朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：輕微腦震蕩可通過(guò)臨床表現(xiàn)、病史詢問(wèn)和影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒定。具體方法包括觀察癥狀、了解受傷過(guò)程、進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查以及必要時(shí)使用CT或MRI排除嚴(yán)重?fù)p傷。
1、癥狀觀察：輕微腦震蕩患者常出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。部分患者可能伴有記憶力減退、注意力不集中等認(rèn)知功能障礙。這些癥狀通常在受傷后立即出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間較短。
2、病史詢問(wèn)：詳細(xì)詢問(wèn)受傷過(guò)程，包括受傷時(shí)間、地點(diǎn)、方式、受力部位等。了解患者是否有意識(shí)喪失、持續(xù)時(shí)間以及受傷后的行為表現(xiàn)。詢問(wèn)既往是否有頭部外傷史或其他相關(guān)疾病。
3、神經(jīng)系統(tǒng)檢查：進(jìn)行全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，包括意識(shí)狀態(tài)、瞳孔反應(yīng)、肢體活動(dòng)度、肌力、肌張力、反射等。檢查是否存在神經(jīng)功能缺損，如偏癱、失語(yǔ)等。觀察患者是否有平衡障礙或步態(tài)異常。
4、影像學(xué)檢查：必要時(shí)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查，以排除顱內(nèi)出血、腦挫裂傷等嚴(yán)重?fù)p傷。CT檢查可快速發(fā)現(xiàn)急性出血，MRI對(duì)軟組織損傷更敏感。影像學(xué)檢查陰性并不能完全排除輕微腦震蕩，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
5、認(rèn)知功能評(píng)估：使用標(biāo)準(zhǔn)化量表評(píng)估患者的認(rèn)知功能，如記憶力、注意力、執(zhí)行功能等。常用量表包括蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表、簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表等。評(píng)估結(jié)果有助于判斷腦震蕩對(duì)認(rèn)知功能的影響程度。
輕微腦震蕩患者在飲食上應(yīng)多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如魚(yú)類、蛋類、蔬菜和水果，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等，有助于促進(jìn)康復(fù)。保持充足睡眠，避免過(guò)度用腦和情緒波動(dòng)，定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。
2025-07-18 20:15