輸尿管結(jié)石怎么辦

患有輸尿管結(jié)石這種情況要結(jié)合臨床癥狀體征及結(jié)石的大小，部位有無腎盂積水，輸尿管擴張而定，也可以先保守治療，觀察看看，多喝溫開水，多運動，大量輸液。如果不好轉(zhuǎn)的話，建議最好是采用碎石或者是手術(shù)取石的方法來對癥治療。平時不要吃生冷辛辣刺激性的食物及含草酸尿酸增多的食物。

于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院

微創(chuàng)輸尿管結(jié)石手術(shù)

病人確定可以手術(shù)先做麻醉，麻醉后病人躺在手術(shù)臺上需要做截石位，經(jīng)過尿道插入輸尿管鏡找到輸尿管口從而插進鏡子找到結(jié)石。臨床的微創(chuàng)手術(shù)是指輸尿管鏡微創(chuàng)治療手術(shù)，體外聲波碎石不是一個微創(chuàng)治療，住院后要做心電圖、胸片和CT來確定結(jié)石的位置。病人完全不要抱有恐懼或者緊張心里，微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險低痊愈快，病人痊愈需要去醫(yī)院經(jīng)常復(fù)查。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

輸尿管結(jié)石發(fā)生粘連是不是排不出來了

可以到正規(guī)的大醫(yī)院進行檢查，可以到泌尿外科進行細致查看，要對癥治療，可以讓醫(yī)生多開中藥，解除排石的困難，要多喝水促進排尿過程，必要時候可以進行手術(shù)，不要過于擔(dān)心，你可以適當(dāng)?shù)幕顒樱ㄆ谌メt(yī)院做B超看看，平時飲食要以清淡為主，多吃水果蔬菜。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

為什么要把輸尿管結(jié)石取石后的管子放進去？

做手術(shù)后的這個管子，是支架管，是起到支撐和引流的作用的；讓尿液充分引流通暢，讓里面的切口愈合好，要不，如果經(jīng)常的漏，就不容易愈合和容易感染的啊等一個多月后長好了，我們拔掉這個管子，就可以的，主要是這個作用

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

可以治療輸尿管結(jié)石消炎嗎？

消炎藥對于輸尿管結(jié)石是沒有什么效果的，結(jié)石如果不大的話，你可以考慮使用一些排石的藥物的，如排石顆粒等，如果比較大的話，是需要考慮手術(shù)碎石治療的

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

輸尿管結(jié)石引起重度腎積水，碎石后怎么還有積水

腎積水多是因為輸尿管通暢程度不夠造成的可能大，多見于輸尿管結(jié)石、輸尿管狹窄等。如果是短期的積水改變，可以在碎石后積水馬上消退，如果病變時間比較長，即使去除梗阻的因素，積水也不是馬上就消失的，但是會減少的比較明顯。如果碎石后積水改變不大，考慮是還有其他因素影響輸尿管的通暢。體外碎石后是需要定期復(fù)查的，判斷碎石的效果，排除沉渣繼續(xù)影響輸尿管通暢的可能。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

輸尿管結(jié)石治療無效，反而增大，應(yīng)該怎么辦

輸尿管結(jié)石主要癥狀是疼痛與血尿，結(jié)石1天時間大了，可能是在不同的切面看到的結(jié)果。輸尿管結(jié)石經(jīng)過保守治療效果不佳，如果引起腎積水影響腎功能，可行輸尿管鏡取石術(shù)。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

治療輸尿管結(jié)石疼痛的方法

對于輸尿管結(jié)石的這個現(xiàn)象來說，它出現(xiàn)疼痛是屬于正常的，而對于目前這個疼痛的現(xiàn)象來說，一定要講這個，結(jié)石排出來可以選擇支架，也可以選擇這個手術(shù)或者是配合一些這個止疼的藥物都是可以的，如果不排出來的情況下，他就會越來越嚴(yán)重。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

右側(cè)輸尿管結(jié)石取出后，四肢無力，心悸怎么了

這種情況如果是手術(shù)取出了結(jié)石。術(shù)后放置引流管應(yīng)該是正常的。引流管不會引起刺激反應(yīng)的及其他危害的。建議繼續(xù)適當(dāng)服用消炎類的藥物治療放置泌尿系的炎癥感染。目前的四肢無力心慌應(yīng)該和結(jié)石及藥物沒有關(guān)系的。應(yīng)該盡快檢查有沒有心臟功能的異常。不能隨便再補充藥物的。

馬丹丹 副主任醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

輸尿管結(jié)石的主要癥狀是什么

輸尿管結(jié)石的主要癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐以及尿頻尿急。這些癥狀通常由結(jié)石阻塞尿路、刺激黏膜或繼發(fā)感染引...

輸尿管結(jié)石術(shù)后多吃什么好

輸尿管結(jié)石術(shù)后飲食應(yīng)以促進恢復(fù)、預(yù)防復(fù)發(fā)為主，推薦高水分食物、低草酸蔬果、優(yōu)質(zhì)蛋白、高纖維谷物及適量檸檬類食物。1、高水??...

輸尿管結(jié)石術(shù)后小便有血正常嗎

輸尿管結(jié)石術(shù)后小便有血是正常現(xiàn)象，通常與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)，一般會在幾天內(nèi)逐漸消失。術(shù)后血尿可能由手術(shù)操作、結(jié)石碎片排出或尿道...

輸尿管結(jié)石碎石方法有幾種

輸尿管結(jié)石碎石方法主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、藥物排石治療及開放手術(shù)取石五種方式。1、體外沖??...

如何才能檢查出輸尿管結(jié)石 2種方法查出輸尿管結(jié)石

輸尿管結(jié)石可通過影像學(xué)檢查和實驗室檢查兩種方法確診。影像學(xué)檢查主要包括超聲檢查和CT掃描，實驗室檢查以尿液分析為核心。1、超...

左輸尿管結(jié)石梗阻會有什么影響

左輸尿管結(jié)石梗阻可能引發(fā)腎積水、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能損害、劇烈疼痛及排尿障礙。輸尿管結(jié)石梗阻的影響主要有結(jié)石嵌頓、尿流受...

輸尿管結(jié)石碎石后膀胱疼怎么回事

輸尿管結(jié)石碎石后膀胱疼可能與碎石殘留、術(shù)后炎癥或膀胱刺激有關(guān)，需根據(jù)具體原因采取相應(yīng)措施。碎石后膀胱疼痛常見原因包括碎石...

輸尿管結(jié)石而且腎積水該怎么辦

輸尿管結(jié)石合并腎積水可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石、開放手術(shù)等方式治療，通常由尿路梗阻、代謝...

雙腎結(jié)石輸尿管結(jié)石需要手術(shù)嗎

雙腎結(jié)石輸尿管結(jié)石的治療需根據(jù)結(jié)石大小、位置及癥狀決定，部分患者可通過藥物或體外沖擊波碎石治療，結(jié)石較大或引起嚴(yán)重梗阻時...

輸尿管結(jié)石有哪些臨床表現(xiàn)

輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)主要有腎絞痛、血尿、排尿異常、胃腸道癥狀以及感染癥狀。1、腎絞痛：突發(fā)性腰部或側(cè)腹部劇烈疼痛是典型表??...

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參附脫毒膠囊是什么藥

每一個藥品都有屬于它的功效和作用，大家應(yīng)該要多去了解藥物的本質(zhì)信息，它能夠比較好的將其利用起來，否則錯誤使用藥物的后果也會相對比較嚴(yán)重，可能很多人都是第1次了解到參附脫毒膠囊藥物，那么參附脫毒膠囊是什么藥?參附脫毒膠囊是處方藥物，一般需要在經(jīng)驗豐富的醫(yī)生指導(dǎo)下

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環(huán)保部點名18家藥企環(huán)境違法 廣譽遠和魯抗醫(yī)藥在列

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涂抹普特彼常見的不良反應(yīng)是什么

皮炎疾病屬于相對常見的一種皮膚疾病，而且容易反復(fù)發(fā)作，會造成患者出現(xiàn)皮膚瘙癢紅腫等情況，對于該疾病的治療患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥調(diào)理，平時生活中要多了解一些護理知識，做好疾病的預(yù)防和調(diào)理措施，那么涂抹普特彼常見的不良反應(yīng)是什么?普特彼不良反應(yīng):在分別有12例和

使用復(fù)傲坦期間需要注意什么

高血壓是人們生活中比較常見的疾病，大家應(yīng)該要注意選擇用對的方法來進行治療，高血壓患者在用藥期間要做好一些基礎(chǔ)的注意事項，以免影響到藥物的功效發(fā)揮，那么使用復(fù)傲坦期間需要注意什么?復(fù)傲坦適用于高血壓的治療，本品為固定劑量復(fù)方制劑，不適用于高血壓的初始治療。胎兒/

晚上急診能看泌尿科嗎

晚上急診大部分醫(yī)院是可以看泌尿科問題的，但患者可能需要先去急診科綜合就醫(yī)，具體是否能直接找到泌尿科醫(yī)生需要取決于醫(yī)院的規(guī)模和排班情況。如果出現(xiàn)急性尿痛、血尿、尿潴留等緊急癥狀，應(yīng)及時前往綜合醫(yī)院急診處理以免耽誤病情。 1急診是否包含泌尿科 大部分綜合性三級醫(yī)院或以上級別的醫(yī)院的急診系統(tǒng)會提供常見的內(nèi)、外、婦、兒科的急診服務(wù)，包括處理泌尿科相關(guān)癥狀。對于癥狀較輕的情況，急診普通科室的醫(yī)生通常會對病情進行初步評估。如果問題比較復(fù)雜或需要專業(yè)化診斷，醫(yī)院會安排泌尿科醫(yī)生會診。建議就醫(yī)前撥打醫(yī)院的急診電話，確認(rèn)科室安排。 2哪些情況下應(yīng)立即就醫(yī) 泌尿科疾病中某些情況屬于醫(yī)療急癥，包括但不限于以下： 急性尿潴留：尿無法排出可能導(dǎo)致膀胱過度膨脹，需立即導(dǎo)尿等處理。 血尿：若血尿量較大或伴有其他癥狀如腹痛、發(fā)燒，則有可能是泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石或腫瘤等導(dǎo)致。 急性腎絞痛：典型癥狀為突發(fā)性腰背部劇烈疼痛，常見于腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石患者。 對于以上癥狀，夜晚急診是非常必要的，患者應(yīng)盡快趕往具備泌尿科急診能力的醫(yī)院。 3就醫(yī)建議及流程 若您在夜間懷疑自己患有泌尿系統(tǒng)急癥，建議采取以下步驟： 就近聯(lián)系三級及以上綜合醫(yī)院確認(rèn)服務(wù)能力。 帶齊既往病史記錄及用藥清單如有。 若存在發(fā)熱、尿血、劇痛等癥狀，則盡量避免自行服藥，直接前往急診。 晚上急診大多數(shù)情況下是能看泌尿科相關(guān)問題的，但前提是盡快聯(lián)系大醫(yī)院急診科確認(rèn)排班情況。對于明確的緊急狀態(tài)，不要延誤，第一時間就近就醫(yī)可以顯著降低潛在的健康風(fēng)險。

顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

椎間盤突出椎管狹窄怎么治療好

椎間盤突出和椎管狹窄的治療包括保守治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)和開放性手術(shù)，具體選擇取決于病情的嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)及患者身體狀況，建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化的治療方案。 1、保守治療：緩解癥狀，改善功能 對于癥狀較輕的患者，保守治療是首選方案，主要包括： 物理治療：通過牽引、理療、熱敷、超聲波等方法改善局部血液循環(huán)、緩解炎癥和神經(jīng)根壓迫。 康復(fù)鍛煉：加強腰背肌力量的核心訓(xùn)練。例如，腰部的小燕飛、平板支撐等動作有助于改善椎間盤承重能力。 生活調(diào)整：避免彎腰過度、久坐久站，注意正確的坐姿和適度休息。 2、藥物治療：控制疼痛和炎癥 當(dāng)疼痛較為明顯時，藥物治療可以有效控制癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用： 非甾體抗炎藥NSAIDs：如布洛芬、塞來昔布，有助于緩解疼痛和炎癥。 神經(jīng)調(diào)節(jié)藥：如加巴噴丁，用于緩解坐骨神經(jīng)痛等神經(jīng)相關(guān)癥狀。 局部注射治療：椎間盤周圍注射類固醇藥物或麻醉藥，可快速緩解疼痛和炎癥。 3、微創(chuàng)手術(shù)：介入治療減輕壓迫 如果長時間保守治療無效或癥狀逐漸加重，微創(chuàng)手術(shù)是優(yōu)選方式，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點。常見方法包括： 椎間盤鏡手術(shù)：移除病變部分，擴大神經(jīng)根通道。 經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)PLDD：利用激光氣化椎間盤組織，減輕神經(jīng)壓迫。 射頻消融術(shù)：通過熱效應(yīng)消減突出的椎間盤組織。 4、開放性手術(shù)：嚴(yán)重癥狀不可避免的選擇 病情嚴(yán)重、椎管狹窄導(dǎo)致癱瘓或其他神經(jīng)損害時，可能需要開放性手術(shù)來根本解決問題： 椎間盤切除術(shù)：移除突出的椎間盤組織。 椎管減壓術(shù)：擴大椎管空間，緩解神經(jīng)壓迫。 植入人工椎間盤或椎體融合術(shù)：恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。 椎間盤突出和椎管狹窄的治療需要結(jié)合個人情況綜合評估后選擇。對于輕中度患者，堅持保守治療與定期復(fù)查，結(jié)合健康的生活習(xí)慣，有助于顯著改善癥狀。若癥狀持續(xù)惡化，應(yīng)盡早咨詢專業(yè)考慮微創(chuàng)或手術(shù)治療，避免造成不可逆的神經(jīng)損傷。合理飲食、堅持運動和正確用腰是預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院

預(yù)防高原反應(yīng)吃什么食物

預(yù)防高原反應(yīng)可以通過提升身體耐受能力的食物來輔助，包括富含鐵的紅肉、補充維生素C的水果，以及含有抗氧化成分的堅果等，為身體適應(yīng)高原缺氧環(huán)境提供營養(yǎng)支持。同時，保持水分?jǐn)z入，減少辛辣刺激性食品，也有助于提升健康狀態(tài)。 1、增加富含鐵的食物 高原反應(yīng)的主要原因是缺氧，血紅蛋白的攜氧能力下降會加重這種反應(yīng)。而鐵是合成血紅蛋白的必要成分，因此富含鐵的食物尤為關(guān)鍵。例如：牛肉、豬肝等動物肝臟，以及菠菜等綠葉蔬菜，能夠幫助增加血紅蛋白生成。如果您是素食者，可以選擇植物中的高鐵食物，如豆類和紅棗。為提升吸收效率，可以同時食用富含維生素C的水果。 2、補充維生素C和維生素E 維生素C和維生素E具有良好的抗氧化作用，可以提升細胞在缺氧狀態(tài)下的耐受能力。富含維生素C的食物包括橙子、檸檬、獼猴桃等；而堅果類食物，比如杏仁、核桃，則是維生素E的重要來源。每天適量攝入可以增強身體的抗氧化能力，有助于減輕高原反應(yīng)引起的不適。 3、適當(dāng)攝入易消化的碳水化合物 碳水化合物能夠快速為身體提供能量，幫助提升在高原缺氧狀態(tài)下的適應(yīng)性。適合的選擇包括米飯、燕麥、土豆等易于消化和吸收的食物。避免高糖以及油炸食品，因為它們可能會加重腸胃負擔(dān)，在高原環(huán)境下易引發(fā)胃部不適或疲勞。 4、增加含有抗氧化劑的食物 像藍莓、草莓等富含花青素的漿果類水果，能夠降低因缺氧造成的細胞損傷。喝一些綠茶可以提供兒茶素，這種物質(zhì)同樣具有較強的抗氧化特性，有利于增強身體適應(yīng)高原的能力。 5、避免辛辣油膩食物，多飲水 在前往高原地區(qū)前，應(yīng)盡量避免辛辣、油膩、酒精類刺激性食品，以免刺激消化道或引發(fā)不必要的身體反應(yīng)導(dǎo)致高原反應(yīng)加重。同時，多喝水能夠維持身體的水分平衡，改善血液流動性，緩解高原缺氧的狀態(tài)。 調(diào)整飲食可以有輔助預(yù)防效果，但若面臨嚴(yán)重高原反應(yīng)，仍需及時吸氧并就醫(yī)。合理的飲食搭配，加上充足的休息與適應(yīng)性訓(xùn)練，可以更好地幫助提升高原適應(yīng)能力。提前規(guī)劃飲食和補充營養(yǎng)，讓身體做好充分準(zhǔn)備是預(yù)防高原反應(yīng)的重要步驟。

張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院

腳被重物砸傷腫了怎么判斷骨折

腳被重物砸傷后，如果出現(xiàn)劇烈疼痛、無法站立或行走、腫脹迅速加重，可高度懷疑骨折，應(yīng)及時前往醫(yī)院進行影像學(xué)檢查如X光片確診。還需根據(jù)疼痛位置、畸形等情況做初步判斷。 1、骨折的判斷依據(jù) 腳被砸傷時，骨折通常會引發(fā)以下特征：劇烈的刺痛感、局部明顯變形或畸形、受傷部位觸摸時感覺骨骼不正常的摩擦音或斷裂感。如果腫脹非常迅速，皮膚下有大面積淤青，可能提示軟組織也受到重創(chuàng)。即使沒有明顯變形，疼痛持續(xù)且不能承重，也要考慮骨折可能。 2、使用影像檢查確診 判斷是否骨折最可靠的方法是影像學(xué)檢查。X光片是檢查骨折的常規(guī)手段，能清晰顯示骨骼斷裂、移位等情況；若懷疑軟組織損傷嚴(yán)重，可選擇CT或核磁共振進行進一步評估。 3、應(yīng)急處理方法 在到醫(yī)院前需采取應(yīng)急處理，以避免傷情惡化。將腳抬高到心臟水平以上，有助于減輕腫脹；可用冰袋局部冷敷，但需注意避免冰袋直接接觸皮膚，以免凍傷。固定受傷部位如用木板或毛巾包裹能減少二次受傷可能。 4、常見治療方案 保守治療：對于無移位骨折，通常采用石膏固定或支具固定，輔以適量止痛藥，如布洛芬、對乙酰氨基酚。 手術(shù)治療：嚴(yán)重錯位或粉碎性骨折需手術(shù)復(fù)位，比如鋼釘、鋼板固定術(shù)。 康復(fù)治療：包括逐步負重練習(xí)、理療、按摩等，可促進骨骼愈合和功能恢復(fù)。 腳被重物砸傷后判斷是否骨折需要結(jié)合疼痛表現(xiàn)和影像學(xué)檢查，快速就醫(yī)是關(guān)鍵。任何嘗試自行評估或延誤診療都可能導(dǎo)致傷情加重，請務(wù)必重視并聽從專業(yè)如果未發(fā)現(xiàn)骨折但仍感不適，也建議定期復(fù)查，確保完全康復(fù)。

顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

尿常規(guī)屬于哪個科

尿常規(guī)檢查通常屬于醫(yī)院的檢驗科或臨床實驗室進行，若患者需要解讀結(jié)果或進一步診治，通常與泌尿外科、腎內(nèi)科或感染科相關(guān)。具體科室選擇取決于患者的癥狀和檢查目的。 1、尿常規(guī)適用于哪些情況 尿常規(guī)是一種常見的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)檢查，通過分析尿液中的成分，幫助判斷泌尿系統(tǒng)和全身性疾病。適用于篩查泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病、代謝異常如糖尿病等。當(dāng)體檢或者健康評估中發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生通常會讓患者進一步到相關(guān)科室進行診斷。 2、泌尿外科的角色 如果尿常規(guī)顯示有血尿、尿路感染或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等表現(xiàn)，通常需要掛泌尿外科。如血尿可能提示泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石或外傷，這種情況下需要尿路成像檢查進一步明確病因。泌尿外科醫(yī)生還會根據(jù)情況開具抗菌藥物、行手術(shù)治療如輸尿管鏡碎石等。 3、腎內(nèi)科的作用 當(dāng)尿常規(guī)提示蛋白尿、紅細胞管型等異常，可能與慢性腎病、腎炎等問題相關(guān)，此時建議掛腎內(nèi)科。腎內(nèi)科會通過血液檢查如肌酐、腎小球濾過率、影像學(xué)檢查如腎臟超聲進一步精確診斷，并提供對癥治療，如免疫抑制劑治療腎炎或透析治療腎功能衰竭等。 4、感染科的需求 如果尿常規(guī)提示細菌感染，如發(fā)現(xiàn)尿液中存在白細胞或亞硝酸鹽陽性，且伴隨發(fā)熱等全身不適癥狀，應(yīng)考慮感染科就診。該科室會根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇針對性抗生素治療，避免感染擴散或復(fù)發(fā)。 尿常規(guī)雖屬檢驗科項目，但其臨床解讀需要根據(jù)癥狀選擇合適科室就診。如果檢查提示異常，且無法判斷原因，建議咨詢?nèi)漆t(yī)生或?qū)？漆t(yī)師明確下一步行動。了解報告結(jié)果后及時就醫(yī)，有助于發(fā)現(xiàn)潛在健康問題并有效處理。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

腎病三期可以治好嗎

腎病三期是可以通過合理的治療手段控制病情進展、延緩腎功能惡化的，但無法徹底治愈。科學(xué)的干預(yù)措施包括藥物治療、生活方式調(diào)整和定期復(fù)查，可顯著提高患者的生活質(zhì)量。 1、腎病三期的原因及病情特點 腎病分為五個階段，根據(jù)腎小球濾過率GFR來劃分。腎病三期一般指GFR下降到30-59、ml/min/1.73、m2之間，這表示腎功能中度受損，但多數(shù)患者尚未出現(xiàn)明顯癥狀。常見原因包括慢性腎炎、糖尿病、高血壓、藥物毒性或遺傳性疾病如多囊腎。環(huán)境因素如飲食過咸、長期熬夜、不健康的生活習(xí)慣，也可能加重病情。發(fā)現(xiàn)病因后有助于制定針對性的治療計劃。 2、腎病三期可以嘗試的治療方法 治療的目的主要是保護殘余的腎功能，延緩疾病進展。具體措施包括以下幾個方面： 1藥物治療：常用藥物包括1ACEI或ARB類降壓藥以減低腎小球壓力和保護腎臟；2他汀類藥物用于控制血脂；3利尿劑如氫氯噻嗪緩解水腫狀況。用藥前需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。 2飲食管理：低蛋白飲食是關(guān)鍵。每天蛋白質(zhì)攝入需限制在0.6-0.8、g/kg，可以攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、雞蛋清。同時，減少鹽分、磷和鉀的攝入，如少吃加工食品和高鹽食品腌制品、咸菜，多注意標(biāo)簽中鈉含量。 3控制相關(guān)疾病：并發(fā)癥如高血壓或者糖尿病需積極干預(yù)，保持血糖和血壓達標(biāo)血壓建議控制在

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

孕婦情緒不穩(wěn)定愛哭怎么辦

孕婦情緒不穩(wěn)定愛哭可能與激素變化、心理負擔(dān)、外部壓力等多重因素有關(guān)，調(diào)節(jié)情緒可以通過心理調(diào)適、運動、飲食調(diào)整和尋求社會支持等方式進行，必要時應(yīng)尋求醫(yī)生或心理咨詢的幫助。 1、激素變化引起的情緒波動 懷孕期間，孕婦體內(nèi)激素水平波動較大，特別是雌激素和孕激素水平的快速升高可能導(dǎo)致情緒的不穩(wěn)定。這些激素對大腦的調(diào)節(jié)功能有一定影響，可能讓孕婦更容易產(chǎn)生悲傷、焦慮等情緒。如果這種情緒波動對生活造成了嚴(yán)重困擾，可以嘗試多與家人或醫(yī)生溝通，抒發(fā)內(nèi)心感受。保持規(guī)律作息和適量運動如散步、孕婦瑜伽也有助于緩解情緒。 2、心理因素與壓力的作用 孕婦在懷孕期間可能對分娩的未知、胎兒健康、經(jīng)濟壓力或角色轉(zhuǎn)變產(chǎn)生焦慮感。而這種心理壓力可能加劇情緒的波動，使其更加敏感。解決方法包括嘗試與他人交流自己的焦慮，比如與伴侶分享近期的煩惱，或通過孕期支持小組與其他孕婦交流經(jīng)驗。若負性情緒持續(xù)存在或感到難以應(yīng)對，可以尋求專業(yè)心理咨詢，學(xué)習(xí)一些放松技巧，如深呼吸練習(xí)、正念冥想等，幫助釋放壓力。 3、外部環(huán)境和支持不足的影響 外界壓力如家庭矛盾、職場要求或人際關(guān)系問題等，也可能造成孕婦愛哭或情緒波動的情況。此時，家庭環(huán)境的支持尤為重要。建議家人多理解和關(guān)注孕婦的感受，為其減輕不必要的壓力。孕婦自己可以通過適當(dāng)調(diào)整生活節(jié)奏，減少外界對自己的刺激和負擔(dān)。同時為自己創(chuàng)造一個舒適、安靜的生活環(huán)境，比如布置溫馨的居住空間、聽輕松的音樂等。 4、飲食與生活方式的調(diào)節(jié) 飲食和營養(yǎng)狀況對情緒穩(wěn)定也有一定影響。一些食物如富含維生素B和鎂的堅果、綠色蔬菜、燕麥可能幫助減輕情緒波動。同時，應(yīng)注意避免攝入過量甜食或咖啡因，因為這類成分可能引發(fā)情緒波動。養(yǎng)成規(guī)律的生活方式，比如每日保證8小時睡眠時間，適度鍛煉身體，也有助于緩解孕期情緒問題。 5、必要時尋求醫(yī)生幫助 如果情緒波動頻繁，甚至影響睡眠、飲食或日常生活，需及時尋求醫(yī)生或心理醫(yī)生的幫助，以明確是否存在產(chǎn)前抑郁的可能。治療方法可能包括心理治療、行為療法或在醫(yī)生指導(dǎo)下服用安全的藥物。 孕期的情緒波動常見但可控，家人、醫(yī)生和社會的支持都是關(guān)鍵因素。孕婦可通過心理調(diào)適、規(guī)律生活和主動溝通將負面情緒減到最低。如情緒問題較嚴(yán)重，應(yīng)及時就醫(yī)以確保孕婦和胎兒的身心健康。

魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

精神心理治療方法

精神心理治療方法主要包括藥物治療、心理咨詢和行為干預(yù)三大類，根據(jù)病情的不同，可能需要聯(lián)合使用以達到最優(yōu)效果。以下內(nèi)容將分別闡述不同方法的實施及其適用范圍。 1、藥物治療 藥物治療主要適用于中重度精神心理障礙，包括抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥和雙相情感障礙等。常用藥物主要分為以下幾類： 抗抑郁藥：如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs，代表藥物有舍曲林、艾司西酞普蘭，可用于緩解抑郁癥狀。 抗焦慮藥：如苯二氮卓類藥物阿普唑侖、氯硝西泮，適合短期焦慮緩解，但需避免長期使用以防止依賴性。 抗精神病藥：如利培酮、奎硫平，適用于精神分裂癥、雙相情感障礙等患者的癥狀控制。 醫(yī)生會根據(jù)病情評估藥物類型及劑量，患者應(yīng)按醫(yī)囑服藥，并定期隨訪評估療效和副作用。 2、心理咨詢 心理咨詢通過專業(yè)的語言干預(yù)和支持手段，幫助患者改善認(rèn)知和情感困擾，適合癥狀較輕或情緒障礙的患者。常見方法包括： 認(rèn)知行為療法CBT：糾正負面思維模式，幫助患者學(xué)會更積極的思維方式，適用于抑郁、焦慮和強迫癥。 人際心理治療IPT：聚焦于改善患者的人際關(guān)系，緩解因沖突或孤獨引發(fā)的情緒問題。 精神分析：深入分析潛意識中的沖突和創(chuàng)傷，適用于復(fù)雜或長期心理問題，治療周期較長。 心理治療需要長期穩(wěn)定進行，患者需與心理醫(yī)生建立信任關(guān)系，以保證效果。 3、行為干預(yù)和日常管理 一些行為調(diào)整和生活方式的改變可以作為輔助治療，幫助患者恢復(fù)正常生活： 規(guī)律運動：每日30分鐘至1小時的有氧運動，如慢跑、游泳，有助于釋放壓力、提升情緒。 作息規(guī)律：建立固定的睡眠時間，改善因失眠導(dǎo)致的情緒問題。 放松訓(xùn)練：練習(xí)冥想或深呼吸技術(shù)，降低焦慮水平，對緩解壓力有很大幫助。 這些非藥物手段感知門檻低，可結(jié)合其他療法同步進行。 精神心理治療需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。如果出現(xiàn)嚴(yán)重情緒障礙或功能障礙，應(yīng)盡早尋求醫(yī)療幫助，避免延誤最佳治療時機。適當(dāng)?shù)闹委熌軌蛎黠@改善患者的生活質(zhì)量，早期干預(yù)和長期堅持對治療效果尤為重要，希望患者及家屬都能積極配合，共同面對這一過程。

馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

寶寶什么時候會說話

寶寶一般在6到12個月之間開始發(fā)出簡單的單音或模仿聲音，通常在12到18個月左右說出第一個單詞，但具體時間因個體差異而不同。影響寶寶語言發(fā)展的主要因素包括遺傳、環(huán)境刺激和生理發(fā)展?fàn)顩r。家長可以通過創(chuàng)造良好的語言環(huán)境、給予足夠的交流機會來促進寶寶的語言能力。 1、遺傳因素與語言能力 寶寶的語言發(fā)育部分受遺傳因素影響。如果父母小時候說話較晚或有語言發(fā)展遲緩的情況，寶寶可能會有類似的表達規(guī)律。但這種影響通常占比較小。家長無需過度擔(dān)憂，只要寶寶的其他發(fā)育指標(biāo)正常，多給機會聽、說、模仿，通常語言能力會逐漸跟上。 2、語言環(huán)境與互動影響 語言環(huán)境是影響寶寶語言發(fā)展的重要外部因素。如果家中習(xí)慣于與寶寶交流，使用豐富的詞匯以及適合年齡的語言互動，能有效促進寶寶語言能力。有益的方法包括： 每天與寶寶進行眼神交流，描述當(dāng)下的情境或事物。 通過閱讀繪本、唱兒歌等方式增加詞匯接觸量，提供語言學(xué)習(xí)的模板。 3、寶寶的生理與認(rèn)知發(fā)展 語言發(fā)育需要口腔發(fā)音器官、聽力及認(rèn)知能力的協(xié)調(diào)配合。例如聽力問題可能限制寶寶對語音的感知，口腔發(fā)育問題如舌系帶過短也可能影響音節(jié)發(fā)音。家長要留意是否有聽力障礙或發(fā)音困難，例如寶寶對聲音沒有明確反應(yīng)或盡量減少咿呀學(xué)語的現(xiàn)象，如果有，盡早就醫(yī)評估。 4、異常情況與就醫(yī)時機 如果寶寶到了18個月還沒有明確的詞語表達，或兩歲時無法形成連貫短句，應(yīng)考慮尋求專業(yè)兒科醫(yī)生或語言治療師的幫助。這可能暗示寶寶存在語言發(fā)育遲緩、發(fā)育障礙或其他影響因素。 寶寶的語言發(fā)展需要綜合遺傳、環(huán)境和生理條件的共同促進。家長應(yīng)耐心陪伴，適時激勵，多與寶寶交流溝通。如果有異常跡象，及早尋求醫(yī)學(xué)幫助，能夠有效保障語言能力的發(fā)展并減少潛在問題的影響。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶400多

谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT400以上，通常提示可能存在肝臟或膽管疾病，需要盡快就醫(yī)做進一步檢查確認(rèn)原因。常見原因包括肝臟炎癥、膽道阻塞、藥物影響以及慢性疾病等，可通過綜合治療方式控制，包括藥物、飲食調(diào)整和生活方式改變。 1、肝臟疾病 GGT是反映肝臟功能的關(guān)鍵指標(biāo)，當(dāng)數(shù)值上升時，可能提示肝臟有損傷，例如脂肪肝、酒精性肝炎或者病毒性肝炎。慢性炎癥會導(dǎo)致肝細胞損傷，釋放更多的酶進入血液。應(yīng)通過肝功能全套檢查、超聲或CT確認(rèn)病變類型。如果確診脂肪肝，可通過戒酒、減重和運動改善；病毒性肝炎則需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物，如恩替卡韋或替諾福韋。若為酒精性肝炎，徹底戒酒是關(guān)鍵。 2、膽道阻塞或膽汁淤積 膽道疾病，例如膽結(jié)石、膽管狹窄會導(dǎo)致膽汁流出受阻，誘發(fā)膽汁淤積，刺激膽管上皮細胞釋放GGT。患者可能伴隨右上腹疼痛或黃疸。建議進一步行腹部超聲檢查，必要時進行MRCP磁共振膽胰管成像。如為膽結(jié)石，可考慮手術(shù)或微創(chuàng)取出；若為腫瘤或膽管狹窄，可能需要ERCP內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)進行干預(yù)。 3、藥物或毒物影響 長期或較高劑量服用某些藥物如對乙酰氨基酚、抗真菌藥物等會加重肝臟代謝負擔(dān)，導(dǎo)致GGT升高。化學(xué)毒物如酒精、溶劑等也可能損害肝細胞功能。這種情況下，需要及時停用相關(guān)藥物，在醫(yī)師指導(dǎo)下更換治療方案、保肝治療可使用還原型谷胱甘肽、異甘草酸鎂等藥物。遠離毒性物質(zhì)攝入尤為重要。 4、慢性代謝性疾病 糖尿病、肥胖和高血脂等慢性代謝性疾病，也會通過慢性炎癥導(dǎo)致GGT升高。控制代謝性疾病需要綜合管理，包括制定健康飲食方案減少高脂肪、高糖攝入，多吃膳食纖維豐富的食物如全谷物、蔬菜；同時應(yīng)定期運動，每周至少150分鐘中等強度鍛煉，如快走或騎自行車。必要時通過服用降糖藥物如二甲雙胍、他汀類藥物來控制血脂。 5、其他疾病或生理因素 特發(fā)性GGT升高、妊娠或老年退行性病變也可能導(dǎo)致指標(biāo)異常。這種情況下需結(jié)合個人體檢和其他肝功能指標(biāo)進一步評估，避免盲目擔(dān)憂。 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高至400以上提示肝臟或相關(guān)系統(tǒng)可能有明顯異常，需及時到醫(yī)院檢查原因并采取針對性治療。日常生活中，規(guī)律作息、健康飲食、避免酒精攝入可以幫助有效保護肝臟功能。

武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院