來源:博禾知道
2024-09-23 12:53 38人閱讀
寶寶扁桃體化膿通常需要5-10天康復(fù),具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、治療方式及護(hù)理措施有關(guān)。
扁桃體化膿多由細(xì)菌感染引起,常見癥狀包括咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫伴白色膿點(diǎn)。若及時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素治療,多數(shù)患兒在用藥后2-3天體溫下降,5-7天膿性分泌物逐漸消退。期間需保證足療程用藥,避免擅自停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。對(duì)于癥狀較輕的患兒,可能僅需5天即可恢復(fù);若合并高熱或并發(fā)癥,康復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至7-10天。部分患兒因免疫力較弱或護(hù)理不當(dāng),可能出現(xiàn)癥狀反復(fù),需密切觀察病情變化。
家長(zhǎng)需注意讓寶寶多飲水,選擇溫涼的流質(zhì)或軟食,避免辛辣刺激食物加重咽部不適。保持室內(nèi)空氣流通,用生理鹽水漱口有助于減輕炎癥。若發(fā)熱超過3天未緩解、出現(xiàn)呼吸困難或精神萎靡,須立即復(fù)診。康復(fù)后仍應(yīng)關(guān)注寶寶口腔衛(wèi)生,增強(qiáng)體質(zhì)以預(yù)防復(fù)發(fā)。
十五歲小孩患多動(dòng)癥可通過行為干預(yù)、藥物治療、心理疏導(dǎo)、家庭支持及學(xué)校配合等方式改善。多動(dòng)癥通常由遺傳因素、腦功能異常、環(huán)境刺激、神經(jīng)遞質(zhì)失衡及心理社會(huì)因素等引起。
1、行為干預(yù)
制定結(jié)構(gòu)化日程表幫助孩子建立規(guī)律作息,采用正向強(qiáng)化法對(duì)專注行為給予即時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)。通過認(rèn)知行為訓(xùn)練改善沖動(dòng)控制,例如使用番茄鐘法分段完成作業(yè)。避免長(zhǎng)時(shí)間電子屏幕暴露,每日安排適量戶外運(yùn)動(dòng)消耗過剩精力。
2、藥物治療
鹽酸哌甲酯緩釋片可調(diào)節(jié)多巴胺水平改善注意力缺陷,托莫西汀膠囊適用于合并焦慮癥狀者。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定期評(píng)估療效,警惕食欲下降、失眠等不良反應(yīng)。禁止自行調(diào)整劑量,合并情緒障礙時(shí)可能需要聯(lián)合舍曲林片等抗抑郁藥。
3、心理疏導(dǎo)
沙盤治療通過非言語表達(dá)釋放內(nèi)心壓力,團(tuán)體輔導(dǎo)提升社交技能。學(xué)習(xí)情緒管理技巧如深呼吸法緩解沖動(dòng),日記記錄幫助識(shí)別行為觸發(fā)因素。定期心理咨詢可處理伴隨的低自尊問題,預(yù)防繼發(fā)抑郁焦慮。
4、家庭支持
家長(zhǎng)需統(tǒng)一教養(yǎng)方式避免矛盾指令,采用描述性表?yè)P(yáng)替代批評(píng)。建立清晰的行為契約制度,將大任務(wù)拆解為小步驟完成。創(chuàng)造低刺激家庭環(huán)境,定期召開家庭會(huì)議溝通需求,必要時(shí)進(jìn)行父母技能培訓(xùn)。
5、學(xué)校配合
申請(qǐng)個(gè)性化教育計(jì)劃調(diào)整課業(yè)要求,優(yōu)先安排前排座位減少干擾。允許考試延時(shí)或分段進(jìn)行,提供課堂筆記輔助工具。教師應(yīng)使用簡(jiǎn)潔明確的指令,設(shè)置行為積分卡與家庭聯(lián)動(dòng)反饋,避免當(dāng)眾指責(zé)損傷自尊。
多動(dòng)癥青少年需保證富含歐米伽3脂肪酸的飲食如深海魚,規(guī)律進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善神經(jīng)功能。家長(zhǎng)應(yīng)定期與醫(yī)生溝通調(diào)整干預(yù)方案,記錄行為變化軌跡。避免過度強(qiáng)調(diào)癥狀標(biāo)簽,著重培養(yǎng)孩子的優(yōu)勢(shì)能力,青春期階段需特別關(guān)注情緒波動(dòng)與同伴關(guān)系發(fā)展。建立穩(wěn)定的生活支持系統(tǒng)比單純控制癥狀更重要。
嚴(yán)重溶血是指紅細(xì)胞在血管內(nèi)或血管外被大量破壞,導(dǎo)致血紅蛋白釋放到血液中的病理過程。溶血可能由遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷、免疫系統(tǒng)異常、感染、藥物反應(yīng)、物理化學(xué)損傷等因素引起,主要表現(xiàn)為貧血、黃疸、醬油色尿等癥狀。
1、遺傳因素
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳性疾病可導(dǎo)致紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常或代謝缺陷,使紅細(xì)胞易被脾臟破壞。患者可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力、脾臟腫大等癥狀。確診需進(jìn)行基因檢測(cè)和紅細(xì)胞脆性試驗(yàn),治療包括脾切除術(shù)、輸血支持等,藥物可選用葉酸片、琥珀酸亞鐵片等。
2、免疫異常
自身免疫性溶血性貧血是由于機(jī)體產(chǎn)生抗紅細(xì)胞抗體,導(dǎo)致紅細(xì)胞被過早破壞。常見癥狀包括皮膚黏膜黃染、活動(dòng)后心悸等。直接抗人球蛋白試驗(yàn)可確診,治療需使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等免疫抑制劑,嚴(yán)重時(shí)需行血漿置換。
3、感染因素
瘧原蟲、產(chǎn)氣莢膜梭菌等病原體可直接破壞紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)?;颊叱苎憩F(xiàn)外,常伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀。血涂片找到瘧原蟲或細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性可確診,需針對(duì)病原體使用青蒿琥酯片、注射用青霉素鈉等藥物,同時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂。
4、藥物反應(yīng)
磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能誘發(fā)免疫性溶血或氧化性溶血。用藥后出現(xiàn)血紅蛋白尿、腰背痛需立即停藥。治療包括堿化尿液、輸注洗滌紅細(xì)胞,必要時(shí)使用氫化可的松注射液,禁用誘發(fā)藥物。
5、物理化學(xué)損傷
大面積燒傷、蛇毒、苯肼等化學(xué)毒物可造成紅細(xì)胞機(jī)械性損傷或氧化損傷。臨床可見皮膚黏膜出血、急性腎損傷等。需清除毒物、血液凈化治療,藥物可選擇注射用還原型谷胱甘肽、碳酸氫鈉注射液等。
嚴(yán)重溶血患者應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,限制高脂肪食物。注意觀察尿量及顏色變化,出現(xiàn)嗜睡、少尿等危象表現(xiàn)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù),根據(jù)病因做好長(zhǎng)期管理。
食道癌食管氣管瘺咳嗽可通過手術(shù)治療、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、體位調(diào)整、呼吸道護(hù)理等方式緩解。食道癌食管氣管瘺通常由腫瘤侵犯、放療后損傷、感染等因素引起。
1、手術(shù)治療
食道癌食管氣管瘺患者出現(xiàn)咳嗽癥狀時(shí),若身體狀況允許,可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有食管支架置入術(shù)、瘺口修補(bǔ)術(shù)等。食管支架置入術(shù)可通過放置支架封閉瘺口,減少食物和分泌物進(jìn)入氣管,從而緩解咳嗽。瘺口修補(bǔ)術(shù)適用于瘺口較小且局部條件較好的患者,可直接縫合瘺口。手術(shù)前需評(píng)估患者心肺功能及營(yíng)養(yǎng)狀況,術(shù)后需密切觀察有無吻合口瘺、感染等并發(fā)癥。
2、藥物治療
食道癌食管氣管瘺引起的咳嗽可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)咳藥物、抗生素、質(zhì)子泵抑制劑等。鎮(zhèn)咳藥物如復(fù)方甘草片、氫溴酸右美沙芬口服溶液可抑制咳嗽反射??股厝珙^孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片可預(yù)防或治療肺部感染。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可減少胃酸反流刺激瘺口。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
食道癌食管氣管瘺患者常因進(jìn)食困難導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持??赏ㄟ^鼻飼管或胃造瘺管給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),選擇高蛋白、高熱量營(yíng)養(yǎng)制劑。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者可短期給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持。營(yíng)養(yǎng)支持有助于改善患者全身狀況,增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)瘺口愈合。進(jìn)食時(shí)應(yīng)避免辛辣刺激性食物,減少對(duì)瘺口的刺激。
4、體位調(diào)整
食道癌食管氣管瘺患者采取半臥位或坐位可減少胃內(nèi)容物反流進(jìn)入氣管,從而減輕咳嗽。進(jìn)食后保持直立位30-60分鐘,睡覺時(shí)抬高床頭30度。避免平臥位或彎腰動(dòng)作,防止腹壓增高導(dǎo)致反流。體位調(diào)整簡(jiǎn)單易行,可有效減少誤吸風(fēng)險(xiǎn),改善咳嗽癥狀。
5、呼吸道護(hù)理
食道癌食管氣管瘺患者需加強(qiáng)呼吸道護(hù)理,定期翻身拍背促進(jìn)排痰。痰液粘稠者可霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。出現(xiàn)呼吸困難時(shí)可給予低流量吸氧。保持室內(nèi)空氣流通,溫濕度適宜。密切觀察痰液性狀和量,如出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多等感染征象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
食道癌食管氣管瘺患者日常需注意飲食調(diào)理,選擇細(xì)軟易消化的食物,少量多餐,避免進(jìn)食過快過飽。保持口腔清潔,飯后漱口。適當(dāng)活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胸部CT或胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)咳嗽加重、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者做好日常護(hù)理,關(guān)注心理狀態(tài),給予必要支持。
健身通常有助于改善消化不良。規(guī)律運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、調(diào)節(jié)消化功能,但需結(jié)合運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及個(gè)體差異綜合判斷。
適度的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、慢跑能通過加速血液循環(huán)和肌肉收縮刺激胃腸蠕動(dòng),幫助食物更快通過消化道。這類運(yùn)動(dòng)可減少胃脹、噯氣等不適,尤其對(duì)功能性消化不良效果明顯。運(yùn)動(dòng)時(shí)膈肌的規(guī)律活動(dòng)還能促進(jìn)胃排空,建議選擇餐后1-2小時(shí)進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。對(duì)于長(zhǎng)期久坐人群,每周3-5次游泳或騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),能顯著改善胃腸動(dòng)力不足引起的餐后飽脹感。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能加重部分人的消化不良癥狀。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)血液集中流向肌肉,胃腸供血相對(duì)不足,可能導(dǎo)致消化功能暫時(shí)性下降。力量訓(xùn)練后立即進(jìn)食高蛋白食物易引發(fā)反酸,拳擊、跳高等沖擊性運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)胃食管反流。存在胃潰瘍、胃炎等器質(zhì)性病變者,需避免腹壓增大的卷腹、倒立等動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)留足消化時(shí)間,運(yùn)動(dòng)中少量補(bǔ)充電解質(zhì)而非大量飲水。
消化不良患者開始運(yùn)動(dòng)前應(yīng)評(píng)估自身狀況,從低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)循序漸進(jìn)。合并胃下垂者推薦仰臥蹬車等臥位運(yùn)動(dòng),腸易激綜合征患者可選擇瑜伽等舒緩項(xiàng)目。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐需及時(shí)就醫(yī),排除消化道器質(zhì)性疾病。日常可配合腹部按摩與飲食調(diào)整,避免訓(xùn)練前后攝入油膩、產(chǎn)氣食物。
牙疼一般可以使用艾灸緩解,但需根據(jù)具體病因決定。艾灸適用于風(fēng)寒或虛寒型牙痛,對(duì)炎癥或感染引起的牙痛效果有限。
風(fēng)寒或虛寒型牙痛多因受涼或體質(zhì)虛寒導(dǎo)致,表現(xiàn)為遇冷加重、遇熱減輕,艾灸通過溫通經(jīng)絡(luò)可緩解癥狀??蛇x擇合谷穴、頰車穴等穴位,每次艾灸10-20分鐘,以局部溫?zé)崾孢m為度。這類牙痛可能伴隨牙齦輕微腫脹、咀嚼無力,艾灸后可配合熱敷加強(qiáng)效果。
齲齒、牙髓炎等感染性牙痛常伴隨劇烈跳痛、牙齦紅腫或發(fā)熱,此時(shí)艾灸可能加重局部充血。急性根尖周炎或智齒冠周炎需優(yōu)先進(jìn)行抗感染治療,如使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制炎癥。若牙痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)面部腫脹、張口困難,應(yīng)立即就醫(yī)處理,避免自行艾灸延誤病情。
日常應(yīng)注意口腔清潔,使用軟毛牙刷和含氟牙膏,避免過冷過熱食物刺激。虛寒體質(zhì)者可定期艾灸足三里穴預(yù)防復(fù)發(fā),但反復(fù)牙痛需排查齲齒、牙周病等器質(zhì)性問題。孕婦、糖尿病患者及面部皮膚破損者慎用艾灸,治療前建議咨詢中醫(yī)師辨證施治。
右眼痛可能與視疲勞、結(jié)膜炎、角膜炎、青光眼、干眼癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、視疲勞
長(zhǎng)時(shí)間用眼可能導(dǎo)致視疲勞,表現(xiàn)為右眼疼痛、酸脹、畏光等癥狀。視疲勞通常與近距離用眼時(shí)間過長(zhǎng)、光線不足等因素有關(guān)??赏ㄟ^閉目休息、熱敷、調(diào)整用眼習(xí)慣等方式緩解。若癥狀持續(xù)不緩解,建議就醫(yī)檢查。
2、結(jié)膜炎
結(jié)膜炎可能導(dǎo)致右眼疼痛,通常伴隨眼紅、分泌物增多等癥狀。結(jié)膜炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、過敏等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、色甘酸鈉滴眼液等藥物治療。避免用手揉眼,注意眼部衛(wèi)生。
3、角膜炎
角膜炎可能導(dǎo)致右眼劇烈疼痛,伴隨畏光、流淚、視力下降等癥狀。角膜炎可能與外傷、感染、隱形眼鏡使用不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)??勺襻t(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物治療。避免佩戴隱形眼鏡,防止病情加重。
4、青光眼
青光眼可能導(dǎo)致右眼脹痛,伴隨頭痛、惡心、視力模糊等癥狀。青光眼可能與眼壓升高、房水循環(huán)障礙等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等藥物治療。需定期監(jiān)測(cè)眼壓,防止視神經(jīng)損傷。
5、干眼癥
干眼癥可能導(dǎo)致右眼刺痛、異物感,伴隨眼干、疲勞等癥狀。干眼癥可能與淚液分泌不足、蒸發(fā)過快等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等藥物治療。避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品,保持環(huán)境濕度適宜。
右眼痛患者應(yīng)注意休息,避免過度用眼,保持眼部清潔。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的食物,如胡蘿卜、菠菜等。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以免延誤病情。日常生活中可適當(dāng)進(jìn)行眼部按摩,促進(jìn)血液循環(huán),緩解眼部不適。
頸椎病患者刮痧后可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、輕微疼痛等正常反應(yīng),也可能因操作不當(dāng)導(dǎo)致皮下出血、頭暈惡心等異常反應(yīng)。刮痧是一種通過刺激體表經(jīng)絡(luò)緩解癥狀的中醫(yī)療法,但需由專業(yè)人員操作。
刮痧后皮膚局部發(fā)紅或出現(xiàn)紫紅色痧斑屬于正?,F(xiàn)象,通常1-3天可自行消退。部分患者會(huì)感到刮痧部位輕微疼痛或緊繃感,這與毛細(xì)血管擴(kuò)張、局部代謝加快有關(guān)。操作后適當(dāng)休息、飲用溫水有助于緩解此類反應(yīng)。若刮痧力度過大或時(shí)間過長(zhǎng),可能出現(xiàn)皮下淤血或皮膚破損,表現(xiàn)為紫黑色瘀斑或表皮剝脫,需保持皮膚清潔避免感染。少數(shù)體質(zhì)敏感者可能出現(xiàn)頭暈、心慌等不適,多因刺激強(qiáng)度超過耐受度或空腹?fàn)顟B(tài)下操作所致,應(yīng)立即停止刮痧并平臥休息。
頸椎病患者刮痧后若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、頸部活動(dòng)受限加重,可能提示神經(jīng)血管受刺激,需警惕椎動(dòng)脈型頸椎病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。操作后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免受涼、過度勞累及劇烈運(yùn)動(dòng),不可立即洗澡或吹冷風(fēng)。頸部皮膚有破損、炎癥或患有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者不宜刮痧。孕婦、高血壓患者及凝血功能障礙者禁用此法。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由中醫(yī)師評(píng)估體質(zhì)后進(jìn)行操作,刮痧后配合頸部保暖和適度活動(dòng)可增強(qiáng)效果。
頸椎病日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,每隔1小時(shí)活動(dòng)頸部。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,可進(jìn)行頸部熱敷或遵醫(yī)囑使用頸托。飲食宜補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,適度游泳、放風(fēng)箏等運(yùn)動(dòng)有助于改善頸部血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行磁共振等檢查。
癤子出血可能與局部感染加重、外力擠壓或血管損傷有關(guān)。癤子通常由金黃色葡萄球菌感染毛囊及周圍組織引起,表現(xiàn)為紅腫熱痛的硬結(jié),化膿后可能破潰出血。
1、感染加重
癤子未及時(shí)處理時(shí),炎癥反應(yīng)持續(xù)加劇會(huì)導(dǎo)致局部組織壞死?;撛顢U(kuò)大可能侵蝕小血管,伴隨膿液排出時(shí)出現(xiàn)血性分泌物。此時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行切開引流,并遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重者需口服頭孢氨芐膠囊控制感染。
2、外力擠壓
自行擠壓未成熟的癤子可能導(dǎo)致病灶內(nèi)壓力驟增,使炎癥向深部擴(kuò)散并損傷毛細(xì)血管。表現(xiàn)為擠壓后突然出血,可能混有黃色膿液。應(yīng)避免觸碰患處,局部用碘伏消毒后覆蓋無菌敷料,必要時(shí)口服阿奇霉素分散片預(yù)防繼發(fā)感染。
3、血管損傷
癤子生長(zhǎng)在血管豐富區(qū)域如面部時(shí),化膿過程中可能破壞表淺血管網(wǎng)。出血量較多且不易止住時(shí),提示存在較大血管破裂風(fēng)險(xiǎn)。需立即壓迫止血并就醫(yī),醫(yī)生可能采用硝酸銀燒灼或電凝止血,配合克拉霉素緩釋片抗感染治療。
4、凝血異常
血小板減少或服用抗凝藥物者,癤子破潰后可能出現(xiàn)持續(xù)滲血。此類患者往往伴有其他部位瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。需檢測(cè)凝血功能,在控制感染同時(shí)調(diào)整抗凝方案,局部可用凝血酶凍干粉止血。
5、繼發(fā)膿腫
深部癤腫發(fā)展為膿腫時(shí),膿腔壓力可使血管破裂導(dǎo)致出血。常伴有劇烈跳痛、發(fā)熱等全身癥狀。需超聲引導(dǎo)下穿刺抽膿,嚴(yán)重者需手術(shù)清除壞死組織,術(shù)后靜脈滴注注射用苯唑西林鈉控制感染。
保持癤子周圍皮膚清潔干燥,避免摩擦和抓撓。初期可每日熱敷2-3次促進(jìn)局限化,已破潰者需用生理鹽水清洗創(chuàng)面。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片和蛋白粉促進(jìn)修復(fù)。若出血持續(xù)超過10分鐘或伴發(fā)熱乏力,應(yīng)立即至普外科或皮膚科就診。
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