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唇腭裂手術(shù)后該如何護理呀?

來源:博禾知道

2024-06-02 14:48 41人閱讀

問題描述:唇腭裂手術(shù)后該如何護理呀?

醫(yī)生回答(1)

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先天性唇腭裂會不會導(dǎo)致不會說話
先天性唇腭裂通常對說話沒有什么影響,但需要對孩子的心理和智力方面進行檢查,有的孩子可能因為唇腭裂的原因不能發(fā)出和別人一樣的聲音而產(chǎn)生心理影響,導(dǎo)致不愿意說話,所以需要重視孩子的心理情況。如果孩子一直不會說話,也有可能是其他原因所致,所以還是需要到醫(yī)院做一個全面的檢查。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
唇腭裂修復(fù)應(yīng)該掛什么科
唇腭裂的要進行修復(fù),建議可以到醫(yī)院掛口腔科或者是口腔頜面外科,或者事整形外科都是可以的。因為每個醫(yī)院科室劃分不同,所以每個單位的科室職責(zé)也有所不同,建議最好再去就診醫(yī)院的前臺進行咨詢。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
唇腭裂是什么染色體遺傳
唇腭裂是一種常見的先天性口腔頜面部畸形染色體隱性多基因遺傳病。唇腭裂不僅與遺傳有關(guān),受環(huán)境的影響也很大,在妊辰期最初的三個月缺乏營養(yǎng)或者孕婦精神緊張,感染了病毒,口服藥物,都可能會造成唇腭裂的發(fā)生。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
先天性唇腭裂會有遺傳嗎
先天性唇腭裂有隔代遺傳的可能會,不過也不是說所有孩子都會隔代遺傳到的。如果隔代遺傳有唇腭裂,可以手術(shù)救治,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)很擴張很快,唇腭裂不是問題。腭裂做為一種先天性生長發(fā)育缺點,隨著生長發(fā)育,畸形也隨著年齡發(fā)生變化。不要有任何的心理壓力,保持愉快的心情,而且期間要注意多休息,同時飲食也要保持清單,避免油膩和辛辣,這樣對你自己和腹中的胎兒都是有好處的。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
唇腭裂患者日常需要怎么護理?
術(shù)后病室應(yīng)留意防寒、預(yù)防工作感冒,除麻醉抗生素預(yù)防工作傳染外,唇部傷口每日克克常規(guī)藥物、鹽水清潔2~3次,鼻腔內(nèi)堪克克常規(guī)藥物溶液,常規(guī)藥物液滴入,每日3~4次,以增加鼻腔內(nèi)分泌物,始終保持創(chuàng)面清潔干燥,以防創(chuàng)口糜亂。勿讓患兒高聲哭嚎,唇裂患兒堪用唇弓固定。家長應(yīng)以防患兒碰觸,對撞傷口或?qū)⑹种富蛲婢呷M口內(nèi),防止用吸管飲水,以免引發(fā)傷口崩開。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孩子天生雙唇腭裂畸形是怎么造成的
根據(jù)病人以上所描述的情況來看的話,通常由以下兩大原因而會造成孩子雙唇腭裂畸形,主要原因是以下一些情況可能發(fā)生在母親懷孕的早期(懷孕前3個月),可能導(dǎo)致嬰兒唇腭裂病毒感染,如孕婦的上呼吸道感染和風(fēng)疹,藥效如服用抗癲癇藥物、膽固醇樣藥物、抗過敏藥物、抗癌藥物等。內(nèi)分泌心理或破壞性因素,如強烈的精神刺激和外部身體傷害等,營養(yǎng)因素如嘔吐、厭食、早孕期間的部分飲食導(dǎo)致維生素D、葉酸、鐵、鈣等的缺乏,其他因素,如x光照射、吸煙、酗酒、缺氧,建議病人及時帶孩子上醫(yī)院治療,以免拖延下去給孩子的健康帶來不便。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
唇腭裂什么時候發(fā)生
口腔頜面部的發(fā)育始于胚胎發(fā)育的第3種會,形成鼻腭突,鼻腭突的同時,還有第一腮弓分叉發(fā)育呈上下腭突,第5周的時候形成內(nèi)側(cè)鼻突和外側(cè)鼻突。胚胎發(fā)育到第8周的時候,胎兒的面部已經(jīng)初步完成形成了腭部,12周左右基本上顏面部已經(jīng)完全發(fā)育好。
林紹泰 主任醫(yī)師 七臺河市人民醫(yī)院
先天性唇腭裂的癥狀是怎么樣的
先天性唇腭裂的癥狀,主要有上唇以及腭部出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)裂隙,上唇部的裂隙會影響患者的容貌外觀,裂隙可由上唇延展到牙齦、上腭直至鼻底。先天性唇腭裂是一種先天性畸形,主要是在胚胎發(fā)育時期,胎兒的面部以及口內(nèi)組織不能完全融合造成的。目前對于引發(fā)先天性唇腭裂的病因尚不明確,通常認為是遺傳因素與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。先天性唇腭裂是可以被矯正的,患者經(jīng)過一系列的手術(shù)治療以及言語功能訓(xùn)練后,可恢復(fù)到近乎正常人的水平。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
唇腭裂三期手術(shù)是恢復(fù)什么
唇腭裂三期手術(shù)是在二期手術(shù)的基礎(chǔ)上,對唇部及鼻部的整體形態(tài)進行細節(jié)處理。一般在3期修復(fù)后,唇部形態(tài)能趨于完美,幾乎看不出唇裂痕跡。同時要對術(shù)后的護理非常重要。要保持口腔的清潔,可以用淡鹽水漱口。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
唇腭裂怎么護理?
如果是屬于唇腭裂的情況下,這個還是需要有到五官科實施仔細檢查,推測幾下病情,絕大多數(shù)積極的實施手術(shù)修復(fù)救治,都是能獲得比較滿意的綜合評價效果,除非是非常嚴重的情況下,那么這個就有可能會致使病急,嚴重。還是需要有積極的實施,質(zhì)量相對來說會更好許多。需求注意日常生活中應(yīng)該注意飲食清淡,忌食辛辣刺激等食物,戒煙戒酒。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
引起唇腭裂的原因
引起唇腭裂的原因?唇腭裂的病因尚不完全清楚。除遺傳因素外,各種干擾孕期胎兒發(fā)育的原因可能導(dǎo)致先天性唇腭裂。1、懷孕期間,??...
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嘴唇上面長痘痘是什么原因引起的
嘴唇上面長痘痘通常是因為皮脂腺分泌過多、毛囊堵塞或細菌感染,也可能與內(nèi)分泌失調(diào)、不良飲食、精神壓力等因素有關(guān)。根據(jù)不同的原因,可以通過調(diào)整飲食習(xí)慣、護膚方式以及必要時藥物治療來改善。 1、皮脂腺分泌旺盛、毛囊堵塞:嘴唇周圍皮膚皮脂分泌較多,如果清潔不徹底,容易導(dǎo)致油脂、死皮和污垢堵塞毛孔,從而引發(fā)痘痘。建議每天徹底清潔面部,尤其是嘴部周圍,選擇溫和的潔面產(chǎn)品避免過度清潔以防刺激皮膚。 2、內(nèi)分泌失調(diào):激素水平波動,比如青春期、月經(jīng)期或壓力過大時,可能刺激皮脂分泌增加,導(dǎo)致痘痘生成。這類痘痘通常伴隨其他癥狀,如面部其他部位同時長痘。解決方法可以包括減輕壓力、保證規(guī)律作息,并在必要時尋求醫(yī)生幫助,例如服用抗雄激素類藥物如螺內(nèi)酯或調(diào)整激素水平的藥物如達英35。 3、不良飲食習(xí)慣:攝入高糖、高脂肪的食物會刺激皮脂腺分泌,從而誘發(fā)或加重嘴唇上的痘痘。推薦減少甜食和油膩食品的攝入,多吃富含粗纖維的蔬菜水果,如菠菜、胡蘿卜和藍莓。這些食物不僅有助于皮膚健康,還能改善身體整體代謝。 4、血循環(huán)不暢或局部刺激:嘴唇與食物、口罩、手經(jīng)常接觸,若習(xí)慣用手觸摸臉部或嘴唇清潔不到位,可能會刺激局部皮膚引發(fā)痘痘。針對飽受摩擦的區(qū)域,可以選擇更舒適的口罩材質(zhì),盡量不給肌膚造成二次傷害。 5、其他疾病誘發(fā):嘴唇周邊長痘也可能是某些疾病的表現(xiàn),比如胃腸功能紊亂或螨蟲感染。如果痘痘難以消退或伴有其他身體不適,建議及時就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能會開具抗炎藥物比如克林霉素軟膏、阿達帕林凝膠或配合口服藥如米諾環(huán)素展開治療。 嘴唇周圍長痘痘可由多種因素引起,找到具體原因后采取針對性的改善措施是關(guān)鍵。如果痘痘反復(fù)難治,建議及時咨詢專業(yè)皮膚科醫(yī)生進行進一步診斷與治療,改善生活習(xí)慣也十分重要。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
電蚊香孕婦能用嗎
電蚊香孕婦可以使用,但需注意選擇正規(guī)產(chǎn)品,避免過度頻繁使用,并確保房間通風(fēng)良好。部分蚊香成分可能對孕婦和胎兒產(chǎn)生刺激性,建議在使用時特別注意安全用量及時間,或選擇更天然的防蚊方式。 1、電蚊香對孕婦的影響: 電蚊香的主要成分是擬除蟲菊酯類物質(zhì),通常用來殺蟲,對人體的毒性相對較低,但過度吸入可能對孕婦或胎兒造成影響。有人群對氣味敏感,可能導(dǎo)致孕婦頭暈、惡心等不適。如果長期、大量使用,還可能引起內(nèi)分泌紊亂。選擇正規(guī)品牌的低毒電蚊香,并將它放置在離人較遠的地方,避免長時間使用或在密閉空間內(nèi)使用。 2、替代的安全防蚊方法: 1使用物理防蚊工具:紗窗、蚊帳等效果顯著,且完全無化學(xué)成分,更安全。 2種植驅(qū)蚊植物:如薄荷、薰衣草或檸檬草等植物能散發(fā)出天然的氣味,起到一定的驅(qū)蚊作用,適合孕婦家庭使用。 3天然驅(qū)蚊精油:選用稀釋的檸檬桉油、薰衣草精油等,涂抹在衣服或室內(nèi)非接觸位置,也是一種相對安全的選擇。 3、使用電蚊香的注意事項: 1房間要保持通風(fēng),確保電蚊香煙霧不會在空間內(nèi)積聚。 2避免在晚上整夜使用電蚊香,可在傍晚蚊蟲活躍時短時間開啟。 3慎選產(chǎn)品,優(yōu)先購買標明“適合孕婦使用”或具備權(quán)威檢測資質(zhì)的電蚊香。 電蚊香對孕婦而言在謹慎使用的前提下是相對安全的,但出于胎兒和孕婦健康的考慮,更推薦選擇無毒害、無化學(xué)作用的物理或天然驅(qū)蚊方式。對任何不適的反應(yīng)必須及時就醫(yī),以確保孕期的安全。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
主動脈血管瘤怎么辦
主動脈血管瘤可能會引發(fā)危險,應(yīng)盡早就醫(yī)評估診斷并采取適當治療。常見的治療方式包括定期監(jiān)測、藥物控制、手術(shù)修復(fù)等,具體方案取決于瘤體大小、位置、類型以及患者整體健康狀況。 1、主動脈血管瘤的常見原因 主動脈血管瘤常由多種因素引起: 遺傳因素:家族遺傳可能增加罹患血管疾病的風(fēng)險,例如遺傳性結(jié)締組織病如馬凡綜合征。 環(huán)境因素:長期吸煙、過量飲酒及高脂高鹽飲食加重心血管負擔(dān),可能誘發(fā)血管結(jié)構(gòu)異常。 生理因素:老年人主動脈血管彈性降低,而長期的高血壓則會導(dǎo)致血管壁承受更大壓力,進而形成瘤體。 外部損傷:如車禍等撞擊可直接造成主動脈受損,引發(fā)血管瘤。 病理疾病:動脈粥樣硬化是最常見的病因,也可能因主動脈炎癥、感染如梅毒性主動脈炎等致血管壁受損。 2、常見癥狀與就醫(yī)標準 主動脈血管瘤若不及時發(fā)現(xiàn),可能突發(fā)破裂危及生命。部分患者無明顯癥狀,可通過體檢或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。較大的瘤體可導(dǎo)致胸部或腹部脹痛、背痛,嚴重時出現(xiàn)吞咽或呼吸困難,甚至低血壓性休克。出現(xiàn)以上癥狀時,應(yīng)立即前往醫(yī)院檢查。 3、針對治療方法展開分析 定期監(jiān)測:對于直徑較小例如小于5cm的無癥狀血管瘤,醫(yī)生可能建議定期檢查如CT或核磁共振掃描以觀察瘤體變化。避免劇烈運動或增加血壓的生活習(xí)慣尤為重要。 藥物治療:服用降壓藥物如β受體阻滯劑和他汀類藥物可減輕血管壓力,降低負擔(dān)。尤其對于患有高血壓和高膽固醇的患者,此類藥物尤為關(guān)鍵。 手術(shù)修復(fù):當血管瘤直徑較大超過5.5cm或存在破裂風(fēng)險時,通常建議進行手術(shù)。近年來常用的方法包括: 開放手術(shù)修復(fù):切除血管瘤后置換人工血管,適用于年輕、耐受手術(shù)的患者。 腔內(nèi)修復(fù)術(shù)EVAR:通過導(dǎo)管植入支架完成血管支撐,創(chuàng)傷更小,恢復(fù)更快。 混合手術(shù):結(jié)合開放與腔內(nèi)修復(fù),適用于結(jié)構(gòu)較復(fù)雜的主動脈血管瘤。 4、生活管理建議 患者在治療期間還需注意日常護理。 三餐均衡,適量減少攝入高脂肪和高鹽分食物。可多補充富含不飽和脂肪酸和膳食纖維的食物如核桃、燕麥等。 避免情緒過度波動及劇烈運動,保持血壓穩(wěn)定。 停止吸煙及飲酒習(xí)慣,這是減少主動脈疾病發(fā)展的關(guān)鍵。 主動脈血管瘤可能威脅生命,應(yīng)對如高血壓、動脈硬化等風(fēng)險因素進行早期干預(yù),定期體檢以發(fā)現(xiàn)隱性問題。接受個性治療的同時,調(diào)整生活方式有助于最大程度保障健康。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
牙齦上面硬硬的像骨頭是什么
牙齦上面摸起來像骨頭的硬塊通常是骨隆突骨性結(jié)節(jié),這是牙槽骨局部增生的表現(xiàn),大多屬于正常的生理變化,不需要特殊治療,但如果伴有疼痛、出血或其他不適,需盡快就醫(yī)排查疾病可能。常見原因包括遺傳、口腔刺激、骨代謝異常或牙周疾病,建議根據(jù)具體情況進行評估和處理。 1、遺傳因素 骨隆突可能具有遺傳傾向。如果家族中多人有類似現(xiàn)象,出現(xiàn)牙齦區(qū)的硬塊通常是生理性變化。這類骨隆突多不會引發(fā)健康問題,通常無需治療。如果您擔(dān)心對咀嚼或美觀有影響,可以咨詢口腔科 2、口腔刺激或頜骨增生 長期反復(fù)的咬合壓力或磨牙等可能導(dǎo)致牙槽骨局部代償性增生,形成骨隆突。這種硬塊通常無痛,表面覆蓋健康的牙齦。調(diào)整咬合行為或佩戴牙齒保護器可以減少類似刺激。如果隆突過大影響口腔功能,可通過手術(shù)磨除多余骨突來改善。 3、骨代謝異常 一些涉及骨代謝的疾病,如骨硬化癥或Paget病,也可能在口腔內(nèi)表現(xiàn)為局部骨質(zhì)增生。此類情況相對少見且常伴有全身癥狀,例如骨痛、畸形或易骨折,需做全面檢查并針對原發(fā)病治療。常用治療包括藥物如雙膦酸鹽、鈣和維生素D補充。 4、牙周疾病或外傷后反應(yīng) 某些嚴重的牙周病可能導(dǎo)致牙槽骨發(fā)生變化,甚至形成異常硬塊。牙齒外傷引發(fā)局部炎癥、骨組織愈合過程紊亂,也可能造成類似骨隆突的表現(xiàn)。牙周治療包括洗牙、刮治或翻瓣手術(shù)等,并通過飲食調(diào)節(jié)和正確刷牙方式來改善病情。 5、檢查與治療建議 如果牙齦上的硬塊伴隨紅腫、疼痛或出血,要警惕牙齦瘤或腫瘤等可能,需立即就醫(yī)。醫(yī)生一般通過X光片、CT檢查或組織活檢確認病因,視病情采取手術(shù)切除或病理性治療。 多數(shù)牙齦硬塊為無害的生理現(xiàn)象,但部分可能預(yù)示病理變化。如果硬塊持續(xù)增長或出現(xiàn)不適,應(yīng)及時檢查防止延誤治療。定期口腔檢查和良好的口腔護理是保持牙齦健康的關(guān)鍵。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃酸的牙齒酸疼怎么辦
吃酸的牙齒酸疼通常是由于牙齒敏感或牙釉質(zhì)受損引起的,可以通過改善日常口腔護理習(xí)慣、使用脫敏牙膏以及就醫(yī)進行牙齒修復(fù)來緩解癥狀和治療根本問題。 1、牙齒敏感的原因 牙齒敏感是牙酸疼的常見原因,通常是牙釉質(zhì)薄弱或牙齦萎縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露。酸性食物會刺激牙齒神經(jīng),引發(fā)酸疼感。長期刷牙方式不當如用力過猛、刷毛過硬也會損傷牙釉質(zhì)。頻繁食用酸性或甜膩食物會加速牙齒的牙釉質(zhì)脫礦,增加酸疼的頻率。 建議: 可以更換刷毛較軟的牙刷,借助脫敏牙膏緩解牙本質(zhì)的敏感性,少食含酸性或過甜的食物,保護牙釉質(zhì)。同時減少刷牙力度,用規(guī)范的方式刷牙,更好地保護牙齒表面。 2、牙釉質(zhì)受損及齲齒 牙釉質(zhì)是牙齒外層的保護屏障,如因磨損、齲齒或牙隱裂受到破壞,牙本質(zhì)的暴露讓牙齒變得更容易因外界刺激而酸痛。齲齒如果存在未治療的窩洞,酸性食物容易刺激到裸露的牙神經(jīng),引起劇烈不適。 建議: 如果牙釉質(zhì)已經(jīng)明顯受損或有齲齒,建議盡快就醫(yī)。醫(yī)生可能會通過補牙、涂氟或涂保護性材料如樹脂涂層來修復(fù)牙釉質(zhì),減少刺激對牙神經(jīng)的傷害。 3、牙周疾病影響 牙齦炎、牙周炎等牙周疾病會導(dǎo)致牙齦萎縮,牙頸部的牙根更易受到酸性物質(zhì)的刺激,引發(fā)酸疼感。牙周疾病還會增加牙齒松動的風(fēng)險,長期不處理可能影響咀嚼功能。 建議: 每年至少進行一次牙周護理如潔牙或刮治治療,預(yù)防或治療牙周疾病。定期檢查牙齦狀況,發(fā)現(xiàn)牙齦萎縮要及早干預(yù),同時日常刷牙時用溫和的方式清潔牙齦區(qū)域。 4、飲食與生活習(xí)慣的調(diào)整 頻繁食用酸性食物如檸檬、碳酸飲料會使牙釉質(zhì)軟化,增加敏感和酸疼的概率。錯誤的刷牙時間如剛食用酸性食物后立刻刷牙也會加劇牙釉質(zhì)損傷。 建議: 減少酸性食物的攝入,避免長時間含酸飲在口中,可以在飯后用清水漱口中和酸性物質(zhì)。如果需要及時清潔牙齒,建議等待至少30分鐘再刷牙,讓唾液恢復(fù)口腔酸堿平衡,避免牙釉質(zhì)進一步磨損。 牙齒酸疼可能是牙齒敏感、牙釉質(zhì)受損或牙周疾病造成的。如果酸疼感持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī)診治。同時在日常生活中做好口腔護理、防止牙釉質(zhì)損傷對于緩解癥狀也至關(guān)重要。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
b超測排卵多少錢
B超測排卵的費用一般在50元到300元之間,具體金額取決于當?shù)蒯t(yī)院的級別、所在地區(qū)的經(jīng)濟水平以及設(shè)備的先進性等。也可能受到患者選擇的其他附加檢查項目的影響。 1、為什么需要B超測排卵? B超測排卵是通過超聲波技術(shù)觀察卵泡發(fā)育的過程,幫助判斷排卵的時間,尤其適合備孕人群、不孕不育患者等。通過B超可以準確地監(jiān)測卵泡的大小及狀態(tài),從而判斷近期是否有可能排卵,幫助掌握最佳受孕時機,也為排卵障礙等情況提供進一步診斷依據(jù)。 2、B超測排卵的常見費用差異 費用因醫(yī)院級別和地區(qū)不同而存在明顯差異。在普通二級或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,單次測排卵的收費可能在50-100元之間。而在三級甲等醫(yī)院或經(jīng)濟發(fā)達地區(qū),則可能高達200-300元。同樣,醫(yī)院的設(shè)備類型如普通B超或更為精確的彩超也直接影響收費標準。 3、如何更經(jīng)濟地進行B超測排卵? 選擇適合的機構(gòu): 如果只是常規(guī)測排卵,普通醫(yī)院或生殖專科門診即可滿足需求,不需要刻意追求高級別的醫(yī)療機構(gòu)。 制定合理的檢查周期: 測排卵通常需在經(jīng)期結(jié)束后一周左右開始,并根據(jù)醫(yī)生建議每隔1-2日復(fù)查一次,合理規(guī)劃復(fù)查次數(shù)可避免不必要的花費。 配合其他排卵監(jiān)測方式: 排卵試紙一般價格在50元以內(nèi)可以作為輔助工具,與B超監(jiān)測搭配使用,從而減少去醫(yī)院的頻率。 4、是否有醫(yī)保報銷? B超測排卵的費用通常屬于婦科檢查或不孕不育診療的范疇,而在大多數(shù)情況下,這種項目是非診療性檢查,因而不能報銷。但一些特殊情況,如排卵障礙被明確診斷為病理性問題時,可能會納入醫(yī)保范圍,建議提前咨詢醫(yī)院。 B超測排卵是一種安全高效的排卵監(jiān)測手段,費用在可控范圍內(nèi)。建議有需要的讀者在正規(guī)機構(gòu)進行檢查,結(jié)合醫(yī)生建議科學(xué)備孕,并適當節(jié)約醫(yī)療支出,提升健康管理的效率。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
武漢治失眠的專業(yè)醫(yī)院排名
武漢治療失眠比較專業(yè)的醫(yī)院有武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院、武漢市第四醫(yī)院、武漢市中醫(yī)醫(yī)院。這些醫(yī)院在失眠癥的診斷、治療及科研方面均具備較強實力,其中武漢大學(xué)人民醫(yī)院睡眠障礙診療中心、同濟醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙專病門診、協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科失眠診療組的特色服務(wù)尤為突出,形成了多學(xué)科協(xié)作的特色診療模式。?1. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)?武漢大學(xué)人民醫(yī)院睡眠障礙診療中心是湖北省首家專業(yè)睡眠醫(yī)學(xué)機構(gòu),配備8間標準多導(dǎo)睡眠監(jiān)測室和先進便攜式睡眠監(jiān)測設(shè)備。中心采用認知行為治療(CBT-I)為核心的非藥物治療體系,結(jié)合經(jīng)顱磁刺激、生物反饋等物理療法,年接診量突破2萬人次。該中心創(chuàng)新開展"互聯(lián)網(wǎng)+睡眠管理"服務(wù),通過智能手環(huán)實時監(jiān)測患者睡眠數(shù)據(jù),建立個性化治療方案。2021年牽頭制定《湖北省成人慢性失眠障礙診治專家共識》,在頑固性失眠治療領(lǐng)域處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。?2. 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院?同濟醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙專病門診依托國家重點學(xué)科平臺,建立了包含神經(jīng)電生理室、VR放松治療室、音樂治療室的綜合診療單元。醫(yī)院引進德國產(chǎn)SOMNOmedics多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng),可精準識別睡眠呼吸障礙、周期性肢體運動障礙等繼發(fā)性失眠病因。特色技術(shù)包括微電流刺激療法(CES)和光照治療,針對不同年齡段患者制定階梯治療方案。近三年參與國家級睡眠研究項目3項,發(fā)表SCI論文15篇,在器質(zhì)性疾病相關(guān)性失眠診療方面具有顯著優(yōu)勢。?3. 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科失眠診療組采用"身心同治"模式,配備睡眠障礙專項評估系統(tǒng),可完成心理量表評估、自主神經(jīng)功能檢測等12項核心檢查。醫(yī)院構(gòu)建藥物治療、正念減壓訓(xùn)練、虛擬現(xiàn)實暴露療法相結(jié)合的三維治療體系,特別設(shè)立青少年睡眠健康門診,解決學(xué)生群體失眠問題。其研發(fā)的失眠認知矯正訓(xùn)練程序已申請國家專利,臨床數(shù)據(jù)顯示可使患者入睡時間平均縮短35%。醫(yī)院定期舉辦睡眠健康大講堂,年普及教育受眾超5000人次。?4. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院?該院神經(jīng)心理科設(shè)立獨立睡眠醫(yī)學(xué)單元,配備6臺美國產(chǎn)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀,開展睡眠呼吸事件分析、周期性肢體運動指數(shù)檢測等特色項目。創(chuàng)新應(yīng)用經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)聯(lián)合中藥熏蒸療法,對更年期失眠和老年失眠療效顯著。醫(yī)院建立湖北省首個睡眠實驗室數(shù)據(jù)庫,累計收錄2萬余例睡眠監(jiān)測數(shù)據(jù),為精準治療提供科研支撐。?5. 武漢市精神衛(wèi)生中心?作為中部地區(qū)規(guī)模最大的精神專科機構(gòu),該中心失眠診療部設(shè)置24小時睡眠熱線,配備10間家庭式睡眠觀察病房。特色療法包括睡眠限制療法、刺激控制療法等行為干預(yù)手段,配合自主研發(fā)的失眠自助管理系統(tǒng)。中心每年舉辦睡眠醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項目,培訓(xùn)基層醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)人員300余人次,在社區(qū)失眠防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中發(fā)揮重要作用。?6. 武漢市第一醫(yī)院?該院中醫(yī)部失眠專科繼承"漢派中醫(yī)"學(xué)術(shù)思想,將針灸療法與中藥貼敷相結(jié)合,制定9種體質(zhì)辨證方案。特色制劑如安神膏方、耳穴壓豆套裝獲湖北省傳統(tǒng)醫(yī)藥推廣項目,建立從門診治療到居家調(diào)理的全程管理體系。醫(yī)院連續(xù)五年開展"世界睡眠日"義診活動,累計服務(wù)市民超萬人次。武漢這些專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)通過持續(xù)優(yōu)化診療流程、引進先進技術(shù)設(shè)備、開展臨床研究,形成了各具特色的失眠治療體系。患者可根據(jù)病程長短、合并癥狀、治療偏好等因素,選擇適合的醫(yī)療機構(gòu)就診。建議就診前通過醫(yī)院官網(wǎng)或官方預(yù)約平臺了解專科出診時間,部分醫(yī)院提供夜間門診服務(wù)方便上班族就醫(yī)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
甲狀腺結(jié)節(jié)的三種治療方法
甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療和定期隨訪觀察,具體治療方式需要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)及患者身體狀況綜合決定,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇方案。 1藥物治療 對于功能性甲狀腺結(jié)節(jié)多見于伴隨甲亢的患者,可以通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶控制甲狀腺激素水平。當結(jié)節(jié)未確診為惡性且癥狀輕微時,也可采用左旋甲狀腺素抑制治療來抑制促甲狀腺激素的分泌,幫助減少結(jié)節(jié)生長的可能性。但藥物治療效果有限,一般適合小且穩(wěn)定的良性結(jié)節(jié)。 2手術(shù)治療 若甲狀腺結(jié)節(jié)經(jīng)過影像學(xué)或細針穿刺活檢提示為惡性,或者其快速增大導(dǎo)致壓迫氣管、食管等重要結(jié)構(gòu),通常需要進行手術(shù)切除。 甲狀腺部分切除術(shù):適用于單發(fā)良性結(jié)節(jié)且有明顯癥狀的情況。 甲狀腺全切除術(shù):多用于惡性腫瘤或多發(fā)性大結(jié)節(jié),優(yōu)點是能徹底去除病灶,但術(shù)后需長期口服甲狀腺激素替代治療。 微創(chuàng)手術(shù):如腔鏡手術(shù),對結(jié)節(jié)較小、沒有嚴重癥狀的患者,可以減少術(shù)后疤痕和恢復(fù)時間。 3定期隨訪觀察 對于直徑小于1厘米且性質(zhì)明確的良性結(jié)節(jié),通常無需立即進行干預(yù),而是定期隨訪。通過頸部超聲監(jiān)測結(jié)節(jié)的生長情況,并結(jié)合基礎(chǔ)甲狀腺功能檢測來評估是否需要調(diào)整治療。對于沒有癥狀或生長速度極緩慢的結(jié)節(jié),這種方式可以避免不必要的治療風(fēng)險。 甲狀腺結(jié)節(jié)的治療選擇需個體化,既要考慮結(jié)節(jié)的性質(zhì),也要結(jié)合患者的身體狀況和意愿。有任何變化或不適應(yīng)及時就醫(yī),通過專業(yè)檢查明確最適合的治療策略。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性腎衰竭少尿期的癥狀
急性腎衰竭少尿期的癥狀主要體現(xiàn)在尿量顯著減少、水腫、電解質(zhì)紊亂及毒素堆積等情況,可能嚴重威脅生命,需盡早就醫(yī)并接受治療。癥狀包括尿量減少低于400ml/天、代謝性酸中毒、高鉀血癥、全身乏力、食欲下降以及面部和肢體浮腫等。 1、尿量減少 急性腎衰竭少尿期的典型表現(xiàn)是尿量顯著減少,一天尿量可能低于400ml,嚴重者甚至發(fā)展為無尿尿量低于100ml/天。這是因為腎臟的過濾功能受到損害,導(dǎo)致尿液生成減少。患者可能會有尿頻感卻無法正常排尿。遇到此情況,應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能采取透析或其他方式改善腎功能。 2、電解質(zhì)紊亂及毒素蓄積 此期患者容易出現(xiàn)高鉀血癥,主要表現(xiàn)為惡心、心悸、四肢麻木甚至心律異常,嚴重者可能導(dǎo)致心臟驟停。同時,代謝廢物堆積會引起代謝性酸中毒,具體表現(xiàn)為呼吸急促、乏力、頭暈等。治療上,醫(yī)生可能會給患者使用降鉀藥物、碳酸氫鈉糾正酸中毒,必要時通過腎功能代替治療如血液透析緩解癥狀。 3、全身水腫 由于尿量減少和體內(nèi)鈉、水潴留,大部分患者在少尿期會出現(xiàn)明顯的水腫,集中在雙下肢、面部,嚴重者可擴展至全身甚至引起胸腔積液和呼吸困難。治療上可能需要使用利尿劑如呋塞米或調(diào)整液體輸入來緩解水腫。如果水腫嚴重,需采取透析等方式排除體內(nèi)多余液體。 4、消化道癥狀 毒素堆積還可能引發(fā)厭食、惡心嘔吐、腹脹及便秘等消化不適,進一步影響營養(yǎng)攝入。此類癥狀需要醫(yī)生根據(jù)具體病情開具止吐、促進胃腸動力等藥物緩解。同時建議患者遵醫(yī)囑保持清淡易消化飲食,減少代謝負擔(dān)。 5、神經(jīng)系統(tǒng)問題 由于血液毒素水平升高,部分患者在少尿期會表現(xiàn)出乏力、意識模糊甚至抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這通常提示病情惡化,需要立即就診。醫(yī)生可能會通過對癥支持治療或加速毒素排除如血液透析措施加以控制。 少尿期的癥狀提示腎功能下降嚴重,患者需盡早接受診治,避免并發(fā)癥的進一步惡化。在及時治療的基礎(chǔ)上,還需從飲食、藥物控制及保持積極的生活態(tài)度來協(xié)助恢復(fù)健康。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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