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2022-05-01 13:30 50人閱讀
寶寶口腔潰瘍一般不會(huì)引起發(fā)燒,若出現(xiàn)發(fā)燒可能與繼發(fā)感染有關(guān),通常持續(xù)1-3天。口腔潰瘍多由創(chuàng)傷、維生素缺乏或病毒感染引起,若伴隨發(fā)熱需警惕皰疹性齦口炎、手足口病等疾病。
單純性口腔潰瘍通常表現(xiàn)為口腔黏膜局部紅腫、疼痛,表面覆蓋白色或黃色假膜,但不會(huì)導(dǎo)致全身癥狀如發(fā)熱。若寶寶因潰瘍疼痛拒食,可能出現(xiàn)短暫低熱,但體溫很少超過(guò)38℃,且24小時(shí)內(nèi)可自行消退。這種情況只需保持口腔清潔,避免進(jìn)食刺激性食物,適當(dāng)補(bǔ)充水分即可緩解。
當(dāng)潰瘍合并細(xì)菌或病毒感染時(shí),可能出現(xiàn)持續(xù)1-3天的中低度發(fā)熱,常見(jiàn)于皰疹病毒初次感染引起的齦口炎。此時(shí)除口腔內(nèi)多發(fā)潰瘍外,還可能伴隨牙齦紅腫、流涎增多、淋巴結(jié)腫大等癥狀。手足口病患兒除口腔潰瘍外,手掌、足底會(huì)出現(xiàn)紅色丘疹,發(fā)熱通常持續(xù)2-3天。這類(lèi)情況需就醫(yī)進(jìn)行抗病毒治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。
建議家長(zhǎng)每日用生理鹽水為寶寶清潔口腔,避免食用過(guò)熱或酸性食物。若發(fā)熱超過(guò)3天、體溫超過(guò)38.5℃或出現(xiàn)精神萎靡、拒食等癥狀,需及時(shí)就診排查其他感染性疾病。哺乳期嬰兒可增加喂養(yǎng)頻次,幼兒可適量飲用常溫酸奶或米湯緩解潰瘍不適。
小兒皰疹性咽峽炎發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,具體退燒時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、個(gè)體免疫力等因素相關(guān)。
皰疹性咽峽炎由腸道病毒感染引起,多見(jiàn)于6歲以下兒童。發(fā)熱是典型癥狀之一,多數(shù)患兒體溫在38-40攝氏度之間波動(dòng)。發(fā)病初期可能出現(xiàn)食欲下降、咽痛等前驅(qū)癥狀,隨后口腔黏膜出現(xiàn)灰白色皰疹或潰瘍。發(fā)熱過(guò)程通常呈現(xiàn)逐漸緩解趨勢(shì),前1-2天體溫較高,第3天起多呈間歇性低熱,5天內(nèi)基本恢復(fù)正常。部分患兒可能伴隨輕度腹瀉或皮疹,但通常不會(huì)加重發(fā)熱病程。
極少數(shù)免疫功能低下或合并細(xì)菌感染的患兒,發(fā)熱可能持續(xù)超過(guò)7天。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、尿量減少等癥狀,需警惕心肌炎、腦炎等并發(fā)癥。臨床觀察發(fā)現(xiàn),及時(shí)補(bǔ)液、保持口腔清潔有助于縮短發(fā)熱周期,而過(guò)度包裹衣物或?yàn)E用退熱藥反而可能延長(zhǎng)病程。
患兒發(fā)熱期間家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),給予溫涼流質(zhì)飲食如米湯、果汁等??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷?,但須避免兩種藥物交替使用。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)建議采用溫水擦浴等物理降溫方式。若發(fā)熱伴隨抽搐、意識(shí)模糊等異常表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)等檢查。
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