yīng)癥:了解針灸的適用范圍,如疼痛性疾病、部分慢性病,并避免在身體虛弱或有急性感染時(shí)使用。 注重環(huán)境衛(wèi)生:確保針具和施術(shù)環(huán)境均為無(wú)菌狀態(tài),從根源上降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 定期反饋:治療過(guò)程中若出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)告知針灸師并調(diào)整治療方案。 針灸作為一種可靠的傳統(tǒng)醫(yī)療手段,在正規(guī)操作和合理范圍內(nèi)的確能帶來(lái)優(yōu)勢(shì),但濫用或不當(dāng)操作也會(huì)威脅健康。選擇專業(yè)施術(shù)團(tuán)隊(duì)、了解自身健康狀況、遵循科學(xué)原則,是進(jìn)行針灸治療的重要前提。充分評(píng)估利弊,才能更安全地享受到針灸的療效。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
武漢哪個(gè)醫(yī)院看失眠比較好
武漢治療失眠比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第四醫(yī)院以及武漢市中醫(yī)醫(yī)院等。其中,同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科以睡眠監(jiān)測(cè)和個(gè)性化治療方案著稱,擁有國(guó)內(nèi)先進(jìn)的睡眠實(shí)驗(yàn)室;協(xié)和醫(yī)院心理科長(zhǎng)期開(kāi)展睡眠障礙綜合干預(yù),結(jié)合物理治療與心理疏導(dǎo);武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心設(shè)立獨(dú)立睡眠醫(yī)學(xué)門(mén)診,針對(duì)頑固性失眠采用多模式聯(lián)合療法。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科是國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,其睡眠障礙診療中心配備國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀(PSG)和便攜式睡眠記錄設(shè)備。該科室建立了包含神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、呼吸科等多學(xué)科協(xié)作的診療體系,針對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停、晝夜節(jié)律紊亂等復(fù)雜失眠類型開(kāi)展精準(zhǔn)評(píng)估。治療方面采用認(rèn)知行為療法(CBT-I)、經(jīng)顱磁刺激(rTMS)及藥物干預(yù)相結(jié)合的方式,針對(duì)患者個(gè)體差異制定階梯式治療方案。醫(yī)院定期開(kāi)展睡眠健康科普活動(dòng),并參與多項(xiàng)國(guó)家級(jí)睡眠醫(yī)學(xué)研究項(xiàng)目。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院心理科在失眠治療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢(shì),建有標(biāo)準(zhǔn)化睡眠障礙診療單元。科室引進(jìn)睡眠呼吸初篩儀、體動(dòng)記錄儀等設(shè)備,可完成失眠病因的快速篩查。治療手段涵蓋失眠認(rèn)知行為治療、生物反饋訓(xùn)練、光照療法等非藥物干預(yù)措施,同時(shí)規(guī)范使用新型鎮(zhèn)靜催眠藥物。對(duì)于伴有焦慮抑郁的慢性失眠患者,創(chuàng)新性開(kāi)展虛擬現(xiàn)實(shí)(VR)放松訓(xùn)練與正念冥想結(jié)合療法。醫(yī)院依托精神心理專科聯(lián)盟,建立失眠患者長(zhǎng)期隨訪管理體系,提供遠(yuǎn)程復(fù)診服務(wù)。武漢大學(xué)人民醫(yī)院武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心設(shè)立的睡眠醫(yī)學(xué)專科門(mén)診,擁有獨(dú)立的睡眠監(jiān)測(cè)病房和日間治療中心。診療范圍覆蓋原發(fā)性失眠、繼發(fā)性失眠及特殊人群(如孕婦、老年人)睡眠障礙,采用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)結(jié)合量表評(píng)估體系。特色診療項(xiàng)目包括失眠限制療法、睡眠衛(wèi)生教育課程及團(tuán)體心理治療。作為湖北省睡眠醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心掛靠單位,牽頭制定本地區(qū)失眠診療規(guī)范,研發(fā)的失眠自助管理APP已應(yīng)用于臨床實(shí)踐。武漢大學(xué)中南醫(yī)院武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙亞專科配備智能化睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng),可進(jìn)行整夜睡眠呼吸事件分析及周期性肢體運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)。針對(duì)藥物依賴型失眠患者,開(kāi)展?jié)u進(jìn)式藥物減量替代治療,配合經(jīng)皮耳迷走神經(jīng)刺激(taVNS)等物理療法。科室與康復(fù)醫(yī)學(xué)科合作開(kāi)發(fā)睡眠姿勢(shì)矯正訓(xùn)練,對(duì)頸源性失眠患者實(shí)施針對(duì)性干預(yù)。建立的睡眠健康數(shù)據(jù)庫(kù)為臨床研究提供支持,近年發(fā)表多篇關(guān)于失眠共病研究的SCI論文。武漢市精神衛(wèi)生中心武漢市精神衛(wèi)生中心睡眠醫(yī)學(xué)科作為專科特色科室,設(shè)置獨(dú)立睡眠障礙病區(qū)。采用標(biāo)準(zhǔn)化診斷流程,區(qū)分心理生理性失眠、精神障礙相關(guān)性失眠等亞型。治療特色包括失眠短程綜合治療(BIST)、音樂(lè)松弛療法及光照調(diào)節(jié)方案。針對(duì)青少年失眠群體開(kāi)設(shè)專項(xiàng)門(mén)診,結(jié)合家庭治療改善睡眠環(huán)境。作為市級(jí)睡眠醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地,定期舉辦基層醫(yī)務(wù)人員失眠診療能力提升班,推動(dòng)分級(jí)診療體系實(shí)施。武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠診療單元整合中醫(yī)傳統(tǒng)療法,開(kāi)展耳穴壓豆、針灸配合現(xiàn)代睡眠認(rèn)知治療。建立睡眠-覺(jué)醒日記分析系統(tǒng),通過(guò)連續(xù)兩周睡眠數(shù)據(jù)追蹤尋找失眠維持因素。對(duì)更年期失眠、腫瘤相關(guān)性失眠等特殊類型制定中西醫(yī)結(jié)合診療路徑。科室配備中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)儀,根據(jù)辨證分型選用安神方劑,形成特色鮮明的整合醫(yī)學(xué)模式。武漢市第四醫(yī)院武漢市第四醫(yī)院(武漢市骨科醫(yī)院)疼痛科針對(duì)慢性疼痛相關(guān)性失眠開(kāi)展特色診療,運(yùn)用脈沖射頻調(diào)控技術(shù)改善神經(jīng)病理性疼痛導(dǎo)致的睡眠障礙。康復(fù)醫(yī)學(xué)科結(jié)合睡眠體位矯正訓(xùn)練,對(duì)脊柱疾病繼發(fā)失眠患者實(shí)施整體康復(fù)方案。醫(yī)院創(chuàng)新建立多學(xué)科睡眠管理團(tuán)隊(duì),涵蓋麻醉科、營(yíng)養(yǎng)科等專業(yè),提供從病因治療到睡眠重建的全流程服務(wù)。武漢市中醫(yī)醫(yī)院武漢市中醫(yī)醫(yī)院腦病科將"五臟論治"理論應(yīng)用于失眠診療,開(kāi)發(fā)安神系列院內(nèi)制劑。通過(guò)脈診儀、舌象儀等中醫(yī)四診設(shè)備進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí),制定個(gè)性化藥膳調(diào)理方案。特色療法包括子午流注針灸法、中藥熏蒸及五行音樂(lè)療法,建立"針?biāo)幗Y(jié)合+行為矯正"的中西醫(yī)結(jié)合診療模式。醫(yī)院承擔(dān)省級(jí)中醫(yī)藥防治失眠課題研究,整理名老中醫(yī)驗(yàn)方形成標(biāo)準(zhǔn)化診療方案。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
肩部背部疼痛的原因
肩部和背部疼痛可能由多種原因引起,常見(jiàn)的包括肌肉勞損、姿勢(shì)不良、外傷、關(guān)節(jié)問(wèn)題,以及潛在的系統(tǒng)性疾病。了解病因有助于早期干預(yù),必要時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。 1、肌肉勞損和姿勢(shì)不良 長(zhǎng)期保持不正確的坐姿、站姿或過(guò)度使用某些肌肉群可能導(dǎo)致肩背疼痛。例如長(zhǎng)時(shí)間伏案工作、低頭玩手機(jī)或搬運(yùn)重物都會(huì)引發(fā)局部肌肉緊張。這種原因?qū)е碌奶弁赐ǔ1憩F(xiàn)為局部酸痛或僵硬。緩解方法包括糾正坐姿和站姿、避免久坐,以及定期做肩頸伸展運(yùn)動(dòng),例如聳肩、擴(kuò)胸動(dòng)作等。同時(shí),可通過(guò)熱敷或使用滾筒按摩放松緊張的肌肉。 2、外傷或過(guò)度運(yùn)動(dòng) 肩背部的軟組織、肌肉可能因外力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷而受損,如網(wǎng)球肩、肩袖損傷或背部肌肉拉傷。這通常導(dǎo)致局部明顯疼痛,某些動(dòng)作時(shí)可能加重。對(duì)于這種情況,應(yīng)立刻停止運(yùn)動(dòng),采取冷敷24小時(shí)后再改為熱敷,并盡量保持患處休息。如果疼痛持續(xù)或加劇,應(yīng)就醫(yī)檢查,可能需要消炎藥或?qū)I(yè)物理治療。 3、關(guān)節(jié)或骨骼問(wèn)題 肩周炎凍結(jié)肩、頸椎病或脊柱側(cè)彎可能是肩背部長(zhǎng)期疼痛的原因。肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和劇烈疼痛,而頸椎病和脊柱問(wèn)題可能引起放射性疼痛或麻木感。此類問(wèn)題通常需要專業(yè)評(píng)估,可通過(guò)理療、針灸,以及針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練緩解癥狀。嚴(yán)重者可能需要藥物如非甾體抗炎藥或手術(shù)治療。 4、系統(tǒng)性疾病 某些內(nèi)臟疾病也可能表現(xiàn)為肩背部的放射性疼痛,例如心臟病可能引起左肩背疼痛,而膽囊炎可能引發(fā)右側(cè)背痛。這種情況通常伴隨其他癥狀,例如胸悶、惡心或發(fā)熱,及時(shí)就醫(yī)尤為重要。 肩背痛雖常見(jiàn),但潛在的病因多樣且復(fù)雜。在嘗試簡(jiǎn)單調(diào)理的情況下,若癥狀未緩解或有加重跡象,請(qǐng)立即前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,確認(rèn)具體病因以獲得更精準(zhǔn)的治療方案。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
14歲腺樣體面容能恢復(fù)嗎
14歲腺樣體面容是有可能通過(guò)及時(shí)治療和干預(yù)部分恢復(fù)的,應(yīng)盡早采取行動(dòng),包括手術(shù)治療、改善呼吸習(xí)慣和正畸治療等方式,具體根據(jù)病情程度決定。 1、腺樣體面容的原因 腺樣體面容的形成通常與腺樣體肥大有關(guān),這是一種因腺樣體長(zhǎng)期腫大的慢性疾病。 遺傳:如果家族中有過(guò)腺樣體肥大史,孩子可能更容易出現(xiàn)類似的癥狀。 環(huán)境因素:長(zhǎng)期生活在空氣污染、煙草煙霧等環(huán)境中的孩子,容易導(dǎo)致呼吸道炎癥,誘發(fā)腺樣體肥大。 生理因素:一些孩子天生鼻腔較窄,氣道阻力較大,更容易因腺樣體肥大而引起鼻塞和張口呼吸。 感染:反復(fù)的上呼吸道感染容易導(dǎo)致腺樣體反復(fù)增生,長(zhǎng)期堵塞鼻道。 2、腺樣體面容能否完全恢復(fù) 腺樣體面容的恢復(fù)程度主要取決于孩子的骨骼發(fā)育情況和治療時(shí)間。如果治療及時(shí),改善呼吸情況,大多數(shù)患者的癥狀是可以至少部分恢復(fù)的。骨骼發(fā)育越完善,恢復(fù)的難度可能會(huì)相應(yīng)增加。14歲仍有可能幫助孩子改善此面容,但需盡快采取措施。 3、改善腺樣體面容的具體措施 藥物治療:如果腺樣體肥大程度較輕,可嘗試用鼻用激素噴霧如糠酸莫米松緩解腺體腫大,同時(shí)配合抗過(guò)敏藥物控制相關(guān)癥狀。 手術(shù)治療:對(duì)于腺樣體肥大嚴(yán)重導(dǎo)致長(zhǎng)期張口呼吸和面貌改變的患者,腺樣體切除術(shù)是較為常見(jiàn)的治療方式。目前推薦內(nèi)窺鏡輔助下的腺樣體切除術(shù),創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。 正畸治療:針對(duì)已經(jīng)形成明顯面部畸形的患者,可以在耳鼻喉科治療后的同時(shí),與正畸科醫(yī)生合作,通過(guò)牙齒矯正、頜骨調(diào)節(jié)等方式改善面部結(jié)構(gòu)。 改善呼吸習(xí)慣:糾正錯(cuò)誤的張口呼吸習(xí)慣非常重要。可以嘗試通過(guò)功能性訓(xùn)練,比如舞蹈呼吸法或閉口帶等產(chǎn)品,幫助患者盡量使用鼻呼吸。 4、家庭和生活方式的配合 家庭中應(yīng)注意改善環(huán)境衛(wèi)生,避免二手煙、粉塵、過(guò)敏原等對(duì)呼吸道的不良刺激。同時(shí)保障孩子營(yíng)養(yǎng)均衡,加強(qiáng)鍛煉,提高免疫力,減少上呼吸道感染的發(fā)生。 如果孩子已經(jīng)有較為明顯的腺樣體面容,建議盡快咨詢專科評(píng)估腺樣體情況,制定最佳治療方案。越早進(jìn)行干預(yù),恢復(fù)的可能性越大,同時(shí)也能有效防止并發(fā)癥的產(chǎn)生。家長(zhǎng)需要積極配合醫(yī)生的診療方案,幫助孩子盡早恢復(fù)健康與自信。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腳骨折吃什么好的快
腳骨折后可以通過(guò)攝入富含鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)和維生素D的飲食促進(jìn)愈合,同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素K也有助于骨骼修復(fù)。飲食調(diào)理需與醫(yī)生指導(dǎo)的治療方案配合,提高恢復(fù)速度的關(guān)鍵在于合理營(yíng)養(yǎng)和科學(xué)康復(fù)。 1、補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的食物 鈣是骨骼的主要成分,骨折后適量攝入鈣可以促使新骨生成。建議多食用奶制品如牛奶、酸奶和奶酪,以及富含鈣質(zhì)的深綠色蔬菜如西蘭花、羽衣甘藍(lán)、菠菜等。堅(jiān)果如杏仁、芝麻也含豐富的鈣。 2、增強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入 骨折愈合需要大量蛋白質(zhì)支持軟骨和骨基質(zhì)的形成。優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源包括雞蛋、魚(yú)肉、瘦牛肉、豆腐和大豆制品。骨湯中含有的膠原蛋白也可以幫助骨骼結(jié)締組織的修復(fù)。 3、增加維生素D的攝入 維生素D有助于鈣的吸收和骨骼健康。富含維生素D的食物包括魚(yú)類如三文魚(yú)、金槍魚(yú),以及蛋黃和肝臟等,還可以通過(guò)曬太陽(yáng)促進(jìn)身體合成維生素D。 4、適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素K 維生素C促進(jìn)軟骨基質(zhì)的形成,維生素K則幫助鈣沉積到骨骼中。柑橘類水果如橙子、柚子提供豐富的維生素C;綠色葉菜比如羽衣甘藍(lán)、萵苣可增加維生素K的攝入。 5、避免骨骼康復(fù)中不利的飲食 高鹽、高糖飲食及酒精攝入會(huì)影響鈣的吸收,應(yīng)避免;含咖啡因的飲料如咖啡、濃茶會(huì)促進(jìn)鈣流失,也需盡量少喝。 骨折愈合期間,合理膳食與休息至關(guān)重要。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充能促進(jìn)骨骼修復(fù),但需配合復(fù)診和專業(yè)康復(fù)治療。如果骨折恢復(fù)緩慢或伴隨其他癥狀,建議立即咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師,制定更為個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
搭橋和做支架有什么區(qū)別
搭橋和做支架的主要區(qū)別在于治療方法和適用情況:搭橋是一種心臟手術(shù),通過(guò)縫合血管繞過(guò)堵塞區(qū)恢復(fù)血流;而支架是在狹窄的血管內(nèi)置入金屬網(wǎng)狀物,撐開(kāi)血管改善血流。具體選擇取決于病情的嚴(yán)重程度、堵塞部位和個(gè)人身體狀況。 1、治療方式 搭橋手術(shù)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)是通過(guò)從身體其他部位如腿部切取血管,并將其繞過(guò)被堵塞的冠狀動(dòng)脈區(qū)域,建立新的供血路徑。而支架手術(shù)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療則是將一個(gè)金屬支架通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)送入狹窄的血管,并將其撐開(kāi),維持血流通暢。搭橋通常適用于堵塞較嚴(yán)重或多個(gè)血管的患者;而支架適合于單支、局部輕中度堵塞的患者。 2、手術(shù)復(fù)雜性 搭橋手術(shù)是開(kāi)放性手術(shù),需要在全身麻醉下進(jìn)行,并且通常需要開(kāi)胸,手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),恢復(fù)期較長(zhǎng),風(fēng)險(xiǎn)亦略高。支架手術(shù)為微創(chuàng)操作,通過(guò)股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈插入導(dǎo)管完成支架植入,無(wú)需開(kāi)胸,手術(shù)時(shí)間較短,恢復(fù)更快。但支架的局限性在于適合病變較簡(jiǎn)單的患者,針對(duì)復(fù)雜或多處狹窄可能效果有限。 3、適用人群 搭橋更適用于堵塞多支冠狀動(dòng)脈、大范圍嚴(yán)重病變?nèi)缱笾鞲刹∽兓蛱悄虿』颊撸驗(yàn)檫@些患者血管更脆弱,支架易引發(fā)再狹窄問(wèn)題。而支架適用于不愿意接受大型手術(shù)或只有輕中度狹窄的患者,有助于改善癥狀,如胸痛或氣短。 搭橋與支架是冠心病治療中的兩種重要手段,各有優(yōu)缺點(diǎn),具體選擇應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病情評(píng)估后決定。若心血管問(wèn)題存在不適癥狀,應(yīng)盡快咨詢心臟科選擇最佳治療方案以保護(hù)心血管健康。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
做免疫組化的適應(yīng)癥
免疫組化的適應(yīng)癥主要用于病理診斷中的疾病鑒別、腫瘤分型、治療靶點(diǎn)預(yù)測(cè)以及感染性病原檢測(cè)等方面,幫助醫(yī)生確定疾病的本質(zhì)以指導(dǎo)精準(zhǔn)診療。 1、疾病鑒別 免疫組化技術(shù)是通過(guò)檢測(cè)組織或細(xì)胞中的特定抗原來(lái)輔助診斷疾病。它對(duì)于某些臨床難以明確的疾病,特別是類似性狀的腫瘤分辨具有重要意義。例如,分辨良性和惡性腫瘤、確認(rèn)轉(zhuǎn)移瘤的來(lái)源等。常見(jiàn)的應(yīng)用包括乳腺癌標(biāo)志物ER/PR的檢測(cè)以判斷激素依賴性,以及原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性腫瘤的鑒別。對(duì)于醫(yī)師來(lái)說(shuō),這是明確病理診斷的重要依據(jù),用于指導(dǎo)后續(xù)治療策略。 2、腫瘤分型 在腫瘤內(nèi)科中,免疫組化被廣泛用于細(xì)分腫瘤的分子亞型。例如,肺癌可以通過(guò)檢測(cè)標(biāo)志物如TTF-1、Napsin A區(qū)分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。淋巴瘤細(xì)胞類型、癌癥中分化程度的評(píng)估也依賴于免疫組化技術(shù)。這種分類有助于評(píng)估腫瘤生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)和反應(yīng)性,為選擇最合適的治療方案提供依據(jù)。 3、治療靶點(diǎn)預(yù)測(cè) 近年來(lái),免疫組化也在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)揮了重要作用。比如,檢測(cè)HER2蛋白可以幫助判斷某些乳腺癌患者是否適合接受特定的靶向治療,而PD-L1的水平檢測(cè)也是用以評(píng)估患者是否適合免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療的重要依據(jù)。這些標(biāo)志物直接決定了患者的治療方案,是個(gè)體化醫(yī)療的重要環(huán)節(jié)。 4、感染性病原檢測(cè) 免疫組化技術(shù)還可以幫助檢測(cè)組織樣本中的感染性病原體。例如,結(jié)核分枝桿菌、巨細(xì)胞病毒或皰疹病毒等的抗原均可以通過(guò)免疫組化被檢測(cè)到。這對(duì)于診斷感染性疾病特別是難以通過(guò)普通病原學(xué)檢查明確的病例具有重要意義,能夠更快速準(zhǔn)確地找到致病病因。 免疫組化憑借其高準(zhǔn)確度與廣泛適用性,為疾病診斷開(kāi)拓了更多的可能性。除了需要專業(yè)操作與病理專科醫(yī)生的指導(dǎo)外,也呼吁患者若有相關(guān)應(yīng)配合完成該項(xiàng)檢查,以確保診斷和治療的科學(xué)高效。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
紅疹是怎么引起的
紅疹的出現(xiàn)可能與遺傳因素、外部環(huán)境刺激、自身體質(zhì)、過(guò)敏反應(yīng)以及某些疾病相關(guān),需要根據(jù)具體原因選擇合適的治療方式如藥物、改善環(huán)境或調(diào)整生活習(xí)慣。 1、遺傳因素 某些遺傳性疾病如特應(yīng)性皮炎可能導(dǎo)致皮膚易于產(chǎn)生紅疹。對(duì)于有家族病史的人群,建議日常生活中注重保持皮膚清潔與保濕,避免刺激性物質(zhì)接觸皮膚,可使用低敏感性護(hù)膚品。應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用針對(duì)遺傳性皮炎的外用藥物,如糖皮質(zhì)激素類藥物或非類固醇抗炎藥膏。 2、外部環(huán)境刺激 蚊蟲(chóng)叮咬、紫外線照射、高溫或寒冷等外界刺激,也可能引起皮膚紅疹。避免直接暴露于強(qiáng)烈的陽(yáng)光下,選擇適合的防曬措施,或在寒冷天氣中做好保暖都能減少刺激。對(duì)于因蚊蟲(chóng)叮咬產(chǎn)生的紅疹,可使用抗組胺藥膏如爐甘石洗劑緩解癥狀。 3、過(guò)敏反應(yīng) 某些人接觸食品、藥物、花粉等過(guò)敏原后,身體可能通過(guò)皮膚表現(xiàn)出紅疹反應(yīng),這種情況常見(jiàn)于接觸性皮炎或食物過(guò)敏。確定過(guò)敏原是關(guān)鍵,可通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)來(lái)明確具體原因,避免再次暴露于過(guò)敏原。同時(shí),可使用抗組胺藥如氯雷他定、撲爾敏以及局部抗炎藥物緩解瘙癢和紅疹。 4、自身體質(zhì)與免疫問(wèn)題 免疫功能異常可能導(dǎo)致疾病如蕁麻疹、干癬或紅斑狼瘡等,這些病理性原因需謹(jǐn)慎對(duì)待。及時(shí)到皮膚科就醫(yī),根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療。例如,蕁麻疹可口服第二代抗組胺藥,干癬可外用維甲酸制劑或光療治療,紅斑狼瘡則可能需要免疫抑制劑。保持健康生活習(xí)慣,增強(qiáng)免疫力對(duì)于長(zhǎng)期管理這些問(wèn)題也是非常重要的。 5、某些疾病的表現(xiàn) 病毒感染如麻疹、水痘或其他慢性疾病如濕疹患病時(shí),紅疹也可能成為其癥狀之一。一旦發(fā)現(xiàn)紅疹伴隨發(fā)燒、關(guān)節(jié)疼痛等全身性癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。例如,麻疹通常需隔離休息結(jié)合抗病毒藥物,濕疹可按照醫(yī)生指導(dǎo)使用保濕屏障類藥膏及特定藥物控制炎癥。 如果發(fā)現(xiàn)紅疹長(zhǎng)時(shí)間不消退或伴隨疼痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)生幫助。這不僅能更好地控制癥狀,也有助于避免潛在健康問(wèn)題被忽視從而引發(fā)更嚴(yán)重后果。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
幽門(mén)螺旋桿菌和胃鏡哪個(gè)準(zhǔn)確
幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)和胃鏡檢查是針對(duì)不同診斷需求的檢查手段,不能直接比較準(zhǔn)確性。幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)主要是用來(lái)發(fā)現(xiàn)消化道中是否存在幽門(mén)螺桿菌感染,而胃鏡則更適合檢查胃部結(jié)構(gòu)性病變,如胃潰瘍、胃炎或胃癌等。 1、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)的準(zhǔn)確性和用途 幽門(mén)螺桿菌感染是導(dǎo)致胃部疾病的重要原因,包括慢性胃炎、胃潰瘍甚至胃癌。檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌的方法有多種,例如: 呼氣試驗(yàn):患者只需飲用含有特定試劑的液體,通過(guò)呼氣檢測(cè)即可判斷是否感染,操作簡(jiǎn)單,準(zhǔn)確性高,適用于初篩。 血液抗體檢測(cè):通過(guò)檢測(cè)血液中的抗體,可判斷曾經(jīng)或現(xiàn)在是否感染,但不能區(qū)分當(dāng)前是否仍存在感染。 糞便抗原檢測(cè):檢測(cè)糞便中的幽門(mén)螺桿菌抗原,適合評(píng)估治療后的感染清除效果。 幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)專注于判斷幽門(mén)螺桿菌存在與否,對(duì)于結(jié)構(gòu)性病變并不敏感。 2、胃鏡檢查的準(zhǔn)確性和用途 胃鏡是一種直觀觀察消化道內(nèi)部情況的檢查方法,通過(guò)胃鏡可以直接看到胃壁是否有潰瘍、炎癥、息肉、病變等。可以在胃鏡下取活檢進(jìn)行組織學(xué)分析: 活檢病理學(xué)檢查:在胃壁可疑部位取組織樣本,檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌或明確病理性診斷。 快速尿素酶試驗(yàn):在胃鏡下取樣,通過(guò)檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌分解尿素的能力判斷是否感染。 胃鏡下治療:如發(fā)現(xiàn)出血性潰瘍或息肉,胃鏡還可直接進(jìn)行止血或切除等操作。 胃鏡檢查以高分辨率診斷胃部病變見(jiàn)長(zhǎng),但對(duì)幽門(mén)螺桿菌的篩查價(jià)值有限,需借助活檢分析。 3、如何選擇合適的檢查方法 當(dāng)僅懷疑幽門(mén)螺桿菌感染或需要評(píng)估治療效果時(shí),呼氣試驗(yàn)或糞便抗原檢測(cè)即可滿足需求。 如果伴有胃痛、黑便、食欲減退、不明原因體重下降等癥狀,或需排除胃結(jié)構(gòu)性病變?nèi)鐫兓虬┌Y,胃鏡檢查更為合適。 某些情況下,兩種檢查需聯(lián)合應(yīng)用。例如,幽門(mén)螺桿菌感染合并胃部癥狀,胃鏡檢查可明確病變形態(tài),同時(shí)進(jìn)行活檢分析。 幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)和胃鏡檢查各自有明確的作用領(lǐng)域,應(yīng)根據(jù)具體癥狀和診斷需求做出合理選擇,如有疑問(wèn),建議咨詢正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消化內(nèi)科醫(yī)生以獲得專業(yè)建議。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
吸入燃?xì)鈺?huì)中毒嗎
吸入燃?xì)鈺?huì)導(dǎo)致中毒,嚴(yán)重時(shí)可能危及生命,這與燃?xì)庵械囊谎趸技捌渌卸疚镔|(zhì)有關(guān)。及時(shí)通風(fēng)和正確使用燃?xì)庠O(shè)施是預(yù)防中毒的關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)中毒癥狀,應(yīng)立刻撤離污染環(huán)境并及時(shí)就醫(yī)。 1、中毒的原因分析 燃?xì)庵卸局饕怯捎诓煌耆紵a(chǎn)生一氧化碳。以下為主要原因: 燃?xì)獠煌耆紵杭矣萌細(xì)馊缣烊粴狻⒁夯瘹饣蛎簹庠谌紵龝r(shí)氧氣不足,會(huì)產(chǎn)生大量一氧化碳,這種無(wú)色無(wú)味的氣體容易被吸入,迅速占據(jù)血液中的氧氣運(yùn)輸位點(diǎn)導(dǎo)致缺氧。 密閉空間使用燃?xì)猓和L(fēng)不良的環(huán)境中使用燃?xì)庠O(shè)備,如熱水器、取暖器,會(huì)讓一氧化碳濃度快速升高。 老舊或損壞的燃?xì)庠O(shè)施:老舊管道、連接軟管破損或未關(guān)閉容易導(dǎo)致燃?xì)庑孤?2、中毒表現(xiàn)與危害 一氧化碳中毒按程度分為輕度、中度和重度: 輕度中毒:頭暈、頭痛、惡心和渾身乏力。 中度中毒:意識(shí)模糊、心跳加速甚至短暫昏厥。 重度中毒:昏迷、抽搐、呼吸障礙,嚴(yán)重時(shí)窒息或腦損傷。 3、預(yù)防方法 保證通風(fēng):烹飪或使用燃?xì)鉄崴鲿r(shí)務(wù)必打開(kāi)窗戶或排氣設(shè)備。避免在密閉環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間使用燃?xì)狻? 定期檢查設(shè)備:確保燃?xì)庠O(shè)施無(wú)泄漏,可以用肥皂水檢查管道和接頭是否有氣泡冒出。購(gòu)買正規(guī)品牌的燃?xì)鈭?bào)警器可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)一氧化碳濃度。 正確操作:使用燃?xì)夂髣?wù)必及時(shí)關(guān)閉閥門(mén),注意明火滅火不完全時(shí)勿立即離開(kāi)。 4、出現(xiàn)中毒怎么辦 立刻撤離污染環(huán)境:將中毒者移至新鮮空氣處,松開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸通暢。 保持清醒或穩(wěn)定呼吸:必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,并迅速撥打急救電話如中國(guó)的120熱線。 吸氧治療:醫(yī)院會(huì)進(jìn)行高流量吸氧,避免缺氧帶來(lái)的器官損傷。重癥患者可能需要高壓氧治療以修復(fù)腦功能。 吸入燃?xì)鈱?dǎo)致中毒具有很大的風(fēng)險(xiǎn)性,一氧化碳尤其危險(xiǎn)。良好的防護(hù)、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和正確應(yīng)對(duì)是避免嚴(yán)重后果的關(guān)鍵。每個(gè)人都應(yīng)了解正確安全使用燃?xì)獾姆椒ú⒓訌?qiáng)防范意識(shí),家中安裝燃?xì)鈭?bào)警裝置是對(duì)家人和自己健康的最好保障。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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