李宏
副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
指導意見:肝硬化確實可能引起胃出血,主要是由于門靜脈高壓導致的胃底或食管靜脈曲張破裂出血,以及胃黏膜病變。及時就醫(yī)和科學治療是控制病情的關鍵。
1、為什么肝硬化會導致胃出血?
肝硬化是一種慢性肝病,其特征是肝臟纖維化和血液循環(huán)受阻,造成門靜脈內壓力升高門靜脈高壓。這種壓力會引起食管和胃底靜脈擴張,當壓力過大時,靜脈可能破裂導致大出血。肝硬化患者肝功能損傷,凝血功能下降,胃黏膜保護減弱,也容易引發(fā)胃出血。
2、肝硬化引起胃出血的癥狀及危險信號
胃出血的癥狀通常表現為嘔血鮮紅色或咖啡色的血液、黑便、頭暈、胸悶甚至休克。如果出現這些癥狀,應警惕胃大出血的風險,立刻前往醫(yī)院急診科接受檢查和治療。
3、肝硬化導致胃出血怎么辦?
為了有效應對胃出血,采取以下處理方法:
藥物治療:醫(yī)生可能會根據患者的情況開具以下三類藥物:
1止血藥物:如酚磺乙胺,幫助減少出血量。
2降低門靜脈壓力藥物:如奧曲肽,可顯著降低靜脈壓力。
3抗酸藥物:如質子泵抑制劑奧美拉唑,減輕胃酸腐蝕胃黏膜。
內鏡治療:進行胃鏡檢查后,可能需要采取靜脈曲張?zhí)自蛴不委煟ㄟ^手術封閉出血點。這是治療消化道靜脈曲張最常用的方法。
手術治療:對藥物和內鏡治療無效的患者,可能需要肝移植或分流手術如TIPS來減輕門靜脈高壓。
4、如何預防肝硬化引起的胃出血?
1健康飲食:肝硬化患者應避免含酒精、高脂肪、高鹽類飲食,多吃新鮮蔬菜、水果,補充維生素和優(yōu)質蛋白質。
2定期檢查:定期進行門靜脈壓力監(jiān)測、胃鏡檢查,盡早發(fā)現靜脈曲張或胃黏膜病變的早期跡象。
3按時服藥:遵從醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行停藥,確保病情穩(wěn)定。
肝硬化引起的胃出血不僅對健康造成嚴重威脅,還可能有生命危險。肝硬化患者出現嘔血或黑色大便時,應立即就醫(yī)治療,同時定期隨訪和科學管理病情,可有效預防和減少此類并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-04-30 14:19