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牙齒發(fā)炎可以拔牙嗎

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2024-07-29 17:05 47人閱讀

問(wèn)題描述:牙齒發(fā)炎可以拔牙嗎

醫(yī)生回答(1)

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牙齒貼面是怎么做
牙齒貼面制作時(shí),首先清潔牙齒并去除表面色素等,然后用電鉆去除一層牙釉質(zhì)。樹脂貼面直接在牙齦組織上進(jìn)行光固化并拋光;瓷貼面則需取模后再放牙冠?;颊呖蛇x擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行直接或間貼面操作。整個(gè)過(guò)程需精細(xì)操作以保護(hù)牙齒健康。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
面部骨骼不對(duì)稱矯正牙齒后保持器戴哪種
面部骨骼不對(duì)稱矯正牙齒后可以佩戴硅膠材質(zhì)的保持器。 在牙齒矯正完成以后,是需要佩戴一年左右的保持器來(lái)保持矯正的結(jié)果,可以避免牙齒部位出現(xiàn)反彈的情況。而且保質(zhì)期有很多種,除了硅膠材質(zhì),還有透明材質(zhì)和基托材質(zhì)。但是硅膠材質(zhì)的保持器,不僅有很好的舒適度,而且并不會(huì)對(duì)牙齦部位造成損傷和摩擦,也可以讓矯正后的牙齒達(dá)到鞏固的效果。 在佩戴保持器期間,要注意做好口腔部位的清潔和衛(wèi)生工作,最好做到早晚刷牙,飯后漱口,這樣可以使口腔更加清潔。而且在矯正的期間飲食方面也有要求,盡量減少吃刺激辛辣和容易上火的食物,而且要避免吃太堅(jiān)硬的食物,否則有可能會(huì)對(duì)矯正的效果產(chǎn)生影響。而且在咀嚼東西的時(shí)候,盡量不要選擇單側(cè)咀嚼。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
不自覺(jué)咬緊牙齒是抑郁
不自覺(jué)咬緊牙齒可能與抑郁情緒有關(guān),長(zhǎng)期的心理壓力、焦慮或抑郁狀態(tài)可能導(dǎo)致無(wú)意識(shí)的肌肉緊張,包括咬緊牙齒。緩解這一問(wèn)題需要從心理調(diào)節(jié)、生活習(xí)慣和醫(yī)學(xué)干預(yù)等多方面入手。 1、心理因素與咬緊牙齒的關(guān)系。抑郁情緒常伴隨焦慮和緊張,這些情緒會(huì)引發(fā)身體的無(wú)意識(shí)反應(yīng),如咬緊牙齒。長(zhǎng)期的心理壓力會(huì)導(dǎo)致肌肉持續(xù)緊張,尤其是頜面部肌肉,形成習(xí)慣性咬緊。這種情況在夜間尤為常見(jiàn),被稱為磨牙癥,可能與睡眠質(zhì)量下降有關(guān)。 2、生理機(jī)制的影響。抑郁狀態(tài)下,大腦神經(jīng)遞質(zhì)的失衡,如血清素水平降低,可能加劇肌肉緊張。抑郁還可能影響睡眠結(jié)構(gòu),導(dǎo)致淺睡眠增多,增加磨牙的發(fā)生率。長(zhǎng)期咬緊牙齒不僅會(huì)損傷牙齒,還可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,導(dǎo)致面部疼痛和頭痛。 3、緩解方法。心理調(diào)節(jié)是核心,可以通過(guò)心理咨詢或認(rèn)知行為療法改善抑郁情緒,減輕焦慮。放松訓(xùn)練如深呼吸、冥想或漸進(jìn)性肌肉放松,有助于緩解頜面部肌肉緊張。醫(yī)學(xué)干預(yù)方面,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具抗抑郁藥物如舍曲林、氟西汀或帕羅西汀,幫助調(diào)節(jié)情緒。對(duì)于嚴(yán)重的磨牙癥,可使用夜間護(hù)齒器保護(hù)牙齒,或注射肉毒桿菌素放松肌肉。 4、生活習(xí)慣的調(diào)整。改善睡眠環(huán)境,保持規(guī)律的作息時(shí)間,避免睡前使用電子設(shè)備。飲食上減少咖啡因和酒精攝入,這些物質(zhì)可能加劇焦慮和磨牙。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如瑜伽或散步,有助于緩解壓力,改善情緒。 不自覺(jué)咬緊牙齒不僅是身體癥狀,更是心理狀態(tài)的反映。通過(guò)心理調(diào)節(jié)、醫(yī)學(xué)干預(yù)和生活習(xí)慣的調(diào)整,可以有效緩解這一問(wèn)題。如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)幫助,以排除其他潛在疾病,獲得針對(duì)性的治療。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
隱形牙套可以只帶上牙齒嗎
隱形牙套可以根據(jù)個(gè)人口腔牙齒情況定制治療方案,帶牙時(shí)需保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣以防止正畸和種植牙時(shí)間延長(zhǎng)。種植牙是植入仿生牙齒來(lái)改善牙齒缺損,同時(shí)需佩戴隱形牙套。核心在于隱形牙套需個(gè)性化定制,同時(shí)注意口腔衛(wèi)生,以確保種植牙效果和正畸過(guò)程的順利進(jìn)行。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
牙齒做貼面需要磨牙對(duì)牙齒有傷害嗎
牙齒做貼面需磨牙,可能對(duì)牙齒造成傷害?,F(xiàn)有超薄貼面不需磨牙,但適用范圍有限,若貼面后牙齒變厚過(guò)多或與頰部間隙過(guò)小、貼面過(guò)凸等,則可能影響美觀。在選擇貼面時(shí),應(yīng)綜合考慮個(gè)人牙齒狀況及美觀需求,避免盲目跟風(fēng)。在牙醫(yī)專業(yè)指導(dǎo)下,選擇合適的牙齒保護(hù)措施,確保牙齒健康與美觀并重。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩牙齒矯正怎么弄
小孩牙齒矯正需根據(jù)年齡而定,若孩子已滿13歲且牙齒仍不對(duì)中,可赴專業(yè)牙科醫(yī)院進(jìn)行矯正治療;若孩子年齡較小尚在換牙階段,則通常不需要進(jìn)行矯正,此時(shí)矯正易行。建議家長(zhǎng)帶孩子到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院面診,根據(jù)醫(yī)生建議決定是否需要矯正。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
種植牙齒的步驟是什么
種植牙齒的步驟包括口腔全面檢查、切開(kāi)牙齦植入種植體并等待植入體與牙槽骨融合。隨著科技發(fā)展,種植牙成為牙缺失者的首選。整個(gè)過(guò)程通過(guò)手術(shù)完成,確保安全和效果。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
牙齒固定矯治器的適應(yīng)癥有哪些
牙齒固定矯治器的適應(yīng)證是非常廣泛的,所有需要對(duì)牙齒進(jìn)行三維方向的控制的,讓牙齒進(jìn)行移動(dòng)的,都可以進(jìn)行固定矯治。它的年齡限制一般在替牙期、恒牙早期或者恒牙期,甚至于成人。當(dāng)然在乳牙期選擇固定矯治器是非常罕見(jiàn)的,固定矯治器一般都是用在恒牙萌出以后,進(jìn)行恒牙三維方向的控制進(jìn)行矯治。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齒夜間疼痛是怎么回事
牙齒夜間疼痛,多是由于牙髓炎和急性根尖周炎引起。 如是晚上不方便就醫(yī)的情況下,可在家吃些消炎類藥物,如甲硝唑、阿莫西林或止痛類藥物,可以吃布洛芬或高烏甲素緩解。 如家里連藥都沒(méi)有,可以含些生姜片咬在牙疼部位,也具有抗炎、鎮(zhèn)痛、殺菌的作用。 如癥狀一直得不到緩解,應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的口腔科,開(kāi)髓治療后,就可馬上緩解疼痛。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齒補(bǔ)洞用什么材料好
牙齒補(bǔ)洞推薦使用樹脂材料,因其硬度適中,能有效咀嚼。建議前往專業(yè)牙科醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)洞,以保證效果更佳。術(shù)后可能有牙齒疼痛和牙齦不適,需服用消炎止痛藥改善。恢復(fù)期應(yīng)保持飲食軟和,避免加重疼痛,并加強(qiáng)口腔清潔。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
如何美白牙齒小妙招
美白牙齒可通過(guò)日常清潔、專業(yè)美白、飲食調(diào)整等方式實(shí)現(xiàn)。主要有使用美白牙膏、冷光美白、超聲波潔牙、食用護(hù)齒食物、避免染色飲...
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結(jié)腸炎是一種在日常生活中很常見(jiàn)的疾病,結(jié)腸炎具有多種不同的類型,潰瘍性腸炎就是其中的一個(gè),也是一種比較糟糕的情況,需要注意按照正確的方法來(lái)進(jìn)行應(yīng)對(duì),比如可以考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用莎爾福栓劑,但是莎爾福栓劑如何使用?莎爾福栓劑適用于治療潰瘍性腸炎的急性發(fā)作。莎爾
腎結(jié)石b超注意事項(xiàng)
腎結(jié)石患者在進(jìn)行B超檢查時(shí)需要注意空腹、飲水充足和避免穿帶有金屬的衣物,以確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。B超檢查能幫助診斷結(jié)石的位置、大小和數(shù)量,正確的準(zhǔn)備和配合有助于醫(yī)生更清楚地觀察病變情況。 1、檢查前需空腹 B超檢查通常需要空腹6至8小時(shí),尤其是腹部B超檢查??崭?fàn)顟B(tài)能讓腸道內(nèi)的氣體減少,從而提高影像的清晰度。如果有醫(yī)生明確說(shuō)明,不需要空腹的特殊情況,則需具體了解相關(guān)要求。 2、適度飲水保持膀胱充盈 在腎結(jié)石B超檢查中,充盈的膀胱對(duì)于顯示泌尿系統(tǒng)的完整信息非常重要。建議在檢查前1小時(shí)內(nèi)飲用500-1000毫升的清水,若檢查時(shí)仍未感到膀胱充盈,可詢問(wèn)醫(yī)務(wù)人員是否需要額外飲水或延遲檢查。 3、避免穿戴金屬飾物或厚重衣物 金屬可能干擾超聲影像,因此在檢查當(dāng)日,應(yīng)避免穿戴帶金屬扣子的衣物或項(xiàng)鏈、手表等飾品。厚重的衣物可能影響傳感器與皮膚的接觸,可選擇輕便寬松的衣物方便配合檢查。 4、提前告知病史及藥物使用情況 如果您有其他疾病史或正在服用藥物,尤其是利尿劑,請(qǐng)?zhí)崆案嬷@可以幫助醫(yī)生更全面地評(píng)估腎結(jié)石的情況,也確保檢查過(guò)程中不會(huì)因?yàn)樗幬镒饔贸霈F(xiàn)意外情況。 5、檢查后結(jié)石評(píng)估與治療 經(jīng)B超診斷后,如果確診腎結(jié)石,根據(jù)結(jié)石的大小、位置、性質(zhì)不同,可能需要進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)、小結(jié)石溶石藥物治療或體外沖擊波碎石ESWL等治療方法。而對(duì)較大結(jié)石,則可能需要經(jīng)皮腎鏡取石或開(kāi)放手術(shù)治療。 通過(guò)科學(xué)的檢查準(zhǔn)備和醫(yī)囑配合,腎結(jié)石B超能更直觀地反映病情,有助于后續(xù)制定治療方案。如果在檢查中有任何疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)與檢查醫(yī)師溝通,確保檢查順利進(jìn)行。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
大人疝氣術(shù)后飲食菜單
疝氣手術(shù)后,大人飲食以促進(jìn)傷口愈合、避免腹壓增加為核心,應(yīng)遵循清淡、高蛋白、富含維生素和膳食纖維的原則。飲食安排需結(jié)合術(shù)后恢復(fù)階段,從流質(zhì)、半流質(zhì)逐步過(guò)渡到正常飲食,同時(shí)避免辛辣刺激、過(guò)硬過(guò)涼的食物。 1術(shù)后早期飲食:流質(zhì)過(guò)渡 手術(shù)后1-2天是恢復(fù)的重要階段,此時(shí)以流質(zhì)食物為主,既能避免刺激消化系統(tǒng),也有助于保持腸道通暢??蛇x擇清淡的米湯、低脂骨湯、去腥蛋花湯等。避免牛奶、豆?jié){等脹氣食物,以降低腸道脹氣或腹壓增加的風(fēng)險(xiǎn)。飲食應(yīng)少食多餐,每餐不宜過(guò)飽,以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。 2術(shù)后中期飲食:半流質(zhì)為主,逐步增加蛋白質(zhì)攝入 術(shù)后3-5天可開(kāi)始半流質(zhì)飲食,逐漸添加容易消化且富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如瘦肉粥、雞胸肉泥、碎魚肉、蒸蛋羹等。適量補(bǔ)充新鮮蔬菜,如小白菜、胡蘿卜熬成泥,既能提供必要的維生素C,促進(jìn)傷口愈合,又能避免便秘。應(yīng)避免高鹽、高油的調(diào)味品,保護(hù)胃腸功能。 3術(shù)后完全恢復(fù)期:平衡膳食,預(yù)防便秘 術(shù)后一周左右,可逐漸恢復(fù)正常飲食,但仍需注意飲食清淡,避免食用油炸、過(guò)硬過(guò)辣的食物。適當(dāng)增加膳食纖維攝入,可多吃熟軟的蘋果、香蕉、紅薯等,改善排便狀況;同時(shí)保持充足的水分?jǐn)z入。蛋白質(zhì)類食物如魚肉、豆制品、雞蛋仍是飲食的重要組成部分。適量加入主食如全麥面包,但不要一次攝入過(guò)多。 恢復(fù)期間,飲食一定要循序漸進(jìn),避免過(guò)飽導(dǎo)致腹內(nèi)壓劇增影響手術(shù)修復(fù)。術(shù)后飲食調(diào)整需因人而異,若術(shù)后癥狀不適或消化異常,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整飲食計(jì)劃。飲食調(diào)節(jié)結(jié)合適量的活動(dòng),可進(jìn)一步促進(jìn)痊愈,患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣對(duì)長(zhǎng)期健康也很有益。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
痔瘡影響排便怎么辦
痔瘡影響排便應(yīng)及時(shí)采取干預(yù)措施,包括改善生活習(xí)慣、對(duì)癥治療及必要時(shí)尋求醫(yī)療幫助。合理的飲食調(diào)整、藥物治療和手術(shù)治療能夠緩解癥狀或根治問(wèn)題。 1、痔瘡影響排便的原因 痔瘡是由于肛門直腸部位的靜脈叢擴(kuò)張、充血或淤血形成的病變,最常見(jiàn)的誘因包括長(zhǎng)期便秘、久坐、妊娠及分娩等。便秘會(huì)導(dǎo)致排便時(shí)的用力增加,對(duì)直腸下部施加過(guò)大壓力,加劇對(duì)靜脈的損傷。妊娠和久坐職業(yè)則因局部血液循環(huán)受阻,增加了痔瘡的發(fā)生幾率。如果痔瘡產(chǎn)生炎癥、水腫,或體積較大,可能直接阻礙腸管的正常通暢,導(dǎo)致排便困難、有血便或疼痛癥狀。 2、飲食與生活習(xí)慣調(diào)整 1增加膳食纖維攝入:纖維豐富的食物如全谷物、蔬菜例如菠菜和水果如香蕉、蘋果可以軟化大便,預(yù)防便秘。 2多飲水:每日飲用2000~2500毫升的水能保持腸道濕潤(rùn),幫助腸道更順暢地運(yùn)作。 3養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣:避免久蹲廁所和憋便,同時(shí)注意避免久坐,適量運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)局部血液循環(huán)。 3、藥物治療方法 1外用痔瘡膏:如復(fù)方角菜酸酯軟膏,可幫助緩解局部腫痛和不適癥狀。 2栓劑治療:痔瘡栓劑能夠直達(dá)患處,減輕炎癥,適用于內(nèi)痔的情況。 3口服藥物:如緩瀉劑適用于便秘引發(fā)的痔瘡情況,用藥需咨詢醫(yī)生避免副作用。 4、手術(shù)治療方案 對(duì)于重度痔瘡患者,可以選擇以下手術(shù)治療: 1痔瘡結(jié)扎術(shù):用橡皮筋扎住痔瘡基底部,阻斷其血供。 2痔切除術(shù):適合外痔或混合痔較大的患者。 3痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù):在直腸黏膜下結(jié)扎供血?jiǎng)用},減輕血流壓力,恢復(fù)正常解剖形態(tài)。手術(shù)安全性較高,疼痛輕。 痔瘡影響排便是常見(jiàn)但可以干預(yù)的健康問(wèn)題。通過(guò)改善飲食、使用藥物、選擇適宜的治療方式,大部分患者均可明顯緩解癥狀甚至痊愈。如果上述方法無(wú)法緩解,建議盡早就醫(yī)檢查,以獲得專業(yè)治療與指導(dǎo),避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
李杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孩子鼻炎脾虛怎么辦?

孩子鼻炎脾虛可通過(guò)調(diào)整飲食、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療、物理治療、改善生活習(xí)慣等方式干預(yù)。鼻炎脾虛可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、飲食不當(dāng)、免疫功能紊亂、慢性炎癥等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

飲食上需避免生冷、油膩及刺激性食物,適當(dāng)增加山藥、蓮子、芡實(shí)等健脾食材。脾虛患兒可每日少量多餐,選擇易消化的米粥、南瓜等,避免暴飲暴食加重胃腸負(fù)擔(dān)。合并過(guò)敏性鼻炎時(shí),需規(guī)避已知過(guò)敏原如牛奶、雞蛋等。

2、中醫(yī)調(diào)理

脾虛型鼻炎可遵醫(yī)囑使用參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯等方劑,配合艾灸足三里、中脘等穴位。中醫(yī)認(rèn)為脾虛易生濕,可選用茯苓、白術(shù)等藥材代茶飲,但需根據(jù)體質(zhì)辨證用藥。推拿可選擇捏脊、摩腹等改善脾胃功能。

3、藥物治療

急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解鼻黏膜水腫,脾虛腹瀉者可配合醒脾養(yǎng)兒顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能。合并感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,但須嚴(yán)格遵循兒科劑量。

4、物理治療

鼻腔沖洗使用生理性海水鼻腔噴霧器每日清潔1-2次,減少過(guò)敏原滯留。脾虛伴鼻塞者可嘗試熱敷鼻梁及迎香穴,溫度不超過(guò)40℃。霧化吸入布地奈德混懸液可減輕黏膜炎癥反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下操作。

5、改善生活習(xí)慣

保證充足睡眠,學(xué)齡兒童每日睡眠不少于9小時(shí)。避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原,居家保持通風(fēng)干燥。適度進(jìn)行八段錦、散步等溫和運(yùn)動(dòng),忌劇烈活動(dòng)耗氣。冬季注意頸部及足部保暖,減少冷空氣對(duì)呼吸道的刺激。

家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)孩子鼻塞、流涕癥狀及大便性狀,記錄可能誘發(fā)癥狀的食物或環(huán)境因素。脾虛患兒應(yīng)長(zhǎng)期調(diào)理,避免過(guò)度使用抗生素。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性鼻涕或體重下降,須及時(shí)就診耳鼻喉科及兒科。日??砂茨Ω共看龠M(jìn)消化,培養(yǎng)飯前洗手、飯后漱口等衛(wèi)生習(xí)慣,減少呼吸道感染概率。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的征兆
結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的常見(jiàn)征兆包括腹痛、排便習(xí)慣改變、便血、體重下降、腹部包塊等,當(dāng)出現(xiàn)這些異常癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),排查腫瘤復(fù)發(fā)的可能性。定期檢查和健康管理是降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。 1、腹痛和腹部不適 術(shù)后腹痛可能是結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的早期表現(xiàn),尤其是持續(xù)性和難以緩解的腹痛,可能提示腫瘤侵襲或腸梗阻。復(fù)查時(shí)通常需要借助影像學(xué)檢查如腹部CT或MRI以及腫瘤標(biāo)志物測(cè)定如CEA水平變化來(lái)明確原因。如確診復(fù)發(fā),醫(yī)師可能建議進(jìn)行手術(shù)切除、放療或化療。 2、排便習(xí)慣改變 如果術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性的腹瀉、便秘或大便形狀變細(xì)等排便異常,也可能與復(fù)發(fā)有關(guān)。這可能因復(fù)發(fā)的腫瘤導(dǎo)致腸腔狹窄或腸道功能受損。這種情況下,應(yīng)通過(guò)大腸鏡檢查或影像學(xué)檢查進(jìn)一步評(píng)估病因,必要時(shí)調(diào)整治療方案。 3、便血或黑便 大便中出現(xiàn)黏液血絲、暗紅色血跡或黑便需高度警惕。這提示可能存在新的腫瘤破潰或周圍血管受侵,建議盡早檢測(cè)大便隱血試驗(yàn),并結(jié)合影像學(xué)檢查明確出血來(lái)源。在確診后,通常需要結(jié)合復(fù)發(fā)情況采取特定的治療,比如局部放療、藥物治療等。 4、體重顯著下降 術(shù)后如果在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)原因不明的體重下降,可能是腫瘤復(fù)發(fā)導(dǎo)致的全身代謝異?;虬┮蛐韵木C合征。此時(shí)要進(jìn)行全面的影像及實(shí)驗(yàn)室檢查評(píng)估。如確診復(fù)發(fā),建議與營(yíng)養(yǎng)師聯(lián)合制定高蛋白、高熱量飲食計(jì)劃,并遵循醫(yī)生建議進(jìn)行靶向治療或化療等。 5、腹部包塊或腹水 觸及腹部包塊、鼓脹感或出現(xiàn)不明原因的腹水,可能是腫瘤局部復(fù)發(fā)或腹腔轉(zhuǎn)移的信號(hào)。影像學(xué)檢查和腹水病理學(xué)檢查可協(xié)助診斷。如果提示局部復(fù)發(fā),可以考慮再次手術(shù)或結(jié)合其他治療手段。 結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的癥狀不容忽視,定期隨訪、科學(xué)篩查、健康管理非常必要。一旦發(fā)現(xiàn)上述任何異常,應(yīng)立即就醫(yī),通過(guò)影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查等手段明確病因并采取針對(duì)性治療,從而提高生活質(zhì)量和生存率。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
心肌梗死為什么會(huì)腹痛

心肌梗死出現(xiàn)腹痛可能與心肌缺血引起的牽涉痛、胃腸功能紊亂、合并消化系統(tǒng)疾病、迷走神經(jīng)反射、右心室梗死等因素有關(guān)。心肌梗死通常表現(xiàn)為胸痛,但部分患者會(huì)以腹痛為首發(fā)癥狀,容易誤診為消化道疾病。

1. 牽涉痛

心肌缺血時(shí)疼痛信號(hào)可能通過(guò)脊髓神經(jīng)傳導(dǎo)至腹部,表現(xiàn)為上腹部或劍突下疼痛。這種牽涉痛常被誤認(rèn)為胃痛或膽絞痛,但多伴隨胸悶、出汗等癥狀。需通過(guò)心電圖、心肌酶檢查明確診斷,及時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈再灌注治療。

2. 胃腸功能紊亂

心肌梗死可導(dǎo)致全身應(yīng)激反應(yīng),引發(fā)胃腸黏膜缺血和蠕動(dòng)異常,出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹腹痛等癥狀。這類腹痛多為鈍痛,與進(jìn)食無(wú)關(guān)。治療需以改善心肌供血為主,可輔以胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片緩解癥狀。

3. 消化系統(tǒng)疾病

部分患者可能同時(shí)存在胃炎、膽囊炎等消化系統(tǒng)疾病,心肌梗死誘發(fā)原有疾病加重。此類腹痛多有消化道病史,疼痛性質(zhì)與原發(fā)病相關(guān)。需在治療心肌梗死的同時(shí),使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑對(duì)癥處理。

4. 迷走神經(jīng)反射

心肌缺血刺激迷走神經(jīng)興奮,可能引起胃腸痙攣和腹痛,常伴有心率減慢、血壓下降等表現(xiàn)。需密切監(jiān)測(cè)生命體征,嚴(yán)重時(shí)可使用阿托品注射液抑制迷走神經(jīng)過(guò)度興奮。

5. 右心室梗死

右心室梗死導(dǎo)致右心功能不全時(shí),肝臟淤血腫大可刺激肝包膜引起右上腹痛。此類患者多伴有頸靜脈怒張、下肢水腫等體循環(huán)淤血體征。治療需維持右心室前負(fù)荷,慎用利尿劑,必要時(shí)行血運(yùn)重建。

心肌梗死患者出現(xiàn)腹痛時(shí),建議立即停止活動(dòng)并撥打急救電話,避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,監(jiān)測(cè)心功能變化。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
靜脈曲張術(shù)后需要消炎針嗎?

靜脈曲張術(shù)后通常不需要常規(guī)使用消炎針,具體需根據(jù)手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況及是否存在感染風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。

靜脈曲張手術(shù)主要包括傳統(tǒng)高位結(jié)扎剝脫術(shù)、腔內(nèi)熱消融術(shù)及硬化劑注射治療等微創(chuàng)方式?,F(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后傷口感染概率較低,若無(wú)明顯紅腫熱痛等感染征象,一般無(wú)須預(yù)防性使用抗生素。術(shù)后常規(guī)護(hù)理包括彈力繃帶加壓包扎、早期下床活動(dòng)促進(jìn)血液回流,配合抬高患肢、避免久站等措施即可有效預(yù)防并發(fā)癥。若術(shù)中操作復(fù)雜、手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)或患者本身存在糖尿病等感染高危因素,醫(yī)生可能短期預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。

術(shù)后出現(xiàn)切口滲液、局部皮膚溫度升高伴壓痛或體溫超過(guò)38℃時(shí),提示可能存在細(xì)菌感染,此時(shí)需通過(guò)血常規(guī)、分泌物培養(yǎng)等檢查明確病原體,再針對(duì)性選擇注射用青霉素鈉或左氧氟沙星氯化鈉注射液等藥物治療。靜脈曲張術(shù)后感染概率不足5%,過(guò)度使用抗生素反而可能引起腸道菌群紊亂、耐藥性增加等問(wèn)題。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期換藥,觀察下肢腫脹疼痛變化。日常避免穿過(guò)緊衣物壓迫血管,控制體重減輕下肢負(fù)荷,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。若發(fā)現(xiàn)下肢突發(fā)劇烈腫痛、皮膚發(fā)紺需警惕深靜脈血栓,應(yīng)立即就醫(yī)處理。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
關(guān)元俞的準(zhǔn)確位置和作用
關(guān)元俞是膀胱經(jīng)的重要穴位,位于人體腰部第5腰椎棘突下旁開(kāi)1.5寸處,主要作用包括補(bǔ)腎強(qiáng)腰、調(diào)理泌尿系統(tǒng)以及改善男女生殖系統(tǒng)功能,可通過(guò)針灸、艾灸及按壓等方法加以刺激以發(fā)揮療效。 1、關(guān)元俞的準(zhǔn)確位置 關(guān)元俞穴是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的腧穴,具體位置可以用以下方法找到:讓患者取俯臥位,先摸到第5腰椎棘突通常位于腰椎下方與骶骨交界處,再?gòu)拇它c(diǎn)旁開(kāi)橫向約兩個(gè)手指寬即1.5寸,兩側(cè)各有一個(gè)關(guān)元俞穴。其位置接近腎臟和腰骶部區(qū)域,定位準(zhǔn)確是使用此穴治療的重要前提。 2、關(guān)元俞的作用 a. 補(bǔ)腎強(qiáng)腰:關(guān)元俞與腎臟密切相關(guān),是腎經(jīng)上的重要俞穴。在中醫(yī)理論中,腎主生殖、主骨,常用于治療腰膝酸軟、頭暈耳鳴、疲勞無(wú)力等腎虛癥狀。艾灸關(guān)元俞常能起到溫補(bǔ)腎陽(yáng)、緩解腰酸的效果。 b. 調(diào)理泌尿系統(tǒng):該穴位對(duì)膀胱、腎功能有輔助調(diào)節(jié)作用,可用于緩解尿頻、尿急、尿痛等排尿不適的癥狀。尤其在慢性膀胱炎或泌尿系統(tǒng)功能紊亂的情況下,常結(jié)合針灸治療。 c. 改善男女生殖功能:此穴可治療男女生殖方面的功能失調(diào)。女性可用于調(diào)節(jié)月經(jīng)不調(diào)、帶下異常等情況,男性則可用于改善遺精、陽(yáng)痿等生殖功能問(wèn)題。通過(guò)刺激關(guān)元俞,可起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)生殖系統(tǒng)的效果。 3、關(guān)元俞的刺激方法 a. 針灸:選用細(xì)針垂直進(jìn)針,針感以酸脹為最佳,每次留針時(shí)間建議15-20分鐘。針灸可直接激發(fā)腧穴的經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)作用,用于急性或慢性病癥的治療。 b. 艾灸:每次灸20分鐘,熱感需保持溫和,用于虛寒性疾病療效較佳,如腎陽(yáng)虛引起的腰膝酸軟。 c. 手法按壓:用食指或拇指指腹按揉穴位,每次3-5分鐘,可以改善日常疲勞,是簡(jiǎn)便且可行的養(yǎng)生方法。 刺激關(guān)元俞需結(jié)合患者體質(zhì)及癥狀,有條件可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行操作。如果您有泌尿、生殖或腎臟方面的困擾,可以嘗試通過(guò)針灸或艾灸關(guān)元俞,配合日常調(diào)理改善身體狀況。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
得了尋麻疹可以懷孕嗎?

蕁麻疹患者一般可以懷孕,但需在病情穩(wěn)定期并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。蕁麻疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀,通常不會(huì)直接影響生育能力。

蕁麻疹未急性發(fā)作且癥狀輕微時(shí),懷孕對(duì)母嬰影響較小?;颊咝璞苊饨佑|已知過(guò)敏原,如花粉、塵螨或特定食物,保持規(guī)律作息以減少免疫系統(tǒng)波動(dòng)。若既往使用抗組胺藥物控制病情,應(yīng)在備孕前咨詢醫(yī)生,部分第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片相對(duì)安全,但需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整。孕期激素變化可能使部分患者癥狀減輕,但也有少數(shù)人癥狀加重,需密切監(jiān)測(cè)皮膚狀況。

若蕁麻疹反復(fù)發(fā)作或伴隨血管性水腫等嚴(yán)重癥狀,建議暫緩懷孕。系統(tǒng)性蕁麻疹可能累及呼吸道或消化系統(tǒng),孕期用藥受限會(huì)增加治療難度。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可能影響胎兒發(fā)育,免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊更需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。合并自身免疫性疾病如甲狀腺功能異常者,需先控制基礎(chǔ)疾病再考慮妊娠。

蕁麻疹患者計(jì)劃懷孕時(shí)應(yīng)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),避免飼養(yǎng)寵物、接觸新裝修環(huán)境等潛在誘因。孕期發(fā)作時(shí)可嘗試?yán)浞缶徑怵W,穿著純棉衣物減少摩擦刺激。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知皮膚科病史,必要時(shí)聯(lián)合皮膚科與產(chǎn)科醫(yī)生共同制定管理方案。保持情緒穩(wěn)定有助于降低組胺釋放,均衡飲食可增強(qiáng)皮膚屏障功能。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
嬰兒尿路感染能自愈嗎
嬰兒尿路感染通常不能自愈,若不及時(shí)干預(yù),可能會(huì)引發(fā)更為嚴(yán)重的健康問(wèn)題,例如腎臟損傷或敗血癥。早期發(fā)現(xiàn)和醫(yī)療干預(yù)是關(guān)鍵,包括藥物治療、護(hù)理以及預(yù)防措施。 1、尿路感染的原因 嬰兒尿路感染通常由細(xì)菌感染引起,尤其是大腸桿菌最常見(jiàn)。細(xì)菌通過(guò)尿道上行至膀胱或腎臟而引發(fā)感染。引發(fā)感染的原因包括尿布更換不及時(shí)、不潔護(hù)理、尿路結(jié)構(gòu)異?;蛳忍煨詥?wèn)題等。男嬰未行包皮處理、女嬰尿道較短也更易受感染。 2、治療方法 一旦懷疑嬰兒出現(xiàn)尿路感染,應(yīng)立即帶其就醫(yī)。一些常見(jiàn)的治療方式包括: 藥物治療:醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)尿液培養(yǎng)結(jié)果選擇適合的抗生素,例如阿莫西林、頭孢類抗生素等,一般療程為7-10天。 補(bǔ)充水分:確保嬰兒攝入足夠的液體,如母乳或配方奶,以促進(jìn)尿液生成,幫助沖刷尿路中的細(xì)菌。 定期復(fù)查:治療結(jié)束后,需要定期復(fù)查尿液,以確保感染完全消除。 3、如何護(hù)理和預(yù)防 預(yù)防尿路感染非常重要,可以采取以下措施: 保持尿布區(qū)清潔干燥:常換尿布,使用清水從前到后擦拭清潔,以避免細(xì)菌逆行感染。 培養(yǎng)排尿習(xí)慣:幫助嬰兒養(yǎng)成規(guī)律的排尿習(xí)慣,避免尿液在尿路中過(guò)久停留,從而減低感染風(fēng)險(xiǎn)。 注意喂養(yǎng)量:尤其是母乳喂養(yǎng),有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力,提升抵抗感染的能力。 嬰兒尿路感染不能忽視,也不建議等待其自愈,應(yīng)盡早就醫(yī)并嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。家長(zhǎng)還需關(guān)注嬰兒日常護(hù)理和預(yù)防,幫助降低感染發(fā)生的幾率,守護(hù)寶寶健康。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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