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牙髓炎能直接拔牙嗎

來源:博禾知道

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問題描述:牙髓炎能直接拔牙嗎

醫(yī)生回答(1)

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阿米卡星治療急性牙髓炎嗎

阿米卡星一般不用于治療急性牙髓炎。急性牙髓炎多由細菌感染引起,需通過根管治療或拔牙等牙科操作清除感染源,抗生素僅作為輔助治療。

急性牙髓炎的主要病原體為厭氧菌和鏈球菌,阿米卡星作為氨基糖苷類抗生素,對需氧革蘭陰性桿菌作用較強,但對口腔常見厭氧菌覆蓋有限。臨床治療通常首選青霉素類或甲硝唑等針對厭氧菌的藥物。若存在嚴重全身感染癥狀,可短期聯用抗生素,但需避免單獨使用阿米卡星。牙髓炎的核心治療是及時開髓引流,通過牙體治療清除壞死組織,抗生素無法替代機械清創(chuàng)。濫用阿米卡星可能導致耳毒性、腎毒性等不良反應,尤其兒童和腎功能不全者需謹慎。

出現劇烈牙痛、冷熱刺激痛或夜間痛加重時,應及時就診口腔科。治療期間避免患側咀嚼硬物,保持口腔清潔,使用含氯己定的漱口水輔助控制感染。日常需定期口腔檢查,及時處理齲齒等病灶,預防牙髓炎發(fā)生。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性牙髓炎分為哪三種

急性牙髓炎可分為可復性牙髓炎、不可復性牙髓炎和牙髓壞死三種類型。

1、可復性牙髓炎

可復性牙髓炎是牙髓炎的早期階段,主要表現為冷熱刺激引發(fā)短暫疼痛,刺激去除后疼痛消失。牙髓組織尚未發(fā)生不可逆損傷,及時治療可恢復健康。常見誘因包括齲齒、牙齒磨損或外傷導致牙本質暴露。治療以去除刺激源為主,如填補齲洞、脫敏處理,避免進展為不可復性牙髓炎。

2、不可復性牙髓炎

不可復性牙髓炎是牙髓組織的不可逆炎癥,分為急性與慢性兩類。急性發(fā)作時表現為自發(fā)性劇痛、夜間痛加重,冷熱刺激可誘發(fā)持續(xù)性疼痛。慢性階段可能僅有鈍痛或無癥狀,但牙髓已無法自行修復。病因多與深齲、牙裂或牙周感染有關。需通過根管治療清除病變牙髓,必要時配合抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片控制感染。

3、牙髓壞死

牙髓壞死是牙髓組織的完全死亡,常由不可復性牙髓炎發(fā)展而來?;颊呖赡軣o明顯疼痛,但牙齒變色呈灰黑色,叩診有異常感。壞死牙髓可能引發(fā)根尖周炎,需通過根管治療徹底清理根管,必要時行根尖切除術。若感染擴散,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊等藥物輔助治療。

急性牙髓炎患者應避免冷熱或過硬食物刺激患牙,保持口腔清潔,使用含氟牙膏刷牙。若出現持續(xù)性牙痛、牙齦腫脹或牙齒變色,需及時就醫(yī),避免炎癥擴散至根尖或頜骨。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現齲齒等潛在問題,減少牙髓炎發(fā)生概率。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙髓炎治療過程是怎么樣的?
牙髓炎的治療即根管治療,根據病人的病情,一般需要2—3次或者3—4次治療,其主要治療步驟包括:1、緩解疼痛,在牙齒上鉆一個孔,減輕牙齒內炎癥組織的壓力,并于內部置藥,使牙髓處于消炎的狀態(tài);2、清理干凈壞死的牙髓,再次于牙髓腔內置藥,使其達到完全無菌、無炎癥的狀態(tài);3、病人無不適主訴時,填充牙齒。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
牙髓炎耳朵疼怎么辦
牙疼、耳朵里面疼,一般是急性牙髓炎,或者是急性根尖周膿腫的情況。急性牙髓炎,典型癥狀就是疼痛的時候伴有同側耳顳部的放射性疼痛,對冷熱刺激疼痛明顯,去除刺激后疼痛仍然可以持續(xù)十幾秒或者更長的時間,疼痛不能定位,夜間自發(fā)性疼痛,常常會導致患者夜不能寐。急性牙根尖膿腫,臨床表現,一般是自覺牙齒有明顯的腫脹感,咬合時無法接觸。以上兩種情況均可以口服阿莫西林,或者是頭孢菌素片、甲硝唑片,還有應用高烏甲素和布洛芬膠囊止痛,在牙體牙髓病科就診,在麻醉下,引流開髓,保持根管的通暢,以緩解疼痛。(藥物需在醫(yī)師的指導下,根據實際情況進行服用)
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
牙髓炎的癥狀和治療
牙髓炎在臨床上是最常見的一種,引起牙齒疼痛的病變,牙髓炎一般是有牙齒蛀牙的緣故,造成了牙齒神經的感染發(fā)炎癥狀最為典型的表現,牙齒容易出現自發(fā)性的疼痛,陣發(fā)性的疼痛,以及放射性的疼痛,并且對冷熱刺激會加重牙齒疼痛的癥狀,或者誘發(fā)牙齒疼痛的癥狀以及牙髓炎更容易在晚上睡覺的時候急性發(fā)作,出現劇烈的疼痛,影響正常的睡眠。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
牙髓炎疼痛怎么緩解
牙髓炎的疼痛可以通過藥物緩解或者是牙齒根管治療來緩解。牙髓炎是由于細菌感染牙神經出現的一種劇烈的疼痛,有時還可能放射到耳顳部,引起耳朵疼或者是頭疼。牙髓炎如果沒有及時就醫(yī),可以口服止痛類藥物進行緩解,但是藥物只是起到一個輔助治療的方法,沒有根本解決牙齒疼痛的問題,根本解決需要進行牙齒的根管治療,通過開髓緩解髓腔內的壓力,然后牙髓炎的疼痛就能夠得到緩解,緩解之后還需要配合牙齒的治療。如果說緩解之后沒有治牙,那么可能會進一步感染引起根尖炎,嚴重的還會引起臉種,也就是間隙感染。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
牙髓炎晚上痛妙招
牙髓炎晚上疼痛時,不建議使用未經科學驗證的妙招,應尋求專業(yè)醫(yī)療建議。藥物治療和根管治療是有效方法。藥物可殺菌消炎止痛,根管治療可殺滅牙髓神經止痛并預防牙齒感染,但術后牙齒脆弱需佩戴牙套保護。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙髓炎的癥狀和治療
牙髓炎是指發(fā)生于牙髓組織的炎性病變,牙髓炎癥最主要的病因就是感染,當牙體硬組織因為各種原因遭受破壞的時候,細菌就可以侵入并且感染牙髓。在臨床中牙髓炎分為急性牙髓炎和慢性牙髓炎:一、急性牙髓炎,主要癥狀就是劇烈的疼痛,具有陣發(fā)性發(fā)作和陣發(fā)性加重的特點,其次是夜間痛,溫度刺激會加劇疼痛感覺,在進食冷熱食品可激發(fā)疼痛或者使疼痛更為劇烈,疼痛常常放射至同側的上下頜牙齒或者是頭面部,疼痛不能定位。二、慢性牙髓炎,幾乎所有的患者都有長期的冷熱刺激性疼痛,或者是自發(fā)性疼痛病史,當食物嵌入到壞牙洞內即可出現劇烈的疼痛,治療進行開髓減壓,切開排膿,去除刺激,消炎止痛,緊急處理。青少年早期牙髓炎由于壞牙的牙根尚未完全發(fā)育,可以采取保存活髓治療,即蓋髓術或者是活髓切斷術,也可以進行根尖誘導成形術,促使牙根發(fā)育完成,以后再進行一般的根管治療。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
牙髓炎晚上痛有什么辦法緩解
牙髓炎晚上痛,可以通過藥物治療、根管治療的方式緩解病情。1.藥物治療:患有牙髓炎出現晚上時疼痛發(fā)作的現象,需要及時在醫(yī)生的指導下服用止痛類的藥物,例如布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。如果炎癥刺激也比較嚴重,可以在醫(yī)生的指導下,服用阿莫西林膠囊改善病情。2.根管治療:及時到正規(guī)的醫(yī)院接受根管治療,能夠將局部壞死的牙髓組織清理干凈,也能夠起到改善癥狀的目的。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
牙髓炎需要戴牙套嗎
牙髓炎是否需要佩戴牙套和牙齒齲壞的狀態(tài)有關,如果牙齒齲壞是大面積的,那么牙髓炎在經過治療之后,最好進行一個冠修復來保護牙齒。因為這種大面積的缺損,可能會引起牙髓組織的劈裂,所以說戴牙套能夠有效的避免。如果牙髓炎只是一種牙齒的小面積齲壞,但是比較深,達到了牙神經,在牙髓炎治療的過程中,不需要去除大量的牙體硬組織就能完成牙齒的治療,那么這種情況是可以不用佩戴牙套,不過牙髓炎治療之后都會出現牙體硬組織比較脆,還是盡量做一個套進行修復。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
急性牙髓炎最有效的治療方法是什么
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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
人右邊肋骨里隱隱作痛怎么回事
右邊肋骨里隱隱作痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、膽囊疾病、肝臟問題、胸膜炎等原因引起,可通過休息、藥物治療、手術等方式緩解。 1、肌肉拉傷:劇烈運動或不當姿勢可能導致肋骨周圍肌肉拉傷,表現為局部疼痛。可通過熱敷、按摩、休息等方式緩解,避免繼續(xù)劇烈活動,適當進行拉伸運動促進恢復。 2、肋軟骨炎:肋軟骨炎是一種常見的炎癥性疾病,可能與病毒感染或外傷有關,表現為肋骨區(qū)域疼痛??赏ㄟ^非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋片400mg,每日兩次或局部涂抹雙氯芬酸凝膠緩解癥狀。 3、膽囊疾病:膽囊炎或膽結石可能導致右上腹及肋骨下方疼痛,常伴有惡心、嘔吐等癥狀??赏ㄟ^口服抗生素如頭孢克肟片200mg,每日兩次或手術如膽囊切除術進行治療。 4、肝臟問題:肝炎或肝硬化可能導致右上腹隱痛,常伴有乏力、食欲不振等癥狀??赏ㄟ^保肝藥物如水飛薊賓膠囊140mg,每日三次或抗病毒治療如恩替卡韋片0.5mg,每日一次進行干預。 5、胸膜炎:胸膜炎可能由感染或自身免疫性疾病引起,表現為胸痛、呼吸困難等癥狀??赏ㄟ^抗生素如阿莫西林膠囊500mg,每日三次或糖皮質激素如潑尼松片10mg,每日一次進行治療。 飲食上建議多攝入富含維生素C的食物如柑橘類水果,避免高脂肪、高糖飲食。運動方面可選擇低強度有氧運動如散步,避免劇烈運動加重疼痛。護理上注意保持良好姿勢,避免長時間保持同一姿勢,適當進行熱敷或按摩緩解不適。若疼痛持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)明確診斷。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
體檢發(fā)現的甲狀腺結節(jié)要不要治療
甲狀腺結節(jié)可通過定期觀察、藥物治療、手術切除等方式處理,具體是否需要治療需根據結節(jié)性質、大小及癥狀判斷。甲狀腺結節(jié)通常由碘攝入異常、遺傳因素、自身免疫性疾病、炎癥或腫瘤等因素引起。 1、定期觀察:對于良性且無臨床癥狀的小結節(jié),通常建議每6-12個月進行一次超聲檢查,監(jiān)測結節(jié)大小和形態(tài)變化。觀察期間無需特殊治療,但需注意飲食均衡,避免過量攝入碘或碘缺乏。 2、藥物治療:甲狀腺功能異常伴結節(jié)時,可使用左甲狀腺素鈉片50-100μg/d調節(jié)甲狀腺功能,抑制結節(jié)生長。對于伴有甲狀腺炎的結節(jié),可短期使用潑尼松片5-10mg/d控制炎癥。 3、手術切除:當結節(jié)直徑超過4cm、出現壓迫癥狀或懷疑惡性時,需考慮手術。常見手術方式包括甲狀腺部分切除術和全甲狀腺切除術,術后需長期服用甲狀腺激素替代治療。 4、碘攝入管理:碘攝入過多或過少均可能導致甲狀腺結節(jié)。建議每日碘攝入量控制在150μg左右,避免長期食用高碘食物如海帶、紫菜等,同時注意補充富含硒的食物如巴西堅果、雞蛋等。 5、生活習慣調整:保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。適度運動如散步、瑜伽等有助于調節(jié)內分泌功能,減輕甲狀腺負擔。同時,減少精神壓力,保持情緒穩(wěn)定對甲狀腺健康有益。 甲狀腺結節(jié)患者應注意飲食均衡,適量攝入富含蛋白質、維生素和礦物質的食物,如魚類、瘦肉、新鮮蔬菜和水果。避免高碘或低碘飲食,控制鹽攝入量。適度運動如快走、游泳等有助于改善代謝功能。保持良好的作息習慣,避免熬夜和過度勞累。定期復查甲狀腺功能及超聲檢查,及時發(fā)現并處理異常變化。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
小細胞肺癌晚期能治好嗎
小細胞肺癌晚期可通過化療、放療、靶向治療、免疫治療等方式治療。小細胞肺癌晚期通常由長期吸煙、環(huán)境污染、基因突變、慢性肺部疾病、職業(yè)暴露等原因引起。 1、化療:小細胞肺癌晚期患者常采用化療藥物如順鉑、依托泊苷、卡鉑等,通過靜脈注射或口服給藥,抑制癌細胞增殖,緩解癥狀?;煼桨感韪鶕颊呱眢w狀況和腫瘤分期制定,可能伴隨惡心、脫發(fā)等副作用。 2、放療:放療通過高能射線破壞癌細胞DNA,常用于小細胞肺癌晚期患者,尤其是有腦轉移或骨轉移的情況。放療可緩解疼痛、控制腫瘤生長,但可能引起皮膚損傷、疲勞等副作用。 3、靶向治療:針對特定基因突變的靶向藥物如厄洛替尼、吉非替尼、奧希替尼等,可精準抑制癌細胞生長。靶向治療副作用相對較小,但需通過基因檢測確定適用人群。 4、免疫治療:免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗、納武利珠單抗、阿特珠單抗等,通過激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細胞。免疫治療適用于部分小細胞肺癌晚期患者,可能引起免疫相關不良反應。 5、支持治療:晚期患者常伴有疼痛、呼吸困難等癥狀,需通過止痛藥物、氧療、營養(yǎng)支持等方式改善生活質量。心理疏導和家庭支持也至關重要,幫助患者積極面對疾病。 小細胞肺癌晚期患者可通過均衡飲食、適度運動、心理調節(jié)等方式增強體質。飲食上多攝入高蛋白、高維生素食物如雞蛋、魚類、新鮮蔬果;運動以散步、瑜伽等低強度活動為主;心理上保持樂觀,尋求專業(yè)心理咨詢支持。
汪治國 副主任醫(yī)師 咸寧市中心醫(yī)院
心臟時不時刺痛一秒是怎么回事
心臟時不時刺痛一秒可能與心臟神經官能癥、冠狀動脈痙攣、肋間神經痛、胸壁肌肉拉傷、情緒波動等因素有關,可通過調整生活方式、藥物治療、心理疏導等方式緩解。 1、心臟神經官能癥:心臟神經官能癥是一種功能性心臟疾病,通常與長期精神緊張、焦慮有關?;颊叱8械叫呐K刺痛,但心電圖等檢查無明顯異常。建議通過心理疏導、放松訓練、規(guī)律作息等方式改善癥狀。 2、冠狀動脈痙攣:冠狀動脈痙攣可能導致心肌短暫缺血,引起心臟刺痛??赡芘c吸煙、寒冷刺激、情緒激動等因素有關。建議戒煙、避免寒冷環(huán)境,必要時在醫(yī)生指導下使用硝酸甘油片0.5mg舌下含服或鈣通道阻滯劑如氨氯地平5mg每日一次治療。 3、肋間神經痛:肋間神經痛可能因胸椎病變、外傷或病毒感染引起,表現為胸部刺痛,常誤認為心臟問題。建議通過熱敷、按摩、服用非甾體抗炎藥如布洛芬200mg每日三次緩解疼痛。 4、胸壁肌肉拉傷:胸壁肌肉拉傷可能因劇烈運動、姿勢不當引起,表現為胸部刺痛,尤其在活動時加重。建議休息、局部熱敷、避免劇烈運動,必要時使用肌肉松弛劑如氯唑沙宗250mg每日三次治療。 5、情緒波動:情緒波動如焦慮、緊張可能引起自主神經功能紊亂,導致心臟刺痛。建議通過深呼吸、冥想、規(guī)律運動等方式調節(jié)情緒,必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 日常生活中,建議保持均衡飲食,多攝入富含維生素和礦物質的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。適度進行有氧運動,如快走、游泳、騎自行車,每周至少150分鐘。避免熬夜,保證充足睡眠,保持心情愉悅,定期進行健康檢查,及時發(fā)現并處理潛在問題。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
經期豐胸的方法有哪些
經期豐胸可通過飲食調節(jié)、按摩、運動、穿戴合適內衣、保持良好作息等方法實現。 1、飲食調節(jié):經期雌激素水平較高,適當攝入富含蛋白質和植物雌激素的食物有助于豐胸。推薦食物包括豆?jié){、牛奶、核桃、魚類等。這些食物不僅能提供營養(yǎng),還能促進胸部脂肪積累,幫助胸部發(fā)育。 2、按摩:經期進行胸部按摩可以促進血液循環(huán),刺激乳腺組織生長。按摩時使用溫和的力度,從胸部外側向內側打圈按摩,每天堅持10-15分鐘,有助于提升胸部緊致度和彈性。 3、運動:經期適當進行胸部鍛煉可以增強胸肌力量,改善胸部形態(tài)。推薦運動包括俯臥撐、啞鈴飛鳥、擴胸運動等。每周進行3-4次,每次20-30分鐘,長期堅持有助于胸部線條更加優(yōu)美。 4、穿戴合適內衣:經期胸部可能因激素變化而脹痛,選擇合適的內衣可以減輕不適感。建議選擇無鋼圈、柔軟透氣的內衣,避免過緊或過松,確保胸部得到良好支撐和舒適感。 5、保持良好作息:經期保持規(guī)律作息有助于激素平衡,促進胸部健康發(fā)育。避免熬夜,保證每天7-8小時的睡眠時間,減少壓力,有助于身體整體健康,間接促進胸部發(fā)育。 經期豐胸需要長期堅持,結合飲食、按摩、運動、穿戴合適內衣和良好作息,才能達到理想效果。日常注意攝入富含蛋白質和植物雌激素的食物,如豆?jié){、牛奶、核桃等;定期進行胸部按摩和鍛煉,如俯臥撐、啞鈴飛鳥等;選擇舒適的內衣,保持規(guī)律作息,減少壓力,全面促進胸部健康發(fā)育。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
自閉癥不能吃雞蛋牛奶嗎
自閉癥患兒并非完全不能吃雞蛋和牛奶,但部分患兒可能存在食物不耐受或過敏反應,需根據個體情況調整飲食。 1、食物不耐受:部分自閉癥患兒對雞蛋或牛奶中的蛋白質成分不耐受,可能引發(fā)消化系統(tǒng)不適,如腹脹、腹瀉或便秘。建議通過食物排除法觀察癥狀變化,必要時在醫(yī)生指導下進行飲食調整。 2、過敏反應:雞蛋和牛奶是常見的過敏原,部分患兒可能出現皮膚瘙癢、皮疹或呼吸道癥狀。若懷疑過敏,應進行過敏原檢測,并根據結果避免相關食物。 3、營養(yǎng)均衡:雞蛋和牛奶是優(yōu)質蛋白質和鈣的重要來源,若完全排除可能影響患兒的生長發(fā)育。可在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導下選擇替代品,如豆制品、魚類或植物蛋白。 4、腸道健康:部分自閉癥患兒存在腸道菌群失調,雞蛋和牛奶可能加重癥狀。建議增加富含益生菌的食物,如酸奶或發(fā)酵食品,同時避免高糖、高脂肪飲食。 5、個體化飲食:自閉癥患兒的飲食需根據具體情況進行個體化調整。建議家長與醫(yī)生、營養(yǎng)師共同制定飲食計劃,確保營養(yǎng)攝入的同時減少不良反應。 自閉癥患兒的飲食管理需注重個體差異,避免一刀切的飲食限制。建議家長關注孩子的飲食反應,定期進行營養(yǎng)評估,同時結合適當的運動和護理,幫助患兒改善整體健康狀況。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院

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