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感冒發(fā)燒時(shí),大腿根發(fā)熱.發(fā)紅發(fā)癢還脫皮怎么辦?

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2023-01-29 17:56 35人閱讀

問(wèn)題描述:感冒發(fā)燒時(shí),大腿根發(fā)熱.發(fā)紅發(fā)癢還脫皮怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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哺乳期出現(xiàn)了感冒發(fā)燒,首先應(yīng)該注意及時(shí)的進(jìn)行退燒。在體溫超過(guò)了38.5攝氏度以上。需要及時(shí)的應(yīng)用一些退燒藥物來(lái)進(jìn)行控制。在哺乳期間,如果出現(xiàn)了感冒和發(fā)燒,無(wú)論是否用藥,都不建議對(duì)孩子進(jìn)行哺乳。因?yàn)榧词共挥盟帲w內(nèi)的細(xì)菌或病毒,也可以通過(guò)乳汁代謝轉(zhuǎn)讓給孩子而出現(xiàn)交叉感染。如果用藥藥品也會(huì)通過(guò)乳汁進(jìn)行對(duì)孩子進(jìn)行交叉感染。所以,建議在哺乳期間治療的時(shí)候,暫時(shí)不要哺乳,給孩子用奶粉進(jìn)行喂養(yǎng),待病情穩(wěn)定之后,繼續(xù)進(jìn)行哺乳。
林紹泰 主任醫(yī)師 七臺(tái)河市人民醫(yī)院
腹痛腹瀉,感冒發(fā)燒
要考慮為腸炎,主要是細(xì)菌感染引起的,會(huì)引起腹痛和腹瀉的。因?yàn)槟愕陌Y狀比較嚴(yán)重,所以應(yīng)該去醫(yī)院輸液抗炎治療,以免延誤病情。注意休息,多喝開水,飲食以清淡為主,禁辛辣刺激性食物和冰涼食物。注意保暖,避免著涼。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何緩解感冒發(fā)燒全身冰冷
可能是消化不良引起的。可以采用中藥、按摩等治療的。飲食要清淡的,少吃油膩食物,不要吃刺激飲食的。還有保持心情舒暢,適當(dāng)活動(dòng)
李岳霖 主治醫(yī)師 廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
媽媽感冒發(fā)燒37.8度能喂奶嗎
發(fā)燒時(shí)停止母乳喂養(yǎng),病好了以后,母乳會(huì)減少或者干脆就沒(méi)有了,這是很可惜的。事實(shí)上,如果媽媽的病有一定的傳染性,在媽媽出現(xiàn)發(fā)燒癥狀之前,也就是在潛伏期或前期癥狀剛出現(xiàn)的時(shí)候,就已經(jīng)有可能把病原體傳給寶寶了,發(fā)燒時(shí)停母乳進(jìn)行所謂的隔離意義是不大的。更重要的是,媽媽發(fā)燒時(shí)其實(shí)已經(jīng)開始調(diào)動(dòng)自己的免疫反應(yīng)了,此時(shí)乳汁里往往會(huì)含有跟這次感染相關(guān)的抗體或其他免疫成分,繼續(xù)母乳喂養(yǎng)非但無(wú)害,反而可以幫助寶寶抵御相應(yīng)感染。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
感冒發(fā)燒時(shí)吃西瓜可以幫助退燒嗎?
感冒發(fā)燒的患者如果是風(fēng)熱感冒引起吃西瓜可以幫助退燒。如果是風(fēng)寒感冒,那就不能吃西瓜,避免加重病情,西瓜有解熱的作用,但是脾胃虛寒的患者,容易腹瀉的患者不適合吃西瓜。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
感冒發(fā)燒精神不振,瞌睡是怎么回事
孩子的反反復(fù)復(fù)的感冒癥狀和抵抗力下降有關(guān)系的。建議口服,常規(guī)藥物治療。增強(qiáng)抵抗力。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多喝水。發(fā)熱的癥狀口服,常規(guī)藥物,治療。,血液內(nèi)科疾病患者可以在接受專業(yè)治療的同時(shí),在生活中用偏方作為輔助治療,效果是不錯(cuò)的,而且在日常生活飲食中一定要切忌過(guò)饑或過(guò)飽,不能暴飲暴食。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孩子感冒發(fā)燒怎么辦?
一般情況下,孩子如果出現(xiàn)感冒發(fā)熱的問(wèn)題,建議家長(zhǎng)一定要盡早帶孩子去醫(yī)院就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果確定病因?qū)ΠY治療,也需要配合一些抗感冒類的藥物,退熱類藥物等進(jìn)行治療改善癥狀,家長(zhǎng)也要多注意孩子的體溫變化,可以給孩子使用一些退熱貼或者進(jìn)行物理降溫,緩解發(fā)熱的問(wèn)題,平時(shí)多讓孩子喝些溫水促進(jìn)寶寶新陳代謝,飲食上也要清淡,慢慢改善病情。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
感冒發(fā)燒可以打狂犬疫苗嗎
在感冒發(fā)燒之后最好不要注射狂犬疫苗,以免影響疫苗注射的效果,而且還會(huì)產(chǎn)生副作用從而影響孩子的身體健康。可以先口服治療感冒和發(fā)燒的藥物進(jìn)行治療,等身體體溫控制到正常范圍內(nèi)然后再注射狂犬疫苗。在注射疫苗之后要注意休息,不要吃辛辣刺激性的食物還要戒煙戒酒。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕婦感冒發(fā)燒了怎么辦?
孕婦由于身體情況特殊應(yīng)該選擇適當(dāng)?shù)摹踩姆椒ㄚs走感冒。一旦感冒一定要注意休息,切勿操勞,多喝水,飲食上要忌口;及時(shí)就診,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,不要自己亂用藥。
王山崎 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院
腎病綜合癥的人感冒發(fā)燒吃什么藥 腎病綜合癥的人感冒怎么辦
患有腎病綜合癥這種疾病的患者那么出現(xiàn)感冒發(fā)燒的這種情況下,那么也是可以適當(dāng)?shù)某砸恍┛垢忻暗乃幬飦?lái)進(jìn)行治療的,比如說(shuō)一般的情況下可以用一些布洛芬顆粒等相關(guān)的藥物,可以用一些感冒清熱顆粒,一些頭孢抗生素類的藥物都是可以的。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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減肥吃炒豆角會(huì)長(zhǎng)胖嗎

減肥期間適量食用炒豆角通常不會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)胖。豆角熱量較低且富含膳食纖維,實(shí)際影響與烹飪方式、攝入量、搭配食材、個(gè)人代謝及全天熱量平衡有關(guān)。

1、低熱量特性:

每100克煮豆角僅含約31千卡熱量,屬于低能量蔬菜。其碳水化合物含量不足7克,遠(yuǎn)低于主食類食物。水煮或清炒方式制作的豆角不會(huì)明顯增加熱量攝入,適合作為減脂期膳食纖維來(lái)源。

2、高纖維優(yōu)勢(shì):

豆角膳食纖維含量達(dá)2.1-3.4克/100克,可延緩胃排空速度并增加飽腹感。纖維與腸道內(nèi)脂肪結(jié)合后能減少約3-5%的脂肪吸收率,對(duì)控制體重具有積極作用。

3、烹飪方式影響:

采用寬油爆炒或添加油脂燜制會(huì)使熱量提升2-3倍。建議選擇少油清炒(用油≤5克)或先焯后拌的方式,避免吸附過(guò)多油脂。搭配蒜末、香醋等低熱量調(diào)味品更佳。

4、攝入量控制:

單次食用200-300克炒豆角較為適宜,約占每日蔬菜推薦量的1/3。過(guò)量攝入可能因總熱量累積影響減重效果,尤其合并高淀粉食材時(shí)需注意配比。

5、代謝差異:

存在胰島素抵抗或代謝綜合征人群對(duì)食物熱效應(yīng)存在個(gè)體差異。建議監(jiān)測(cè)餐后血糖反應(yīng),將豆角與優(yōu)質(zhì)蛋白(如雞胸肉)搭配可平穩(wěn)血糖波動(dòng)。

減脂期可將豆角作為主力蔬菜,優(yōu)先選擇嫩豆角(纖維更細(xì)軟),避免與土豆、玉米等高淀粉食材同餐過(guò)量食用。采用分餐制(每日4-5次少量進(jìn)食)有助于提升膳食纖維利用率,搭配每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)(如快走、游泳)能進(jìn)一步優(yōu)化體脂代謝。注意觀察排便情況,若出現(xiàn)腹脹可適當(dāng)減少豆類攝入頻次,用西蘭花、菠菜等低產(chǎn)氣蔬菜交替補(bǔ)充。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
傳染性軟疣會(huì)不停長(zhǎng)嗎
傳染性軟疣可能會(huì)持續(xù)生長(zhǎng),尤其是在未及時(shí)治療或感染擴(kuò)散的情況下,但采取有效治療可以控制病情并清除病灶。此病由病毒感染引起,通常表現(xiàn)為皮膚上小的蠟樣丘疹,具有一定傳染性,患者常因?yàn)樯ψセ蛭锤綦x護(hù)理而加重病情。 1、原因分析 傳染性軟疣由痘病毒科的傳染性軟疣病毒引起,主要通過(guò)直接接觸傳播。在以下幾種情況下,它可能會(huì)持續(xù)生長(zhǎng): 自身傳播:搔抓或觸碰感染部位可能會(huì)導(dǎo)致病毒擴(kuò)散到周圍皮膚區(qū)域,使病灶面積擴(kuò)大。 接觸感染:通過(guò)接觸污染的毛巾、衣物、泳池水等生活物品,增加了二次感染的風(fēng)險(xiǎn)。 免疫力低下:兒童、老年人、孕婦或其他免疫功能較弱的人更容易感染且病程較長(zhǎng)。 皮膚損傷:皮膚屏障受損如濕疹、劃傷會(huì)為病毒入侵提供入口,從而進(jìn)一步刺激軟疣持續(xù)增長(zhǎng)。 2、治療方法 治療的主要目標(biāo)是消除現(xiàn)有病灶并防止感染擴(kuò)散,可以從醫(yī)療手段和護(hù)理方法入手。 物理剝離:可前往皮膚科通過(guò)刮匙刮除、冷凍液氮治療或激光燒灼進(jìn)行干預(yù)。 局部治療:涂抹含有咪喹莫特、三氯醋酸或其他抗病毒的藥膏,有助于減少病毒活性并清除病灶。 中醫(yī)調(diào)理:中藥膏劑如馬齒莧膏或抗病毒洗液可輔助治療,但需在正規(guī)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 3、護(hù)理建議 避免搔抓:保持雙手清潔,避免觸摸或擠壓,防止自身接種。 增強(qiáng)免疫力:通過(guò)均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來(lái)提升抵抗力;多攝入富含維生素A、C、E的食物有助于皮膚修復(fù)。 保持衛(wèi)生:勤洗手、更換貼身衣物,避免共用毛巾或其他個(gè)人用品。 傳染性軟疣如果未及時(shí)治療,可能會(huì)持續(xù)生長(zhǎng)并擴(kuò)散,因此早期發(fā)現(xiàn)、積極治療和做好護(hù)理尤為重要。如果癥狀加重或復(fù)發(fā),請(qǐng)盡快就醫(yī)以獲得專業(yè)建議和治療方案。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
用什么泡腳對(duì)腎好?

泡腳可選擇艾葉、生姜、肉桂等材料。這些材料主要通過(guò)促進(jìn)血液循環(huán)、溫陽(yáng)散寒等機(jī)制發(fā)揮效果。

1、艾葉泡腳:

艾葉具有溫經(jīng)散寒的功效,其揮發(fā)油成分能擴(kuò)張毛細(xì)血管,改善足部微循環(huán)。腎陽(yáng)虛引起的下肢冰涼、夜尿頻繁者適用,每周2-3次為宜。注意皮膚破損或過(guò)敏體質(zhì)者慎用,水溫控制在40℃左右避免燙傷。

2、生姜泡腳:

生姜含姜辣素能刺激血管擴(kuò)張,加速新陳代謝。適合腎陽(yáng)不足導(dǎo)致的水腫、畏寒癥狀,建議使用新鮮生姜切片煮沸后兌水浸泡。陰虛火旺者可能出現(xiàn)口干等不適,應(yīng)減少使用頻率。

3、肉桂泡腳:

肉桂中的桂皮醛具有溫腎助陽(yáng)作用,對(duì)腰膝酸軟、四肢不溫等癥狀有緩解效果。可取肉桂粉5克加入泡腳水中,配合足底按摩效果更佳。糖尿病患者需警惕水溫感知異常導(dǎo)致?tīng)C傷風(fēng)險(xiǎn)。

4、紅花泡腳:

紅花活血化瘀的特性有助于改善腎臟微循環(huán)障礙,適合長(zhǎng)期久坐導(dǎo)致的腰酸背痛。10克紅花煎煮后兌水使用,孕婦及月經(jīng)量多者禁用。泡腳后建議飲用適量溫水補(bǔ)充體液。

5、鹽醋泡腳:

粗鹽與白醋混合能軟化角質(zhì)、抑菌消炎,對(duì)足部真菌感染合并腎病患者較為適用。醋的酸性可能刺激皮膚,浸泡時(shí)間不宜超過(guò)15分鐘,結(jié)束后需用清水沖洗。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
根據(jù)支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)可分為什么
支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)可以根據(jù)病情嚴(yán)重程度和發(fā)作特點(diǎn)分為間歇性哮喘、輕度持續(xù)性哮喘、中度持續(xù)性哮喘和重度持續(xù)性哮喘。不同類型的哮喘有其獨(dú)特的癥狀表現(xiàn),需要患者結(jié)合癥狀判斷,并采取相應(yīng)治療措施。 1、間歇性哮喘 間歇性哮喘的典型表現(xiàn)是不頻繁的哮喘發(fā)作,通常每周發(fā)作少于兩次,夜間癥狀少于兩次/月,肺功能檢查一般在正常水平。此類哮喘患者的大部分時(shí)間沒(méi)有明顯不適,誘發(fā)因素可能包括季節(jié)性過(guò)敏、劇烈運(yùn)動(dòng)或暴露于刺激性氣體。如果符合此類型,建議日常做好過(guò)敏原避免,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)中避免劇烈呼吸,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用緩解性藥物如沙丁胺醇。 2、輕度持續(xù)性哮喘 此類型的哮喘患者癥狀頻率較高,通常每周發(fā)作超過(guò)兩次,但不每天發(fā)生,夜間癥狀每月2-4次,可能會(huì)有輕微的活動(dòng)受限。患者需注意在日常生活中控制環(huán)境因素,如避免接觸塵螨、花粉以及空氣污染。常規(guī)藥物控制建議使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德聯(lián)合長(zhǎng)期緩解藥物如長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑。 3、中度持續(xù)性哮喘 中度持續(xù)性哮喘表現(xiàn)為每日均有癥狀,夜間癥狀每周發(fā)生超過(guò)一次,同時(shí)患者日常生活或運(yùn)動(dòng)能力可能受到明顯影響。此類患者需要規(guī)律服藥,多采用中等劑量的吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑。嚴(yán)重時(shí)可根據(jù)醫(yī)生建議增加口服激素或抗白三烯類藥物以緩解炎癥反應(yīng)。 4、重度持續(xù)性哮喘 重度持續(xù)性哮喘是最嚴(yán)重的類型,患者白天和夜間都有頻繁的癥狀,活動(dòng)明顯受限,生活質(zhì)量下降。治療上需使用高劑量吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑,并可能需要其他輔助性藥物如口服激素或生物制劑如抗IgE單抗。該類患者需要定期隨訪,同時(shí)安排應(yīng)急治療方案以應(yīng)對(duì)突發(fā)急性加重。 支氣管哮喘的分類有助于明確病情,指導(dǎo)治療。建議患者定期監(jiān)測(cè)肺功能,嚴(yán)格規(guī)范用藥,在醫(yī)生指導(dǎo)下控制病情。如果哮喘頻繁加重或癥狀惡化,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。有效的哮喘控制不僅可以提高生活質(zhì)量,還能減少長(zhǎng)期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
hpv18宮頸癌的概率大嗎

HPV18感染發(fā)展為宮頸癌的概率約為1%-2%,高危型HPV持續(xù)感染是主要誘因。宮頸癌發(fā)生與病毒持續(xù)感染時(shí)間、免疫狀態(tài)、吸煙史、多產(chǎn)史、長(zhǎng)期口服避孕藥等因素相關(guān)。

1、病毒因素:

HPV18屬于高危型人乳頭瘤病毒,其E6/E7癌蛋白可抑制抑癌基因P53和Rb的功能。持續(xù)感染超過(guò)2年時(shí),宮頸上皮內(nèi)瘤變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,但僅少數(shù)感染者會(huì)進(jìn)展為浸潤(rùn)癌。

2、免疫狀態(tài):

免疫功能低下者更易發(fā)生持續(xù)感染。HIV感染者、器官移植后使用免疫抑制劑的患者,HPV18相關(guān)宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)較常人高5-10倍。CD4+T細(xì)胞數(shù)量與病毒清除能力直接相關(guān)。

3、行為因素:

吸煙可使宮頸局部免疫功能下降,煙草代謝物可損傷DNA。每日吸煙超過(guò)10支的女性,HPV18致癌風(fēng)險(xiǎn)增加2倍。初次性生活年齡小于16歲或多性伴侶也會(huì)提升風(fēng)險(xiǎn)。

4、激素影響:

長(zhǎng)期使用口服避孕藥超過(guò)5年,宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)上升1.5倍。妊娠次數(shù)≥3次會(huì)加重宮頸損傷,雌激素水平變化可能促進(jìn)病毒基因整合入宿主細(xì)胞。

5、篩查干預(yù):

定期宮頸TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。通過(guò)陰道鏡活檢確診的CIN2/3患者,接受錐切治療后宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)可降低95%。接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上HPV18相關(guān)癌變。

建議HPV18陽(yáng)性者每6-12個(gè)月復(fù)查TCT及HPV分型檢測(cè),同時(shí)戒煙限酒、保證睡眠質(zhì)量、適量補(bǔ)充硒元素及維生素E。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可提升免疫功能,每日攝入300克深色蔬菜有助于抗氧化。發(fā)現(xiàn)同房后出血或異常排液時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嚴(yán)重強(qiáng)迫癥怎么辦?
嚴(yán)重強(qiáng)迫癥需要盡快尋求專業(yè)心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生的幫助,通過(guò)綜合治療,包括心理治療、藥物干預(yù)和生活調(diào)整,才能有效緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。以下從治療方法與日常調(diào)整兩方面展開說(shuō)明。 1、心理治療:核心干預(yù)方法 認(rèn)知行為療法CBT是治療強(qiáng)迫癥的關(guān)鍵療法,尤其是暴露與反應(yīng)預(yù)防ERP技術(shù)。ERP的核心在于逐漸暴露患者于引發(fā)強(qiáng)迫行為的觸發(fā)情境,同時(shí)幫助患者抵抗強(qiáng)迫行為的沖動(dòng),從而減少癥狀。如,有潔癖癥狀的患者可循序漸進(jìn)減少洗手次數(shù)并適應(yīng)此類環(huán)境,提升心理抵抗力。建議選擇有豐富經(jīng)驗(yàn)的心理咨詢師進(jìn)行治療,通常需要多次、連續(xù)性干預(yù)。 2、藥物治療:緩解生理癥狀 嚴(yán)重強(qiáng)迫癥常需藥物輔助治療,尤其當(dāng)心理治療效果有限時(shí)。以下三類藥物通常會(huì)用于治療: 選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,如氟西汀,可提高患者神經(jīng)遞質(zhì)水平,緩解情緒問(wèn)題。 氯丙咪嗪tricyclic antidepressant藥物,尤其對(duì)強(qiáng)迫癥患者癥狀嚴(yán)重者有效。 必要時(shí)醫(yī)生可能會(huì)聯(lián)合使用抗焦慮藥物,減輕患者的緊張和壓力感。 服藥需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸調(diào)整劑量,切勿擅自停藥。 3、調(diào)整生活方式:輔助穩(wěn)定治療效果 日常生活習(xí)慣的調(diào)整對(duì)強(qiáng)迫癥患者的恢復(fù)也起到關(guān)鍵作用,包括: 規(guī)律運(yùn)動(dòng),如瑜伽和慢跑,有助于釋放壓力、平穩(wěn)神經(jīng)系統(tǒng)。每周至少運(yùn)動(dòng)三次,每次約30分鐘。 保證充足睡眠,改善神經(jīng)功能。每日7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠有助于提升對(duì)強(qiáng)迫情緒的抵抗力。 學(xué)習(xí)減壓技巧,如正念冥想,通過(guò)專注當(dāng)下減少不必要的焦慮念頭。 特別提示:注意早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù) 強(qiáng)迫癥患者常因羞于表達(dá)而拖延就醫(yī),但癥狀越拖延越可能加重甚至影響工作生活。如果您或您的家人有強(qiáng)迫癥表現(xiàn),請(qǐng)務(wù)必及早求助專業(yè)人士,開展系統(tǒng)治療并用科學(xué)的方法緩解癥狀,盡快恢復(fù)正常生活。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
骨髓瘤血液的指標(biāo)是什么?

骨髓瘤的血液指標(biāo)異常主要包括血紅蛋白降低、血鈣升高、血清肌酐升高、M蛋白陽(yáng)性及β2微球蛋白升高等。這些指標(biāo)變化與骨髓瘤的腫瘤負(fù)荷、腎功能損害及骨質(zhì)破壞程度密切相關(guān)。

1、血紅蛋白降低:

骨髓瘤患者常見(jiàn)正細(xì)胞正色素性貧血,血紅蛋白常低于100g/L。腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓導(dǎo)致造血功能受抑,同時(shí)腎功能不全引起的促紅細(xì)胞生成素減少也是重要原因。輕度貧血可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持改善,重度需輸血或促紅細(xì)胞生成素治療。

2、血鈣升高:

約30%患者出現(xiàn)高鈣血癥(血清鈣>2.75mmol/L),與骨質(zhì)破壞釋放鈣離子相關(guān)。臨床表現(xiàn)為多尿、便秘甚至意識(shí)障礙。需水化利尿聯(lián)合降鈣治療,嚴(yán)重者需使用雙膦酸鹽類藥物抑制骨吸收。

3、血清肌酐升高:

50%患者診斷時(shí)已存在腎功能損害,肌酐>176μmol/L提示中重度損傷。M蛋白沉積腎小管、高鈣血癥及脫水是主要誘因。需限制蛋白質(zhì)攝入,避免腎毒性藥物,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。

4、M蛋白陽(yáng)性:

血清蛋白電泳可見(jiàn)單克隆免疫球蛋白條帶,IgG型占60%,IgA型占20%。M蛋白濃度與腫瘤負(fù)荷正相關(guān),可作為療效監(jiān)測(cè)指標(biāo)。異常免疫球蛋白可能導(dǎo)致高粘滯血癥,需定期監(jiān)測(cè)血液流變學(xué)。

5、β2微球蛋白升高:

血清β2微球蛋白>3.5mg/L提示疾病進(jìn)展,是國(guó)際分期系統(tǒng)的重要參數(shù)。該指標(biāo)反映腫瘤增殖活性及腎功能狀態(tài),治療有效時(shí)顯著下降。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估預(yù)后和調(diào)整治療方案。

骨髓瘤患者需保持每日2000ml以上飲水量預(yù)防腎功能惡化,建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食(如雞蛋清、魚肉),避免高鈣食物如乳制品。適度進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)預(yù)防骨質(zhì)疏松,但需避免劇烈活動(dòng)以防病理性骨折。定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能及免疫固定電泳,出現(xiàn)骨痛加重或尿液泡沫增多應(yīng)及時(shí)就診。治療期間注意口腔清潔和疫苗接種,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
懷孕初期白帶會(huì)增多嗎
懷孕初期白帶確實(shí)可能增多,這是由于體內(nèi)激素水平的變化,以及子宮和陰道的生理調(diào)節(jié)所導(dǎo)致的正常現(xiàn)象。如果白帶性狀正常透明、稀薄、無(wú)異味,屬于健康范圍,但若伴有異味、顏色異常或瘙癢,則需要及時(shí)就醫(yī)。 1、生理性白帶增多的原因 懷孕后特別是早期,體內(nèi)的雌激素和孕激素水平大幅升高,這會(huì)導(dǎo)致陰道分泌物增加。同時(shí),懷孕期間宮頸的血流量增加,子宮和陰道內(nèi)膜的細(xì)胞活躍性提升,這也會(huì)促使白帶增多。這種白帶通常是透明或乳白色,無(wú)味,質(zhì)地稀薄,屬于正常的生理反應(yīng),是子宮和陰道自我保護(hù)的一部分。白帶可以幫助預(yù)防細(xì)菌感染,為胎兒提供更安全的環(huán)境。 2、白帶增多可能的異常情況 懷孕期間如果白帶有以下變化則需要警惕,可能提示感染或其他潛在問(wèn)題: 白帶顏色變黃、綠或混有血色,可能有細(xì)菌、病毒或真菌感染。 白帶帶有強(qiáng)烈異味,可能是陰道炎、宮頸炎等感染性疾病。 白帶伴隨陰道瘙癢、灼痛或紅腫,提示可能是霉菌性陰道炎或滴蟲感染。 水樣白帶大量流出,可能提示胎膜早破,需要及時(shí)就醫(yī)。 3、如何應(yīng)對(duì)懷孕初期白帶增多 保持良好衛(wèi)生習(xí)慣:每天清洗外陰,選用溫和、不含刺激的清潔產(chǎn)品,避免過(guò)度清洗或使用強(qiáng)酸堿洗液,以免打破陰道菌群平衡。 穿透氣內(nèi)衣褲:選擇純棉材質(zhì),并保持干爽,避免緊身衣物,減少潮濕環(huán)境對(duì)陰部的影響。 關(guān)注飲食健康:懷孕期間平衡飲食,可增強(qiáng)免疫力,降低感染風(fēng)險(xiǎn),多攝取富維生素和礦物質(zhì)的食物如蔬菜、水果和堅(jiān)果。同時(shí),少吃辛辣刺激性食物以免加重分泌物異常現(xiàn)象。 定期產(chǎn)檢:懷孕期間尤其注意按時(shí)產(chǎn)檢,若發(fā)現(xiàn)白帶異常請(qǐng)及時(shí)向醫(yī)生說(shuō)明,必要時(shí)接受陰道分泌物檢測(cè),明確感染類型。 必要的藥物治療:若醫(yī)生確診感染,可采用抗生素、抗真菌藥物等局部治療,如咪康唑軟膏、克霉唑陰道片等。在懷孕階段,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物。 懷孕初期白帶增多是一種正常現(xiàn)象,但需留意白帶性狀變化,防范感染風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)科學(xué)手段保障孕期健康。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
深呼吸肺部疼痛什么原因
深呼吸時(shí)出現(xiàn)肺部疼痛可能與感染、肌肉拉傷、肋骨損傷或潛在的胸部疾病有關(guān)。針對(duì)不同原因,建議結(jié)合癥狀及時(shí)就醫(yī)確診,并采取適當(dāng)?shù)奶幚矸绞剑缢幬镏委煛⑿菹⒒蜻M(jìn)一步的醫(yī)學(xué)干預(yù)。 1、感染性疾病導(dǎo)致肺部疼痛 肺炎、支氣管炎或胸膜炎可能是深呼吸引發(fā)疼痛的常見(jiàn)原因。這些疾病通常伴隨咳嗽、發(fā)熱、胸悶等癥狀。對(duì)于細(xì)菌性肺炎或支氣管炎,需要抗生素治療,例如阿莫西林、羅紅霉素或左氧氟沙星。病毒性感染則以對(duì)癥治療為主,多喝水、增強(qiáng)免疫力。若懷疑胸膜炎,應(yīng)進(jìn)行胸透或CT掃描,并可能需要非甾體抗炎藥如布洛芬緩解炎癥和疼痛。 2、肌肉拉傷或肋間神經(jīng)痛 劇烈咳嗽、運(yùn)動(dòng)過(guò)度或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致胸腔肌肉過(guò)勞引發(fā)拉傷,或刺激肋間神經(jīng)導(dǎo)致疼痛。此類疼痛在深呼吸、扭轉(zhuǎn)身體或按壓胸部時(shí)可能加重。處理方法包括局部熱敷、適度休息,必要時(shí)可使用非處方止痛藥物如對(duì)乙酰氨基酚或萘普生鈉。如果疼痛持續(xù)超過(guò)一周,建議就醫(yī)。 3、肋骨損傷或骨骼問(wèn)題 跌倒、外力撞擊或反復(fù)運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肋骨骨折或骨膜炎,引起吸氣時(shí)疼痛。肋骨損傷通常無(wú)須手術(shù)干預(yù),但嚴(yán)重情況下可能出現(xiàn)氣胸或內(nèi)臟損害。影像學(xué)檢查如X光或CT有助明確診斷,處理方式以固定、避免劇烈運(yùn)動(dòng)為主,必要時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥物。 4、潛在胸部疾病 少數(shù)情況下,肺部腫瘤、氣胸或肺栓塞可能是深呼吸疼痛的原因。這通常伴隨呼吸困難、咳血、劇烈胸痛等癥狀。肺栓塞需通過(guò)CT肺動(dòng)脈造影確診,治療包括低分子肝素抗凝劑、溶栓藥物甚至手術(shù)干預(yù)。肺部腫瘤患者可能需要手術(shù)切除、化療或放療。 深呼吸導(dǎo)致的肺部疼痛可能由多因素引起,從輕微的肌肉拉傷到嚴(yán)重的肺部疾病不等。如果癥狀持續(xù)或伴隨其他不適,一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,盡早排查病因,避免延誤治療。同時(shí),應(yīng)注意養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,避免吸煙、加強(qiáng)鍛煉,以保護(hù)肺部健康。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
連續(xù)3天晚上發(fā)燒白天好怎么回事

連續(xù)3天夜間發(fā)熱白天緩解可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素或兒童生理特點(diǎn)引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病情。

1、病毒感染:

呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染常表現(xiàn)為夜間發(fā)熱,因人體晝夜節(jié)律導(dǎo)致傍晚體溫調(diào)節(jié)功能波動(dòng)。可觀察到咽痛、鼻塞等上呼吸道癥狀,血常規(guī)檢查顯示淋巴細(xì)胞比例升高。一般建議多飲水休息,必要時(shí)使用奧司他韋等抗病毒藥物。

2、細(xì)菌感染:

扁桃體炎、中耳炎等細(xì)菌感染易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,夜間炎癥因子活躍度增高。典型表現(xiàn)包括局部紅腫疼痛,血常規(guī)可見(jiàn)中性粒細(xì)胞增多。需進(jìn)行C反應(yīng)蛋白檢測(cè),確診后可用阿莫西林等抗生素治療。

3、免疫反應(yīng):

疫苗接種后或過(guò)敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)周期性低熱,體溫多在37.5-38℃波動(dòng)。通常伴有注射部位紅腫或皮膚瘙癢,發(fā)熱持續(xù)時(shí)間不超過(guò)72小時(shí)。建議記錄體溫變化曲線,避免過(guò)度使用退熱藥物。

4、環(huán)境因素:

臥室溫度過(guò)高、被褥過(guò)厚等會(huì)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為睡醒后汗多發(fā)熱。測(cè)量腋溫多在37.3℃以下,無(wú)其他不適癥狀。保持室溫18-22℃并減少衣物后,體溫可自行恢復(fù)正常。

5、兒童生理特點(diǎn):

嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,白天活動(dòng)散熱后夜間易出現(xiàn)生理性發(fā)熱。常見(jiàn)于3歲以下兒童,體溫波動(dòng)不超過(guò)1℃,精神狀態(tài)良好。建議采用溫水擦浴物理降溫,避免過(guò)度包裹。

觀察期間保持每日測(cè)量4次體溫并記錄,注意補(bǔ)充電解質(zhì)飲料和易消化食物。若發(fā)熱超過(guò)38.5℃持續(xù)72小時(shí),或出現(xiàn)嗜睡、皮疹、嘔吐等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查肺炎、泌尿系感染等疾病。兒童患者建議完善尿常規(guī)檢查,成人需關(guān)注有無(wú)盜汗、體重下降等結(jié)核病征兆。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證7-8小時(shí)睡眠有助于免疫系統(tǒng)修復(fù)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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