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骨巨細(xì)胞瘤怎么治療和預(yù)防

來源:博禾知道

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高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
皮膚病理檢查怎么做
皮膚病理檢查可通過活檢、刮片、細(xì)胞學(xué)檢查等方式進(jìn)行,通常用于診斷皮膚疾病、鑒別良惡性病變等。皮膚病理檢查的具體方法包括手術(shù)切除活檢、穿刺活檢、刮片檢查、細(xì)胞學(xué)檢查、免疫組織化學(xué)染色等。檢查過程中,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病變部位、性質(zhì)選擇合適的檢查方式,以確保診斷的準(zhǔn)確性。 1、手術(shù)切除活檢:手術(shù)切除活檢是獲取皮膚組織樣本的常用方法,適用于較大的皮膚病變或疑似惡性腫瘤。醫(yī)生會(huì)在局部麻醉下,使用手術(shù)刀完整切除病變組織,并將其送至病理科進(jìn)行切片染色和顯微鏡觀察。該方法能夠提供完整的組織樣本,有助于明確病變性質(zhì)。 2、穿刺活檢:穿刺活檢適用于較深在的皮膚病變或無法完整切除的病變。醫(yī)生使用穿刺針或活檢槍,在局部麻醉下獲取病變組織樣本。該方法創(chuàng)傷較小,但獲取的組織量較少,可能影響診斷的準(zhǔn)確性。 3、刮片檢查:刮片檢查適用于表淺的皮膚病變,如真菌感染、病毒感染等。醫(yī)生使用刮匙或刀片輕輕刮取病變表面的組織或分泌物,制成涂片后進(jìn)行顯微鏡觀察。該方法操作簡(jiǎn)單,適用于快速診斷某些感染性疾病。 4、細(xì)胞學(xué)檢查:細(xì)胞學(xué)檢查適用于液體或半固體樣本,如皰液、膿液等。醫(yī)生使用細(xì)針穿刺或直接采集樣本,制成涂片后進(jìn)行顯微鏡觀察。該方法能夠快速提供細(xì)胞學(xué)信息,但無法觀察組織結(jié)構(gòu)的完整性。 5、免疫組織化學(xué)染色:免疫組織化學(xué)染色是病理檢查中的輔助技術(shù),用于檢測(cè)特定蛋白質(zhì)或抗原的表達(dá)。醫(yī)生將組織切片與特異性抗體結(jié)合,通過染色反應(yīng)觀察目標(biāo)蛋白的分布和表達(dá)水平。該方法有助于鑒別腫瘤類型、判斷預(yù)后和指導(dǎo)治療。 皮膚病理檢查后,患者需注意保持傷口清潔,避免感染。飲食上可多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜等,促進(jìn)傷口愈合。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步,有助于恢復(fù)。若出現(xiàn)異常癥狀,如傷口紅腫、疼痛加劇等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
喝中藥時(shí)能吃牛肉嗎中醫(yī)飲食搭配須知
喝中藥時(shí)是否吃牛肉需根據(jù)具體藥性和體質(zhì)決定,合理搭配飲食有助于藥效發(fā)揮。 1、藥性沖突:牛肉性溫,具有補(bǔ)益作用,部分中藥如清熱解毒類藥物可能與牛肉性質(zhì)相沖,影響藥效。建議在服用這類藥物時(shí)避免食用牛肉,以免降低治療效果或引起不適。 2、體質(zhì)差異:體質(zhì)偏熱或陰虛火旺的人群,食用牛肉可能加重體內(nèi)熱象,影響中藥調(diào)理效果。建議根據(jù)自身體質(zhì)選擇飲食,陰虛體質(zhì)者可選擇清淡飲食,避免溫補(bǔ)類食物。 3、藥物吸收:牛肉富含蛋白質(zhì)和脂肪,可能影響某些中藥成分的吸收。例如,含有鞣酸的中藥與蛋白質(zhì)結(jié)合后,可能降低藥效。建議在服藥期間避免高蛋白飲食,或與藥物間隔2小時(shí)以上食用。 4、脾胃功能:牛肉較難消化,脾胃虛弱的人群在服用中藥期間食用牛肉,可能加重胃腸負(fù)擔(dān),影響藥物吸收。建議選擇易消化的食物,如雞肉、魚肉等,避免加重脾胃負(fù)擔(dān)。 5、個(gè)體反應(yīng):部分人群對(duì)牛肉存在過敏或不耐受反應(yīng),食用后可能出現(xiàn)皮疹、消化不良等癥狀,影響中藥調(diào)理效果。建議在服藥期間避免食用可能引起不適的食物,確保藥物作用正常發(fā)揮。 合理搭配飲食對(duì)中藥療效至關(guān)重要,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適宜的食物,避免藥食相沖。同時(shí),注意飲食清淡、規(guī)律作息,配合適量運(yùn)動(dòng),有助于提高中藥調(diào)理效果,促進(jìn)身體健康。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
陽光抑郁癥嚴(yán)重嗎
陽光抑郁癥是一種較為特殊的抑郁狀態(tài),通常表現(xiàn)為表面積極樂觀,內(nèi)心卻隱藏著抑郁情緒。這種心理狀態(tài)可能由長(zhǎng)期壓力、情感壓抑、自我要求過高、社交壓力、童年創(chuàng)傷等因素引起。陽光抑郁癥的嚴(yán)重性不容忽視,可能對(duì)個(gè)體的心理健康和生活質(zhì)量造成深遠(yuǎn)影響。 1、長(zhǎng)期壓力:長(zhǎng)期處于高壓環(huán)境中,個(gè)體可能通過偽裝積極情緒來應(yīng)對(duì),但內(nèi)心卻承受著巨大的心理負(fù)擔(dān)。緩解壓力可以通過調(diào)整工作節(jié)奏、培養(yǎng)興趣愛好、進(jìn)行心理疏導(dǎo)等方式實(shí)現(xiàn)。 2、情感壓抑:部分個(gè)體習(xí)慣于隱藏負(fù)面情緒,導(dǎo)致情感無法正常宣泄。建立健康的情緒表達(dá)機(jī)制,如與親友傾訴、記錄情緒日記、參與心理治療,有助于緩解情感壓抑。 3、自我要求過高:對(duì)自身期望過高可能導(dǎo)致個(gè)體不斷追求完美,忽視內(nèi)心的真實(shí)需求。學(xué)會(huì)接納不完美、設(shè)定合理目標(biāo)、進(jìn)行自我鼓勵(lì),可以幫助降低心理壓力。 4、社交壓力:在社交場(chǎng)合中過度迎合他人期望,可能導(dǎo)致個(gè)體內(nèi)心感到疲憊。建立健康的社交邊界、選擇真誠(chéng)的社交圈、適度減少社交活動(dòng),有助于減輕社交壓力。 5、童年創(chuàng)傷:童年時(shí)期的心理創(chuàng)傷可能影響成年后的情緒管理。通過心理治療、創(chuàng)傷療愈、正念練習(xí)等方式,可以幫助個(gè)體逐步修復(fù)心理創(chuàng)傷。 陽光抑郁癥的護(hù)理需要從多方面入手,建議個(gè)體保持均衡飲食,如增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽,減少高糖高脂食物攝入;適度運(yùn)動(dòng),如每天進(jìn)行30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽,有助于改善情緒;建立規(guī)律的作息,保證充足的睡眠;定期進(jìn)行心理評(píng)估,必要時(shí)尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助。通過綜合干預(yù),可以有效緩解陽光抑郁癥的癥狀,提升心理健康水平。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
手足口39度算重癥了嗎
手足口病體溫達(dá)到39度并不一定屬于重癥,但需要密切觀察病情變化。手足口病的重癥判斷主要依據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)的癥狀,而非單純體溫高低。體溫升高可通過物理降溫、藥物退熱等方式緩解,同時(shí)需注意預(yù)防并發(fā)癥。 1、體溫監(jiān)測(cè):手足口病患兒體溫升高是常見癥狀,39度屬于高熱范圍,但并非重癥的唯一標(biāo)準(zhǔn)。建議每4小時(shí)測(cè)量一次體溫,記錄變化趨勢(shì),及時(shí)采取降溫措施。 2、物理降溫:體溫39度時(shí),可先嘗試物理降溫。用溫水擦拭患兒額頭、頸部、腋窩和腹股溝等部位,幫助散熱。避免使用酒精擦拭,以免刺激皮膚或引起酒精中毒。 3、藥物退熱:物理降溫效果不佳時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物。常用藥物包括布洛芬混懸液5-10mg/kg,每6-8小時(shí)一次或?qū)σ阴0被涌诜?0-15mg/kg,每4-6小時(shí)一次,注意按體重計(jì)算劑量。 4、重癥識(shí)別:手足口病重癥通常表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如持續(xù)高熱不退、精神萎靡、嗜睡、嘔吐、肢體抖動(dòng)或抽搐等。出現(xiàn)這些癥狀時(shí),需立即就醫(yī),避免延誤治療。 5、家庭護(hù)理:患兒居家隔離期間,保持室內(nèi)空氣流通,避免交叉感染。飲食以清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、粥、面條等。鼓勵(lì)多飲水,補(bǔ)充體液,促進(jìn)代謝。 手足口病患兒體溫39度時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察病情變化,及時(shí)采取降溫措施,同時(shí)注意識(shí)別重癥癥狀。居家護(hù)理期間,保持患兒飲食清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充水分,避免油膩、辛辣食物。鼓勵(lì)患兒多休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),促進(jìn)身體恢復(fù)。如病情持續(xù)加重或出現(xiàn)重癥表現(xiàn),需立即就醫(yī),接受專業(yè)治療。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
肝郁是抑郁癥前兆嗎
肝郁可能與抑郁癥存在一定關(guān)聯(lián),但并非所有肝郁都會(huì)發(fā)展為抑郁癥。肝郁通常由情緒壓力、生活習(xí)慣不良、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾?,可通過情緒調(diào)節(jié)、飲食改善、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。抑郁癥可能與遺傳、環(huán)境、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣喪失、睡眠障礙等癥狀。 1、情緒壓力:長(zhǎng)期情緒壓抑、焦慮可能導(dǎo)致肝氣郁結(jié),表現(xiàn)為胸悶、脅痛等癥狀。可通過心理疏導(dǎo)、冥想、瑜伽等方式緩解情緒壓力,改善肝郁癥狀。 2、生活習(xí)慣:熬夜、久坐等不良生活習(xí)慣可能影響肝臟功能,導(dǎo)致肝郁。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,促進(jìn)氣血運(yùn)行。 3、飲食不當(dāng):過食油膩、辛辣食物可能加重肝臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致肝郁。飲食應(yīng)以清淡為主,多吃富含維生素的蔬果,如胡蘿卜、菠菜等,有助于疏肝理氣。 4、遺傳因素:抑郁癥具有一定的遺傳傾向,家族中有抑郁癥病史的人群需特別關(guān)注情緒變化。建議定期進(jìn)行心理評(píng)估,必要時(shí)尋求專業(yè)心理治療。 5、神經(jīng)遞質(zhì)失衡:抑郁癥患者常伴有5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常。藥物治療可選用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,如氟西汀20mg每日一次,或三環(huán)類抗抑郁藥,如阿米替林25mg每日一次。 肝郁與抑郁癥的預(yù)防和調(diào)理需從多方面入手。飲食上,可多食用疏肝理氣的食物,如玫瑰花茶、陳皮等;運(yùn)動(dòng)方面,建議選擇舒緩的有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、游泳等,有助于緩解情緒壓力;日常生活中,保持積極樂觀的心態(tài),避免過度勞累,定期進(jìn)行身體檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的健康問題。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕早期同房會(huì)導(dǎo)致畸形嗎
孕早期同房通常不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形,但需注意避免過度刺激和不當(dāng)姿勢(shì),以防引發(fā)其他健康風(fēng)險(xiǎn)。 1、生理因素:孕早期胎兒處于發(fā)育初期,子宮內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定,適度的同房活動(dòng)不會(huì)對(duì)胎兒造成直接影響。此時(shí)胎盤尚未完全形成,胎兒的保護(hù)機(jī)制主要依賴羊水和子宮壁的緩沖作用,因此輕微的外力不會(huì)導(dǎo)致畸形。建議選擇輕柔的方式,避免腹部受壓。 2、風(fēng)險(xiǎn)控制:雖然同房本身不會(huì)導(dǎo)致畸形,但過度刺激可能引發(fā)子宮收縮,增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。孕早期胚胎著床尚不穩(wěn)固,劇烈運(yùn)動(dòng)或不當(dāng)姿勢(shì)可能對(duì)子宮產(chǎn)生不良影響。建議避免深度插入和長(zhǎng)時(shí)間的同房活動(dòng),同時(shí)注意觀察身體反應(yīng)。 3、感染預(yù)防:孕早期女性免疫力相對(duì)較低,同房時(shí)需注意衛(wèi)生,避免細(xì)菌感染。感染可能通過陰道上行至子宮,影響胎兒發(fā)育。建議雙方在活動(dòng)前后清潔身體,使用安全套以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 4、心理調(diào)節(jié):孕早期女性激素水平波動(dòng)較大,可能出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定或性欲下降的情況。同房時(shí)應(yīng)以雙方舒適為前提,避免強(qiáng)迫或過度緊張。良好的心理狀態(tài)有助于維持孕期健康,減少不必要的焦慮。 5、醫(yī)療建議:若同房后出現(xiàn)腹痛、出血或其他異常癥狀,需及時(shí)就醫(yī)檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況評(píng)估是否需要進(jìn)一步干預(yù),確保母嬰安全。定期產(chǎn)檢是監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育的重要手段,建議按時(shí)進(jìn)行。 孕期飲食應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含葉酸、鐵和鈣的食物,如綠葉蔬菜、瘦肉和奶制品。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步或孕婦瑜伽,有助于緩解身體不適。保持良好的生活習(xí)慣,避免熬夜和過度勞累,為胎兒發(fā)育提供良好環(huán)境。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
女性半小時(shí)尿一次是不是懷孕了
女性半小時(shí)尿一次可能由多種原因引起,懷孕只是其中之一。尿頻可能與非病理性因素如飲水過多、精神緊張等有關(guān),也可能與病理性因素如尿路感染、糖尿病等有關(guān)。懷孕早期由于激素變化和子宮增大壓迫膀胱,確實(shí)可能引起尿頻,但并非唯一原因。 1、飲水過多:短時(shí)間內(nèi)大量飲水會(huì)增加腎臟的濾過負(fù)擔(dān),導(dǎo)致尿液生成加快,表現(xiàn)為尿頻。減少飲水量,尤其是睡前減少液體攝入,可以緩解這一癥狀。 2、精神緊張:焦慮或緊張狀態(tài)下,人體可能通過頻繁排尿來釋放壓力。調(diào)整心態(tài),進(jìn)行放松訓(xùn)練如深呼吸、冥想等,有助于改善尿頻。 3、尿路感染:尿路感染可能導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等癥狀。多飲水、保持個(gè)人衛(wèi)生、避免憋尿是預(yù)防尿路感染的有效措施。若癥狀持續(xù),需就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療。 4、糖尿?。禾悄虿』颊哐巧撸I臟為排出多余糖分會(huì)增加尿液生成,導(dǎo)致尿頻??刂蒲撬?,合理飲食和運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲等,有助于改善癥狀。 5、懷孕早期:懷孕后,體內(nèi)激素水平變化和子宮增大壓迫膀胱,可能導(dǎo)致尿頻。這是正常的生理現(xiàn)象,通常無需特殊處理。若伴有其他不適如腹痛、陰道出血等,需及時(shí)就醫(yī)。 日常飲食中,建議多攝入富含維生素C的水果如橙子、草莓,有助于增強(qiáng)免疫力。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,可以促進(jìn)血液循環(huán),緩解尿頻癥狀。保持良好的生活習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,有助于預(yù)防尿頻的發(fā)生。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
癌痛止痛藥有哪些
癌痛止痛藥可通過非甾體抗炎藥、阿片類藥物、輔助鎮(zhèn)痛藥等方式緩解疼痛。癌痛通常由腫瘤壓迫、神經(jīng)損傷、炎癥反應(yīng)等原因引起。 1、非甾體抗炎藥:布洛芬片劑400mg、雙氯芬酸鈉緩釋片75mg、塞來昔布膠囊200mg等藥物可緩解輕度至中度癌痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成,減少炎癥反應(yīng)和疼痛信號(hào)傳遞,適用于骨轉(zhuǎn)移或軟組織浸潤(rùn)引起的疼痛。 2、阿片類藥物:?jiǎn)岱染忈屍?0mg、羥考酮控釋片10mg、芬太尼透皮貼劑25μg/h等藥物用于中重度癌痛。阿片類藥物通過激活中樞神經(jīng)系統(tǒng)阿片受體,阻斷疼痛信號(hào)傳遞,適用于腫瘤壓迫神經(jīng)或內(nèi)臟器官引起的劇烈疼痛。 3、輔助鎮(zhèn)痛藥:加巴噴丁膠囊300mg、普瑞巴林膠囊75mg、阿米替林片25mg等藥物可增強(qiáng)止痛效果。這類藥物通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)或抑制神經(jīng)異常放電,緩解神經(jīng)病理性疼痛,適用于化療或放療引起的神經(jīng)損傷性疼痛。 4、局部麻醉藥:利多卡因貼劑5%、布比卡因注射液0.25%等藥物可緩解局部疼痛。這類藥物通過阻斷鈉離子通道,抑制神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo),適用于局部腫瘤浸潤(rùn)或手術(shù)切口引起的疼痛。 5、激素類藥物:地塞米松片0.75mg、潑尼松片5mg等藥物可緩解腫瘤相關(guān)疼痛。這類藥物通過抑制炎癥反應(yīng)和減輕組織水腫,緩解腫瘤壓迫或浸潤(rùn)引起的疼痛,適用于腦轉(zhuǎn)移或脊髓壓迫等情況。 日常飲食可選擇富含ω-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽油等食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)。適量進(jìn)行瑜伽、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),可改善身體機(jī)能和心理狀態(tài)。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,注意個(gè)人衛(wèi)生,定期監(jiān)測(cè)疼痛程度,及時(shí)調(diào)整用藥方案。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
哮喘是先天性的還是后天形成的
哮喘的成因涉及先天遺傳因素和后天環(huán)境因素的共同作用。遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常、呼吸道結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境過敏原暴露、呼吸道感染等因素均可能影響哮喘的發(fā)生。 1、遺傳因素:哮喘具有明顯的家族聚集性,父母中有一方或雙方患有哮喘,子女的患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加?;蚨鄳B(tài)性可能影響氣道的炎癥反應(yīng)和免疫調(diào)節(jié),導(dǎo)致哮喘易感性增強(qiáng)。 2、免疫異常:哮喘患者常存在Th1/Th2細(xì)胞失衡,Th2細(xì)胞過度活化導(dǎo)致IL-4、IL-5等細(xì)胞因子分泌增加,誘發(fā)氣道炎癥和過敏反應(yīng)。IgE水平升高也是哮喘的重要免疫特征。 3、氣道結(jié)構(gòu):部分哮喘患者存在氣道平滑肌增生、基底膜增厚等結(jié)構(gòu)改變,導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性。這些結(jié)構(gòu)異??赡茉从谂咛テ跉獾腊l(fā)育異?;蜷L(zhǎng)期慢性炎癥刺激。 4、環(huán)境過敏原:塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等過敏原暴露可誘發(fā)哮喘發(fā)作。職業(yè)性哮喘與長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)、粉塵等環(huán)境因素密切相關(guān)??諝馕廴尽⑽鼰煹纫矔?huì)加重氣道炎癥。 5、感染因素:呼吸道病毒感染是兒童哮喘的重要誘因,可能導(dǎo)致氣道重塑和持續(xù)炎癥。細(xì)菌感染、支原體感染等也與哮喘的發(fā)生發(fā)展相關(guān)。 哮喘的預(yù)防和治療需要綜合考慮遺傳和環(huán)境因素。避免接觸過敏原、控制感染、改善室內(nèi)空氣質(zhì)量等環(huán)境干預(yù)措施至關(guān)重要。對(duì)于有家族史的高危人群,應(yīng)加強(qiáng)早期篩查和預(yù)防。藥物治療包括吸入性糖皮質(zhì)激素、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、白三烯調(diào)節(jié)劑等。免疫治療和生物制劑為重癥哮喘提供了新的治療選擇。個(gè)體化的綜合管理方案有助于改善哮喘控制水平和生活質(zhì)量。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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