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夏季頭部多汗
來(lái)源:博禾知道
2022-05-27 05:25
38人閱讀
問題描述:稍微熱一點(diǎn),比如運(yùn)動(dòng),吃辣的,頭部就很多很多汗,額頭,鼻尖更為明顯。我看別人都沒有我這么出汗的厲害的,頸部以下酒跟正常人一樣。大概有5年時(shí)間,
醫(yī)生回答(1)
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:已悉癥狀,這基本不算病理狀態(tài),一般考慮頭面部汗腺發(fā)達(dá)或微量元素缺乏指導(dǎo)意見:建議適當(dāng)補(bǔ)充微量元素如葡萄糖酸鋅和復(fù)合維生素B,補(bǔ)充點(diǎn)六味地黃丸調(diào)理身體虛證,都可以適當(dāng)緩解部分癥狀。
2022-05-27 05:28
多汗
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您現(xiàn)在病情還不穩(wěn)定,建議吃藥穩(wěn)定病情后在考慮要寶寶。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
如何治療手足多汗癥?
通常手足多汗癥重要出現(xiàn)為手掌、足底多汗。輕度病患僅出現(xiàn)為手掌潮濕,重度病患手掌可排泄出肉眼可見汗珠。出汗時(shí)多伴隨手掌冰涼,僅少量患者出汗時(shí)人手前端的五個(gè)分支能維持溫暖。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
皮層性多汗癥如何鑒別
本病的鑒別診斷:第一,彌漫性掌跖角化病,本病的臨床特點(diǎn)是多嬰幼兒發(fā)病,輕者僅有掌跖皮膚粗糙,嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)彌漫性的斑塊,癥狀逐漸加重,因彈性消失而發(fā)生破裂,引起疼痛,造成活動(dòng)困難伴有多汗。第二,髓性多汗癥,本病的主要臨床特點(diǎn)分為生理性的和病理性的。生理性的髓性多汗特點(diǎn)是食入辛辣和刺激性的食物會(huì)發(fā)生局限性的出汗,出汗多見于面部。病理性的髓性多汗癥,它的主要特點(diǎn)是患者出汗的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體出汗量增多,另一側(cè)肢體汗少或無(wú)汗的體征。
林燕
副主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
晚上睡不著,消瘦,多汗,是甲亢?jiǎn)?/div>
甲亢是指甲狀腺組織增生、功能亢進(jìn)、產(chǎn)生和分泌甲狀激素過多所引起的一組臨床綜合征,叫甲狀腺功能亢進(jìn)癥,簡(jiǎn)稱甲亢。治療甲亢的常用方法有藥物治療、手術(shù)治療和放射性碘治療等,具體治療要根據(jù)你的情況在醫(yī)生指導(dǎo)下治療
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
我身體瘦而且怕熱多汗是甲亢?jiǎn)?/div>
甲亢患者是容易出現(xiàn)身體瘦弱,怕熱多汗的癥狀。因?yàn)榧卓夯颊呋A(chǔ)代謝比正常人要高很多,甲狀腺分泌量大,就會(huì)對(duì)體內(nèi)能力進(jìn)行大量的分解消化,提高身體的熱量,造成大量出汗,同時(shí)由于體能分解過快,就會(huì)造成身體瘦弱。建議到醫(yī)院做一下檢查,根據(jù)你的癥狀不排除你患有甲亢。
袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
產(chǎn)后體虛多汗怎么調(diào)理
如果是動(dòng)則汗出,一般考慮是脾氣虛,治療藥物可以用補(bǔ)中益氣湯適當(dāng)加減來(lái)治療,中成藥可以用補(bǔ)中益氣丸和常規(guī)藥物一起來(lái)治療,同時(shí)平時(shí)需要清淡飲食,易消化。多吃粗纖維的食物。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
甲亢,熱多汗伴低熱,如何治療效果好
甲亢是一種因甲狀腺分泌的甲狀腺素增多所致的一種疾病,目前治療甲亢的方法,大致相同,藥物治療時(shí)間過長(zhǎng),反反復(fù)復(fù),得不到治愈,手術(shù)或碘131治療,容易造成甲減,終身不愈,副作用太大,建議中醫(yī)治療,治愈快,愈后不再?gòu)?fù)發(fā)
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
多汗下肢冷是腎陰虛嗎
手腳冰涼出汗可能是屬于腎陽(yáng)虛,腎陽(yáng)虛患者可能會(huì)因?yàn)殛?yáng)虛不能溫煦四肢肌膚導(dǎo)致畏寒肢冷,從而出現(xiàn)手腳冰涼的癥狀,還可能會(huì)因?yàn)檎趄v氣化不足而引起出汗癥狀的發(fā)生,腎陰虛患者通常表現(xiàn)為消瘦,失眠,多夢(mèng)潮熱盜汗等癥狀,所以手腳冰涼出汗可能是屬于腎陽(yáng)虛。
李勛
副主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
腎虛、耳鳴、多汗吃什么?
這個(gè)情況主要是考慮腎精虧虛,同時(shí)伴有耳鳴汗出的問題的,這個(gè)考慮與陰虛火旺有關(guān)系的,可以去醫(yī)院化驗(yàn)看看的,同時(shí)建議可以使用金匱腎氣丸改善癥狀比較好的,不吃辛辣刺激食物就可以的,這個(gè)也需要增加營(yíng)養(yǎng)就可以的。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
治療腋下多汗掛哪個(gè)科
你的現(xiàn)象是最近發(fā)現(xiàn)腋下多汗癥,想咨詢中藥醫(yī)治。這個(gè)疾病具有遺傳傾向,平常須要注重清洗,維持部分干凈溶劑)氣化。這個(gè)現(xiàn)象是腋溴。提議你保護(hù)睡覺充分,多吃溫補(bǔ)食品,如大棗、牛肉、山藥、蜂蜜、茯苓,每日也可調(diào)杯枸杞蜂蜜水飲用。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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北京積水潭醫(yī)院
骶管囊腫會(huì)一直長(zhǎng)大嗎
骶管囊腫通常不會(huì)無(wú)限制地增長(zhǎng),但部分患者的囊腫可能因?yàn)檠装Y、囊液增加或機(jī)械刺激而逐漸變大。早期了解病因、定期監(jiān)測(cè)以及采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧┠軌蛴行Э刂破浒l(fā)展。 1、骶管囊腫是什么及其原因 骶管囊腫是一種長(zhǎng)在脊柱骶管內(nèi)壁上的液體囊腫,主要因蛛網(wǎng)膜或脊髓膜膨出引起。以下幾類因素可能導(dǎo)致囊腫的形成或增大: 遺傳因素:部分患者可能因結(jié)締組織發(fā)育缺陷遺傳導(dǎo)致囊壁脆弱,從而更容易形成囊腫。 物理刺激:外部的長(zhǎng)期壓力或姿勢(shì)不良,比如久坐或者長(zhǎng)期負(fù)重,會(huì)增加椎管內(nèi)壓力,可能促使囊腫增大。 病理因素:炎癥、脊髓膜炎或脊椎損傷可能導(dǎo)致囊壁發(fā)炎,囊液過度分泌,從而使囊腫膨大。 2、骶管囊腫的增大表現(xiàn)及危害 隨著骶管囊腫的體積增大,可能出現(xiàn)如下典型癥狀: 局部疼痛:患者常感到骶尾部位刺痛或酸脹感,疼痛可能在久坐后加劇。 神經(jīng)壓迫癥狀:大囊腫可能壓迫神經(jīng),導(dǎo)致下肢麻木、無(wú)力或大小便異常等癥狀。 活動(dòng)受限:嚴(yán)重者會(huì)因?yàn)樘弁椿蚪┯哺邢拗迫粘;顒?dòng)。 如果囊腫壓迫嚴(yán)重或者出現(xiàn)馬尾綜合征癥狀如大小便失禁,需要及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。 3、如何控制骶管囊腫的增長(zhǎng) 非手術(shù)治療: * 藥物治療:常見藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬用于緩解疼痛。若有神經(jīng)癥狀,可服用神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物如加巴噴丁。 * 理療:熱敷、超聲治療、電刺激療法能改善局部血液循環(huán),緩解癥狀。 手術(shù)治療:手術(shù)通常適用于囊腫增大壓迫神經(jīng),或非手術(shù)治療無(wú)效者。包括: 囊腫排液術(shù):通過穿刺抽取囊液,緩解壓力。 囊壁切除術(shù):直接去除囊腫及部分囊壁組織。 椎板切除減壓術(shù):在減壓的同時(shí)處理囊腫,緩解神經(jīng)癥狀。 生活方式干預(yù):保持正確坐姿,避免久坐、提重物;日常可適量鍛煉如游泳或瑜伽,維護(hù)脊柱健康。 骶管囊腫的增長(zhǎng)速度因人而異,但通過早期診斷和適當(dāng)處理,大多數(shù)患者癥狀可被有效控制,生活質(zhì)量不會(huì)受到嚴(yán)重影響。如果出現(xiàn)神經(jīng)壓迫或疑似囊腫增大,應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生評(píng)估并治療。
鄭志峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
發(fā)燒喝姜水能退燒嗎
發(fā)燒喝姜水不能直接退燒,但可能對(duì)身體有所輔助。姜水具有溫?zé)岷痛龠M(jìn)血液循環(huán)的作用,可以幫助身體出汗,增強(qiáng)免疫力,但它無(wú)法替代專業(yè)的退燒方法。如果出現(xiàn)高燒或持續(xù)發(fā)燒,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免耽誤治療。 1、姜水的作用 姜水主要通過溫?zé)嵝再|(zhì)刺激血液循環(huán)和排汗,幫助緩解因風(fēng)寒感冒導(dǎo)致的輕微發(fā)熱癥狀。但對(duì)一般意義上的病毒或細(xì)菌感染引起的高燒,姜水僅能起到輕微輔助作用,遠(yuǎn)不能起到退燒的直接效果。特別是當(dāng)發(fā)燒超過38.5℃時(shí),單靠姜水不足以解決問題,此時(shí)需要專業(yè)干預(yù),比如退燒藥或溫水擦拭。 2、為什么發(fā)燒時(shí)需要小心使用姜水 姜水適合因寒性感冒引起的低燒,而對(duì)于細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的高熱,其刺激出汗可能導(dǎo)致體液流失加劇,甚至可能產(chǎn)生脫水風(fēng)險(xiǎn)。如果患者本身屬于陰虛體質(zhì),姜水的溫?zé)嵝苑炊鴷?huì)加重體內(nèi)“熱”感,不利于退燒。在決定使用姜水輔助發(fā)燒時(shí),需結(jié)合體質(zhì)和癥狀類型,避免不當(dāng)使用。 3、科學(xué)應(yīng)對(duì)發(fā)燒的方法 對(duì)待發(fā)燒,首先要明確病因并科學(xué)處理。以下幾種措施常被推薦: 藥物治療:選擇對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等退燒藥時(shí)需遵醫(yī)囑,不可超量服用。 物理降溫:可用溫水擦拭額頭、腋下、四肢等部位,通過蒸發(fā)作用降低體溫。 充分補(bǔ)液:多喝溫水或電解質(zhì)飲料,避免脫水,并為身體對(duì)抗疾病提供資源。 記住高燒可能是身體感染的信號(hào),喝姜水雖可輔助緩解部分癥狀,但對(duì)于嚴(yán)重或持續(xù)發(fā)燒來(lái)說(shuō),并不能取代藥物治療或?qū)I(yè)診療。及時(shí)就醫(yī)是保護(hù)健康的最佳方式,切勿拖延或盲目迷信偏方。
姚偉
副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
糖尿病人一日三餐食譜
糖尿病人一日三餐需要遵循控糖、均衡營(yíng)養(yǎng)和少食多餐的原則,同時(shí)嚴(yán)格控制攝入的碳水化合物總量。推薦的食譜包括低升糖指數(shù)GI食物、新鮮蔬果、優(yōu)質(zhì)蛋白和適量健康脂肪,幫助維持血糖穩(wěn)定。 1早餐:補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白+低GI碳水化合物 早餐應(yīng)選擇營(yíng)養(yǎng)豐富且升糖指數(shù)低的食物。例如:1-2個(gè)蒸雞蛋或煎雞蛋無(wú)需油炸,搭配50-100克燕麥粥無(wú)糖、或全麥饅頭一個(gè),配上一小碗青菜豆腐湯。若想喝奶,可以選擇200ml低脂牛奶或無(wú)糖豆?jié){。 注意避免油炸的煎餅、生煎包等高熱量食物,以及含糖飲料如奶茶、果汁。 2午餐:主食均勻分布+新鮮蔬菜+瘦肉 午餐可以選擇50-100克糙米飯或全谷物主食如紫薯或藜麥飯,適量的瘦肉類如150-200克清蒸魚、雞胸肉、瘦豬肉,搭配半盤清炒綠葉蔬菜如青菜、油麥菜、西蘭花;也可以用適量蒸南瓜代替部分主食,補(bǔ)充膳食纖維,減少對(duì)血糖的沖擊。 盡量避免紅燒類菜肴以及含糖醬料,如糖醋排骨、醬燒肉等。 3晚餐:低熱量+高纖維食物 晚餐應(yīng)以清淡為主,避免攝取過高的熱量,推薦蔬菜與優(yōu)質(zhì)蛋白結(jié)合。例如可以食用適量的涼拌黃瓜或蒸木耳約100克,同時(shí)吃一碗全麥面條雞胸湯,調(diào)味以清淡為佳。當(dāng)血糖狀況穩(wěn)定時(shí),可適當(dāng)加入適量豆類食品如紅豆、綠豆。 控糖患者普遍建議晚餐時(shí)間不宜過晚,最好在19:00之前完成。 4兩餐間加餐:適量低升糖值食品 加餐是糖尿病人的重要環(huán)節(jié),比如上午可以選擇1份堅(jiān)果10顆左右無(wú)鹽巴旦木,下午可以加餐1小個(gè)蘋果或1根黃瓜,幫助緩解饑餓感同時(shí)平穩(wěn)血糖。避免直接食用蛋糕、餅干、糖果等高糖零食。 糖尿病人一日三餐的合理搭配不僅幫助穩(wěn)定血糖,還能有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。建議吃飯時(shí)細(xì)嚼慢咽,保持適量運(yùn)動(dòng),例如飯后散步,并定期監(jiān)測(cè)血糖以調(diào)整飲食方案。如果血糖控制不佳,請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師獲取進(jìn)一步指導(dǎo)。
王衛(wèi)
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
痛風(fēng)引起的腿伸不直多久能好
痛風(fēng)引起的腿伸不直可能需要數(shù)天到數(shù)周才能緩解,具體恢復(fù)時(shí)間取決于炎癥程度、治療是否及時(shí)以及個(gè)人體質(zhì)。通過藥物控制痛風(fēng)炎癥、飲食調(diào)整和適當(dāng)休息可以加速恢復(fù)。 1痛風(fēng)引起的原因 痛風(fēng)是由于體內(nèi)尿酸水平升高,形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)部位引起的炎癥反應(yīng)。腿伸不直多與膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)中的尿酸鹽結(jié)晶沉積有關(guān),導(dǎo)致局部紅腫、疼痛和關(guān)節(jié)功能障礙。這種情況可能因以下因素引發(fā): 飲食不當(dāng):高嘌呤食品如動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒等攝入過量促進(jìn)尿酸升高。 代謝問題:遺傳性尿酸代謝紊亂或腎功能下降使尿酸排泄減慢。 外部誘因:包括劇烈運(yùn)動(dòng)、受涼或者創(chuàng)傷,誘發(fā)了急性痛風(fēng)發(fā)作。 2痛風(fēng)引起的腿伸不直怎么治療 藥物治療:急性發(fā)作期可口服非甾體抗炎藥如布洛芬、秋水仙堿、類固醇激素如潑尼松減輕炎癥;長(zhǎng)期控制期使用別嘌呤醇或非布司他降低尿酸水平從源頭上減少?gòu)?fù)發(fā)。 局部護(hù)理:休息并抬高受累肢體,局部可以冰敷緩解腫痛,每次持續(xù)15-20分鐘。 飲食管理:避免攝入高嘌呤食品,如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等;多飲水促進(jìn)尿酸排泄,每日保證2000-3000毫升的水分?jǐn)z入;增加低嘌呤食物如蔬菜、水果。 3多久能夠恢復(fù) 急性疼痛一般在藥物治療后的48-72小時(shí)內(nèi)有所緩解。 關(guān)節(jié)功能恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),輕度癥狀可能數(shù)天至一周,嚴(yán)重病例需數(shù)周。通過堅(jiān)持尿酸水平管理可進(jìn)一步減少?gòu)?fù)發(fā)可能性。 如果腿部疼痛劇烈、關(guān)節(jié)活動(dòng)長(zhǎng)期受限或反復(fù)發(fā)作痛風(fēng),需要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。
曹劍
副主任醫(yī)師
南京市婦幼保健院
高泌乳素血癥的治療方法
高泌乳素血癥的治療主要包括藥物治療、手術(shù)治療以及調(diào)整生活方式,根據(jù)不同病因采取個(gè)性化的治療方案。藥物是最常見的治療手段,通常使用多巴胺激動(dòng)劑;對(duì)于腫瘤性病因,可能需要手術(shù)或放射治療;輕度患者則可以通過改善生活習(xí)慣來(lái)幫助緩解癥狀。 1、藥物治療 多巴胺激動(dòng)劑是治療高泌乳素血癥的首選藥物,通過抑制垂體泌乳素分泌可迅速降低血清泌乳素水平。常用藥物包括: 概爾 卡麥角林:副作用較少、療效較優(yōu),適用于多數(shù)患者,每周服用2次。 溴隱亭:傳統(tǒng)治療藥物,可有效降低泌乳素,但可能引起胃腸不適等副作用。 喹吡羅:適用于不耐受其他藥物的患者,但需謹(jǐn)慎評(píng)估副作用。 藥物治療期間需定期檢測(cè)泌乳素水平,并根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整劑量。 2、手術(shù)治療 如果高泌乳素血癥是由垂體腺瘤特別是較大腺瘤引起,且藥物治療效果不佳,可能需要通過顯微手術(shù)切除腫瘤。常見的手術(shù)方式是經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù),相較傳統(tǒng)開顱術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。術(shù)后可輔助藥物、放射治療以防腫瘤復(fù)發(fā)。 3、調(diào)整生活方式 輕度高泌乳素血癥或因壓力、作息紊亂引起的情況可通過以下方式改善: 保持規(guī)律作息和充足睡眠,緩解壓力可降低泌乳素水平。 避免使用可能升高泌乳素的藥物,如精神類藥物抗抑郁藥、抗精神病藥。 均衡飲食,增加富含鎂、維生素B6的食物如香蕉、核桃、菠菜等,有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。 治療高泌乳素血癥需要根據(jù)病因精確診斷并采取科學(xué)的個(gè)性化治療方案。若出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、不孕、泌乳異常等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)評(píng)估,避免并發(fā)癥長(zhǎng)期影響健康。治療過程中遵從醫(yī)囑,堅(jiān)持復(fù)查,才能更好地控制病情,提高生活質(zhì)量。
馬保海
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
心臟主動(dòng)脈瓣膜置換手術(shù)是什么
心臟主動(dòng)脈瓣膜置換手術(shù)是一種通過切除和更換病變主動(dòng)脈瓣以恢復(fù)心臟正常血流功能的外科手術(shù),常用于治療主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全等疾病。該手術(shù)分為機(jī)械瓣膜、生物瓣膜和經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)三種類型,根據(jù)患者年齡、病情和身體狀況選擇不同的治療方式。 1、心臟主動(dòng)脈瓣膜置換手術(shù)是什么: 心臟主動(dòng)脈瓣是連接左心室和主動(dòng)脈的重要結(jié)構(gòu),當(dāng)主動(dòng)脈瓣發(fā)生病變?nèi)玮}化狹窄、關(guān)閉不全或感染性心內(nèi)膜炎時(shí),會(huì)導(dǎo)致心臟需要更用力工作以泵出充足的血液,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)心力衰竭。置換手術(shù)的目的是移除病變的主動(dòng)脈瓣并用新的人工瓣膜機(jī)械或生物替換,以確保血液順暢流動(dòng)。 2、常見手術(shù)的種類及適用情況: 1機(jī)械瓣膜置換術(shù):適用于年輕患者或需要長(zhǎng)期耐用瓣膜的情況,機(jī)械瓣壽命長(zhǎng),但術(shù)后需要終身服用抗凝藥物如華法林以防止血栓形成。 2生物瓣膜置換術(shù):多采用動(dòng)物心包瓣膜,適合年長(zhǎng)患者或無(wú)法耐受長(zhǎng)期抗凝療法的人群,但生物瓣使用壽命相對(duì)較短,10至20年后可能需要更換。 3經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)TAVR:一種微創(chuàng)技術(shù),通過導(dǎo)管置入人工瓣膜,不需開胸手術(shù),適合年老體弱或無(wú)法接受傳統(tǒng)手術(shù)的患者。 3、手術(shù)后的恢復(fù)及注意事項(xiàng): 1術(shù)后住院觀察通常需5至10天,期間醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)會(huì)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心臟功能和術(shù)后恢復(fù)情況。出院后還需遵循醫(yī)囑,安排體檢時(shí)間。 2術(shù)后康復(fù)期間,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持良好的生活作息,飲食以少鹽、低脂、高纖維為主;并服用醫(yī)生開具的抗凝藥物等。 3及時(shí)與醫(yī)生溝通,定期復(fù)查瓣膜情況,監(jiān)控是否存在并發(fā)癥如感染或血栓問題。 心臟主動(dòng)脈瓣膜置換手術(shù)是治療主動(dòng)脈瓣疾病的重要方法,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況制定個(gè)性化方案。及時(shí)檢查和治療有助于改善心臟健康,提高生活質(zhì)量。若有上述相關(guān)癥狀或診斷,請(qǐng)盡早就醫(yī)咨詢專業(yè)
王靖
主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
為什么都不建議腰椎滑脫手術(shù)
腰椎滑脫手術(shù)并非完全“不建議”,而是需要根據(jù)患者的具體病情和實(shí)際需要綜合評(píng)估,手術(shù)適用于保守治療無(wú)效、癥狀嚴(yán)重或滑脫加重影響神經(jīng)功能的患者。對(duì)于大部分癥狀較輕的患者,通常優(yōu)先考慮非手術(shù)治療。 1、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與適應(yīng)癥 腰椎滑脫手術(shù)是較為復(fù)雜的脊柱手術(shù),存在一定風(fēng)險(xiǎn),包括手術(shù)區(qū)域感染、出血、神經(jīng)損傷等。并且,腰部手術(shù)后的恢復(fù)周期較長(zhǎng),可能影響生活和工作,因此需要嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥。一般情況下,只有當(dāng)滑脫程度中度到重度例如2級(jí)或以上、持續(xù)強(qiáng)烈腰痛且無(wú)法緩解,或出現(xiàn)明顯的神經(jīng)壓迫癥狀如下肢麻木、肌肉無(wú)力、大小便失禁時(shí),才會(huì)建議手術(shù)治療。 2、保守治療的效果 對(duì)于大多數(shù)輕度滑脫的患者,許多研究均表明通過保守治療可以有效緩解癥狀。這些方法包括: 理療:如熱敷、超聲、牽引等,能改善局部血液循環(huán)、緩解疼痛。 強(qiáng)化核心肌群:通過加強(qiáng)核心肌肉腰腹部肌肉的力量,可以增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性,以減輕滑脫壓力。常見運(yùn)動(dòng)包括平板支撐、小橋式訓(xùn)練等,但需遵循專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)。 藥物:如非甾體抗炎藥NSAIDs和局部止痛藥,幫助緩和疼痛并減輕炎癥。 3、生活方式的調(diào)整 恢復(fù)期間采用健康的生活方式尤為重要。保持正確的坐姿和站姿,避免長(zhǎng)期彎腰或提重物是關(guān)鍵。同時(shí),調(diào)節(jié)體重可以減輕下腰椎的壓力,從而保護(hù)腰椎。睡眠環(huán)境也需合理調(diào)整,例如使用適度硬度的床墊來(lái)維持脊柱的自然生理彎曲。 4、手術(shù)的選擇類型 如確需手術(shù)治療,常見方式包括: 腰椎間盤融合術(shù):通過植入骨融合器穩(wěn)定椎間隙并緩解神經(jīng)受壓。 椎弓根螺釘固定術(shù):固定滑脫的椎體并恢復(fù)腰椎穩(wěn)定性。 微創(chuàng)減壓術(shù):切除對(duì)神經(jīng)造成壓迫的少量骨質(zhì)或軟組織,減少創(chuàng)傷。建議采取個(gè)體化治療方案,由專科醫(yī)生依據(jù)影像學(xué)檢查和病情決定。 腰椎滑脫在治療上強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)評(píng)估和分級(jí)管理,手術(shù)并非首選,而是最后的手段。若癥狀輕微,建議以保守治療為主,必要時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)以獲取個(gè)性化診療方案。通過積極配合治療與科學(xué)管理,絕大多數(shù)患者可以顯著改善日常生活質(zhì)量。
馬烈
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
阿莫西林能和布洛芬一起吃嗎
阿莫西林和布洛芬可以一起服用,但必須在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下,因?yàn)閮烧咄瑫r(shí)服用可能增加胃腸道不適的風(fēng)險(xiǎn),需根據(jù)具體病情決定。阿莫西林是一種抗生素,用于治療細(xì)菌感染;布洛芬是非甾體類抗炎藥NSAIDs,主要用于緩解疼痛或發(fā)熱,兩者在功能上沒有直接沖突,但需注意用藥安全。 1、阿莫西林和布洛芬的作用及相互作用 阿莫西林屬于青霉素類抗生素,常用于治療扁桃體炎、支氣管炎和皮膚感染等細(xì)菌性疾病。布洛芬則是常見的解熱鎮(zhèn)痛藥,可緩解發(fā)熱、頭痛或關(guān)節(jié)痛。當(dāng)出現(xiàn)感染伴隨發(fā)熱或疼痛時(shí),兩者同時(shí)服用可能既可控制感染,又可緩解癥狀。通常它們不會(huì)發(fā)生直接的化學(xué)沖突,但布洛芬可能刺激胃腸道,而阿莫西林少數(shù)情況下也可能引起胃部不適,兩者聯(lián)合使用可能加重胃黏膜的刺激,建議飯后服藥,以減少不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。 2、服用的建議 飯后服藥:避免空腹服用,以減少胃腸道不適風(fēng)險(xiǎn)。 調(diào)整劑量:布洛芬應(yīng)按醫(yī)囑服藥,避免過量使用以保護(hù)胃黏膜。通常成人布洛芬的劑量為200-400毫克,需每間隔6-8小時(shí)服一次,不應(yīng)超過每日最大劑量1200-2400毫克。阿莫西林一般需根據(jù)感染的嚴(yán)重程度服用,通常成人劑量為500毫克,每日服用3次。 關(guān)注反應(yīng):若出現(xiàn)胃痛、惡心或嘔吐等可能的胃部不適癥狀,應(yīng)立即停藥并咨詢 3、特殊人群須謹(jǐn)慎用藥 胃病患者:有胃潰瘍或胃出血史的患者要特別注意,醫(yī)生可能會(huì)建議改用其他藥物替代布洛芬或聯(lián)合服用胃黏膜保護(hù)劑,如奧美拉唑。 兒童及老年人:兒童使用需嚴(yán)格按照體重調(diào)整劑量,老年人由于腎功能下降可能需要降低布洛芬劑量。 過敏人群:若對(duì)阿莫西林或布洛芬存在藥物過敏史,應(yīng)立即停止用藥并聯(lián)系避免嚴(yán)重過敏反應(yīng)如蕁麻疹或喉頭水腫。 當(dāng)出現(xiàn)感染癥狀伴隨疼痛或發(fā)熱時(shí),兩藥可在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用,但需密切關(guān)注胃腸道反應(yīng)及個(gè)體差異。如果不確定用藥安全,建議及時(shí)咨詢醫(yī)生或藥師,確保治療效果與安全并重。
張?zhí)炱?/span>
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
老年人聽神經(jīng)瘤是怎么回事?
老年人聽神經(jīng)瘤是一種由聽神經(jīng)周圍的施萬(wàn)細(xì)胞異常增生引起的良性腫瘤,可能導(dǎo)致聽力下降、頭暈、耳鳴等癥狀。其病因主要包括遺傳因素、環(huán)境暴露、年齡相關(guān)變化等,治療可采取手術(shù)切除、放射治療或定期隨訪監(jiān)測(cè)。 1、遺傳因素:對(duì)于聽神經(jīng)瘤,遺傳性疾病——如神經(jīng)纖維瘤病2型NF2——是一種高危因素。這是由NF2基因突變導(dǎo)致,雖然這種情況較為罕見,但在有家族病史的老年人中更需要警惕。如果家族中有類似病史,建議在發(fā)病初期進(jìn)行早期篩查。 2、環(huán)境因素:長(zhǎng)期接觸高強(qiáng)度的噪聲,以及使用可能產(chǎn)生輕微輻射的電子設(shè)備,如手機(jī)等,也可能會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。另外,不良的生活習(xí)慣如吸煙、飲酒過量等,會(huì)對(duì)身體健康造成不利影響。 3、生理因素:年齡是聽神經(jīng)瘤的高發(fā)風(fēng)險(xiǎn),隨著年齡增長(zhǎng),聽神經(jīng)組織逐漸退化,細(xì)胞分裂異常的可能性增加。老年人需要尤其注意聽力的改變,定期進(jìn)行聽力檢查。 4、病理機(jī)制:聽神經(jīng)瘤生長(zhǎng)緩慢,通常起初沒有明顯癥狀,但隨著腫瘤增大,會(huì)壓迫周圍的神經(jīng),導(dǎo)致耳鳴、聽力下降、持續(xù)性的頭痛或頭暈。在更嚴(yán)重的情況下,可能出現(xiàn)面部麻木、吞咽困難等癥狀。 5、治療方法:治療方式主要根據(jù)病情嚴(yán)重程度及患者健康狀況決定。 手術(shù)切除:適用于中大型的聽神經(jīng)瘤,常用的方法包括經(jīng)迷路入路、經(jīng)乙狀竇入路等,可以徹底清除腫瘤。 放射治療:如伽馬刀治療適用于不適合手術(shù)的患者,可抑制腫瘤生長(zhǎng)。 定期隨訪:對(duì)于生長(zhǎng)緩慢、無(wú)明顯癥狀的患者,可采取保守觀察,密切監(jiān)測(cè)腫瘤變化。 老年人若出現(xiàn)聽力下降、耳鳴或頭暈等癥狀,應(yīng)及早就醫(yī)檢查,以明確是否患有聽神經(jīng)瘤或其他耳部疾病。及時(shí)采取科學(xué)的治療和干預(yù)措施,可以提高患者的生活質(zhì)量,有效控制疾病發(fā)展。
董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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