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膝關節(jié)軟骨肉瘤怎么治療

來源:博禾知道

2022-05-15 17:25 47人閱讀

問題描述:膝關節(jié)軟骨肉瘤怎么治療

醫(yī)生回答(1)

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魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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股骨骨折術后引發(fā)的膝關節(jié)黏連,這個時候建也去正規(guī)的康復科實施康復訓練。在情況非常嚴重的情況下,是需要有考量進一步手術消除黏連,使膝關節(jié)功能獲得徹底恢復。目前建議多歇息自己,不要盲目的給與特訓,以免引發(fā)關節(jié)不可逆的傷損。建議早期復診。特別注意避免久坐久站,也不能干一些消耗體力的工作,而且還要注意自身的保暖,少吃一些冷凍的食物。
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邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膝關節(jié)置換術后關節(jié)功能可恢復到什么程度
膝關節(jié)置換我們的預期目的也是減輕關節(jié)的疼痛,糾正關節(jié)的畸形恢復關節(jié)的活動度,對于一般的膝關節(jié)置換以后,病人關節(jié)活動度所能達到的范圍,接近于我們正常人,像日本人他有這個跪的習慣,因此他用的都是一些高屈曲的膝關節(jié)假體,這樣對于膝關節(jié)功能的屈曲的,改善能夠達到最大的效果。因此只要病人在關節(jié)置換術后能夠嚴格的按照醫(yī)生指導的方式去鍛煉,關節(jié)功能的恢復應該是接近于我們正常的狀態(tài)。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
膝關節(jié)滑膜軟骨瘤病手術危險大嗎
根據您所敘述的情況,滑膜軟骨瘤病是患有良性炎癥,根據您所敘述的情況如果癥狀明顯建議手術,凡是手術都有一定的風險,而且術后也有可能有病發(fā)的可能會,以上是對"膝關節(jié)滑膜軟骨瘤病手術危險大嗎"這個問題的建議,期望對您有幫助,多喝水,始終保持心情愉悅,祝您早日恢復健康!
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膝關節(jié)置換的禁忌癥有哪些?
膝關節(jié)置換禁忌癥主要有兩個: 一個是年齡,年齡太輕或者年齡過大、全身情況不好是膝關節(jié)置換的一個相對禁忌癥 另外一個就是有體內有感染性的疾病,比如說我們體內有骨髓炎,有活動性的結合或者體內有肺炎、闌尾炎這些感染性的疾病,這時候是不能做膝關節(jié)置換。因為膝關節(jié)置換最大的兩個問題就是松動和感染。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
膝關節(jié)關節(jié)響聲是怎么回事
膝關節(jié)關節(jié)響聲很復雜,從臨床專業(yè)角度來說,有的時候因為滑膜,就是膝蓋里邊有一層軟的肉,在極限動作時會擠在一個部位,然后在滑過的時候,它之間有一個彈擊,甚至氣泡的突然釋放等原因都會造成彈響。如果彈響不伴有疼痛,不用太擔心,如果彈響伴有疼痛,說明里邊有問題。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
膝關節(jié)半月板損傷還能蹲嗎
膝關節(jié)半月板損傷不能蹲。下蹲時膝關節(jié)半月板承受的壓力增加,會影響半月板損傷恢復?;颊邞⒁庑菹ⅲ苊庠黾酉リP節(jié)負荷的活動,避免旋轉、扭動等引起膝關節(jié)轉動的活動。膝關節(jié)半月板損傷恢復期間應在醫(yī)生指導下進行康復鍛煉,早期應避免膝關節(jié)負重的活動。日常生活中做好保暖,避免受涼,飲食上多吃富含蛋白質維生素的食物,保證營養(yǎng)均衡,合理飲食。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
膝關節(jié)置換手術是大手術嗎
膝關節(jié)置換手術屬于大手術。 膝關節(jié)置換術是一種外科手術程序,用于置換膝關節(jié)的承重表面以減輕疼痛和殘疾。它最常用于骨關節(jié)炎和其他膝關節(jié)疾病,如類風濕關節(jié)炎和銀屑病關節(jié)炎。 膝關節(jié)置換手術存在發(fā)生并發(fā)癥的風險,這些風險很多并非醫(yī)生導致,通常和患者的基礎病情、年齡、抵抗力、血管血液狀態(tài)等有很大關系,所以需要醫(yī)生術前評估其發(fā)生風險的可能性。 通常對于因晚期類風濕關節(jié)炎,創(chuàng)傷或長期存在的骨關節(jié)炎而嚴重畸形者,手術可能更復雜,風險更高。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
骨肉瘤影像學檢查有什么特點
骨肉瘤從病理學分類,分為溶骨性、成骨性和混合性。通常溶骨性骨肉瘤最多見,它的影像學檢查有一下特點:1、X光片上可看出Codman三角;2、CT中可看出骨小梁的斷裂破壞,周邊存在瘤樣骨組織;3、核磁共振可看出軟組織包塊,甚至腫瘤會侵犯血管和神經;4、胸部CT可以看出是否存在肺部轉移;5、ECT可排除多灶性骨轉移。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
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龜頭上長疙瘩不疼不癢怎么回事

龜頭上長疙瘩不疼不癢可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥、尖銳濕疣、扁平苔蘚、皮脂腺囊腫等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。

1、珍珠狀陰莖丘疹

珍珠狀陰莖丘疹是良性增生,表現為龜頭冠狀溝排列整齊的白色或膚色小丘疹,直徑1-3毫米,表面光滑。該病與局部刺激或包皮過長有關,通常無須治療。若影響美觀可考慮激光或冷凍去除,日常需保持會陰清潔干燥。

2、皮脂腺異位癥

皮脂腺異位癥因皮脂腺發(fā)育異常導致,表現為龜頭或包皮內板散在的淡黃色小顆粒,觸摸有砂礫感。該病與激素水平變化相關,不會惡變也無傳染性。一般無須特殊處理,避免過度清潔刺激局部皮膚。

3、尖銳濕疣

尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起,初期可為無痛癢的微小乳頭狀突起,后期可能增大呈菜花狀。需通過醋酸白試驗或病理檢查確診,可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物,或采用二氧化碳激光治療。

4、扁平苔蘚

扁平苔蘚是慢性炎癥性皮膚病,龜頭部位可能出現紫紅色扁平丘疹,表面有網狀白紋??赡芘c免疫異常、藥物反應有關,可局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀,嚴重時需口服潑尼松片控制炎癥。

5、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫因腺體導管阻塞形成,表現為皮下圓形腫物,內容物為豆渣樣分泌物。合并感染時可出現紅腫疼痛,未感染時通常無癥狀。小囊腫可觀察處理,增大明顯者需手術切除,避免擠壓以防感染。

日常應注意穿著寬松棉質內褲減少摩擦,每日用溫水清洗會陰部,避免使用刺激性洗劑。若疙瘩出現增大、破潰、滲液等變化,或伴隨排尿異常、分泌物增多等癥狀,須立即就診皮膚科或泌尿外科。治療期間禁止性生活,配偶應同步檢查,嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療以防復發(fā)。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
凍荔枝能泡酒嗎?凍荔枝可以泡酒嗎

凍荔枝一般可以泡酒,但新鮮荔枝更適合用于泡制風味更佳的酒品。凍荔枝在解凍后可能出現水分流失、質地變軟等問題,影響酒的口感與品質。

荔枝本身富含果糖、維生素C及多酚類物質,與酒精結合后能形成獨特風味。新鮮荔枝表皮完整、汁液飽滿,浸泡時更易釋放香氣成分,且果肉不易碎裂。凍荔枝因低溫破壞細胞結構,解凍后部分營養(yǎng)成分可能流失,果肉纖維松散,長時間浸泡可能導致酒體渾濁。若使用凍荔枝,建議選擇速凍工藝保存的完整果實,解凍后盡快處理,去除果核后短時間浸泡,可搭配高度白酒或朗姆酒以減少細菌滋生風險。

特殊情況下,凍荔枝泡酒可能出現發(fā)酵異常。荔枝冷凍后表皮可能附著冰晶損傷的微生物,解凍后若消毒不徹底,雜菌繁殖會導致酒液變質。若發(fā)現酒體產生絮狀物、酸敗氣味或異常氣泡,應立即停止飲用。糖尿病患者、酒精過敏人群應避免飲用荔枝酒,其高糖分與酒精可能加重代謝負擔。

制作荔枝酒需選用無腐爛、無蟲蛀的優(yōu)質果實,清洗消毒后完全瀝干。容器建議用玻璃或陶瓷材質,沸水殺菌后晾干使用。浸泡期間避光密封存放,每隔3-5天輕微搖晃促進成分融合。飲用前過濾果渣,冷藏保存不超過6個月。出現頭暈、惡心等不適癥狀應及時就醫(yī)。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痛經可以吃酚咖片嗎

痛經可以遵醫(yī)囑服用酚咖片緩解疼痛,但不建議長期或頻繁使用。酚咖片是復方解熱鎮(zhèn)痛藥,主要成分為對乙酰氨基酚和咖啡因,適用于輕至中度疼痛。

酚咖片中的對乙酰氨基酚能抑制前列腺素合成,減輕子宮平滑肌痙攣引起的疼痛;咖啡因可增強鎮(zhèn)痛效果并緩解伴隨的疲勞感。該藥起效較快,服藥后30-60分鐘可緩解痛經癥狀,適合經期突發(fā)性疼痛發(fā)作時短期使用。但需注意每日對乙酰氨基酚總量不超過推薦劑量,避免與含相同成分的感冒藥同服。

長期依賴酚咖片可能掩蓋器質性疾病如子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等。部分人群服用后可能出現惡心、頭暈等不良反應,胃腸潰瘍患者慎用。咖啡因成分可能引起心悸或影響睡眠,建議避免在晚間服用。若每月需連續(xù)使用超過3天或疼痛無法緩解,應及時排查婦科疾病。

痛經期間建議配合熱敷下腹部、飲用姜茶等溫和方式緩解不適。保持規(guī)律作息,經前一周減少生冷食物攝入。繼發(fā)性痛經患者需完善婦科檢查,針對病因進行治療。所有鎮(zhèn)痛藥物均應在醫(yī)生或藥師指導下使用,避免自行調整用藥方案。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
香瓜的功效和作用

香瓜具有清熱解暑、生津止渴、利尿消腫、促進消化、補充營養(yǎng)等功效,適合在夏季適量食用。香瓜含有豐富的維生素C、鉀元素及膳食纖維,對緩解暑熱煩渴、改善胃腸功能有一定幫助。

1、清熱解暑

香瓜性寒味甘,含有大量水分和電解質,能有效緩解夏季高溫導致的口渴、煩躁等癥狀。其高水分特性可幫助調節(jié)體溫,適合在戶外活動后或高溫環(huán)境下食用。但脾胃虛寒者應控制攝入量,避免引起腹瀉等不適。

2、生津止渴

香瓜中水分含量超過90%,并含有天然果糖和礦物質,能快速補充體液流失。其清甜口感可刺激唾液分泌,改善口干舌燥。糖尿病患者需注意控制食用量,避免血糖波動。

3、利尿消腫

香瓜富含鉀元素,每100克約含200毫克鉀,有助于平衡體內鈉離子濃度,促進多余水分排出。對于輕度水腫或高鹽飲食后的人群,適量食用可輔助減輕腫脹感。腎功能不全者應在醫(yī)生指導下食用。

4、促進消化

香瓜中的膳食纖維和果膠能溫和刺激腸道蠕動,改善消化不良或便秘。其含有的蛋白酶可幫助分解蛋白質,但空腹大量食用可能引發(fā)胃腸不適,建議餐后1小時少量食用。

5、補充營養(yǎng)

香瓜提供維生素C、維生素A原及B族維生素,其中維生素C含量約為西瓜的3倍,有助于抗氧化和免疫力維持。其低熱量特性適合作為減肥期間的加餐選擇,但需注意與其他水果搭配保證營養(yǎng)均衡。

建議選擇表皮光滑、香氣濃郁的成熟香瓜,切開后盡快食用以避免細菌滋生。日??纱钆渌崮讨瞥缮忱蚺c薄荷葉搭配榨汁增強清涼效果。胃腸敏感者應避免冷藏后直接食用,特殊體質人群需根據身體反應調整攝入量。若食用后出現皮疹、腹瀉等過敏癥狀,應立即停止并就醫(yī)排查。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么二價疫苗打后不能懷孕

接種二價疫苗后通常建議推遲懷孕,主要與疫苗活性成分可能對胎兒發(fā)育產生影響有關。二價疫苗主要用于預防人乳頭瘤病毒16型和18型感染,接種后需間隔1-3個月再備孕。

二價疫苗屬于滅活疫苗,雖不含活病毒,但接種后可能引起免疫反應,理論上存在影響胚胎早期發(fā)育的風險。疫苗說明書中明確建議完成全部接種程序后至少一個月再考慮妊娠,這是基于藥物代謝周期和生殖安全性的保守建議。臨床觀察數據顯示,部分接種者可能出現輕微發(fā)熱或局部紅腫反應,這些短期生理變化可能干擾受孕環(huán)境穩(wěn)定性。

若接種后意外懷孕,現有研究未發(fā)現明確致畸證據,但建議立即停止后續(xù)劑次接種并咨詢產科醫(yī)生。疫苗誘導的抗體可通過胎盤傳遞給胎兒,這種被動免疫對新生兒預防HPV感染具有潛在益處,但妊娠期主動接種的安全數據仍有限。特殊情況下如高危HPV感染孕婦,需由醫(yī)生評估獲益風險比后個體化處理。

備孕人群接種前應進行妊娠檢測,接種期間需采取可靠避孕措施。完成疫苗接種后,建議通過孕前檢查確認身體狀況適宜再開始備孕。哺乳期女性接種疫苗的安全性數據相對充分,可在醫(yī)生指導下選擇接種時機。日常需注意均衡營養(yǎng)攝入,適當補充葉酸等營養(yǎng)素,保持規(guī)律作息以增強體質。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
內生肌酐清除率公式?

內生肌酐清除率可通過Cockcroft-Gault公式或MDRD公式計算,主要用于評估腎小球濾過功能。臨床常用計算公式主要有Cockcroft-Gault公式、簡化MDRD公式、CKD-EPI公式等。

1、Cockcroft-Gault公式

Cockcroft-Gault公式通過年齡、體重、血清肌酐值估算內生肌酐清除率,男性計算公式為(140-年齡)×體重(kg)/[72×血清肌酐(mg/dl)],女性需乘以0.85。該公式適用于成人腎功能評估,但對肌肉量異常者可能存在偏差。計算時需注意血清肌酐單位換算,1mg/dl約等于88.4μmol/L。

2、簡化MDRD公式

簡化MDRD公式基于年齡、性別、種族和血清肌酐值計算,公式為186×(血清肌酐)^-1.154×(年齡)^-0.203,女性需乘以0.742。該公式適用于慢性腎臟病患者的腎功能評估,對腎功能中度受損者準確性較高。計算時血清肌酐單位需采用mg/dl,亞洲人群可乘以1.1進行校正。

3、CKD-EPI公式

CKD-EPI公式在MDRD基礎上優(yōu)化,對輕度腎功能損害評估更準確。公式根據性別和肌酐水平分段計算,男性血清肌酐≤0.9mg/dl時采用141×(血清肌酐/0.9)^-0.411×0.993^年齡,女性需乘以1.018。該公式被推薦用于慢性腎臟病分期,能更準確反映早期腎功能下降。

4、兒童Schwartz公式

兒童可采用Schwartz公式計算,公式為k×身高(cm)/血清肌酐(mg/dl),k值因年齡性別而異,早產兒為0.33,足月新生兒為0.45,2-12歲兒童為0.55。該公式考慮了兒童生長發(fā)育特點,適用于18歲以下人群的腎功能評估,計算時需注意不同年齡段k值的選取。

5、24小時尿肌酐法

通過收集24小時尿液測定尿肌酐濃度,結合血肌酐值計算內生肌酐清除率,公式為尿肌酐(mg/dl)×尿量(ml/min)/血肌酐(mg/dl)。該方法較公式法更準確,但需嚴格留取24小時尿液。操作時需記錄準確尿量,避免尿液收集不全或污染,腎功能不穩(wěn)定者需重復測定。

腎功能評估需結合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷,定期監(jiān)測肌酐清除率有助于早期發(fā)現腎功能異常。日常應注意控制血壓血糖,避免使用腎毒性藥物,保持適量飲水。腎功能下降患者需限制蛋白質攝入,建議選擇優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉等,并定期復查腎功能指標。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小兒疝氣術后多久需要復查?

小兒疝氣術后一般需要1-3個月復查,具體時間需結合手術方式、恢復情況等因素調整。

小兒疝氣術后復查時間通常根據手術類型和個體恢復差異而定。開放手術如疝囊高位結扎術,術后1個月需首次復查,通過體格檢查評估切口愈合及疝環(huán)閉合情況。腹腔鏡微創(chuàng)手術因創(chuàng)傷較小,復查時間可延長至術后2-3個月,通過超聲檢查確認有無復發(fā)。部分患兒若存在早產、低體重或術后出現發(fā)熱、局部腫脹等異常癥狀,需提前至術后1-2周復查。復查內容包括傷口檢查、腹股溝區(qū)觸診及必要影像學檢查,醫(yī)生會根據結果調整后續(xù)隨訪計劃。

術后3個月內應避免劇烈運動或哭鬧增加腹壓,飲食以易消化食物為主,保持排便通暢。若發(fā)現術區(qū)紅腫、硬結或異常包塊再現,須立即就醫(yī)而非等待常規(guī)復查時間。定期復查有助于早期發(fā)現復發(fā)或并發(fā)癥,確保手術效果。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
哈爾濱人流要多少錢

哈爾濱人流一般需要2000-5000元,具體費用與妊娠周期、手術方式、麻醉選擇及個體恢復情況有關。

妊娠7周內的早期人工流產多采用負壓吸引術,費用通常在2000-3000元,包括術前檢查、手術操作及基礎麻醉。妊娠7-10周可能需要鉗刮術,費用約3000-4000元,因需配合超聲引導及宮頸預處理,耗材成本增加。無痛人流因涉及靜脈麻醉及術中監(jiān)護,整體費用較普通手術高500-1000元。術后抗感染藥物、子宮收縮劑及復查項目可能產生300-800元附加費用。不同醫(yī)療機構在設備配置、一次性耗材標準等方面存在差異,建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構就診。

術后需臥床休息2-3天,1個月內禁止盆浴及性生活,觀察陰道出血量及腹痛情況。飲食應補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋,避免生冷辛辣刺激,定期復查超聲評估宮腔恢復。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
孩子咳嗽不睡覺怎么辦?

孩子咳嗽不睡覺可通過調整睡姿、保持空氣濕潤、適量飲水、拍背排痰、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。孩子咳嗽不睡覺通常由呼吸道感染、過敏反應、胃食管反流、冷空氣刺激、支氣管炎等原因引起。

1、調整睡姿

將孩子上半身墊高15-30度,采用側臥位或半坐臥位,有助于減少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉。避免平躺時痰液積聚引發(fā)嗆咳,可使用透氣靠枕支撐背部。夜間持續(xù)咳嗽時,家長需觀察孩子呼吸是否順暢,及時調整體位。

2、保持空氣濕潤

使用加濕器維持室內濕度在50%-60%,干燥空氣會加劇呼吸道黏膜刺激。睡前用生理鹽水霧化或熱毛巾蒸汽熏鼻,能稀釋痰液緩解干咳。家長需定期清潔加濕器水箱,避免滋生細菌加重癥狀。過敏體質兒童應避免使用香薰類加濕產品。

3、適量飲水

少量多次飲用40℃左右溫水,每次10-20毫升,有助于潤滑咽喉部黏膜。一歲以上兒童可含服少量蜂蜜,其黏稠質地能覆蓋咽喉緩解刺激。避免睡前過量飲水導致頻繁起夜,家長需控制飲水量在100毫升以內。

4、拍背排痰

手掌空心呈杯狀,從背部由下向上輕叩,每次持續(xù)3-5分鐘,促進細小支氣管分泌物松動。操作時讓孩子頭低位俯臥在家長大腿上,痰液更易排出。家長需避開脊柱和腎臟區(qū)域,餐后1小時內不宜進行,防止嘔吐。

5、遵醫(yī)囑用藥

細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;過敏因素可選用氯雷他定糖漿;痰液黏稠時可用氨溴索口服溶液。家長不可自行調整劑量,用藥期間需觀察是否出現皮疹、腹瀉等不良反應。咳嗽伴喘鳴音或持續(xù)超過1周應及時復診。

保持臥室溫度在20-24℃之間,避免冷熱交替刺激。每日開窗通風2-3次,每次不少于30分鐘。飲食選擇溫熱的南瓜粥、梨湯等流質食物,忌食冰冷或甜膩食品。夜間咳嗽劇烈時,家長可用溫毛巾敷孩子前胸后背10分鐘。若出現呼吸急促、口唇發(fā)紺或發(fā)熱超過38.5℃,需立即就醫(yī)排查肺炎等疾病。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
如何預約孩子入園體檢?

孩子入園體檢可通過社區(qū)衛(wèi)生服務中心、婦幼保健院或指定醫(yī)療機構預約,具體流程包括線上預約、現場登記、繳費檢查等步驟。

多數地區(qū)的入園體檢需提前通過微信公眾號、官網或電話預約,部分機構支持現場排隊。線上預約需填寫兒童基本信息、選擇體檢日期,完成后生成預約碼。攜帶戶口本、出生證明、疫苗接種本等材料按約定時間到場,完成身高體重測量、視力篩查、血常規(guī)等項目。部分機構要求空腹采血,建議選擇上午時段并提前告知兒童避免恐懼情緒。體檢報告通常3-7個工作日內出具,異常結果會電話通知復查。

少數特殊情況下如涉外幼兒園或國際學校,可能要求增加結核菌素試驗、乙肝五項等附加項目,需提前確認機構資質。港澳臺或外籍兒童需額外攜帶通行證、護照等身份證明。部分私立醫(yī)療機構提供加急服務,但費用較高且項目可能與標準入園體檢存在差異。

建議家長在入園前1-2個月完成體檢,避開開學前高峰期。體檢前保證兒童充足睡眠,避免劇烈運動或飲食過量。若兒童有慢性病或過敏史需主動告知醫(yī)生,攜帶既往病歷備查。體檢后關注報告中的血紅蛋白、視力等關鍵指標,及時干預營養(yǎng)不良或屈光不正等問題。日常注意培養(yǎng)兒童均衡飲食和用眼衛(wèi)生習慣,為入園適應做好準備。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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