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腦中風(fēng)需要手術(shù)嗎

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2025-06-13 16:04 34人閱讀

問(wèn)題描述:腦中風(fēng)需要手術(shù)嗎

醫(yī)生回答(1)

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老人高血壓會(huì)中風(fēng)嗎
老人高血壓是有中風(fēng)的可能的。這是由于老人高血壓,一般存在有動(dòng)脈的粥樣硬化,顱內(nèi)動(dòng)脈也會(huì)發(fā)生粥樣硬化。所以老人高血壓,如果由于某些誘因,比如情緒激動(dòng)、大喜大悲、發(fā)怒等或者是降壓藥物不按時(shí)、規(guī)范的服用,會(huì)導(dǎo)致血壓急劇增高,繼而引發(fā)腦血管破裂出血,而引起出血性的中風(fēng)。如果粥樣硬化斑塊脫落或者血栓形成,堵塞了腦部血管,則出會(huì)導(dǎo)致缺血性的中風(fēng)。所以一定要注意。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腦梗會(huì)引起中風(fēng)嗎
腦梗塞引起偏癱的原因主要就是支配肢體活動(dòng)的相應(yīng)的神經(jīng)細(xì)胞因?yàn)槿毖艿搅藫p傷,出現(xiàn)了凋亡或壞死,一般腦梗塞就是說(shuō)血管出現(xiàn)了堵塞,造成血管下游的細(xì)胞出現(xiàn)壞死,如果是造成了支配運(yùn)動(dòng)功能的細(xì)胞出現(xiàn)壞死以后,患者就會(huì)出現(xiàn)偏癱的臨床表現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō),患者出現(xiàn)了偏癱,下一步應(yīng)該積極進(jìn)行治療,比如在超急性期的時(shí)候可以通過(guò)靜脈溶栓治療,或者是血管內(nèi)治療。剩下的時(shí)候,可以通過(guò)常規(guī)的藥物保守治療以及偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
高血壓會(huì)引起中風(fēng)嗎
腦血管病是高血壓的主要并發(fā)癥之一,主要包括腦出血、腦血栓形成、腔隙性腦梗塞等,這些并發(fā)癥都屬于中風(fēng),所以高血壓是會(huì)引起中風(fēng)的。長(zhǎng)期的高血壓可以使動(dòng)脈血管壁增厚或者變硬,當(dāng)血壓突然升高時(shí),腦血管容易破裂而發(fā)生腦出血,或者高血壓使已經(jīng)硬化的腦部小動(dòng)脈形成微動(dòng)脈瘤,當(dāng)血壓波動(dòng)時(shí)微動(dòng)脈瘤破裂也會(huì)造成腦出血。高血壓促進(jìn)腦動(dòng)脈硬化,會(huì)引起動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞受到損傷,血小板容易在損傷處聚集,形成血栓而引起腦血栓形成造成腦梗死。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦中風(fēng)有沒(méi)有前兆嗎
腦中風(fēng)是有先兆的,具體表現(xiàn)為:第一,老年人的血壓波動(dòng)劇烈、頭痛、頭暈、耳鳴癥狀加重以及出現(xiàn)精神緊張或者神志嗜睡等癥狀,表示可能會(huì)出現(xiàn)腦中風(fēng)。第二,會(huì)出現(xiàn)短暫性的腦缺血發(fā)作,在二十四小時(shí)內(nèi)能夠恢復(fù)過(guò)來(lái)。第三,頻頻的打哈欠,這是腦動(dòng)脈硬化,腦缺血、缺氧加劇所致。第四,短暫性的視力障礙,包括視物模糊或者視野缺損。第五,扭頸手麻癥,多發(fā)生頭轉(zhuǎn)向一側(cè)時(shí)突然手指無(wú)力,有的說(shuō)話不清,一到兩分鐘恢復(fù)。第六,一過(guò)性黑蒙,眼前突然發(fā)黑,數(shù)秒鐘恢復(fù)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
腦中風(fēng)引起肺部感染怎么辦
腦中風(fēng)引起的肺部感染,要給予足量抗生素應(yīng)用。對(duì)于腦中風(fēng),無(wú)論是缺血性、還是出血性的引起的肺部感染,若腦中風(fēng)癥狀輕微,病人意識(shí)清醒,肺部感染癥狀往往比較輕。一般情況下,抗感染5~7天的治療,肺部感染可以減輕或恢復(fù)。若腦中風(fēng)癥狀重,如患者發(fā)生意識(shí)障礙,一般臥床1~2天即可發(fā)生肺部感染,且感染會(huì)迅速加重,需立即給予肺部CT檢查、血常規(guī)、痰培養(yǎng)檢查、抗感染藥物應(yīng)用。對(duì)于短期內(nèi)無(wú)法蘇醒的患者,一般要行氣管切開(kāi),便于吸痰、保持呼吸道通暢,平時(shí)勤翻身、叩背。抗生素的應(yīng)用,需根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏的結(jié)果、血常規(guī)、降鈣素原的結(jié)果等進(jìn)行選擇,可以單用或聯(lián)合使用。對(duì)于肺部感染的病人,除了抗感染治療以外,給患者提供足夠的能量營(yíng)養(yǎng)支持,增強(qiáng)患者的體質(zhì)及免疫力,對(duì)于治愈患者肺部感染及縮短治療療程,起到明顯的作用。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦中風(fēng)是不是風(fēng)吹的
腦中風(fēng)不是風(fēng)吹的。中風(fēng)主要是由于腦部的血管缺血性卒中,或者是出血導(dǎo)致的,是一種大腦組織的疾病,和平時(shí)的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、個(gè)人體質(zhì)有一定的關(guān)系,通常高血壓、高血質(zhì)、糖尿病、心臟病的人發(fā)病率比較高,和風(fēng)吹沒(méi)有關(guān)系。風(fēng)吹可能會(huì)造成受風(fēng),出現(xiàn)頭痛,輕微的頭暈,但是一般不會(huì)造成腦組織的疾病,而且這兩種疾病的發(fā)病機(jī)制不同,治療方法也不一樣。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
日常生活中風(fēng)濕骨病應(yīng)注意什么呢
日常生活中風(fēng)濕骨病應(yīng)注意:房子要通風(fēng),陽(yáng)光充足,保持空氣新鮮。長(zhǎng)時(shí)間出汗的患者應(yīng)及時(shí)用干毛巾擦干,出汗后應(yīng)及時(shí)更換衣服,以免受風(fēng)、寒、濕的侵襲。忌風(fēng)、寒、濕。要防寒、防雨、防潮,注意關(guān)節(jié)保暖,不要穿潮濕的衣服和鞋襪。夏季炎熱,不要貪涼露,暴飲冷飲等。秋季氣候干燥,但秋風(fēng)涼爽,天氣轉(zhuǎn)涼,要防止其遭受風(fēng)寒侵襲。冬天很苦,保暖最重要。加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。如保健體操、氣功、太極拳、廣播體操、散步等。,都大有裨益。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦中風(fēng)和腦卒中是不是一樣
筆畫(huà)和筆畫(huà)是相同的概念,只是兩個(gè)不同的名字。臨床上是一樣的。通常會(huì)導(dǎo)致頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、四肢麻木無(wú)力、言語(yǔ)功能障礙、大小便失禁和行走不穩(wěn)。必須及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療,早期的許多中風(fēng)患者可以從根本上治愈,如果晚期的話,是無(wú)法治愈的。中風(fēng)和腦卒中是一個(gè)概念,主要是這種腦梗死和腦出血的一種表現(xiàn)。建議您現(xiàn)在的這種情況要到專業(yè)的腦內(nèi)科來(lái)檢查,這種ct,這樣才能做出一個(gè)明確的判斷,來(lái)選擇藥物干預(yù)的治療方式,要注意多飲水促進(jìn)身體的新陳代謝。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
老人中風(fēng)后單側(cè)肢體麻木怎么辦
老年人中風(fēng)了以后出現(xiàn)單側(cè)肢體麻木的癥狀,應(yīng)該積極地應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,口服維生素B1、甲鈷胺片等藥物,也可以用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子和神經(jīng)節(jié)苷脂等藥物。腦中風(fēng)以后會(huì)肢體麻木,如果是患有缺血性的腦血管疾病,可以服用銀杏葉片,或者阿司匹林腸溶片、曲克蘆丁等藥物,也可以用吡拉西坦和腦蛋白水解物。平時(shí)要注意局部保暖,可以經(jīng)常地用熱水泡手、泡腳,有改善局部血液循環(huán)、緩解麻木癥狀的作用,也可以做針灸治療。老年人患有中風(fēng),有可能和血壓高、血糖異常等有關(guān)系,平時(shí)要保持低脂、低鹽和低糖飲食。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老人中風(fēng)不能吃什么
老年人中風(fēng),不能吃以下的食物:第一,辛辣、刺激的食物,辛辣、刺激的食物會(huì)導(dǎo)致患者神經(jīng)興奮,引起血壓增高、迷走神經(jīng)興奮,而且會(huì)引起胃腸道不適。第二,高脂的食物,高脂的食物會(huì)導(dǎo)致患者血脂增高,從而會(huì)引起動(dòng)脈硬化,引發(fā)腦中風(fēng),常見(jiàn)的食物包括油炸食品、肥肉等。第三,高鹽飲食,長(zhǎng)期的高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致血壓增高,而高血壓又是腦中風(fēng)的高風(fēng)險(xiǎn)因素。第四,飲酒,長(zhǎng)期的飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精肝,酒精肝會(huì)向人體的血液當(dāng)中釋放大量的血脂,加重動(dòng)脈硬化,所以要避免飲酒。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
腦中風(fēng)前兆有哪些 從身體三處發(fā)現(xiàn)中風(fēng)跡象
腦中風(fēng)前兆主要表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作,常見(jiàn)預(yù)警信號(hào)可從面部、肢體及語(yǔ)言功能三方面識(shí)別。中風(fēng)前兆主要包括突發(fā)單側(cè)面部麻木、...
如何判斷是不是出現(xiàn)腦中風(fēng)呢
腦中風(fēng)可通過(guò)突發(fā)面部歪斜、肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、視力異常、劇烈頭痛等典型癥狀進(jìn)行初步判斷。識(shí)別中風(fēng)的關(guān)鍵信號(hào)主要有面部不對(duì)...
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慢性乙型肝炎是比較常見(jiàn)的,危害性也是十分大的,給患者的精神困擾很大,需要及早處理。那么,苦參素膠囊的作用是什么?苦參素膠囊孕婦可以吃嗎?下面讓我們了解一下吧!苦參素膠囊在臨床上主要用于治療慢性乙型肝炎這種疾病,不過(guò),苦參素膠囊孕婦不宜使用。就算是普通患者,建議
正規(guī)藥店買(mǎi)萬(wàn)艾可多少錢(qián)??jī)r(jià)格貴不貴?
我們?cè)谄綍r(shí)生活中可能會(huì)遇到這樣那樣的健康狀況,而勃起功能障礙是男性常見(jiàn)多發(fā)的一種疾病,這樣的疾病會(huì)傷害男性朋友的自尊心,由此可見(jiàn),男性勃起功能障礙是會(huì)給男人身心造成嚴(yán)重打擊的,所以男性一旦出現(xiàn)勃起功能障礙問(wèn)題要引起重視,及時(shí)治療,而萬(wàn)艾可就是治療男性勃起功能障
粘液囊腫手術(shù)危險(xiǎn)嗎?

粘液囊腫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常較低,但需根據(jù)囊腫位置、大小及患者基礎(chǔ)健康狀況綜合評(píng)估。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要有術(shù)后感染、出血、局部神經(jīng)損傷等,規(guī)范操作下嚴(yán)重并發(fā)癥概率較小。

粘液囊腫多發(fā)生于口腔黏膜或唾液腺導(dǎo)管,手術(shù)通常在局部麻醉下完成,創(chuàng)面較小且恢復(fù)較快。術(shù)中可能因囊腫粘連周圍組織導(dǎo)致分離困難,但經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后1-3天可能出現(xiàn)輕微腫脹疼痛,遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如紅霉素軟膏可預(yù)防感染。若囊腫位于舌下腺等特殊部位,可能暫時(shí)影響語(yǔ)言或吞咽功能,多數(shù)2周內(nèi)逐漸恢復(fù)。

存在基礎(chǔ)疾病如凝血功能障礙、糖尿病未控制等情況時(shí),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。術(shù)前需完善凝血功能、血糖等檢查,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。高齡患者或囊腫體積超過(guò)2厘米者,術(shù)后可能出現(xiàn)創(chuàng)面愈合延遲,需延長(zhǎng)隨訪時(shí)間。極少數(shù)情況下可能損傷鄰近腺體導(dǎo)管導(dǎo)致唾液漏,需二次手術(shù)修復(fù)。

術(shù)后保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口每日3-4次,避免辛辣刺激飲食2周。定期復(fù)查觀察創(chuàng)面愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)患者術(shù)后1個(gè)月可完全恢復(fù),日常注意避免反復(fù)咬傷黏膜以防復(fù)發(fā)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
小孩紅眼病有什么癥狀

小孩紅眼病主要表現(xiàn)為結(jié)膜充血、分泌物增多、畏光流淚等癥狀。紅眼病通常由病毒性結(jié)膜炎、細(xì)菌性結(jié)膜炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、異物刺激或化學(xué)物質(zhì)接觸等原因引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。

1. 結(jié)膜充血

患兒眼白部分呈現(xiàn)粉紅或鮮紅色,血管擴(kuò)張明顯,可能伴隨結(jié)膜水腫。病毒性結(jié)膜炎常見(jiàn)雙眼先后發(fā)病,細(xì)菌性結(jié)膜炎多為單側(cè)起病后波及對(duì)側(cè)。過(guò)敏性結(jié)膜炎常伴眼瞼腫脹,需避免揉眼加重充血。醫(yī)生可能開(kāi)具左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠或色甘酸鈉滴眼液等藥物。

2. 分泌物增多

晨起時(shí)眼瞼常被分泌物黏著,病毒性感染多為水樣分泌物,細(xì)菌性感染可見(jiàn)黃白色膿性分泌物。家長(zhǎng)需用無(wú)菌棉簽蘸生理鹽水從內(nèi)向外清潔眼瞼,遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等。過(guò)敏性結(jié)膜炎分泌物呈拉絲狀黏液,需配合奧洛他定滴眼液抗過(guò)敏治療。

3. 畏光流淚

患兒常因光線刺激出現(xiàn)頻繁眨眼、瞇眼行為,伴隨反射性淚液分泌增多。病毒性結(jié)膜炎畏光癥狀較顯著,建議佩戴遮陽(yáng)帽減少?gòu)?qiáng)光刺激。嚴(yán)重者可臨時(shí)使用人工淚液緩解不適,如玻璃酸鈉滴眼液,但需排除角膜受累情況。

4. 異物感瘙癢

過(guò)敏性結(jié)膜炎患兒主訴眼內(nèi)砂礫摩擦感或劇烈瘙癢,可能伴打噴嚏流涕等過(guò)敏癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)排查花粉、塵螨等過(guò)敏原,冷敷可暫時(shí)緩解瘙癢。醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸氮卓斯汀滴眼液聯(lián)合口服氯雷他定糖漿,避免患兒揉眼導(dǎo)致繼發(fā)感染。

5. 結(jié)膜濾泡增生

部分病毒性結(jié)膜炎患兒下瞼結(jié)膜可見(jiàn)半透明濾泡,腺病毒感染可能伴耳前淋巴結(jié)腫大。急性期需隔離防止交叉感染,使用干擾素α2b滴眼液抑制病毒復(fù)制。細(xì)菌性結(jié)膜炎若出現(xiàn)偽膜覆蓋,需用硼酸溶液沖洗后涂抹紅霉素眼膏。

患兒日常應(yīng)單獨(dú)使用毛巾臉盆,避免去人多場(chǎng)所。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素A和維生素C。急性期暫停游泳等水上活動(dòng),癥狀完全消失前不宜返校。若出現(xiàn)眼痛、視力下降或角膜混濁等表現(xiàn),需立即復(fù)查排除角膜炎等并發(fā)癥。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
血壓高壓150,低壓94正常嗎
根據(jù)你提供的血壓數(shù)值是高于正常的,如果連續(xù)三天檢查都高于140、90考慮為高血壓的。建議繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)候給予低鹽飲食,降壓藥物治療。頭暈頭痛建議去做一個(gè)頭部和勁椎MRI檢查,排除頭頸器質(zhì)性病變。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
精索靜脈曲張手術(shù)后腹痛怎么救治

精索靜脈曲張手術(shù)后腹痛可能與術(shù)后正常反應(yīng)、感染或并發(fā)癥有關(guān),可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、臥床休息及就醫(yī)復(fù)查等方式處理。建議術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持傷口清潔干燥。

術(shù)后早期輕微腹痛多為正常現(xiàn)象,與局部組織水腫或牽拉刺激有關(guān)。此時(shí)可用40℃左右熱毛巾敷于下腹部10-15分鐘,每日重復(fù)2-3次促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)存在,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,但須避免空腹服藥。術(shù)后3天內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱伴腹痛需警惕感染,醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,用藥期間禁止飲酒。突發(fā)劇烈腹痛可能提示內(nèi)出血或精索扭轉(zhuǎn),應(yīng)立即平臥并聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生,通過(guò)超聲檢查明確診斷。術(shù)后1周內(nèi)應(yīng)使用陰囊托帶減輕墜脹感,排便時(shí)避免過(guò)度用力,飲食選擇小米粥、蒸南瓜等易消化食物。

術(shù)后恢復(fù)期需每日觀察傷口有無(wú)滲液或紅腫,2周內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作。可進(jìn)行慢走等低強(qiáng)度活動(dòng),每次不超過(guò)30分鐘。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦。若腹痛伴隨陰囊持續(xù)脹痛或排尿困難,應(yīng)及時(shí)復(fù)查精索靜脈彩超。術(shù)后3個(gè)月需隨訪精液質(zhì)量檢查,期間補(bǔ)充維生素E軟膠囊和鋅硒寶片有助于生殖功能恢復(fù)。保持每日飲水1500毫升以上,適量食用獼猴桃、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)的水果。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
為什么刮痧后人感覺(jué)好累很想睡覺(jué)

刮痧后感覺(jué)疲勞嗜睡通常與機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)、氣血調(diào)動(dòng)及代謝產(chǎn)物堆積有關(guān)。刮痧通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò)促進(jìn)血液循環(huán),可能引起短暫性體力消耗增加和神經(jīng)調(diào)節(jié)性困倦。

刮痧過(guò)程中皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)加速,身體需要調(diào)動(dòng)更多能量參與修復(fù)。這種物理刺激可能激活副交感神經(jīng),產(chǎn)生類似運(yùn)動(dòng)后的放松狀態(tài)。中醫(yī)理論認(rèn)為刮痧會(huì)促進(jìn)體內(nèi)濕氣外排,氣血運(yùn)行加快時(shí)可能消耗部分元?dú)狻2糠秩巳汗勿鸷蟪霈F(xiàn)輕微脫水現(xiàn)象,電解質(zhì)平衡變化也會(huì)帶來(lái)疲倦感。

少數(shù)情況下過(guò)度刮痧可能造成毛細(xì)血管破裂較多,鐵元素流失導(dǎo)致暫時(shí)性缺氧反應(yīng)。體質(zhì)虛弱者刮痧時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或力度過(guò)大時(shí),可能引發(fā)短暫性低血糖反應(yīng)。某些特殊部位如頸動(dòng)脈竇周圍刮痧不當(dāng),可能引起反射性血壓波動(dòng)。

刮痧后建議飲用適量溫鹽水補(bǔ)充電解質(zhì),24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和冷飲攝入。保持刮痧部位保暖,睡眠時(shí)間可延長(zhǎng)1-2小時(shí)幫助恢復(fù)。若持續(xù)48小時(shí)以上嗜睡或伴隨心慌冷汗,需及時(shí)就醫(yī)排除貧血或低血糖等問(wèn)題。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
高血脂會(huì)形成血栓嗎

高血脂可能會(huì)形成血栓。高血脂是指血液中脂質(zhì)含量過(guò)高,容易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化,進(jìn)而增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。

高血脂患者血液中的低密度脂蛋白膽固醇水平升高,容易在血管壁沉積,形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。這些斑塊會(huì)使血管壁變得粗糙,血流速度減慢,血小板容易在斑塊表面聚集,逐漸形成血栓。血栓一旦脫落,可能堵塞血管,引發(fā)心肌梗死、腦梗死等嚴(yán)重疾病。高血脂還會(huì)導(dǎo)致血液黏稠度增加,進(jìn)一步促進(jìn)血栓形成。

部分高血脂患者可能不會(huì)直接形成血栓,但長(zhǎng)期血脂異常會(huì)持續(xù)損傷血管內(nèi)皮功能,增加心血管事件的發(fā)生概率。即使沒(méi)有明顯癥狀,高血脂對(duì)血管的損害仍在緩慢進(jìn)行,需要通過(guò)定期檢查監(jiān)測(cè)血脂水平和血管健康狀況。

高血脂患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo),遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物。日常飲食需減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,增加全谷物、深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在合理范圍,避免吸煙和過(guò)量飲酒,這些措施有助于降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
使用HIV阻斷藥需要忌口嗎

使用HIV阻斷藥期間通常無(wú)須嚴(yán)格忌口,但需避免酒精、高脂飲食及葡萄柚類食物。HIV阻斷藥主要指暴露后預(yù)防用藥,常見(jiàn)組合包括替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋等,藥物代謝可能受飲食影響。

酒精可能加重藥物對(duì)肝臟的負(fù)擔(dān),干擾藥物代謝酶活性,增加頭暈、惡心等不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。高脂飲食會(huì)延緩部分阻斷藥的吸收速度,降低血藥濃度峰值,建議服藥前后兩小時(shí)避免油炸食品、肥肉等。葡萄柚及制品含呋喃香豆素,可抑制腸道CYP3A4酶,導(dǎo)致拉替拉韋等藥物蓄積,引發(fā)心悸或頭痛。常規(guī)飲食如米飯、蔬菜、瘦肉等不影響藥效,服藥期間保持充足飲水有助于藥物排泄。部分患者可能出現(xiàn)胃腸道不適,可分次與清淡食物同服減輕刺激。

極少數(shù)情況下需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。若使用含利托那韋的增強(qiáng)方案,需與高熱量食物同服以提高生物利用度。合并乙肝感染者服用替諾福韋時(shí),長(zhǎng)期高脂飲食可能增加脂肪肝風(fēng)險(xiǎn)。存在藥物過(guò)敏史者需警惕含組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品,可能加重皮疹癥狀。糖尿病患者服用部分阻斷藥期間,需監(jiān)測(cè)含糖食物攝入以防血糖波動(dòng)。

保持均衡飲食有助于維持免疫功能,服藥期間可適量補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶。避免自行服用中藥或保健品,防止成分相互作用。若出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或腹瀉影響服藥,需立即就醫(yī)調(diào)整方案。完成28天療程后,建議復(fù)查肝腎功能并逐步恢復(fù)正常飲食。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
寶寶精神很好就是尿很少是怎么回事

寶寶精神很好但尿很少可能與飲水量不足、環(huán)境溫度過(guò)高、飲食結(jié)構(gòu)改變、泌尿系統(tǒng)感染、先天性尿路畸形等因素有關(guān)。可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、監(jiān)測(cè)排尿頻率、完善尿液檢查等方式排查原因。

1、飲水量不足

母乳或配方奶攝入量減少是嬰兒尿量減少最常見(jiàn)原因。母乳喂養(yǎng)時(shí)需觀察有效吸吮時(shí)間和哺乳頻次,配方奶喂養(yǎng)需按體重計(jì)算每日奶量。家長(zhǎng)可記錄24小時(shí)液體攝入量,適當(dāng)增加喂奶次數(shù)或少量多次喂水,觀察尿量是否改善。

2、環(huán)境溫度過(guò)高

高溫環(huán)境通過(guò)皮膚蒸發(fā)導(dǎo)致體液丟失增加。表現(xiàn)為尿色深黃、尿布更換間隔延長(zhǎng),可能伴隨皮膚潮紅、煩躁等。家長(zhǎng)需保持室溫22-24℃,濕度50-60%,避免過(guò)度包裹,必要時(shí)使用空調(diào)調(diào)節(jié)環(huán)境溫度。

3、飲食結(jié)構(gòu)改變

添加輔食后水分?jǐn)z入比例下降可能引起尿量減少。高蛋白、高鈉輔食會(huì)增加腎臟溶質(zhì)負(fù)荷。建議家長(zhǎng)逐步引入輔食,優(yōu)先選擇含水量高的果蔬泥,每餐后補(bǔ)充10-20毫升溫開(kāi)水,避免過(guò)早添加調(diào)味品。

4、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或腎盂腎炎可能導(dǎo)致排尿疼痛而減少排尿。可伴隨發(fā)熱、尿液渾濁、排尿哭鬧等癥狀。需完善尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。

5、尿路畸形

后尿道瓣膜、輸尿管狹窄等先天異常可能造成排尿困難。表現(xiàn)為尿線細(xì)弱、排尿中斷、反復(fù)尿路感染。需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲或排尿性膀胱尿道造影檢查,輕度梗阻可觀察隨訪,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。

家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄尿布更換次數(shù)和尿量,使用白色尿布更易觀察尿液性狀。母乳喂養(yǎng)母親需保證自身水分?jǐn)z入,配方奶需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡。出現(xiàn)尿量持續(xù)減少超過(guò)12小時(shí)、尿色深如濃茶、伴隨嘔吐或嗜睡等情況需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行兒童保健體檢,通過(guò)生長(zhǎng)曲線監(jiān)測(cè)發(fā)育狀況,必要時(shí)完善腎功能和電解質(zhì)檢查。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
酒精肝是喝酒引起的嗎

酒精肝主要是長(zhǎng)期過(guò)量飲酒引起的肝臟疾病,但其他因素也可能參與發(fā)病。酒精肝的病因主要有酒精代謝產(chǎn)物損傷、營(yíng)養(yǎng)不良、遺傳易感性、合并肝炎病毒感染、藥物相互作用等。

1、酒精代謝產(chǎn)物損傷

乙醇在肝臟代謝為乙醛后,會(huì)直接破壞肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性。長(zhǎng)期酗酒者肝臟持續(xù)處于氧化應(yīng)激狀態(tài),可能發(fā)展為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎甚至肝硬化。戒酒是根本治療措施,臨床常用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物輔助修復(fù)肝細(xì)胞膜。

2、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期飲酒者常因食欲減退導(dǎo)致蛋白質(zhì)、維生素缺乏,尤其是維生素B族和膽堿攝入不足,影響肝臟脂肪代謝。這類患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,建議補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、脂溶性維生素軟膠囊等,同時(shí)配合高蛋白飲食。

3、遺傳易感性

酒精代謝酶基因多態(tài)性可能導(dǎo)致個(gè)體對(duì)酒精敏感性差異,攜帶ALDH2基因缺陷者乙醛脫氫酶活性降低,更易發(fā)生肝損傷。這類人群應(yīng)嚴(yán)格禁酒,必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

4、合并肝炎病毒感染

乙肝或丙肝病毒感染會(huì)與酒精產(chǎn)生協(xié)同肝損傷作用,加速肝纖維化進(jìn)程。合并感染者需同時(shí)進(jìn)行抗病毒治療,如恩替卡韋分散片治療乙肝,索磷布韋維帕他韋片治療丙肝。

5、藥物相互作用

部分解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥等與酒精共同作用可能加重肝損傷。使用對(duì)乙酰氨基酚片、異煙肼片等藥物期間應(yīng)絕對(duì)禁酒,避免藥物性肝損害疊加。

酒精肝患者需建立戒酒計(jì)劃,每日酒精攝入量男性不宜超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。飲食應(yīng)保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、豆制品等。適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘以上有助于改善肝臟代謝。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和肝臟超聲,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小腹刨腹產(chǎn)刀口附近皮下有個(gè)硬疙瘩是囊腫嗎

小腹剖腹產(chǎn)刀口附近的皮下硬疙瘩可能是囊腫,也可能是瘢痕增生、縫線肉芽腫或其他皮下結(jié)節(jié)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

剖腹產(chǎn)術(shù)后刀口周圍出現(xiàn)硬疙瘩較常見(jiàn),多數(shù)與局部組織修復(fù)過(guò)程有關(guān)。瘢痕增生是術(shù)后纖維結(jié)締組織過(guò)度增生形成的硬結(jié),觸感堅(jiān)韌但表面光滑,可能伴隨輕微瘙癢或疼痛。縫線肉芽腫由可吸收縫線未被完全降解引發(fā),表現(xiàn)為孤立性小結(jié)節(jié),按壓可能有輕微壓痛。表皮樣囊腫因毛囊堵塞形成,質(zhì)地較軟且有移動(dòng)性,若繼發(fā)感染會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛。脂肪瘤由脂肪細(xì)胞異常堆積導(dǎo)致,生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰,觸診有彈性。少數(shù)情況下需警惕腹壁子宮內(nèi)膜異位癥,表現(xiàn)為周期性增大伴疼痛。

若硬疙瘩持續(xù)增大、表面破潰滲液、伴隨發(fā)熱或劇烈疼痛,需排除感染性膿腫或腫瘤性病變。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致傷口感染可能形成炎性包塊,皮膚發(fā)紅且溫度升高。罕見(jiàn)情況下需考慮腹壁纖維瘤病或轉(zhuǎn)移性腫瘤,需通過(guò)影像學(xué)檢查鑒別。哺乳期女性出現(xiàn)硬塊需與乳腺組織延伸至腹壁的情況區(qū)分。

日常應(yīng)保持切口清潔干燥,避免反復(fù)摩擦或抓撓。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)可使用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕增生,每日輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。發(fā)現(xiàn)硬塊變化或伴隨癥狀加重時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行超聲或穿刺活檢。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況開(kāi)具瘢痕軟化膏、抗生素軟膏,或建議手術(shù)切除送病理檢查。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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