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孩子包莖手術(shù)第七天,冠狀溝有一部分不開黏連怎么辦

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2022-06-22 09:14 47人閱讀

問(wèn)題描述:孩子今天是包莖手術(shù)的第七天,前幾天龜頭左右兩側(cè)和前面冠狀溝都能分開,昨天拆最下面一層油紗,油紗這幾天和黏連創(chuàng)面分泌物長(zhǎng)在一起,拆下開始帶下來(lái)一些分泌物結(jié)痂就像掉層皮一樣,然后今天上藥時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)冠狀溝黏在一起分不開了,現(xiàn)在縫線都沒長(zhǎng)好不敢用力,而且在分離的時(shí)候昨天縫線粘點(diǎn)結(jié)痂那里還會(huì)出血,這要怎么辦,怎么才能把冠狀溝分離開

醫(yī)生回答(1)

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李慶達(dá) 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院
男子包莖手術(shù)怎么做???
包莖手術(shù)可以選擇在門診手術(shù)室局部麻醉之下進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù),手術(shù)操作醫(yī)生會(huì)將多余的包皮進(jìn)行切除,同時(shí)將龜頭外露,存在粘連的情況,還需要對(duì)包皮與龜頭之間的粘連進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆蛛x,切除包皮之后,再將包皮的內(nèi)板和外翻縫合,之后需要定期進(jìn)行換藥,以觀察病情的康復(fù)情況和手術(shù)效果。
江城子 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
包莖手術(shù)后應(yīng)注意哪些注意事項(xiàng)?
包莖手術(shù)之后其實(shí)注意事項(xiàng)是非常多的,避免造成二次粘連等問(wèn)題,然后要避免術(shù)后出現(xiàn)感染等問(wèn)題,手術(shù)之后造成感染也是比較常見的,也可能會(huì)影響到后期的恢復(fù),要定期的消毒處理。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
包莖手術(shù)后會(huì)影響勃起嗎
根據(jù)你的描述,包莖不利于身體健康,是需要進(jìn)環(huán)切手術(shù)的。不會(huì)影響您的勃起,反而會(huì)提高您的性生活質(zhì)量,祝您健康幸福!
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
包莖手術(shù)后要換藥嗎?
爆皮手術(shù)以后一定要換藥的,因?yàn)檫@個(gè)包皮手術(shù)的這個(gè)表現(xiàn)這個(gè)位置如果說(shuō)不及時(shí)的進(jìn)行換藥,不使用碘伏消毒液消毒的情況下,它都容易出現(xiàn)感染的這個(gè)跡象的,位置的關(guān)系,它比較容易出現(xiàn)感染。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
包莖手術(shù)多少錢?有多少種方法?
包莖手術(shù)它是有很多種方法的,一般來(lái)說(shuō)他可以去這個(gè)外科也可以去這個(gè)泌尿外科,這個(gè)時(shí)候具體的費(fèi)用也是根據(jù)所選擇的這個(gè)方式有關(guān)系的,一般來(lái)說(shuō)費(fèi)用都不是很高,在幾百元到幾千元不等的。包莖手術(shù)在正規(guī)醫(yī)院,需要去泌尿外科就診,大部分醫(yī)院總花費(fèi)在2000元到3000元左右,包莖長(zhǎng)時(shí)間不做手術(shù)很容易導(dǎo)致包皮龜頭炎,嚴(yán)重的還可以導(dǎo)致惡性腫瘤。需要盡快做手術(shù)才可以。
李海讕 主治醫(yī)師 營(yíng)口市中心醫(yī)院
包莖手術(shù)是不是局部麻醉
包莖手術(shù)是屬于局部麻醉,通過(guò)局部麻醉的方式然后幫助處理就可以,但是要注意術(shù)后的恢復(fù)感染等多方面的問(wèn)題,然后根據(jù)實(shí)際情況處理,后期呢要注意多方面的恢復(fù)情況,然后幫助具體的確定。
江城子 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
包皮包莖手術(shù)是越早越好嗎
對(duì)于包皮包莖的這個(gè)現(xiàn)象來(lái)說(shuō),如果說(shuō)他的這個(gè)癥狀已經(jīng)影響了正常的生活,這個(gè)時(shí)候是可以選擇手術(shù)的,對(duì)于目前的這個(gè)手術(shù)的現(xiàn)象來(lái)說(shuō),它是越早手術(shù)越好的,它越早手術(shù)對(duì)于這個(gè)身體的影響就會(huì)越低一些,恢復(fù)的也會(huì)快一些。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
包莖手術(shù)后的恢復(fù)問(wèn)題需注意什么?
對(duì)于男性包莖而言,需要盡快進(jìn)行手術(shù)。在手術(shù)恢復(fù)過(guò)程中要注意保持陰部清潔,不能過(guò)于勞累辛苦,保持一個(gè)良好情緒穩(wěn)定的心情。包莖術(shù)后一個(gè)月內(nèi)不能有性生活,也不要有性接觸,避免陰莖勃起對(duì)于恢復(fù)的影響,不要吃辛辣的食物。盡量讓陰莖露在外,這樣可以減緩癥狀,有利于恢復(fù)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
無(wú)痛割包莖手術(shù)多少錢
通常來(lái)講,無(wú)痛割包莖手術(shù)大概須要5千到6千元左右。病患要到正規(guī)醫(yī)院門診的泌尿外科選擇相應(yīng)檢測(cè),再選擇手術(shù)醫(yī)治。平常生活中要盡大概防止熬夜,多喝水,防止久坐,多吃新鮮菌類和水果。
蔡宜蕓 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
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二度燙傷可以用烤燈嗎

二度燙傷一般不建議使用烤燈治療。二度燙傷指?jìng)罢嫫拥钠つw損傷,分為淺二度和深二度,主要表現(xiàn)為紅腫、水皰、劇烈疼痛??緹艨赡芗又鼐植拷M織脫水,延緩愈合或增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

二度燙傷后正確處理應(yīng)以降溫、保護(hù)創(chuàng)面為主。燙傷后立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘,避免冰敷以防凍傷。淺二度燙傷水皰完整時(shí)無(wú)須刺破,可外用濕潤(rùn)燒傷膏或磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。深二度燙傷若創(chuàng)面較大或伴有組織壞死,需就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)處理。烤燈產(chǎn)生的熱輻射可能使創(chuàng)面干燥結(jié)痂過(guò)快,阻礙新生上皮生長(zhǎng),甚至導(dǎo)致痂下積膿。部分患者誤認(rèn)為烤燈能促進(jìn)血液循環(huán),但燙傷早期血管通透性增加,過(guò)度加熱反而加重組織水腫。

極少數(shù)情況下,醫(yī)生可能對(duì)特定患者使用紅外線治療儀輔助恢復(fù)。例如慢性難愈性燙傷合并血液循環(huán)障礙時(shí),專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)在控制溫度、距離和照射時(shí)間的嚴(yán)格參數(shù)下使用。但普通家用烤燈無(wú)法精確調(diào)節(jié),自行使用風(fēng)險(xiǎn)較高。若燙傷后出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲液增多或疼痛加劇,提示可能繼發(fā)感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)而非依賴烤燈。

燙傷后應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,避免摩擦或壓迫。穿著寬松棉質(zhì)衣物,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)修復(fù)。深二度燙傷可能遺留瘢痕,愈合后可使用醫(yī)用硅酮凝膠預(yù)防增生。任何民間偏方如涂抹醬油、牙膏等均會(huì)干擾治療,規(guī)范處理才能獲得最佳恢復(fù)效果。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
尿毒癥能放支架嗎?

尿毒癥患者一般可以放支架,但需根據(jù)血管狹窄程度和腎功能綜合評(píng)估。尿毒癥患者常合并心血管疾病,血管支架植入術(shù)可用于改善冠狀動(dòng)脈或外周血管狹窄,但需由腎內(nèi)科和心血管科醫(yī)生共同評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益。

尿毒癥患者因腎功能衰竭導(dǎo)致代謝廢物蓄積,可能加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,冠狀動(dòng)脈或外周血管狹窄概率較高。血管支架植入能有效改善心肌缺血或肢體供血不足,手術(shù)需在充分透析后實(shí)施以降低造影劑腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需完善凝血功能、電解質(zhì)及心功能評(píng)估,術(shù)中采用低滲透壓造影劑并控制用量,術(shù)后加強(qiáng)抗血小板治療防止支架內(nèi)血栓形成。

部分尿毒癥患者因血管鈣化嚴(yán)重或存在活動(dòng)性出血傾向,可能不適合支架植入。嚴(yán)重鈣化病變可能導(dǎo)致支架無(wú)法充分?jǐn)U張,增加再狹窄風(fēng)險(xiǎn);凝血功能障礙患者術(shù)后抗凝治療可能誘發(fā)消化道或腦出血。此類患者可考慮藥物球囊擴(kuò)張或旁路移植等替代方案,需根據(jù)個(gè)體情況制定治療策略。

尿毒癥患者放置支架后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì),維持規(guī)律透析治療,控制血壓和血糖在目標(biāo)范圍。日常應(yīng)低鹽低磷飲食,限制水分?jǐn)z入避免容量負(fù)荷過(guò)重,定期復(fù)查血管超聲評(píng)估支架通暢情況。出現(xiàn)胸悶、下肢水腫等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
川貝母會(huì)引起腹瀉嗎

川貝母一般不會(huì)引起腹瀉,但部分人群可能出現(xiàn)胃腸不適反應(yīng)。川貝母是常用的止咳化痰中藥材,其不良反應(yīng)多與體質(zhì)敏感或過(guò)量使用有關(guān)。

川貝母的主要功效為止咳化痰,其性微寒,常規(guī)劑量下對(duì)胃腸刺激較小。正常人群按醫(yī)囑或說(shuō)明書服用時(shí),通常不會(huì)出現(xiàn)腹瀉等消化道癥狀。川貝母含有的生物堿類成分可能對(duì)呼吸道黏膜產(chǎn)生保護(hù)作用,但這類成分在消化道內(nèi)濃度較低,不易引發(fā)腸道異常蠕動(dòng)。

少數(shù)體質(zhì)敏感者服用川貝母后可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉等反應(yīng)。這類情況多見于脾胃虛寒體質(zhì)人群,或與空腹服用、單次劑量過(guò)大等因素相關(guān)。部分患者可能對(duì)川貝母中的黏液質(zhì)成分產(chǎn)生不耐受反應(yīng),導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快。聯(lián)合使用其他寒涼藥物時(shí),也可能增加腹瀉發(fā)生概率。

使用川貝母期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食,脾胃虛弱者可配合山藥、茯苓等健脾食材。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉時(shí)應(yīng)暫停用藥,必要時(shí)就醫(yī)排查是否存在藥物過(guò)敏或配伍禁忌。兒童、孕婦及哺乳期婦女使用前需咨詢中醫(yī)師,慢性腹瀉患者應(yīng)慎用川貝母制劑。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸卵管通水后痛是什么原因
急性腎盂腎炎治好后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
為什么烏洛托品溶液會(huì)使狐臭加重
腎病綜合征為什么腿軟

腎病綜合征患者出現(xiàn)腿軟可能與低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、貧血、肌肉萎縮等因素有關(guān)。腎病綜合征是以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為特征的臨床綜合征,需通過(guò)尿液檢查、血液檢查等方式明確診斷。

1、低蛋白血癥

腎病綜合征導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)從尿液中流失,血液中白蛋白水平下降,引發(fā)低蛋白血癥。血漿膠體滲透壓降低會(huì)造成組織間隙水分潴留,同時(shí)影響肌肉組織的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫伴乏力,需通過(guò)靜脈輸注人血白蛋白糾正,并配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

2、電解質(zhì)紊亂

長(zhǎng)期使用利尿劑或腎功能受損可能導(dǎo)致低鉀血癥、低鈉血癥等電解質(zhì)失衡。血鉀濃度低于3.5mmol/L時(shí)會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力、腱反射減弱,嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸肌。需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平,必要時(shí)口服氯化鉀緩釋片或靜脈補(bǔ)鉀,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、藥物副作用

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片長(zhǎng)期使用可能引起低鉀性肌病,免疫抑制劑如他克莫司膠囊可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙。這類藥物還會(huì)加速蛋白質(zhì)分解代謝,加重肌肉消耗。用藥期間需監(jiān)測(cè)肌酸激酶水平,出現(xiàn)明顯肌無(wú)力時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥方案。

4、腎性貧血

腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足會(huì)導(dǎo)致貧血,血紅蛋白降低使肌肉組織供氧不足?;颊弑憩F(xiàn)為活動(dòng)后氣促、四肢酸軟,可皮下注射重組人促紅素注射液,配合琥珀酸亞鐵片等鐵劑治療。同時(shí)應(yīng)攝入富含血紅素鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟。

5、肌肉萎縮

長(zhǎng)期臥床或活動(dòng)減少會(huì)引起廢用性肌萎縮,蛋白質(zhì)能量消耗也會(huì)導(dǎo)致肌肉質(zhì)量下降。建議在病情穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練,如彈力帶鍛煉、坐位抬腿等,配合口服復(fù)方α-酮酸片改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。水腫嚴(yán)重者可穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防深靜脈血栓。

患者日常應(yīng)保持每日0.8-1.0g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉等生物價(jià)高的食物。限制鈉鹽攝入在3-5g/日,避免腌制食品。適度進(jìn)行床邊活動(dòng)或被動(dòng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),防止肌肉進(jìn)一步萎縮。定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量、血清白蛋白等指標(biāo),若出現(xiàn)肌無(wú)力加重或血鉀異常需立即就醫(yī)。注意觀察利尿劑使用后的尿量變化,記錄每日體重波動(dòng)范圍。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
拔牙后張口受限的原因

拔牙后張口受限可能與局部腫脹、顳下頜關(guān)節(jié)損傷、肌肉痙攣、感染或血腫等因素有關(guān)。拔牙后出現(xiàn)張口受限屬于常見現(xiàn)象,多數(shù)情況下可自行緩解,若持續(xù)超過(guò)3天或伴隨劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)。

1、局部腫脹

拔牙過(guò)程中器械牽拉或創(chuàng)傷可能導(dǎo)致周圍軟組織水腫,壓迫顳下頜關(guān)節(jié)及咀嚼肌群。腫脹通常在術(shù)后24-48小時(shí)達(dá)到高峰,表現(xiàn)為面部膨隆伴張口困難。可通過(guò)冰敷減輕腫脹,建議使用干凈毛巾包裹冰袋間斷冷敷患處,每次不超過(guò)15分鐘。

2、顳下頜關(guān)節(jié)損傷

長(zhǎng)時(shí)間大張口狀態(tài)可能造成關(guān)節(jié)盤移位或關(guān)節(jié)囊拉傷,引發(fā)關(guān)節(jié)區(qū)彈響、疼痛及活動(dòng)受限。此類情況多發(fā)生于復(fù)雜阻生齒拔除術(shù)后,可能伴隨耳前區(qū)壓痛。需避免咀嚼硬物,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片緩解癥狀。

3、肌肉痙攣

翼內(nèi)肌、咬肌等咀嚼肌群因術(shù)中持續(xù)收縮可能出現(xiàn)反射性痙攣,導(dǎo)致牙關(guān)緊閉?;颊叱V髟V太陽(yáng)穴處酸脹感,觸碰肌肉有硬結(jié)。熱敷配合輕柔按摩可改善血液循環(huán),必要時(shí)醫(yī)生可能開具鹽酸乙哌立松片等肌松藥物。

4、感染

拔牙窩感染擴(kuò)散至周圍間隙可能引起間隙感染,表現(xiàn)為張口度進(jìn)行性減小伴發(fā)熱、膿性分泌物。常見于糖尿病或免疫力低下患者,需立即進(jìn)行創(chuàng)口引流,并遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片或甲硝唑片等抗生素。

5、血腫形成

術(shù)中血管破裂未及時(shí)止血可能形成深部血腫,壓迫神經(jīng)肌肉束導(dǎo)致功能障礙。特征為迅速出現(xiàn)的面部不對(duì)稱膨隆,皮膚可見瘀斑。小血腫可自行吸收,較大血腫需穿刺抽吸,配合云南白藥膠囊促進(jìn)止血。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸動(dòng)作以防血凝塊脫落,選擇溫涼流質(zhì)飲食如牛奶、米湯。每日用氯己定含漱液輕柔漱口保持口腔清潔,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高頭部減輕腫脹。若出現(xiàn)張口度持續(xù)小于2指寬、發(fā)熱或異味分泌物,應(yīng)立即復(fù)診排除干槽癥等并發(fā)癥。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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