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膽管癌晚期怎么減黃

來源:博禾知道

2022-06-24 13:04 39人閱讀

問題描述:膽管癌晚期怎么減黃

醫(yī)生回答(1)

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膽管癌引起的貧血能治愈嗎?
貧血在吃藥的同時可以通過食療,但這個需要日積月累,不能急于一時。多吃豬肝豬腰子之類,還可以多吃菠菜補充微元素。應該是消化道的出血,除了上消化道、結腸以外,膽腸、胃腸吻合口附近都可以出血,注意手術區(qū)域有無復發(fā),可以查增強CT看看。同時查CA19-9、血常規(guī)等指標。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽管癌上腹部鼓包惡心嘔吐怎么辦
膽管癌癥出現(xiàn)上腹部鼓包惡心嘔吐的話,這個最好的方式還是要采取藥物措施來進行治療,比如說可以使用一段時間的止吐藥物來進行調理,而且出現(xiàn)這種癌癥的情況可能是產(chǎn)生晚期的癥狀比較明顯,尤其是出現(xiàn)擴散轉移情況。
郭二旦 主治醫(yī)師 通遼市醫(yī)院
肝門膽管癌中風怎么辦
肝門膽管癌出現(xiàn)中風,中風就是腦卒中,可以出現(xiàn)口眼歪斜、言語不清、半身不遂、頭暈等不適的癥狀。出現(xiàn)中風患者多存在高血壓病疾病的情況,對于患者首選需要控制血壓的穩(wěn)定,其次需要采取改善微循環(huán)的藥物治療改善微循環(huán)。針對肝門部膽管癌是不可以采取手術治療,但是可以出現(xiàn)黃疸及腹痛的癥狀,需要做個彩超檢查,如果出現(xiàn)膽管擴張的情況下,則是需要采取經(jīng)皮肝內膽管穿刺外引流的,從而減輕患者的黃疸情況,待患者黃疸改善后可以采取化療、中藥抗腫瘤治療,必要時可以采取靶向藥物治療。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
什么是膽管癌?
膽管癌,一種惡性程度較高的腫瘤,主要發(fā)生在膽道系統(tǒng),包括膽囊、膽管和肝內膽管。作為全身性疾病,癌癥可以在人體任何器官發(fā)生。膽管癌早期發(fā)現(xiàn)較為困難,往往在晚期才被確診,這加大了治療難度。不過,通過現(xiàn)代醫(yī)學的超聲檢查、CT、核磁共振等技術,可以提高早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的機會。因此,定期進行體檢,尤其是針對膽管癌的篩查,對于早期診斷和治療至關重要,有助于提高治療成功率和生存率。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
最近發(fā)現(xiàn)有黃疸癥狀是不是肝內膽管癌
最近發(fā)現(xiàn)有黃疸癥狀,不一定是肝內膽管癌,雖然黃疸是肝內膽管癌的表現(xiàn)之一,但并不是早期的表現(xiàn),肝內膽管癌早期的表現(xiàn)一般是腹痛,乏力,體重變輕等,具體的病因還是要去醫(yī)院進行相關的檢查來確定,不要胡思亂想,自己嚇自己。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
肝膽管癌肝淋巴結骨轉移放化療無用怎么辦
肝膽管癌肝淋巴結骨轉移放化療沒有作用,可以選擇靶向治療,細胞免疫治療,介入治療,配合中醫(yī)中藥等輔助治療來延長患者壽命,同時膽管癌肝淋巴結骨轉移的患者,應該保持良好心態(tài),清淡飲食,增加營養(yǎng),適當鍛煉,提高患者自身免疫力。
陳政竹 副主任醫(yī)師 沈陽醫(yī)學院沈洲醫(yī)院
膽管良性狹窄和膽管癌有什么區(qū)別
膽管良性狹窄是指膽管損傷和復發(fā)性膽管炎所致的膽管腔瘢痕性縮窄??捎舍t(yī)源性損傷、腹部外傷和膽管結石、感染引起。受累膽管因反復炎癥、膽鹽刺激,導致纖維組織增生、管壁變厚、膽管腔縮窄,進而出現(xiàn)膽道梗阻感染的病理和臨床表現(xiàn),膽管癌是指源于肝外膽管包括肝門區(qū)至膽總管下端的膽管的惡性腫瘤。其病因可能與膽管結石、原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病有關。兩者都會出現(xiàn)皮膚鞏膜黃疸,膽管良性狹窄大多有外傷,或者腹部膽道手術病史,病史往往較長。而膽管癌卻是病情進展快,患者合并有全身癥狀,人消瘦,乏力。手術是解決這兩個疾病的方法,但是結果不一樣,膽管良性狹窄手術成功的話,不需要化療,可以恢復正常,而膽管癌卻有一定存活率。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽管癌會出現(xiàn)腹脹嗎
膽管癌患者可以出現(xiàn)腹脹。腹脹是消化道病變最常見的臨床表現(xiàn)。膽管癌出現(xiàn)腹脹是因為膽管癌患者會出現(xiàn)膽道的引流不通暢。肝臟分泌的膽汁不夠及時排泄到十二指腸內,導致膽道壓力升高。膽道表面的感覺神經(jīng)就會把這些信息傳遞到人腦內,這時人就會感覺上腹部飽脹不適,這種感覺在患者進食后會明顯加劇,影響患者的飲食。臨床上,這種膽管癌的患者,進行膽道減壓之后,腹部飽脹感明顯減輕。所以膽管癌的患者是可以出現(xiàn)腹脹的。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽管癌晚期有痰是怎么回事
膽管癌癥晚期的話出現(xiàn)有痰這個情況,我建議你還是要通過藥物來進行治療,結合實際情況來看,還有沒有產(chǎn)生其他的一些不良反應所帶來的影響,而且出現(xiàn)這種咳痰過多的話,需要使用化痰祛咳的藥物來調理,可能會出現(xiàn)擴散轉移造成的影響。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是肝門膽管癌
肝門膽管癌是生長在肝門部位的膽管惡性腫瘤,分為膽總管癌和肝內膽管癌,是肝臟分泌膽汁的途徑長的惡性腫瘤?;加懈伍T膽管癌的患者,應該及早到腫瘤醫(yī)院進行手術治療,術后可以配合放化療來控制癌細胞發(fā)展,防止癌細胞擴散轉移。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
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關于膽管癌,你了解多少?
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徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
抗幽門螺桿菌四聯(lián)藥期間能同時服用他達拉非嗎

抗幽門螺桿菌四聯(lián)藥期間通常不建議同時服用他達拉非,可能增加藥物相互作用風險。四聯(lián)療法包含抗生素、鉍劑和質子泵抑制劑,與他達拉非聯(lián)用可能影響代謝或加重不良反應。

抗幽門螺桿菌四聯(lián)藥中的克拉霉素、甲硝唑等抗生素可能抑制肝臟代謝酶CYP3A4,延緩他達拉非的分解,導致血藥濃度升高。他達拉非本身可能引起頭痛、消化不良等副作用,與四聯(lián)藥聯(lián)用可能加重胃腸不適或頭暈癥狀。部分質子泵抑制劑如奧美拉唑也可能輕微影響藥物吸收。

若患者存在勃起功能障礙必須使用他達拉非,需在醫(yī)生嚴格監(jiān)測下調整劑量或用藥間隔。臨床中曾有聯(lián)用后出現(xiàn)持續(xù)性低血壓或視覺異常的個案報告,但概率較低。建議優(yōu)先完成幽門螺桿菌根除治療后再考慮使用他達拉非,或選擇非藥物干預措施。

用藥期間應避免飲酒及高脂飲食,定期監(jiān)測血壓和肝功能。如出現(xiàn)心悸、嘔吐或異常勃起需立即停藥就醫(yī)。不同患者對藥物相互作用的敏感性差異較大,具體用藥方案需由消化科與泌尿科醫(yī)生共同評估后制定。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
外陰癢白帶多的原因
外陰癢白帶多可能由陰道炎、激素變化、個人衛(wèi)生不良、過敏反應、糖尿病等原因引起。 1、陰道炎:陰道炎是外陰癢白帶多的常見原因,可能與細菌、真菌或寄生蟲感染有關,通常表現(xiàn)為白帶增多、異味、外陰瘙癢等癥狀。治療可采用甲硝唑栓劑、克霉唑陰道片、氟康唑膠囊等藥物,具體劑量需遵醫(yī)囑。 2、激素變化:女性在月經(jīng)周期、懷孕或更年期時,體內激素水平波動可能導致白帶增多和外陰瘙癢。這種情況通常無需特殊治療,保持個人衛(wèi)生、穿著透氣棉質內褲即可緩解。 3、個人衛(wèi)生不良:外陰清潔不當、使用刺激性洗液或內褲材質不透氣,可能引發(fā)外陰瘙癢和白帶增多。建議每日用溫水清洗外陰,避免使用香皂或洗液,選擇純棉內褲并勤換洗。 4、過敏反應:對外陰護理產(chǎn)品、衛(wèi)生巾或避孕套等物質的過敏反應可能導致外陰瘙癢和白帶增多。治療需立即停用過敏原,局部涂抹氫化可的松軟膏緩解癥狀,嚴重時需口服抗組胺藥物。 5、糖尿?。禾悄虿』颊哐强刂撇患褧r,尿糖含量增加易引發(fā)外陰感染,導致瘙癢和白帶增多。治療需通過飲食控制、運動及降糖藥物如二甲雙胍片、格列齊特片、胰島素注射液穩(wěn)定血糖水平。 日常生活中,保持外陰清潔干燥,避免穿緊身褲和化纖內褲,選擇透氣性好的棉質內褲,定期更換衛(wèi)生巾或護墊。飲食上避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素和膳食纖維的食物,如新鮮蔬菜、水果和全谷物。適當進行有氧運動,如散步、瑜伽等,有助于增強免疫力,改善外陰健康。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
包皮手術后20天可以拆線嗎

包皮手術后20天一般可以拆線,具體需根據(jù)傷口愈合情況決定。傳統(tǒng)縫合線通常在術后7-14天拆除,若愈合較慢或使用可吸收線則可能延長至20天。

術后拆線時間與手術方式、個人體質及護理情況密切相關。采用傳統(tǒng)縫合線且傷口愈合良好時,多數(shù)患者在7-10天可完成拆線。若存在局部輕微紅腫或滲出,可能延遲至14天左右。部分患者因體質差異或術后活動量較大,愈合速度較慢,醫(yī)生可能建議觀察至20天再評估。使用可吸收縫合線者無須拆線,線體通常在15-30天自行脫落。術后需保持會陰清潔干燥,避免劇烈運動或摩擦,遵醫(yī)囑定期消毒換藥。

若20天后傷口仍有明顯紅腫、滲液或疼痛,可能提示感染或愈合不良,需及時復查。日常應穿寬松棉質內褲減少摩擦,避免抓撓傷口。飲食上適當增加優(yōu)質蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、西藍花等,有助于組織修復。術后1個月內禁止性生活或手淫,防止傷口裂開。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
什么是食管癌的lvor-lewis手術

食管癌的Ivor-Lewis手術是指經(jīng)右胸和上腹兩切口行食管癌根治術,屬于胸腹聯(lián)合手術,適用于中下段食管癌治療。

Ivor-Lewis手術通過胸部切口游離食管腫瘤,腹部切口處理胃部并制作管狀胃,將胃上提至胸腔與近端食管吻合。該術式能完整切除腫瘤并重建消化道,術中需清掃胸腔和腹腔淋巴結。手術創(chuàng)傷較大但視野暴露充分,術后可能出現(xiàn)吻合口瘺、肺部感染等并發(fā)癥,需嚴格監(jiān)測生命體征。

術后需禁食5-7天,逐步過渡到流質飲食?;謴推趹苊鈩×铱人院蛷澭鼊幼?,定期復查吻合口愈合情況。長期需少食多餐,進食后保持直立體位30分鐘,預防反流性食管炎。建議戒煙限酒,定期胃鏡隨訪。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
腫瘤治療的主要方法
腫瘤治療可通過手術、放療、化療、靶向治療、免疫治療等方式進行。手術是切除腫瘤組織的主要手段,適用于早期腫瘤或局部進展的腫瘤。放療利用高能射線殺死癌細胞,常用于術后輔助治療或無法手術的患者?;熗ㄟ^藥物抑制癌細胞生長,適用于全身性腫瘤或轉移性腫瘤。靶向治療針對特定基因突變或蛋白表達異常的腫瘤,具有較高的精準性。免疫治療通過激活或增強人體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,近年來在多種腫瘤治療中取得顯著進展。 1、手術:手術是治療實體腫瘤的首選方法,適用于早期腫瘤或局部進展的腫瘤。常見手術方式包括腫瘤切除術、淋巴結清掃術等。手術可徹底切除腫瘤組織,減少復發(fā)風險,但需結合患者身體狀況和腫瘤分期選擇合適的手術方案。 2、放療:放療利用高能射線破壞癌細胞DNA,抑制其生長和分裂。放療常用于術后輔助治療,以清除殘留癌細胞,或作為無法手術患者的主要治療手段。放療方案包括外照射和內照射,具體劑量和療程需根據(jù)腫瘤類型和分期確定。 3、化療:化療通過使用細胞毒性藥物殺死癌細胞或抑制其增殖?;熯m用于全身性腫瘤或轉移性腫瘤,常與手術或放療聯(lián)合使用。常用化療藥物包括順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等,具體用藥方案需根據(jù)腫瘤類型和患者耐受性調整。 4、靶向治療:靶向治療針對腫瘤細胞中特定的基因突變或蛋白表達異常,通過抑制相關信號通路或蛋白功能,精準殺死癌細胞。常用靶向藥物包括曲妥珠單抗、伊馬替尼、厄洛替尼等,適用于肺癌、乳腺癌、胃腸道腫瘤等多種癌癥。 5、免疫治療:免疫治療通過激活或增強人體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,包括免疫檢查點抑制劑、CAR-T細胞療法等。免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗,通過阻斷免疫抑制信號,增強T細胞對癌細胞的殺傷作用。CAR-T細胞療法通過改造患者自身T細胞,使其特異性識別并殺死癌細胞。 腫瘤治療過程中,患者需注意飲食營養(yǎng)均衡,多攝入富含蛋白質、維生素和礦物質的食物,如魚類、瘦肉、新鮮蔬菜和水果。適當進行輕度運動,如散步、瑜伽等,有助于增強體質和免疫力。同時,保持良好的心理狀態(tài),積極面對治療,定期復查,及時調整治療方案,有助于提高治療效果和生活質量。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦垂體瘤只影響泌乳素嗎
腦垂體瘤不僅影響泌乳素,還可能引發(fā)多種內分泌功能紊亂和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腦垂體瘤可通過藥物治療、手術治療等方式干預,通常由基因突變、環(huán)境因素、激素水平異常等原因引起。 1、泌乳素異常:腦垂體瘤中泌乳素瘤最為常見,患者可能出現(xiàn)泌乳素水平升高,女性表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、泌乳,男性則可能表現(xiàn)為性功能減退。治療可通過藥物如溴隱亭片2.5mg/次,每日1次或卡麥角林片0.25mg/次,每周2次控制泌乳素水平。 2、生長激素異常:部分腦垂體瘤會分泌過多生長激素,導致成人肢端肥大癥或兒童巨人癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)手腳增大、面容改變等癥狀。藥物治療包括奧曲肽注射液0.1mg/次,每日3次或蘭瑞肽注射液120mg/次,每4周1次。 3、促甲狀腺激素異常:腦垂體瘤可能影響促甲狀腺激素分泌,導致甲狀腺功能亢進或減退。患者可能出現(xiàn)心悸、體重變化、疲勞等癥狀。治療需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)調整,如使用左甲狀腺素鈉片50μg/次,每日1次或甲巰咪唑片10mg/次,每日3次。 4、促腎上腺皮質激素異常:腦垂體瘤可能導致庫欣綜合征,表現(xiàn)為體重增加、高血壓、皮膚變薄等癥狀。治療可通過手術切除腫瘤或使用藥物如米托坦片500mg/次,每日3次控制癥狀。 5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:腦垂體瘤增大可能壓迫周圍神經(jīng)組織,導致頭痛、視力下降、視野缺損等癥狀。治療需通過手術如經(jīng)蝶竇手術或開顱手術切除腫瘤,緩解壓迫癥狀。 腦垂體瘤患者在日常生活中需注意飲食均衡,避免高糖高脂食物,增加富含維生素和礦物質的食物攝入。適量運動如散步、瑜伽有助于改善身體狀況,同時定期復查內分泌功能和影像學檢查,監(jiān)測病情變化。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
眼球破裂要幾次手術

眼球破裂通常需要1-3次手術,具體次數(shù)取決于損傷程度、修復效果及術后并發(fā)癥等因素。眼球破裂屬于眼科急癥,可能由外傷、手術意外或疾病導致,需立即就醫(yī)評估。

輕度眼球破裂可能僅需一次手術完成修復。此類情況多見于角膜或鞏膜小范圍裂傷,未累及眼內重要結構。手術主要采用顯微縫合技術閉合傷口,術后配合玻璃體腔注藥預防感染?;颊咝鑷栏衽P床休息,避免劇烈活動,定期復查眼壓及眼底情況?;謴推诳赡艹掷m(xù)1-2個月,期間需使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、糖皮質激素類滴眼液如氟米龍滴眼液以及散瞳藥物如復方托吡卡胺滴眼液。

嚴重眼球破裂可能需2-3次分期手術。當損傷涉及晶體脫位、玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離時,首次手術側重清創(chuàng)縫合與臨時性修復。二期手術可能在1-2周后進行,處理玻璃體混濁或視網(wǎng)膜病變,常用23G/25G微創(chuàng)玻璃體切割術。若存在繼發(fā)性青光眼或眼內炎,可能需第三次手術植入引流閥或玻璃體腔注藥。術后視力恢復程度與原始損傷相關,部分患者可能遺留永久性散光或視功能損害。多次手術期間需密切監(jiān)測眼壓變化,警惕交感性眼炎等并發(fā)癥。

眼球破裂術后應保持術眼清潔干燥,避免揉眼或碰撞。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋幫助組織修復,補充維生素A和維生素C促進角膜愈合。嚴格遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松眼膏等藥物,術后3個月內禁止游泳及高空作業(yè)。若出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降或分泌物增多等癥狀,需立即返院復查。建議患者長期隨訪觀察,必要時進行光學矯正或低視力康復訓練。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
近視眼手術做了多久后可以游泳

近視眼手術后一般需要1-3個月才能游泳,具體時間需根據(jù)手術方式、恢復情況及醫(yī)生建議綜合判斷。

激光類手術如全飛秒、半飛秒術后角膜瓣愈合較快,通常1個月后可恢復游泳,但需避免劇烈泳姿或長時間浸泡。眼內晶體植入術因存在切口,建議術后3個月再游泳以降低感染風險。術后早期游泳可能因水質刺激引發(fā)結膜炎、角膜炎,或外力撞擊導致角膜移位?;謴推陂g應嚴格避免泳池消毒劑、海水鹽分及隱形眼鏡使用,游泳時建議佩戴密封護目鏡。

術后游泳需確保視力穩(wěn)定且經(jīng)醫(yī)生復查確認,初期選擇水質潔凈的泳池,時間控制在30分鐘內。若出現(xiàn)眼紅、畏光、異物感應立即停止并就醫(yī)。日常注意用眼衛(wèi)生,避免揉眼,遵醫(yī)囑使用人工淚液或抗生素滴眼液預防感染。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
鼻息肉屬于大手術嗎

鼻息肉手術通常不屬于大手術,多數(shù)情況下屬于微創(chuàng)手術范疇。鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜長期炎癥刺激導致的良性增生,手術方式主要有鼻內鏡下息肉切除術、鼻竇開放術等,創(chuàng)傷較小且恢復較快。

鼻息肉手術通常在鼻內鏡引導下完成,醫(yī)生通過鼻腔自然通道操作,無須外部切口。手術時間一般在30分鐘至2小時,術中出血量較少,術后疼痛感較輕。患者通常只需住院1-3天,部分病例可當天完成日間手術。術后1-2周鼻腔填塞物取出后,通氣功能即可明顯改善。常見并發(fā)癥如輕微鼻出血、鼻腔粘連等,通過規(guī)范護理多可避免。

對于范圍廣泛、累及顱底或眼眶的復雜鼻息肉病例,手術難度和風險會相應增加。若合并嚴重鼻竇炎、過敏性鼻炎或哮喘等基礎疾病,可能需要分階段手術或聯(lián)合藥物治療。極少數(shù)復發(fā)型鼻息肉伴發(fā)囊性纖維化等系統(tǒng)性疾病時,需多學科協(xié)作治療。

術后需定期沖洗鼻腔,避免用力擤鼻及劇烈運動。飲食宜清淡,忌辛辣刺激食物。遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等控制炎癥復發(fā)。建議術后1個月、3個月、6個月復查鼻內鏡,評估黏膜恢復情況。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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