醫(yī)生回答(1)

• 朱振國(guó)

  副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：老人家腦出血可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤、血液病、腦外傷等原因引起。
  1、藥物治療：腦出血急性期需控制血壓和顱內(nèi)壓，常用藥物包括甘露醇注射液20%濃度，每次125ml靜脈滴注、呋塞米注射液每次20mg靜脈注射和尼莫地平片每次30mg口服。同時(shí)使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液每次1g靜脈滴注和促進(jìn)腦細(xì)胞代謝的藥物如胞磷膽堿注射液每次0.5g靜脈滴注。
  2、手術(shù)治療：對(duì)于出血量較大或病情危重的患者，需進(jìn)行手術(shù)治療。常用手術(shù)方式包括開顱血腫清除術(shù)和微創(chuàng)血腫穿刺引流術(shù)。手術(shù)目的是清除血腫，降低顱內(nèi)壓，減少腦組織損傷。
  3、康復(fù)訓(xùn)練：腦出血后患者常遺留肢體功能障礙、語(yǔ)言障礙等后遺癥，需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練包括物理治療如電療、熱療、作業(yè)治療如日常生活能力訓(xùn)練和語(yǔ)言治療如發(fā)音訓(xùn)練、語(yǔ)言理解訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，循序漸進(jìn)，持之以恒。
  4、護(hù)理措施：腦出血患者需臥床休息，保持呼吸道通暢，定時(shí)翻身拍背，預(yù)防肺部感染和壓瘡。飲食上給予高蛋白、高維生素、易消化的食物，如雞蛋、牛奶、魚肉、蔬菜等。同時(shí)注意觀察患者意識(shí)、瞳孔、生命體征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。
  5、預(yù)防復(fù)發(fā)：腦出血患者需長(zhǎng)期控制血壓，定期復(fù)查，遵醫(yī)囑服藥。同時(shí)戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。對(duì)于有腦血管畸形或動(dòng)脈瘤的患者，需定期進(jìn)行腦血管造影檢查，必要時(shí)進(jìn)行介入治療或手術(shù)治療。
  腦出血患者的飲食應(yīng)以清淡、易消化為主，多吃新鮮蔬菜水果，如蘋果、香蕉、橙子、菠菜、芹菜等。同時(shí)適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋、牛奶、魚肉等。運(yùn)動(dòng)方面，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，如步行、太極拳等，以促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。護(hù)理上需注意保持患者情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查，遵醫(yī)囑服藥。

  2025-07-27 08:54