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胃癌中晚期術(shù)后存活率

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2025-06-15 08:14 33人閱讀

問(wèn)題描述:胃癌中晚期術(shù)后存活率

醫(yī)生回答(1)

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胃部有硬塊會(huì)是胃癌嗎
胃部有硬塊不一定是胃癌,有可能是胃部出現(xiàn)良性病變,比如胃息肉、胃部良性腫瘤等。也有可能是觸及到腫大的肝臟、橫結(jié)腸的占位、部分消瘦患者腸道內(nèi)硬的糞塊,或者觸及起來(lái)像胃部的硬塊,也有可能是上腹部腫大的淋巴結(jié)。如果發(fā)現(xiàn)胃部有硬塊,需要到醫(yī)院進(jìn)行就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善相關(guān)的檢查,腹部彩超、腹部CT檢查,可以發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)較大的占位。胃部有硬塊,需要排除胃癌,胃癌最常發(fā)生在40~70歲人群身上,主要表現(xiàn)為腹痛、食欲下降、惡心、消瘦、黑便等。胃鏡是診斷胃癌的最重要的檢查。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃癌病人在飲食上注意什么
胃癌病人在飲食上盡可能注意避免胃部受刺激的情況。胃癌病人具體還是需要分為胃癌手術(shù)后的病人和胃癌無(wú)法手術(shù)的病人兩種情況。一般能夠手術(shù)的胃癌病人,術(shù)后一個(gè)月內(nèi)采取易消化的流質(zhì)飲食為主,一個(gè)月后可以正常的飲食。對(duì)于無(wú)法手術(shù)的胃癌,在飲食上主要還是需要采取易消化飲食,少吃多餐為主。飲食共同點(diǎn),不能吃辛辣、刺激性食物,不要吃過(guò)于太硬的食物,不要吃已經(jīng)發(fā)霉的食物。其次,胃癌術(shù)后的病理證實(shí)疾病的分期,術(shù)后必要時(shí)需要采取化療治療。沒(méi)有手術(shù)治療的胃癌,主要還是需要采取化療、靶向藥物治療為主。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌手術(shù)后怎么辦
胃癌手術(shù)后應(yīng)該多注意休息,避免情緒的焦慮、緊張。應(yīng)該注意定期地進(jìn)行復(fù)查,可以配合醫(yī)生使用放療、化療等一些方式來(lái)控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散,延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間,也可以應(yīng)用分子靶向藥物來(lái)進(jìn)行治療疾病。術(shù)后胃腸道功能比較虛弱,一定也要注意要少食、多餐,飲食上避免吃一些辛辣刺激、油膩,還有不好消化的食物。適當(dāng)?shù)爻砸恍└缓S生素和膳食纖維的食物,可以幫助身體恢復(fù)。術(shù)后如果身體條件允許還需要適當(dāng)進(jìn)行一些體育鍛煉,增強(qiáng)自身的免疫能力,避免長(zhǎng)時(shí)間的久站和久坐,同時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌可以微創(chuàng)手術(shù)嗎
胃癌是可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療的,胃癌如果為原位癌或者微小癌的情況下,是可以直接在胃鏡下切除治療的,其次,較大的病灶,是可以采取腹腔鏡下手術(shù)治療的。對(duì)于胃癌如果手術(shù)切除,取決病灶位置的情況,可以采取近端胃大部切除、食管胃吻合,遠(yuǎn)端胃大部切除、胃空腸吻合術(shù)、全胃切除、食管空腸Roux-en-y吻合術(shù),術(shù)后的病理證實(shí)疾病的類(lèi)型及其分期的情況。對(duì)于早期胃癌術(shù)后不需要采取后續(xù)的治療,但是對(duì)于中晚期胃癌,術(shù)后需要常規(guī)化療治療,存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)后需要采取局部放療治療,同時(shí)可以給予中藥輔助治療。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
胃癌會(huì)骨轉(zhuǎn)移嗎
胃癌臨床上會(huì)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。胃癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的方式主要是血行途徑,胃癌的癌細(xì)胞從癌組織上脫落后進(jìn)入到血液循環(huán),隨著血流到達(dá)骨骼所在部位形成轉(zhuǎn)移灶。患者臨床上會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶區(qū)域的骨骼疼痛,胃癌骨轉(zhuǎn)移多是溶骨性轉(zhuǎn)移,由于骨質(zhì)疏松較重,有時(shí)會(huì)發(fā)生病理性的骨折。胃癌一旦發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移,其臨床分期為四期,屬于晚期胃癌。患者的預(yù)后差,生存時(shí)間短。對(duì)于胃癌骨轉(zhuǎn)移的患者,治療上主要是以化療、靶向治療為主。對(duì)于胃癌的骨轉(zhuǎn)移灶,也可以給予局部放射治療。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胃癌怎么檢查出來(lái)
胃癌可以通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等一系列相關(guān)檢查來(lái)確診。1.體格檢查。早期胃癌一般沒(méi)有明顯體征,而中晚期的胃癌可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的體征,比如腹水征、鎖骨上的淋巴結(jié)腫大等,通過(guò)體格檢查可以初步判斷是否需要進(jìn)一步檢查。2.實(shí)驗(yàn)室的檢查。常用的檢查項(xiàng)目包括腫瘤標(biāo)志物、血清的胃蛋白酶原檢測(cè)等,可以初步判斷是否患有胃癌。3.影像學(xué)的檢查。包括X射線檢查、超聲、CT檢查等,可以初步判斷是否胃部有腫塊,同時(shí)判斷是否存在胃癌。4.病理學(xué)檢查。利用胃鏡在檢查同時(shí)取病理,可以查出胃部的可疑病變。這項(xiàng)檢查是胃癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn),以此來(lái)判斷是否患有胃癌。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
胃癌的發(fā)病率很高嗎
胃癌的發(fā)病率屬于中等胃癌的發(fā)病率,不是特別高,但是隨著近年來(lái)的調(diào)查顯示,胃癌的發(fā)病率是在逐年的增高的,并且胃癌常發(fā)于40到70歲的人群。手術(shù)目前是治療肺癌最根本的方法之一,早期胃癌患者的治愈率是非常高的,并且對(duì)于胃癌治療也有許多的治療方法,像藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、放療化療等有多種方法可以搭配進(jìn)行治療胃癌,所以患者在患有胃癌后不要過(guò)于焦急,及時(shí)和醫(yī)生溝通,選擇最佳治療方案。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
胃癌患者術(shù)后疼痛頻率增加怎么辦
胃癌患者術(shù)后疼痛的頻率增加是需要增加止痛藥物的劑量。胃癌患者術(shù)后疼痛主要還是需要考慮為術(shù)后的切口疼痛,其次則是為腹腔內(nèi)腸蠕動(dòng)引起的疼痛。如果患者術(shù)后已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)食的情況下,是可以吃點(diǎn)口服止痛的藥物緩解疼痛的頻率。如果患者還沒(méi)有開(kāi)始進(jìn)食的情況下,是可以注射止痛針劑或者靜脈輸入止痛藥。如果患者疼痛呈持續(xù)性的時(shí)間比較長(zhǎng)的情況下,是可以考慮給予患者戴個(gè)鎮(zhèn)痛泵。待患者疼痛的癥狀改善及患者術(shù)后恢復(fù)好后,需要結(jié)合術(shù)后的病理采取后續(xù)的化療治療的。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胃癌不消化怎么辦
胃癌不消化可以通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療等來(lái)改善。1.飲食調(diào)整。胃癌主要是發(fā)生在胃部的癌癥,其癌細(xì)胞來(lái)源于胃的黏膜上皮細(xì)胞,由于癌細(xì)胞的侵襲,會(huì)出現(xiàn)厭食、消化不良、體重下降等不適癥狀。飲食上可以選擇一些易于消化的食物,比如稀飯、粥等,在進(jìn)食以后不需要太強(qiáng)的胃腸道蠕動(dòng),有利于食物的吸收與消化。同時(shí)可以多吃一些新鮮的蔬菜,比如白菜等,里面的纖維成分能夠促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng),改善不消化的癥狀。2.藥物治療。胃癌不消化通常是由于癌細(xì)胞侵襲鄰近的組織,造成胃腸道的蠕動(dòng)功能降低。可以遵醫(yī)囑口服一些促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物以及復(fù)方消化酶等藥物來(lái)改善消化功能,比如多潘立酮、莫沙必利、多酶片等。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
現(xiàn)在這個(gè)胃癌到底要怎么辦才能緩解?
胃鏡檢查不僅可直接觀察胃黏膜的形態(tài)、顏色和病變情況,還可以通過(guò)胃鏡鉗取出可疑細(xì)胞組織進(jìn)行病理檢查,明確診斷后,應(yīng)根據(jù)具體情況酌情考慮胃局部手術(shù)切除即可。同時(shí)注意飲食清淡,不吃暈腥油膩的食物,不吃辛辣食物。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
胃癌血液化驗(yàn)單指標(biāo)是什么意思
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阿邁新用于治療帶狀皰疹需要連續(xù)服用多久
帶狀皰疹是一種皮膚病,容易誘發(fā)瘙癢感的出現(xiàn),所以對(duì)于患者的困擾方面,往往是比較大的,有必要積極尋求治療。此外,在治療期間,患者需要注意休息,那么,阿邁新用于治療帶狀皰疹需要連續(xù)服用多久?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)阿邁新的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物用于治療
呼吸道反復(fù)感染用細(xì)菌溶解產(chǎn)物來(lái)調(diào)理可以嗎
呼吸道反復(fù)感染這種情況在我們生活中是很常見(jiàn)的呼吸道感染可以分為上呼吸道感染和下呼吸道感染,我們?cè)谥委煹臅r(shí)候一定要對(duì)癥使用藥物這樣才可以幫助自己早日恢復(fù)健康,接下來(lái)我們來(lái)看一下呼吸道反復(fù)感染用細(xì)菌溶解產(chǎn)物來(lái)調(diào)理可以嗎?細(xì)菌溶解產(chǎn)物適應(yīng)癥:用于免疫治療。可預(yù)防呼吸
肺結(jié)核是怎么治療的
肺結(jié)核的治療以藥物為主,輔以良好的生活習(xí)慣和必要時(shí)的手術(shù)治療,根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)人情況制定個(gè)性化方案。規(guī)范治療并堅(jiān)持用藥是治愈的關(guān)鍵。 1、藥物治療:抗結(jié)核藥物是主要手段 肺結(jié)核的治療最重要的是聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物通常簡(jiǎn)稱(chēng)“化學(xué)治療”。常用的一線抗結(jié)核藥包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。治療周期通常為6-9個(gè)月,根據(jù)耐藥情況可能需要調(diào)整藥物種類(lèi)或延長(zhǎng)療程。服藥過(guò)程中需定期隨訪檢查肝腎功能,以防止藥物不良反應(yīng)。如果發(fā)現(xiàn)多藥耐藥結(jié)核MDR-TB,需使用二線藥物,如利奈唑胺或貝達(dá)喹啉,療程可能延長(zhǎng)至18-24個(gè)月。 2、手術(shù)治療:少數(shù)嚴(yán)重病例的輔助選項(xiàng) 盡管現(xiàn)在藥物治療通常能夠控制肺結(jié)核,但對(duì)某些特殊類(lèi)型,可能需要手術(shù)干預(yù)。 肺葉切除:適用于病灶局限但破壞嚴(yán)重的病例。 空洞閉合術(shù):針對(duì)抗生素效果較差的大空洞病灶。 胸腔引流術(shù):用于結(jié)核性膿胸或合并肺損傷的患者。手術(shù)需由醫(yī)生根據(jù)病情評(píng)估后決定,風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)提前溝通。 3、生活模式調(diào)整:飲食和休息的輔助作用 飲食:優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和含高熱量的飲食有助于增進(jìn)體力。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、維生素D、鋅等微量元素,可以提高免疫力。 休息與運(yùn)動(dòng):急性期需充足休息,避免勞累。恢復(fù)期可適度進(jìn)行輕松運(yùn)動(dòng),如散步,逐步增強(qiáng)肺功能。戒煙戒酒,減少對(duì)肺部的刺激。 治療肺結(jié)核需及早發(fā)現(xiàn)并遵醫(yī)囑,堅(jiān)持全療程完成用藥,避免因擅自停藥導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。控制肺結(jié)核的傳播需要患者和家屬配合,如佩戴口罩、維護(hù)室內(nèi)通風(fēng)等。若發(fā)現(xiàn)相關(guān)肺結(jié)核癥狀如長(zhǎng)期咳嗽、咳痰帶血,請(qǐng)及時(shí)就診,確保治療有效進(jìn)行。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
x型腿怎么矯正變直
X型腿可以通過(guò)科學(xué)的矯正方法,包括矯正運(yùn)動(dòng)、支具輔助和手術(shù)治療等,改善腿型問(wèn)題。治療方法的選擇需依據(jù)年齡、病情嚴(yán)重程度及具體原因,必要時(shí)應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生制定個(gè)性化的解決方案。 1、輕度X型腿的矯正運(yùn)動(dòng) 對(duì)于輕度的X型腿,簡(jiǎn)單的肌肉鍛煉可以有效改善姿勢(shì)和腿部力線。推薦以下運(yùn)動(dòng): 臀橋訓(xùn)練:平躺后抬起臀部,保持膝蓋并攏,重復(fù)15-20次,可以強(qiáng)化臀部和大腿內(nèi)側(cè)肌肉。 弓步深蹲:站直后單腿向前弓步,膝蓋保持正中,不向內(nèi)扣,每邊重復(fù)10-15次,增強(qiáng)腿部力量。 仰臥夾球:仰臥時(shí)將一個(gè)瑜伽球放在膝蓋之間,用力夾住10秒放松,重復(fù)15次,鍛煉大腿內(nèi)收肌。 2、支具或矯正鞋墊輔助 中度X型腿可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用支具或特別設(shè)計(jì)的矯正鞋墊。這種方法通過(guò)外力支持,幫助恢復(fù)腿部正常對(duì)齊。有經(jīng)驗(yàn)的骨科醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)人需求調(diào)整支具角度,幫助減少膝關(guān)節(jié)壓力,防止進(jìn)一步惡化。使用矯正器的同時(shí),配合日常鍛煉效果更佳。 3、手術(shù)治療嚴(yán)重X型腿 對(duì)因骨骼形態(tài)異常或嚴(yán)重疾病引起的X型腿,通常需要手術(shù)干預(yù),比如: 骨矯形手術(shù):如脛骨高位截骨術(shù),通常用于矯正膝關(guān)節(jié)力線。 骨骺阻滯手術(shù):適合兒童患者,利用部分骨骺板阻滯的方式,干預(yù)骨骼發(fā)育方向。 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù):主要針對(duì)嚴(yán)重退行性關(guān)節(jié)病伴X型腿者,替換損壞的關(guān)節(jié)表面,恢復(fù)正常腿部形態(tài)。 X型腿矯正需要依據(jù)具體情況選擇適當(dāng)方法,早期干預(yù)效果較好。對(duì)于兒童患者特別重要,家長(zhǎng)需密切觀察。同時(shí),日常生活中保持正確姿勢(shì)、控制體重和進(jìn)行適量鍛煉也有助于減輕病情。如無(wú)法自行判斷或已有功能性障礙,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。科學(xué)干預(yù)可以顯著改善X型腿,恢復(fù)腿部平衡和健康。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
寶寶呼吸急促是怎么回事
寶寶出現(xiàn)呼吸急促可能是由環(huán)境因素、感染、過(guò)敏或先天性疾病等多方面原因引起的,需要根據(jù)具體癥狀和情況進(jìn)行判斷并及時(shí)就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注寶寶的整體表現(xiàn),檢查是否伴隨其他異常情況如咳嗽、發(fā)熱或呼吸困難,并及時(shí)尋求醫(yī)生診斷。 1、環(huán)境因素 室內(nèi)空氣過(guò)于干燥、溫度過(guò)高或有污染物如二手煙、過(guò)多灰塵等可能導(dǎo)致寶寶呼吸急促。寶寶的呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,敏感性較高,如果環(huán)境中空氣質(zhì)量較差,很容易出現(xiàn)呼吸加快或不規(guī)律的狀況。解決辦法包括保持室內(nèi)通風(fēng),避免吸煙,用加濕器優(yōu)化空氣濕度至40%-60%,同時(shí)減少過(guò)敏源刺激。 2、感染引起 呼吸道感染如感冒、支氣管炎或肺炎是導(dǎo)致呼吸急促的常見(jiàn)原因。這些感染通常伴有其他癥狀如發(fā)熱、咳嗽或鼻塞。對(duì)于普通感冒,可通過(guò)使用生理鹽水沖洗鼻腔改善癥狀;如出現(xiàn)高燒或呼吸困難,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),可能需要使用抗生素如阿莫西林或抗病毒藥物如奧司他韋。 3、過(guò)敏或哮喘 一些寶寶可能對(duì)空氣中的花粉、寵物毛發(fā)或塵螨過(guò)敏,導(dǎo)致氣道狹窄,從而出現(xiàn)呼吸急促甚至哮喘發(fā)作。應(yīng)首先找到過(guò)敏源,避免接觸。如果癥狀嚴(yán)重,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥如氯雷他定或吸入式支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇。 4、先天性疾病 某些寶寶可能患有先天性心臟病或肺發(fā)育不良,這些疾病會(huì)導(dǎo)致心肺功能降低,從而出現(xiàn)呼吸急促。如呼吸急促伴有青紫、喂養(yǎng)困難或體重增長(zhǎng)緩慢,應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行心臟B超、胸部X光等篩查,必要時(shí)采取手術(shù)或藥物治療。 5、其他原因 寶寶在劇烈哭鬧、饑餓或疲勞時(shí),也可能會(huì)由于情緒或體力原因出現(xiàn)短暫的呼吸急促。這種情況通常不涉及病理問(wèn)題,可以通過(guò)安撫寶寶、喂奶或保證良好睡眠來(lái)緩解。 寶寶呼吸急促通常是身體發(fā)出的信號(hào),不容忽視。家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)癥狀變化判斷輕重,并及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀如明顯呼吸困難、皮膚青紫或精神不振時(shí),應(yīng)立刻撥打急救電話送醫(yī)。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
胃息肉手術(shù)后要多久才能恢復(fù)正常
胃息肉手術(shù)后一般需要1-3個(gè)月的時(shí)間才能基本恢復(fù)正常,但具體恢復(fù)時(shí)間因個(gè)人的手術(shù)類(lèi)型、身體狀況和術(shù)后護(hù)理而有所差異。要加快恢復(fù)進(jìn)程,術(shù)后應(yīng)遵循醫(yī)囑,合理飲食,避免刺激性食物,并定期復(fù)查,防止復(fù)發(fā)。 1、手術(shù)方式的影響 胃息肉手術(shù)通常分為內(nèi)鏡下切除和開(kāi)放性手術(shù)兩種。內(nèi)鏡下切除因創(chuàng)傷小,大多數(shù)患者只需1-2周就可以恢復(fù)正常飲食,1個(gè)月左右恢復(fù)日常生活。而對(duì)于較復(fù)雜的開(kāi)放手術(shù),恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至2-3個(gè)月。術(shù)后患者需要密切觀察是否有腹痛、嘔血、黑便等異常情況,若出現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。 2、個(gè)體體質(zhì)差異 每個(gè)人的身體恢復(fù)能力不同,年齡、免疫力以及既往病史都會(huì)影響恢復(fù)時(shí)間。例如,老年人或存在慢性疾病如糖尿病、高血壓的患者,恢復(fù)時(shí)間通常會(huì)較長(zhǎng)。這類(lèi)人群需特別注重術(shù)后護(hù)理,保持合理的作息和適當(dāng)?shù)男菹ⅲ苊膺^(guò)度勞累。 3、術(shù)后飲食調(diào)理 手術(shù)后,胃部處于恢復(fù)期,飲食需要循序漸進(jìn),避免對(duì)胃黏膜的刺激。建議術(shù)后1周內(nèi)以流質(zhì)飲食為主,例如米湯、清湯等,1-2周后逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)飲食,如粥類(lèi)、嫩豆腐等。3-4周后可以逐步恢復(fù)普通飲食,但需要避免辛辣、油膩和過(guò)燙的食物,比如辣椒、燒烤中常見(jiàn)的刺激性食物。 4、術(shù)后定期復(fù)查 胃息肉具有一定的復(fù)發(fā)概率,因此術(shù)后需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行隨訪,大多數(shù)醫(yī)生會(huì)建議術(shù)后6個(gè)月或1年進(jìn)行胃鏡檢查,以明確切除部位是否恢復(fù)良好,以及是否有新息肉生長(zhǎng)的跡象。同時(shí)停止吸煙、限制飲酒,這些都會(huì)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 手術(shù)的恢復(fù)既是身體愈合的過(guò)程,也是生活方式調(diào)整的關(guān)鍵階段。遵循合理的術(shù)后護(hù)理建議和復(fù)查計(jì)劃,不僅能幫助快速恢復(fù),還能有效降低胃息肉的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。患者若有持續(xù)不適,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,以明確情況,調(diào)整康復(fù)方案。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕了脖子癢怎么回事
懷孕時(shí)脖子癢可能與激素變化、過(guò)敏反應(yīng)或皮膚干燥有關(guān),需要找到具體原因并采取適當(dāng)解決措施,例如保持皮膚護(hù)理、避免過(guò)敏源,嚴(yán)重情況下及時(shí)就醫(yī)。 1、激素變化 懷孕期間體內(nèi)雌激素和孕激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致皮膚敏感性增加,進(jìn)而引發(fā)瘙癢。尤其在脖子、腹部等皮膚區(qū)域,由于皮膚拉伸或血液循環(huán)改變,更容易感到癢。這屬于妊娠過(guò)程中的正常現(xiàn)象,但如果癢感嚴(yán)重,需注意是否存在妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥一種較為危險(xiǎn)且需要及時(shí)處理的疾病。解決辦法包括可使用低敏保濕乳減少干燥感,避免抓撓,同時(shí)保持室內(nèi)濕潤(rùn)度。如果癥狀持續(xù),可以進(jìn)行肝功能檢查并咨詢(xún) 2、過(guò)敏反應(yīng) 懷孕期間的免疫系統(tǒng)會(huì)有所變化,更容易對(duì)外界物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)敏現(xiàn)象,例如護(hù)膚品、洗滌劑中的化學(xué)物質(zhì)或空氣中的花粉等都可能成為誘因。過(guò)敏引起的脖子瘙癢通常伴隨紅疹或其他皮膚癥狀。建議停用可能導(dǎo)致刺激的產(chǎn)品,選擇孕婦專(zhuān)用的天然低敏護(hù)膚品。如果瘙癢得不到緩解,醫(yī)生可能會(huì)建議服用孕婦適用的抗組胺藥物,如氯雷他定或開(kāi)瑞坦。 3、皮膚干燥 懷孕期間,新陳代謝加快,皮膚可能變得比平時(shí)更干燥。尤其是在換季或長(zhǎng)時(shí)間呆在空調(diào)房里,皮膚屏障受損后容易出現(xiàn)瘙癢感。這種情況下,可以通過(guò)每天沐浴后涂抹滋潤(rùn)度較高的護(hù)膚品、平時(shí)多喝水、使用加濕器來(lái)緩解干燥。 4、其他病理因素 除了上述原因,懷孕期間一些特殊病癥也可能導(dǎo)致瘙癢,例如妊娠期皮膚病如妊娠疹、妊娠期多形性疹或肝功能異常。若瘙癢伴隨其他異常癥狀,如皮膚明顯黃染、全身乏力、尿液變黃,應(yīng)盡快就醫(yī),請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行肝功能和膽汁酸水平的相關(guān)檢查。 懷孕脖子癢可能的原因多種多樣,大部分情況下可以通過(guò)護(hù)理緩解。但如果癥狀嚴(yán)重或者伴隨其他異常,應(yīng)盡早咨詢(xún)醫(yī)生確保自身及胎兒健康。確保健康生活習(xí)慣、平衡飲食及良好皮膚護(hù)理是預(yù)防瘙癢的基礎(chǔ)步驟。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
房顫射頻消融術(shù)后多久恢復(fù)
房顫射頻消融術(shù)后一般需要1-3個(gè)月才能基本恢復(fù),但具體恢復(fù)時(shí)間因個(gè)體健康狀況、術(shù)后護(hù)理以及疾病嚴(yán)重程度而有所差異。為了促進(jìn)有效恢復(fù),患者需遵循醫(yī)囑,合理安排術(shù)后生活,包括用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)等。 1、恢復(fù)時(shí)間與影響因素 房顫射頻消融術(shù)是一種通過(guò)高頻電流消融異常心律部位的治療方法。術(shù)后恢復(fù)時(shí)間通常與患者年齡、術(shù)前房顫持續(xù)時(shí)間、其他合并疾病以及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。大多數(shù)患者術(shù)后三天內(nèi)即可下床活動(dòng),1周內(nèi)生活逐漸恢復(fù),但心臟的電生理穩(wěn)定往往需要1-3個(gè)月,稱(chēng)為“恢復(fù)期”。此階段內(nèi)可能出現(xiàn)房顫復(fù)發(fā)情況,但通常是暫時(shí)的,如伴有明顯癥狀則需就醫(yī)評(píng)估。 2、術(shù)后藥物管理 術(shù)后通常需要繼續(xù)服用抗凝藥如華法林或利伐沙班以預(yù)防血栓,以及抗心律失常藥物如胺碘酮幫助穩(wěn)定心律。若術(shù)中消融范圍大,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具抗炎藥用于減輕心臟周?chē)装Y。這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,切勿擅自減量或停藥。 3、飲食與生活方式調(diào)整 術(shù)后飲食以清淡為主,避免高脂、高鹽食物,多吃富含膳食纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)的食物,如魚(yú)肉、燕麥和新鮮蔬菜水果。同時(shí),應(yīng)杜絕煙酒,減少刺激性飲品的攝入例如咖啡和濃茶,保持良好的作息規(guī)律,避免熬夜和過(guò)度勞累。 4、術(shù)后運(yùn)動(dòng)與康復(fù)訓(xùn)練 術(shù)后應(yīng)從輕度活動(dòng)開(kāi)始,避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免刺激心臟。前兩周建議以散步為主,逐漸增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度。術(shù)后一個(gè)月后,可嘗試溫和的有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑或騎自行車(chē),但需密切觀察心率變化,避免心臟過(guò)負(fù)荷。 5、定期復(fù)查和監(jiān)測(cè) 術(shù)后復(fù)查尤為重要,通常術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月及1年需要進(jìn)行心電圖或動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè),評(píng)估心臟恢復(fù)情況。如果術(shù)后仍存在房顫發(fā)作頻繁,甚至生活質(zhì)量明顯下降,需與醫(yī)生討論是否需要進(jìn)一步治療。 術(shù)后恢復(fù)是一個(gè)逐步調(diào)整的過(guò)程,遵循醫(yī)囑、關(guān)注健康信號(hào)、保持規(guī)律生活對(duì)順利恢復(fù)至關(guān)重要。如果患者在恢復(fù)期內(nèi)出現(xiàn)胸悶、頭暈、心慌等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,以確保恢復(fù)的安全性與有效性。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
NSE高出多少才是癌癥
NSE神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平升高并不一定意味著癌癥,需要結(jié)合其他檢查和癥狀綜合判斷。NSE是腫瘤標(biāo)志物之一,尤其在肺小細(xì)胞癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中升高較為常見(jiàn),但其升高也可能與良性疾病或其他生理狀態(tài)相關(guān)。 1、NSE升高的常見(jiàn)原因 NSE作為檢測(cè)指標(biāo),通常用于評(píng)估神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、肺小細(xì)胞癌等疾病活動(dòng)性。對(duì)于這些腫瘤患者,血清NSE可能顯著升高。但有時(shí)非腫瘤性疾病,如腦外傷、腦出血、癲癇、肺部感染等,也會(huì)導(dǎo)致輕度NSE水平上升。NSE的檢測(cè)結(jié)果還可能因運(yùn)動(dòng)、采血操作等影響而出現(xiàn)假性升高。 2、如何解讀NSE升高的具體數(shù)值 一般情況下,NSE正常范圍為0-20 ng/mL左右具體參考值依實(shí)驗(yàn)室而異。超過(guò)正常上限并不直接提示癌癥——輕度升高可能與炎癥或非腫瘤性疾病相關(guān),而顯著升高超過(guò)50 ng/mL,尤其是持續(xù)性升高,需高度懷疑肺小細(xì)胞癌或其他惡性腫瘤的可能。但僅靠一項(xiàng)指標(biāo)并不能確診,需結(jié)合患者臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及其他腫瘤標(biāo)志物結(jié)果。 3、面對(duì)NSE升高該怎么辦 當(dāng)NSE超出正常值范圍時(shí),建議采取以下措施: 復(fù)查確認(rèn):若檢測(cè)結(jié)果異常,首先建議隔一段時(shí)間重新檢測(cè),排除假陽(yáng)性或?qū)嶒?yàn)誤差的可能。 尋找原發(fā)病因:需要結(jié)合患者病史、癥狀、以及影像學(xué)檢查如CT或核磁共振查找病因。對(duì)于高度懷疑小細(xì)胞肺癌的患者,聯(lián)合CEA、CYFRA21-1等腫瘤標(biāo)志物以及胸部CT檢查有助于提升診斷準(zhǔn)確性。 必要時(shí)進(jìn)行病理學(xué)檢查:如懷疑存在惡性腫瘤,可通過(guò)活檢明確診斷。 NSE水平升高可能由多種因素引起,僅憑數(shù)值并不能診斷癌癥。如果出現(xiàn)顯著升高,建議早日就醫(yī)并完成進(jìn)一步檢查,獲得全面評(píng)估和準(zhǔn)確的診斷。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
武漢比較好的精神分裂醫(yī)院
武漢治療精神分裂比較好的醫(yī)院主要集中在公立三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)及專(zhuān)科醫(yī)院,這些機(jī)構(gòu)憑借專(zhuān)業(yè)的學(xué)科建設(shè)、規(guī)范的診療流程以及完善的康復(fù)服務(wù)體系,為患者提供科學(xué)有效的治療。以下是綜合醫(yī)院實(shí)力、患者反饋及行業(yè)影響力篩選出的部分醫(yī)院: 1.武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)精神衛(wèi)生中心 武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的標(biāo)桿單位,擁有國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科資質(zhì)。該中心針對(duì)精神分裂癥建立了多維度診療體系,涵蓋藥物治療、認(rèn)知行為療法、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)及無(wú)抽搐電休克治療(MECT)等先進(jìn)技術(shù)。醫(yī)院配備腦功能檢測(cè)設(shè)備及生物反饋治療儀,可精準(zhǔn)評(píng)估患者神經(jīng)功能狀態(tài)。依托湖北省精神醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)研究中心,該科室牽頭制定多項(xiàng)地方診療規(guī)范,尤其在難治性精神分裂癥的個(gè)體化方案設(shè)計(jì)方面經(jīng)驗(yàn)豐富。門(mén)診實(shí)行分級(jí)診療制度,設(shè)有急性期干預(yù)病房和長(zhǎng)期康復(fù)病區(qū),并與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診通道。 2.武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院) 作為華中地區(qū)規(guī)模最大的三級(jí)甲等精神專(zhuān)科醫(yī)院,武漢市精神衛(wèi)生中心設(shè)有專(zhuān)門(mén)的精神分裂癥診療病區(qū)。醫(yī)院采用國(guó)際通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)(如ICD-11、DSM-5),結(jié)合血藥濃度監(jiān)測(cè)技術(shù)優(yōu)化用藥方案。其特色在于構(gòu)建了“全病程管理”模式,從急性期癥狀控制到恢復(fù)期社會(huì)功能重建均提供系統(tǒng)支持。醫(yī)院配備虛擬現(xiàn)實(shí)(VR)暴露療法、藝術(shù)治療工坊等特色康復(fù)設(shè)施,并與殘聯(lián)合作開(kāi)展職業(yè)技能培訓(xùn)項(xiàng)目。科研方面,該院參與國(guó)家重大精神疾病防治研究項(xiàng)目,定期更新臨床路徑以提高療效穩(wěn)定性。 3.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科 同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科為湖北省重點(diǎn)學(xué)科,在器質(zhì)性精神障礙與精神分裂癥的鑒別診斷領(lǐng)域具有突出優(yōu)勢(shì)。科室配置功能磁共振(fMRI)、事件相關(guān)電位(ERP)等神經(jīng)影像學(xué)檢測(cè)設(shè)備,可輔助識(shí)別早期腦功能異常。治療層面采用藥物基因組學(xué)檢測(cè)技術(shù),減少患者用藥不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院開(kāi)設(shè)精神分裂癥早期干預(yù)門(mén)診,通過(guò)認(rèn)知矯正訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練等非藥物干預(yù)手段延緩疾病進(jìn)展。作為教學(xué)醫(yī)院,其診療方案嚴(yán)格遵循國(guó)際循證醫(yī)學(xué)指南,并建立患者長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)庫(kù)用于療效追蹤。 4.武漢市武昌醫(yī)院精神心理科 武漢市武昌醫(yī)院精神心理科是武昌區(qū)精神衛(wèi)生防治技術(shù)指導(dǎo)單位,承擔(dān)區(qū)域內(nèi)精神分裂癥患者的社區(qū)管理職能。科室采用標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具(如PANSS量表)量化癥狀改善程度,并引入家庭治療模式提升患者社會(huì)支持系統(tǒng)。硬件方面配備經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)、腦電生物反饋儀等物理治療設(shè)備,針對(duì)陰性癥狀(如情感淡漠)有專(zhuān)項(xiàng)干預(yù)方案。醫(yī)院與街道衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)動(dòng),開(kāi)展居家患者遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)服務(wù),通過(guò)智能手環(huán)實(shí)時(shí)追蹤心率變異率等生理指標(biāo),預(yù)防病情復(fù)發(fā)。 5.湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)臨床心理科 該院臨床心理科以精神分裂癥共病管理為特色,重點(diǎn)解決患者合并代謝綜合征、心血管疾病等軀體問(wèn)題。科室建立多學(xué)科會(huì)診機(jī)制,聯(lián)合內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科制定綜合治療方案。治療中廣泛應(yīng)用長(zhǎng)效針劑、透皮貼劑等新型給藥方式,提升用藥依從性。醫(yī)院設(shè)有康復(fù)活動(dòng)中心,通過(guò)團(tuán)體心理教育、生活技能訓(xùn)練幫助患者重建社會(huì)適應(yīng)能力。作為湖北省精神醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,其診療流程嚴(yán)格遵循質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),確保治療規(guī)范性。 以上醫(yī)院均開(kāi)通醫(yī)保結(jié)算服務(wù),部分機(jī)構(gòu)提供夜間急診及線上復(fù)診渠道。建議患者優(yōu)先選擇就近的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù)病情嚴(yán)重程度在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇門(mén)診或住院治療模式。對(duì)于病程較長(zhǎng)或癥狀復(fù)雜的患者,可考慮前往專(zhuān)科醫(yī)院或三甲綜合醫(yī)院精神科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
胎心監(jiān)護(hù)不過(guò)關(guān)怎么辦
胎心監(jiān)護(hù)不過(guò)關(guān)可能與多種原因有關(guān),包括胎兒運(yùn)動(dòng)不足、母體因素和設(shè)備問(wèn)題等。采取正確措施至關(guān)重要:及時(shí)就醫(yī)、調(diào)整母體姿勢(shì)或再次監(jiān)測(cè)都可能有效改善結(jié)果。 1、胎兒運(yùn)動(dòng)不足:胎心監(jiān)護(hù)未過(guò)關(guān)的常見(jiàn)原因之一可能是胎兒較長(zhǎng)時(shí)間未活動(dòng),這可能影響到監(jiān)測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。建議孕婦先改變姿勢(shì),輕微活動(dòng)一段時(shí)間,再次進(jìn)行檢測(cè)。如果胎動(dòng)依然不明顯,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 2、母體因素:孕婦的身體狀況如緊張、疲憊或血糖水平過(guò)低都可能影響檢測(cè)結(jié)果。孕婦躺的位置或放置檢測(cè)器的位置不當(dāng),也可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確。可以嘗試放松心情,保持穩(wěn)定的血糖水平,調(diào)整體位,將監(jiān)測(cè)器放置在合適的位置后再進(jìn)行監(jiān)測(cè)。 3、設(shè)備問(wèn)題:偶爾,醫(yī)院或使用的監(jiān)護(hù)設(shè)備可能存在技術(shù)故障。這種情況下,應(yīng)聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行設(shè)備檢查,確保設(shè)備正常運(yùn)作,必要時(shí)可考慮更換設(shè)備以獲得準(zhǔn)確結(jié)果。 胎心監(jiān)護(hù)的重要性不容忽視,它能夠提供關(guān)于胎兒健康的關(guān)鍵信息。如果監(jiān)護(hù)結(jié)果異常,應(yīng)綜合考慮胎兒、母體和設(shè)備因素,及時(shí)采取對(duì)策。在面臨胎心監(jiān)護(hù)不過(guò)關(guān)的情況時(shí),與專(zhuān)業(yè)醫(yī)生溝通是最佳選擇,確保胎兒的安全和母體的健康。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
鼻中隔偏曲手術(shù)矯正效果如何
鼻中隔偏曲手術(shù)的矯正效果通常是明顯且有效的,可以顯著改善呼吸不暢、鼻塞、頭痛等癥狀。但是否適合手術(shù)需醫(yī)生評(píng)估,術(shù)后效果還與患者的個(gè)體情況、手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理緊密相關(guān)。 1、鼻中隔偏曲的矯正意義 鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏離正常位置,導(dǎo)致氣流不暢或引發(fā)相關(guān)癥狀。手術(shù)矯正的主要目的是恢復(fù)鼻腔的正常通氣功能,解決長(zhǎng)期鼻塞、鼻竇炎、頭痛等問(wèn)題,并防止病情加重。對(duì)于長(zhǎng)期飽受鼻塞困擾、藥物治療無(wú)效或者偏曲導(dǎo)致并發(fā)癥的患者,手術(shù)通常是最有效的解決方案。 2、矯正手術(shù)的方法與效果 經(jīng)過(guò)評(píng)估后,醫(yī)生可能推薦以下幾種手術(shù)方式: 鼻中隔矯正術(shù):將偏曲的鼻中隔軟骨或骨質(zhì)切除或調(diào)整位置,手術(shù)微創(chuàng),術(shù)后恢復(fù)快且效果穩(wěn)定。 內(nèi)窺鏡輔助手術(shù):結(jié)合內(nèi)窺鏡技術(shù),手術(shù)精確度高,減少對(duì)正常組織的損傷,適用于復(fù)雜偏曲情況。 聯(lián)合手術(shù):嚴(yán)重偏曲可能合并鼻息肉或慢性鼻竇炎,手術(shù)時(shí)會(huì)一并處理,確保更好的長(zhǎng)期效果。 手術(shù)后,大部分患者的鼻塞癥狀可得到顯著緩解,呼吸問(wèn)題改善明顯,睡眠質(zhì)量提高;但少數(shù)患者可能仍受少量炎癥或疤痕組織影響,需要長(zhǎng)期觀察。 3、術(shù)后護(hù)理對(duì)效果的影響 術(shù)后護(hù)理直接影響恢復(fù)效果。應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑避免體力勞動(dòng)、用力擤鼻、觸碰鼻部;保持鼻腔濕潤(rùn),使用生理鹽水清洗;按時(shí)就醫(yī)復(fù)查,觀察愈合情況。一些患者可能短期內(nèi)感到局部脹痛或呼吸不適,這通常是正常現(xiàn)象,多數(shù)會(huì)在幾周內(nèi)緩解。 鼻中隔偏曲手術(shù)是目前解決鼻腔通氣問(wèn)題的有效手段,但手術(shù)效果因個(gè)體差異而不同,這需要患者積極配合術(shù)后護(hù)理,并與醫(yī)生保持充分溝通。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院

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