劉福強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見:全胸腔鏡可以完成許多復(fù)雜的心臟手術(shù),包括二尖瓣修復(fù)、房間隔缺損修補(bǔ)、冠狀動脈搭橋等微創(chuàng)手術(shù)。這種新型手術(shù)方式通過微創(chuàng)小切口完成操作,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、美觀度高的優(yōu)勢。
1、二尖瓣修復(fù)或置換手術(shù)
全胸腔鏡廣泛用于修復(fù)或更換異常的二尖瓣,尤其針對二尖瓣關(guān)閉不全或狹窄。傳統(tǒng)開胸手術(shù)需要大范圍切割胸骨,而全胸腔鏡僅通過幾個小切口配合鏡頭與器械,即可分離二尖瓣周圍組織并完成瓣膜修補(bǔ),極大降低了手術(shù)創(chuàng)傷風(fēng)險。術(shù)后患者通常恢復(fù)較快,胸部瘢痕也不明顯。
2、房間隔缺損修補(bǔ)手術(shù)
房間隔缺損是一種常見的先天性心臟病,采用全胸腔鏡修補(bǔ)術(shù)可以避免常規(guī)開胸。通過微小切口將心臟暴露,利用高分辨率的胸腔鏡系統(tǒng)精準(zhǔn)操作,在缺損部位縫合補(bǔ)片或通過直接縫合封閉缺損,對患者心肺功能影響較小,恢復(fù)時間顯著縮短。
3、冠狀動脈搭橋術(shù)
部分選擇性患者可以通過胸腔鏡完成單一冠狀動脈搭橋手術(shù)。尤其適用于單支血管病變病例,醫(yī)生在胸腔鏡輔助下可取人體內(nèi)部的乳內(nèi)動脈并搭建至堵塞的相應(yīng)冠狀動脈,用于改善心肌供血。這種方式較適合不愿選擇傳統(tǒng)開胸手術(shù)的患者。
4、其他心臟手術(shù)應(yīng)用場景
全胸腔鏡還適用于部分心臟腫瘤摘除、三尖瓣修復(fù)、小面積左房血栓清除等操作。它的高精度與微創(chuàng)特性,使得醫(yī)生能夠更精準(zhǔn)、安全地處理復(fù)雜病理狀況,同時減少周圍正常組織受到的損害。
全胸腔鏡心臟手術(shù)的廣泛應(yīng)用離不開多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的合作和醫(yī)生的豐富經(jīng)驗(yàn)。患者在決定手術(shù)方式前,應(yīng)詳細(xì)咨詢手術(shù)適應(yīng)癥和安全性,根據(jù)個人具體病情選擇合適的治療方案。這種技術(shù)未來將在更多類型的心臟疾病中發(fā)揮重要作用。
2025-06-09 08:19