廖張元
主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院
指導意見：紅斑狼瘡的早期癥狀多表現(xiàn)為皮膚紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、疲勞、發(fā)熱等全身性癥狀，一旦出現(xiàn)，應盡快就醫(yī)診斷，避免病情惡化。以下從皮膚、關(guān)節(jié)、全身癥狀等方面詳細分析紅斑狼瘡的早期表現(xiàn)，并提出相關(guān)建議。
1皮膚癥狀——面部蝶形紅斑
紅斑狼瘡的典型皮膚表現(xiàn)是面部蝶形紅斑，主要出現(xiàn)在雙側(cè)臉頰和鼻梁部位，多因日曬后加重。也可能伴有其他部位的皮疹、脫發(fā)以及光敏感現(xiàn)象。對于這些癥狀，應盡量減少陽光暴露，外出時做好防曬如使用廣譜防曬霜、穿防曬服等，并及時前往醫(yī)院接受皮膚科或風濕免疫科檢查。
2關(guān)節(jié)疼痛或腫脹
患者常有四肢關(guān)節(jié)疼痛或腫脹的早期癥狀，且呈對稱性分布。這種關(guān)節(jié)問題不會像類風濕關(guān)節(jié)炎那樣導致永久性損傷，但仍然影響日常生活。建議適度休息，避免大幅度運動，同時在醫(yī)生指導下服用非甾體類抗炎藥NSAIDs，如布洛芬、萘普生等，緩解疼痛。
3全身癥狀——疲勞、間歇性發(fā)熱
頻繁的疲勞感、伴隨低熱或間歇性發(fā)熱是紅斑狼瘡患者早期的常見信號。這類癥狀往往不易被重視，可能被誤認為普通感冒或過勞。如果患者同時有上述其他癥狀，應當盡快進行血液檢查，以排查是否存在紅斑狼瘡相關(guān)自體抗體如ANA抗體或ds-DNA抗體。
4其他癥狀
部分患者的早期癥狀還包括口腔或鼻腔潰瘍、手指末端遇冷發(fā)白的雷諾現(xiàn)象、胸痛或呼吸困難等，這提示可能已出現(xiàn)器官或系統(tǒng)性累及。此時及時就醫(yī)尤為重要，醫(yī)生可能建議進行影像學檢查如胸部X線或心臟超聲以評估并確診。
紅斑狼瘡早期癥狀復雜且多樣化，容易被忽視或誤診。若出現(xiàn)皮膚紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、疲勞、低熱等癥狀中的一種或多種，應盡早尋求專科醫(yī)生幫助。這類疾病的早期診斷和干預，可有效減輕癥狀并降低器官損傷風險。
2025-04-24 22:57