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2022-06-23 08:10 17人閱讀
風(fēng)濕病的病根不一定是腎臟,風(fēng)濕病是一類涉及關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉及結(jié)締組織的慢性疾病,其病因復(fù)雜多樣,可能與免疫系統(tǒng)紊亂、遺傳因素、感染及環(huán)境因素等有關(guān)。
風(fēng)濕病的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,但多數(shù)研究認(rèn)為與自身免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身組織,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和關(guān)節(jié)損傷。常見(jiàn)的風(fēng)濕病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等,這些疾病通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵及活動(dòng)受限。腎臟在某些風(fēng)濕病中可能受累,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能引發(fā)狼瘡性腎炎,但這并非所有風(fēng)濕病的共同特征。風(fēng)濕病的診斷需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)結(jié)果,治療通常包括抗炎藥物、免疫抑制劑及生物制劑等。
部分風(fēng)濕病可能影響腎臟功能,但腎臟并非所有風(fēng)濕病的根源。例如,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與尿酸代謝異常相關(guān),干燥綜合征可能影響唾液腺和淚腺,而骨關(guān)節(jié)炎主要與關(guān)節(jié)退行性變有關(guān)。腎臟損傷在風(fēng)濕病中多為繼發(fā)性表現(xiàn),而非原發(fā)性病因。對(duì)于風(fēng)濕病患者,定期監(jiān)測(cè)腎功能是必要的,尤其是長(zhǎng)期使用抗風(fēng)濕藥物的患者,但腎臟問(wèn)題并非所有風(fēng)濕病的核心病因。
風(fēng)濕病患者應(yīng)保持健康的生活方式,包括適度運(yùn)動(dòng)、均衡飲食及避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷。低鹽、低脂、高纖維飲食有助于控制炎癥,適量補(bǔ)充維生素D和鈣可維護(hù)骨骼健康。避免吸煙和過(guò)量攝入酒精,以減少對(duì)免疫系統(tǒng)的負(fù)面影響。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、腫脹,或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估病情并制定個(gè)體化治療方案。
風(fēng)濕病的臨床癥狀及體征主要包括關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形以及系統(tǒng)性癥狀如發(fā)熱和疲勞。風(fēng)濕病是一類涉及關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉及周?chē)浗M織的慢性炎癥性疾病,常見(jiàn)類型包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。
關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕病最常見(jiàn)的癥狀,通常表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性疼痛,活動(dòng)后可能加重。疼痛部位多見(jiàn)于手指、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的疼痛多呈對(duì)稱性,而骨關(guān)節(jié)炎的疼痛則多發(fā)生在負(fù)重關(guān)節(jié)。疼痛可能與關(guān)節(jié)滑膜炎癥、軟骨磨損或骨質(zhì)增生有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
晨僵是指早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)受限,持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)30分鐘。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的晨僵現(xiàn)象較為明顯,可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。晨僵與夜間關(guān)節(jié)液積聚及炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。適當(dāng)?shù)臒岱蟆⑤p柔的關(guān)節(jié)活動(dòng)以及遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片或艾拉莫德片等藥物有助于改善癥狀。
關(guān)節(jié)腫脹是由于滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液或軟組織增生所致。腫脹的關(guān)節(jié)可能伴有皮溫升高和壓痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的腫脹多呈對(duì)稱性,而痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的腫脹則可能突發(fā)且劇烈。治療上可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,或免疫抑制劑如硫唑嘌呤片控制炎癥。
關(guān)節(jié)畸形是風(fēng)濕病晚期的表現(xiàn),常見(jiàn)于未經(jīng)規(guī)范治療的患者。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致天鵝頸畸形或紐扣花畸形,骨關(guān)節(jié)炎則可能形成骨贅?;闻c關(guān)節(jié)軟骨破壞、韌帶松弛及骨質(zhì)侵蝕有關(guān)。早期干預(yù)和規(guī)范治療可延緩畸形進(jìn)展,嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
風(fēng)濕病可能伴隨發(fā)熱、疲勞、體重下降等全身癥狀。系統(tǒng)性紅斑狼瘡還可出現(xiàn)皮疹、光敏感及腎臟損害。這些癥狀與自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致的全身炎癥有關(guān)。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用羥氯喹片或生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液控制病情。
風(fēng)濕病患者需注意關(guān)節(jié)保暖,避免過(guò)度勞累和寒冷刺激。飲食上建議適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚(yú)類、瘦肉及新鮮蔬菜水果。適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳或散步有助于維持關(guān)節(jié)功能。定期復(fù)查并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案是控制病情的關(guān)鍵。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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