來源:博禾知道
2025-06-17 18:13 44人閱讀
足底筋膜炎通常需要通過體格檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。主要檢查項(xiàng)目有足部觸診、X線檢查、超聲檢查、核磁共振成像、足底壓力測(cè)試。
1、足部觸診
醫(yī)生會(huì)按壓足跟及足底筋膜附著點(diǎn),觀察疼痛反應(yīng)。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯,活動(dòng)后減輕但久站或久行加重。觸診可排除跟骨骨刺或脂肪墊萎縮等類似癥狀疾病,同時(shí)評(píng)估筋膜緊張度和局部腫脹情況。
2、X線檢查
主要用于鑒別跟骨骨折、骨腫瘤等骨性病變。雖然足底筋膜炎本身在X線下無特異性表現(xiàn),但約半數(shù)患者可見跟骨骨刺,需注意骨刺大小與疼痛程度無直接相關(guān)性。該檢查對(duì)軟組織損傷診斷價(jià)值有限。
3、超聲檢查
高頻超聲能清晰顯示筋膜增厚情況,正常足底筋膜厚度為2-4毫米,超過4.5毫米提示病變。超聲還可觀察筋膜內(nèi)部回聲是否均勻,是否存在部分撕裂或周圍滑囊積液,具有無輻射、可動(dòng)態(tài)觀察的優(yōu)勢(shì)。
4、核磁共振成像
MRI能多平面顯示筋膜全層結(jié)構(gòu),準(zhǔn)確判斷炎癥范圍和程度。典型表現(xiàn)為筋膜近跟骨附著處信號(hào)增高、周圍軟組織水腫。適用于癥狀頑固或擬行手術(shù)治療的患者,可同時(shí)評(píng)估跟骨骨髓水腫等并發(fā)癥。
5、足底壓力測(cè)試
通過步態(tài)分析儀檢測(cè)站立和行走時(shí)足底壓力分布,評(píng)估足弓支撐功能。足底筋膜炎患者常見前足外側(cè)壓力代償性增加,跟骨區(qū)域壓力峰值異常。該檢查對(duì)定制矯形鞋墊具有指導(dǎo)意義。
建議患者在檢查期間避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),選擇有足弓支撐的軟底鞋,每日可進(jìn)行足底筋膜牽拉訓(xùn)練。急性期可用冰敷緩解疼痛,慢性期可嘗試熱水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若保守治療3個(gè)月無效,需考慮體外沖擊波等進(jìn)一步干預(yù)措施。日常應(yīng)控制體重以減少足部負(fù)荷,避免長時(shí)間赤腳行走或穿平底鞋。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
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