倪新海
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
指導意見:習慣性流產(chǎn)可能會導致不孕,具體取決于其導致流產(chǎn)的根本原因是否對女性的生殖功能造成長期影響。常見原因包括遺傳、子宮結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素等,針對這些問題采取相應的治療可以有效改善生育能力。
1遺傳因素
如果夫妻一方存在染色體異常,如平衡易位,這可能導致胚胎基因異常,進而引發(fā)流產(chǎn),甚至影響正常著床或胚胎發(fā)育。如果懷疑這種情況,可進行染色體檢查,必要時選擇輔助生殖技術(shù)如胚胎植入前遺傳學篩查PGS來篩選健康的胚胎。
2子宮結(jié)構(gòu)異常
子宮發(fā)育不良、子宮畸形如雙子宮、子宮縱隔、宮腔粘連等問題可能導致孕囊無法正常著床或發(fā)育,進而增加流產(chǎn)風險,甚至引發(fā)不孕。通過宮腔鏡檢查可以明確診斷,手術(shù)矯正如子宮縱隔切除術(shù)或?qū)m腔粘連分解術(shù)可能有效解決問題。
3內(nèi)分泌失調(diào)
黃體功能不足、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常以及多囊卵巢綜合征PCOS等都可能導致流產(chǎn)和不孕。這類問題可通過激素檢查明確診斷,并采取相應治療,如補充黃體酮、服用甲狀腺激素、調(diào)節(jié)排卵等。
4免疫及感染因素
免疫問題例如抗磷脂綜合征會對胚胎發(fā)育產(chǎn)生不良影響,而未治療的宮頸感染、子宮內(nèi)膜炎等炎癥也可能破壞子宮環(huán)境,引發(fā)流產(chǎn)和不孕。檢查抗體水平或進行微生物學檢測,有助于明確病因,治療方式包括服用抗凝藥物、抗感染療法等。
5其他因素
年齡是影響生育的重要因素。女性年齡越大,卵巢功能下降、卵子質(zhì)量降低的風險越高,這可能增加流產(chǎn)率并延緩受孕。改善生活方式如均衡飲食、戒煙戒酒、適當運動,定期監(jiān)測卵巢儲備功能,對提高生育力有幫助。
習慣性流產(chǎn)后懷孕需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行針對性治療。如果有習慣性流產(chǎn)病史,應盡早就醫(yī)進行全面檢查,明確病因后對癥治療以降低不孕風險,同時采取科學備孕方式提高成功妊娠率。
2025-04-18 12:05