鼻炎容易流鼻血可能與鼻腔黏膜干燥、炎癥刺激、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、凝血功能障礙等因素有關(guān)。鼻炎患者鼻腔黏膜充血水腫，血管脆性增加，在擤鼻、挖鼻等外力作用下易破裂出血。

1、鼻腔黏膜干燥

干燥環(huán)境或長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)?huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失，黏膜變薄易破損。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔，避免用力擤鼻。室內(nèi)可使用加濕器維持濕度在50%-60%。

2、炎癥刺激

慢性鼻炎引起的持續(xù)性炎癥會(huì)破壞黏膜屏障，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗炎藥物，配合生理性海水鼻腔沖洗。

3、過敏性鼻炎

過敏原刺激引發(fā)組胺釋放，導(dǎo)致黏膜水腫和劇烈噴嚏。反復(fù)噴嚏會(huì)增加血管壓力引發(fā)出血?？蓹z測(cè)過敏原并避免接觸，發(fā)作期遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或使用氮卓斯汀鼻噴霧劑。

4、鼻中隔偏曲

解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致偏曲側(cè)黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊，形成血管擴(kuò)張區(qū)。嚴(yán)重偏曲可能需鼻中隔矯正術(shù)，輕度者可每日涂抹紅霉素眼膏保護(hù)黏膜。

5、凝血功能障礙

血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)加重鼻出血程度。需排查血液疾病，如確診可補(bǔ)充維生素K或輸注凝血因子。長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥物者需評(píng)估用藥方案。

日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免用力擤鼻或挖鼻孔。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜，有助于增強(qiáng)血管彈性。出血時(shí)采取坐位前傾姿勢(shì)，用手指捏住鼻翼壓迫止血10分鐘。若出血頻繁或量大，需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。過敏性鼻炎患者需定期清洗床上用品，減少塵螨接觸。

小孩感冒時(shí)流鼻血可能與鼻腔黏膜干燥、頻繁擤鼻、過敏性鼻炎、鼻竇炎、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。感冒期間鼻腔黏膜充血脆弱，外力刺激或炎癥反應(yīng)易導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。

1. 鼻腔黏膜干燥

感冒時(shí)呼吸加快或發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致鼻腔水分蒸發(fā)加速，干燥環(huán)境下黏膜屏障功能下降。家長(zhǎng)可使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔，保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免孩子摳挖鼻孔。若出血量少，可壓迫鼻翼5-10分鐘止血。

2. 頻繁擤鼻

感冒時(shí)鼻涕分泌增多，用力擤鼻會(huì)使鼻腔內(nèi)壓力驟增，導(dǎo)致黏膜血管破裂。家長(zhǎng)需指導(dǎo)孩子輕柔擤鼻，單側(cè)交替進(jìn)行。反復(fù)出血可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔，或采用復(fù)方薄荷腦滴鼻液緩解充血。

3. 過敏性鼻炎

過敏體質(zhì)兒童感冒時(shí)易合并過敏性鼻炎，表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢，揉鼻動(dòng)作會(huì)損傷黏膜。建議家長(zhǎng)觀察孩子是否對(duì)塵螨、花粉等過敏，必要時(shí)檢測(cè)過敏原。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑。

4. 鼻竇炎

感冒繼發(fā)細(xì)菌性鼻竇炎時(shí)，膿性分泌物腐蝕黏膜血管可能導(dǎo)致出血，常伴有黃綠色膿涕和頭痛。需通過鼻內(nèi)鏡或CT確診，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物，配合鼻腔沖洗治療。

5. 血液系統(tǒng)疾病

少數(shù)情況下反復(fù)鼻出血可能提示血小板減少性紫癜、血友病等疾病，表現(xiàn)為出血不易止住、皮膚瘀斑。家長(zhǎng)需檢查孩子是否有牙齦出血、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀，及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢測(cè)。確診后需針對(duì)原發(fā)病治療，如補(bǔ)充凝血因子等。

感冒期間家長(zhǎng)應(yīng)給孩子多補(bǔ)充維生素C豐富的果蔬如獼猴桃、橙子，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和熱水浴。保持睡眠充足，室內(nèi)定期通風(fēng)。若單次出血量超過5毫升或每周發(fā)作超過3次，需排除鼻腔血管畸形等器質(zhì)性疾病。日?？山虒?dǎo)孩子張口打噴嚏以減少鼻腔壓力，冬季外出時(shí)佩戴口罩防護(hù)。